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麻疹 PPT课件

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麻疹 PPT课件

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麻疹黏膜斑 （koplik’ spots）
➢ 時間：發疹前1～2天出現。 ➢ 典型部位：頰黏膜沿第二磨牙的部位。 ➢ 形態：直徑約0.5～1mm 的灰白色小點，周圍有紅暈，
似鵝口瘡。 ➢ 發展：1～2天內很快增多，皮疹出現後逐漸消失。 ➢ 本病特有體征，具早期診斷價值。
麻疹黏膜斑（Koplik’s spots）
麻疹黏膜斑（Koplik’s spots）
3. 出疹期 （eruption stage）
發熱3～4天後出現皮疹，持續1周左右。 出疹順序：耳後、發際→額、面部→頸→自上而下漸及軀幹
→四肢，達手掌、足底。2～3天遍及全身。 皮疹性質：皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2～5mm，壓
之退色，逐漸皮疹增多，融合呈卵圓形或不規則形，疹間可 見正常皮膚，也可有出血性皮疹，壓之不退色，皮疹出透後 轉為暗棕色。 出疹時體溫更高，體溫高達40～40.5℃，全身中毒症狀加重。
輕型麻疹
➢ 有部分免疫力者；潛伏期長，前驅期短、輕，常無麻疹黏 膜斑；皮疹稀疏，無脫屑及色素沉著；無併發症。
重型麻疹
➢ 多見於全身狀況差，免疫力低下或繼發嚴重感染者。起病 急驟，持續高熱，全身中毒症狀重，可出現中毒性麻疹、 出血性麻疹、休克型麻疹、皰疹性麻疹。此型病情危重， 病死率高。

非典型麻疹
序和皮疹形態 3. 恢復期疹退後麥麩樣脫屑和褐色色素沉著
診 斷（diagnosis）
特異性檢查：在前驅期末和出疹 期初，從鼻咽拭子 塗片找到多核 巨細胞。麻疹病毒分離和血清學 檢查陽性。
治 療（treatment）
1. 一般治療 臥床休息，保持室內適當的溫度、濕 度和空氣流通，避免強光刺激。注意皮膚和眼、 鼻、口腔清潔。鼓勵多飲水，給予易消化和營養 豐富的食物。注意補充維生素，尤其維生素A。

麻疹ppt课件完整版(2024)

麻疹ppt课件完整版(2024)

核酸检测
检测麻疹病毒特异性IgM抗体，有助于早期诊断。
采用PCR等方法检测麻疹病毒核酸，具有高度的敏感性和特异性。
03
02
01
与麻疹相似，但症状较轻，皮疹细小且分布均匀，无麻疹黏膜斑。
多见于2岁以下儿童，高热3-5天后热退疹出，皮疹呈红色细小密集斑丘疹。
近期有服药史，皮疹多样，停药后皮疹逐渐消退。
发病原因
传染源
传播途径
易感人群
流行特征
01
02
03
04
患者是唯一的传染源，从发病前2天到出疹后5天都有传染性。
主要通过飞沫传播，也可经用具、玩具或密切接触传播。
人群普遍易感，易感者接触患者后90%以上发病，病后有持久的免疫力。
全年均可发生，但3～5月是发病高峰期。
01
02
潜伏期
一般为10～14天，可有轻度体温上升。
接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效措施
提高公众对麻疹的认识和重视程度，加强个人防护
利用基因工程技术生产麻疹病毒关键蛋白，诱导机体产生免疫力
基因工程疫苗
将麻疹病毒基因插入其他病毒载体中，构建重组病毒疫苗
病毒载体疫苗
利用mRNA技术生产麻疹病毒抗原，诱导机体产生免疫力
mRNA疫苗
提高免疫效果、降低生产成本、方便储存和运输等
免疫治疗
对于病情较重的患者，可考虑使用免疫增强剂如干扰素等，以增强机体的免疫力，促进康复。
预防继发感染
保持口腔、鼻腔、眼部的清洁，避免继发细菌感染。如出现继发感染，应及时使用抗生素治疗。
处理并发症
对于可能出现的并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，应密切观察病情变化，及时采取相应的治疗措施。如发生肺炎等并发症，需住院治疗并使用相应抗生素。

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咽部充血等卡他症状 ❖3. 结膜炎表现，这时眼睑水肿、充血、眼泪增多、
畏光，在下眼睑边缘有一条明显充血横线
临床表现
❖ 4.科普利克斑，见于90%以上的病人，具早期诊 断价值 发生在病程2一3d 出现于双侧近第一臼齿颊粘膜上 为0.5一1mm针尖大小白色小点。周围有红晕， 逐渐增多，互相融合，最初可只有数个，在1一 2d内迅速增多，有时融合扩大成片，似鹅口疮， 2一3日内消失
障碍等 ❖ 病死率约15%，多数经1一5周恢复。部分患者有
智力减退，强直性瘫痪、癫痫等后遗症。
并发症
(五)亚急性硬化性全脑炎(SSPE) ❖ 亚急性硬化性全脑炎是麻疹病毒所致远期并发症，
(一)传染源 ❖ 病人是唯一传染源，自发病前2d至出疹后5d内，
眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含 有病毒，具传染性。恢复期不带病毒 (二)传播途径 ❖ 主要通过飞沫直接传播，衣物玩具间接传播少见 (三)人群易感性 人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病 病后有持久免疫力。成人因儿童时患过麻疹或接种 麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿受母体抗体保护
麻疹的典型皮疹
麻疹的典型皮疹
临床表现
❖ 皮疹高峰时全身毒血症状加重，高热可达40℃ 伴嗜睡，重者有谵妄、抽搐，咳嗽频繁
❖结膜红肿，畏光，舌乳头红肿，全身表浅淋巴结 及肝脾轻度肿大
❖ 肺部可闻细湿性罗音 ❖X线胸片可有轻重不等弥漫性肺部浸润改变或肺
纹理增多 ❖ 出疹期约为3一5d
临床表现
(三)恢复期 ❖ 出 疹 3 一 5d 后 ， 发 热开始减 退 ， 全身 症状明显 减
麻疹
❖ 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
❖临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口 腔粘膜有科普利克斑(kopliks spots)及皮肤出现 斑丘疹为其特征

麻疹 ppt课件

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• 近年发现麻疹在流行特征、临床表现、并发症等 方面有一些变迁，在儿童发病率明显下降的同时 ，未计划免疫（计免）或免疫失败的青少年发病 在继续增加。
（二）麻疹病毒的抗原变异
• 近年来一些国家分离的麻疹野病毒的血凝素 蛋白（H）和核蛋白（N）基因已有了较大的 变异，有多个基因型。
• 已证实麻疹野毒株存在多个谱系的实验结果 越来越多，根据H和/或N蛋白的基因序列同 源性的差异，大致可将当前流行的麻疹病毒 分为6个谱系。N、F、H、M、P和L基因的异 质性均有报道。
(四)流行特征
1.发病率
• 在疫苗可预防疾病中，麻疹是当今世界上危害人 群最严重的六种传染病之一。40年前没有麻疹疫 苗时，几乎全部儿童都有受染发病，当时全球平 均现患者3亿，死亡人数700万～800万/年，是全 球死亡例数最多的。虽然开展计划免疫后麻疹发 病率急剧下降，但全球每年仍有3500万例麻疹， 其中70万儿童死于麻疹，而且可有严重的并发症 ，包括巨细胞肺炎(GCP)、包涵体脑炎(MIBE)和 少见的亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。由于麻疹感 染可导致免疫抑制，继发感染很普遍。( 1)发热，一般来自渐升高，小儿也可骤发高 热伴惊撅。
( 2)上呼吸道炎，在发热同时出现咳嗽、喷 嚏、流涕、咽部充血等卡他症状
( 3)结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿 ( 4)科普利克斑
• (二)出疹期
• 发热第3一4d开始出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际 ，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及 四肢，最后达手掌与足底，2一5d出齐。皮疹初为淡 红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，呈充血性皮疹 ，压之退色，初发时稀疏，色较淡，以后部分融合 成暗红色，少数病例可呈现出血性皮疹，疹间皮肤 正常。
• N和H基因是麻疹基因组中最易变异的基因 。

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编辑版ppt
7
麻疹
病原学
麻疹病毒形态
编辑版ppt
8
麻疹病毒编辑形版p态pt
9
麻疹
编辑版ppt
10
麻疹
流行病学
（一） 传染源
病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹 后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有 病毒，具传染性。恢复期不带病毒。
（二） 传播途径
主要通过飞沫传播。
麻疹
编辑版ppt
14
麻疹
发病机制与病理解剖
（一） 发病机制
麻疹病毒侵入上呼吸道和眼结膜上皮细胞内复制繁殖， 通过局部淋巴组织进入血流（初次病毒血症），病毒被单 核-巨噬细胞系统吞噬，在其中广泛繁殖，大量病毒再侵 入血流，造成第2次病毒血症，出现高热和出疹。
编辑版ppt
15
麻疹
（一） 发病机制
发病机制与病理解剖
编辑版ppt
4
麻疹
编辑版ppt
5
麻疹
病原学
麻疹病毒属副粘病毒科，单链RNA病毒，麻疹病 毒抗原性稳定，只有一个血清型。包膜有三种结构 蛋白，其中融合蛋白在病毒扩散时可使病毒细胞与 宿主细胞融合。
编辑版ppt
6
麻疹
病原学
麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消 毒剂很敏感。紫外线能很快灭活病毒。在流通的空 气中或阳光下半小时即失去活力。病毒耐寒、耐干 燥。
目前认为麻疹发病机制：① 麻疹病毒侵入细胞直接 引起细胞病变；② 全身性迟发型超敏性细胞免疫反应在 麻疹的发病机制中起了非常重要的作用。
编辑版ppt
16
麻疹
（二） 病理解剖
发病机制与病理解剖
麻疹的病理变化特征是感染形成多核巨细胞。因病 毒或免疫复合物在皮肤真皮表浅血管，使血管内皮细胞 肿胀、增生，单核细胞浸润，毛细血管扩张，红细胞和 血浆渗出，表皮细胞变性坏死，而形成麻疹皮疹和粘膜 疹。

麻疹科普讲座PPT课件

麻疹科普讲座PPT课件
公共卫生系统需加强监测与响应机制。
麻疹的公共卫生意义
全球疫苗接种计划
各国应加强麻疹疫苗的推行，减少全球麻疹病例 。
国际合作可以有效控制疫情的传播。
麻疹的公共卫生意义
传播知识
通过媒体和教育机构普及麻疹知识，提高公众意 识。
知识传播能够有效降低误解与恐慌。
谢谢观看
麻疹的认知与预防
演讲人：
目录
1. 什么是麻疹？ 2. 谁容易感染麻疹？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防麻疹？ 5. 麻疹的公共卫生意义
什么是麻疹？
什么是麻疹？
定义
麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病。
常见于儿童，但成人也可能感染。
什么是麻疹？
症状
麻疹的主要症状包括发热、咳嗽、流感样症状、 眼结膜炎及皮疹。
社会影响
麻疹的爆发会对公共卫生系统造成压力，影响学 校和社区的正常运作。
集体感染可能导致严重的健康风险。
谁容易感染麻疹？
疫苗接种的重要性
通过接种麻疹疫苗，能够有效降低感染率。 疫苗接种不仅保护个体，也能形成群体免疫。
何时应就医？
何时应就医？
早期症状
如出现持续高热、咳嗽及皮疹，应及时就医。
早期诊断能减少并发症的风险。
何时应就医？
并发症迹象
如出现呼吸困难、高热不退或严重脱水，需紧急 就医。
麻疹可引起肺炎、脑炎等严重并发症。
何时应离期通常为皮疹出现后至消退后4天。
如何预防麻疹？
如何预防麻疹？
接种疫苗
按时接种麻疹疫苗，通常在1岁及4-6岁各接种一 次。
疫苗接种能有效预防麻疹的发生。
皮疹通常在发病后3-5天出现，首先从面部开始扩 散。
什么是麻疹？

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结核病恶化(tuberculosis exacerbating)
营养障碍与维生素A缺乏症 (malnutrition and vitamin A deficiency)
概述 病原 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 流行病学及预防 治疗 新进展
麻疹接触史 典型临床表现 前驱期鼻咽部找多核巨细胞及尿 中检测包涵体细胞 ELISA法检测麻疹抗体
典型麻疹(Typical measles)
出疹期 发热3~4天后出现皮疹伴全身症状加重 出疹顺序 耳后、发际→额、面部→ 颈→躯干→四肢,达手掌、足底 皮疹性质 红色斑丘疹，疹间皮肤正常
典型麻疹(Typical measles)
恢复期 出疹3～4天后全身症状好转，皮疹 按出疹先后顺序消退，伴有糠麸样脱屑 及棕色色素沉着，一般7～10天痊愈
概述 病原 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 流行病学及预防 治疗 新进展
肺炎(pneumonia)
是麻疹常见的并发症，多见于出疹期，继发 细菌或其它病毒感染
喉、气管、支气管炎(laryngitis,trachitis, bronchitis)
心肌炎(myocarditis)
麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑炎（measles encephalitis and subacute sclerosing panencephalitis ，SSPE)
典型麻疹(Typical measles)
前驱期
指从发热至出疹,一般为3~4天 主要表现：发热、上呼吸道炎 症、 眼结合膜炎、 麻疹黏 膜斑
Koplik’s
spots (麻疹粘膜斑)
时间：发疹前2～3天出现 位置：开始见于下磨牙相对的颊黏膜上，以后累及 整个颊部并蔓延至唇部黏膜 形态：直径约0.5～1mm的灰白色小点，外有红晕 发展： 1天内很快增多，出疹后逐渐消失

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1
2
3
4
5
6
疫苗研发：需要不断研发新型疫苗，提高预防效果
疫苗接种率：提高疫苗接种率，降低疾病发生率
疫苗安全性：确保疫苗的安全性，避免不良反应
疫苗宣传：加强疫苗宣传，提高公众对疫苗的认识和接受度
疫苗政策：制定合理的疫苗政策，提高疫苗接种的积极性
疫苗可及性：提高疫苗的可及性，让更多人受益
未来预防接种的改进及完善措施
04
控制疾病传播，维护公共卫生
预防接种的预防效果
03
预防风疹：风疹是一种常见的呼吸道传染病，接种疫苗可以降低风疹的发病率和严重程度。
04
降低并发症风险：麻疹、流行性腮腺炎和风疹都可能引发严重的并发症，接种疫苗可以降低这些并发症的风险。
01
预防麻疹：麻疹是一种传染性极强的疾病，接种疫苗可以有效预防麻疹的传播和感染。
提高疫苗的覆盖率，确保更多人群得到保护
加强疫苗的研发，提高疫苗的有效性和安全性
优化疫苗接种流程，提高接种效率和舒适度
加强疫苗的监管，确保疫苗质量和安全
提高公众对疫苗的认识，消除误解和疑虑
加强国际合作，共享疫苗研发和生产技术
汇报人：_
04
及时处理：如出现严重不良反应，应立即停止接种，并采取相应的治疗措施。
加强宣传教育的重要性
01
提高公众对麻疹、流行性腮腺炎和风疹的认识，增强预防意识
02
帮助公众了解联合预防接种的重要性和必要性
03
指导公众正确接种疫苗，减少不良反应的发生
04
提高疫苗接种率，有效预防和控制疾病的传播和流行
宣传教育的方式及内容
保持良好的生活习惯：保持良好的作息和饮食习惯，提高免疫力。

麻疹ppt课件【27页】

麻疹ppt课件【27页】

强化宣传教育
通过多种形式开展麻疹防治知识 宣传，提高公众对麻疹的认知度
和自我防护能力。
提高公众认知度和参与度
普及麻疹知识
01
通过宣传册、海报、公益广告等多种形式普及麻疹相关知识，
让公众了解麻疹的危害和防治方法。
加强健康教育
02
将麻疹防治知识纳入学校健康教育课程，提高学生和家长的认
知度和重视程度。
鼓励公众参与
04
治疗原则与措施
一般治疗原则
隔离患者
对麻疹患者进行隔离，避免病毒传播 。
对症治疗
针对患者症状进行相应治疗，如发热 、咳嗽等。
加强护理
保持室内空气流通，注意患者皮肤、 口腔、眼部的清洁，提供营养支持。
药物治疗选择及注意事项
抗病毒药物
如阿昔洛韦等，可用于治疗麻疹病毒， 但需在医生指导下使用。
止咳药物
03
鼓励公众积极参与麻疹防治工作，如参加疫苗接种、提供疫情
线索等，共同维护社区健康。
THANKS
尽量避免与麻疹患者接触 ，特别是在患者出疹前后5 天内，这是病毒传染性最 强的时期。
接种疫苗
及时接种麻疹疫苗，提高 自身免疫力，降低感染风 险。
社区防控策略部署
加强疫情监测
建立完善的疫情监测机制，及时 发现并报告疑似麻疹病例。
开展应急接种
在麻疹疫情暴发时，对易感人群 开展应急接种，迅速建立免疫屏
障。
发病原因
麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。直 径约100～250nm，衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素（ HL），有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱 期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病 毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。此病毒抵 抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧 乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用， 但在低温中能长期保存。

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6概Βιβλιοθήκη 病原学 流行病学 发病机制 病理 临床表现 并发症 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 预防 新进展
7
传染源
• 一般认为病人是唯一的传染源。感染者口、鼻、眼分泌物 及尿、血液中均含有病毒。但临床主要以鼻、咽分泌物随 飞沫排出而直接传染他人。患者在出疹前、后5日均有传 染性，但以前驱期最强。出疹后传染性很快降低，但如合 并肺炎，传染性可延长至出疹后10日。退疹期，病人皮肤 脱屑无传染性。 • 人和动物均可受麻疹病毒感染，如小儿和已受感染的小动 物（如小猫、小狗等）玩耍，动物可能成为传染源而感染 小儿。 • 偶然短暂的直接接触（如在医院候诊室或公园内），仍有 被感染的可能。 • 无症状的带毒者或隐性感染，因病毒不易从飞沫排出，所 以，一般认为无传染性，或传染性极低，经反复、密切接 触，仍有传染的可能。
14
• 麻疹是全身性疾病，全身淋巴组织有不同程度的 增生，伴多核巨细胞（Warthin-Finkeldey giant cells）形成。该细胞见于扁桃体、呼吸道、肠道、 淋巴结等处。 • 麻疹粘膜斑是粘膜下腺细胞浸润、坏死、周围充 血所致。最初表现为针尖大小白点，外周发红的 特殊斑疹。 • 麻疹皮疹是真皮（乳头层及表皮）毛细血管内皮 细胞的增生，血浆渗出，红细胞相对增多形成淡 红色斑丘疹。 • 退疹后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。 • 由于皮疹处红细胞遗留裂解，退疹后形成棕色色 素。
9
易感人群
• 人类对麻疹普遍具有易感性。除婴儿具有母传抗 体外，凡未患过麻疹、又未接种过麻疹疫苗或疫 苗接种未成功者，均有易感性。易感人群大多为5 岁以下小儿。但交通不便或人口稀少地区，易感 人群年龄较大。近几年来，大城市发病年龄亦有 向大龄推移倾向。6个月以下婴儿因一般具有先天 性抗体，不易患麻疹。但其母未患过麻疹的新生 儿仍可感染，新生儿可与其母同时患麻疹。甚至 孕妇感染麻疹，胎儿也可患先天性麻疹。若母亲 产前10~14日受感染，小儿出生时或生后6日内发 病，应视为先天性麻疹宫内感染。自然感染的麻 疹获得免疫力较持久。但少数形成抗体不足，经 过数年又可患第二次麻疹；但一般较轻。

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麻疹粘膜斑(KOPLIK’ SPOTS)
时间：发疹前1-2天出现。 典型部位是颊粘膜沿第二磨牙的部位。可见于唇内、软 腭 形态：直径约0.5-1mm（大头针帽大小）的灰白色小点， 周围有红晕。 发展：1～2天内很快增多，皮疹出现后逐渐消失。 本病特有体征，具早期诊断价值
麻疹粘膜斑（KOPLIK’S SPOTS）
麻疹皮疹
麻疹颈部皮疹
麻疹躯干皮疹
麻疹手部皮疹
麻疹足部皮疹
4、恢复期 convalescence 皮疹出现后3至5天，体温开始下降、精神食欲好 转。 如此时体温不降低，可能提示有并发症。 同时，皮疹开始按照出现的顺序消退，疹退后皮 肤留有棕色色素以及糠麸样脱屑，一般7-10天痊 愈。
麻疹恢复期棕色色素沉着斑
8个月~4岁最易感。但现在发病年龄两端上升(＜8m; ＞15y)
图1 1995 年至2011 年河南省麻疹平均发 病率
图2 1995 年至2011 年河南省麻疹病例年 龄构成比
第三、发病机理
第四、 CLINICAL
MANIFESTATION
典型病例
分为潜伏期、前驱期、发疹期及恢复期4个阶段。
二、传染源：
患者，唯一 飞沫、眼鼻咽分泌物、气管分泌物、血、尿 出疹前5天-出疹后5天（并发肺炎：出疹后10天）
三、传播途径
直接---飞沫 间接---日用品、玩具
四、易感者
人类普遍易感。未患过、未种疫苗、疫苗接种失败 （原发性免疫失败）、疫苗接种后多年（继发性免 疫失败）
非典型麻疹
3.异型麻疹（非典型麻疹综合征）
多见于接种麻疹灭活疫苗或减毒活疫苗后4-6年，再次感染 麻疹者。表现为高热、头痛、肌痛、乏力等，多无麻疹粘膜 斑，2-3天后出疹，但从四肢远端开始，渐及躯干及面部。 皮疹为多形性，有斑丘疹、疱疹、紫癜或荨麻疹等。常并发 水肿、肺炎、胸腔积液，血中嗜酸细胞增多。

麻疹小讲课PPT课件(2024)

麻疹小讲课PPT课件(2024)

01
注意事项
2024/1/29
02
03
04
密切观察病情变化，及时发现 并发症并采取相应措施。
对于易感人群，应及时接种麻 疹疫苗以预防疾病的发生。
加强宣传教育，提高家长和儿 童对麻疹的认识和重视程度。
31
2024/1/29
07
总结与展望
32
本次课程重点内容回顾
麻疹病毒的特性与传 播途径
通过飞沫传播，也可 通过接触感染者的鼻 咽分泌物传播
疫苗接种是预防麻疹的最有效 措施，同时也可通过提高人群 免疫力来消除麻疹的传播。
11
2024/1/29
03
麻疹实验室检测
12
病毒分离培养技术
采集标本
取患者鼻咽分泌物、尿液 或血液等标本。
2024/1/29
病毒分离
将标本接种于敏感细胞（ 如人羊膜细胞、Vero细胞 等），进行病毒分离培养 。
病毒鉴定
2024/1/29
21
并发症风险评估
年龄因素
免疫状态
病情严重程度
治疗和护理不当
儿童和老年人更容易出 现并发症。
2024/1/29
免疫力低下的人群更容 易感染并出现并发症。
病情越重，出现并发症 的风险越高。
不恰当的治疗和护理可 能导致并发症的发生。
22
处理原则和方法
及早识别
密切观察患者病情变化，及早 发现并发症的迹象。
2024/1/29
及时治疗
针对不同的并发症，采取相应 的治疗措施，如抗感染治疗、 对症治疗等。
加强护理
保持患者呼吸道通畅，加强皮 肤护理和口腔护理，预防继发 感染。
营养支持
给予患者足够的营养支持，增 强身体抵抗力，促进康复。
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冬春季节为主
全年散发
流行周期 发病年龄
2~3年大流行一次
6个月~5岁 <10岁（98%）
流行周期消失 散发病例为主 发病年龄前倾、后移 小婴儿病例增多
临床表现
典型麻疹为主 重型麻疹多 并发症多 病死率高
轻型麻疹增多 并发症少 病死率极低
7
DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY
8
9
Epidemiology
重庆医科大学儿童医院1960-2004麻疹住院病例数
2000
麻疹病例数
1800 1600
1728
麻疹疫苗普种 (1968)
1400 1200
1125
1000
800 600 400 200
0
1960
595
493
383
250 293
192
195 152 139
297
110 155 120
病理学改变
多核巨细胞－形态、形成、意义
对麻疹有诊断学意义
14
病理学改变
多核巨细胞－形态、形成、意义
15
病理学改变
1、呼吸道 2、皮疹 3、麻疹粘膜斑
16
DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY
病理学改变 – 皮肤
皮疹：
红色斑丘疹
17
眼结合膜分泌物、血液、尿液 理化特性： 体外极不稳定，耐寒
3
DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY
病原
measles virus
4
DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY
流行病学特点
麻疹
MEASLES
1
◆ 麻疹是一种由麻疹病毒引起的 急性呼吸道传染病
◆ 主要表现为发热、上呼吸道炎、 眼结合膜炎和皮疹
◆ 主要特殊体征为麻疹粘膜斑
2
病原
麻疹病毒(Measles Virus)
科 属： 为RNA病毒，属于副粘液病毒科 血 清 型： 只有一个血清型 存在部位： 鼻、咽、气管等呼吸道分泌物
30
临床表现
典型麻疹 不典型麻疹
31
DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY
传播途径
呼吸道飞沫
6
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Epidemiology
Epidemic Features
普种前
普种后
发病率
流行年500~1000/10万 非流行年400/10万
无大流行发生 9.5/10万（1990年）
流行季节
112
22 13 7 21
64 68 72 76 80 84 88 92 96 2000 10 DIVISION OF INFECTIOUS DISEASE AND GASTROENTEROLOGY
发病机理
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典型麻疹
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典型麻疹
红色斑丘疹
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典型麻疹
皮疹顺序
麻疹皮疹在耳后的分布
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发病/眼结合膜 上皮细胞、局部淋巴组织 (潜伏期)
第一次病毒血症
单核巨噬细胞系统
第二次病毒血症
呼吸道、眼结合膜、皮肤及其它脏器 全身各脏器内病毒量迅速下降而消失
(前驱期) (出疹期) (恢复期)
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病理学改变
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1、发热 2、呼吸道卡它症状
上呼吸道炎 眼结合膜炎
3、麻疹粘膜斑（koplik’s spots）
(形态、部位、持续时间、意义）
4、其它：神萎、纳差，呕吐、腹泻等
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典型麻疹
麻疹面容
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恢复期
1、全身症状逐渐减轻、消失 2、皮疹 按出疹顺序消退
细小脱屑 棕色色素沉着斑(2~3周消失)
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典型麻疹
恢复期
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典型麻疹
皮疹顺序
麻疹皮疹在躯干的分布
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典型麻疹
皮疹顺序
麻疹皮疹在 手掌、脚掌
的分布
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典型麻疹
一、传 染 源： 病人是唯一的传染源
潜伏期末~出疹后第5天、第10天
二、传播途径： 呼吸道飞沫传播 三、人群易感性：人类对麻疹病毒普遍易感
感染后可获得终生免疫 好发年龄为6月~5岁
四、流行特征
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流行病学特点
典型麻疹
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典型麻疹
出疹期
1、发热 2、呼吸道卡它症状 3、皮疹 形态
顺序 4、其它 神萎、纳差加重
肝脏、脾脏、淋巴结轻度肿大
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临床表现
典型麻疹 不典型麻疹
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典型麻疹
潜伏期: 10 ~ 14天 前驱期: 3 ~ 4天 从发热到开始出皮疹