麻疹监测
• 疑似病例
• 发热、出疹(全身性斑丘疹)并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结 膜炎症状之一的病例,或任何经过训练的卫生人员诊断为麻 疹的病例均为疑似麻疹病例。
• 确诊病例
• 疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料,且实验室诊断证 实为麻疹病毒感染,为确诊病例。 – l病例的血清学诊断是有酶联免疫吸附试验方法(ELISA) 捕捉麻疹疑似病人血清中特异性麻疹IgM抗体; – l或从疑似麻疹病例的标本中分类到麻疹病毒。
临床诊断病例
• 符合以下条件的麻疹疑似病例为临床诊断病例: – l 未进行流行病学调查,无实验室诊断结果 的临床报告病例; – l 完成调查前失访或死亡的病例 – l 流行病学调查表明与实验室确诊麻疹病例 有明显流行病学联系的病例; – 实验室证实为麻疹暴发,同一暴发中其它未 经实验室证实的病例。
• 乡(镇)或街道办事处的卫生防疫机构接到报告 后,立即向县卫生防疫站报告。
• 县卫生防疫站开展病例调查(有条件地区可由乡 镇或街道办事处卫生防疫机构立即开展病例调 查),包括填写调查表,采集血标本。
病例报告与调查时限
• 任何医疗卫生单位或个员发现麻疹疑似病 例后,城镇于12小时内,农村于24小时内 向当地乡(镇)或街道办事处的卫生防疫 机构报告。
麻疹控制策略
• 初始强化免疫(Catch-up) • 后续免疫(Follow-up) • 常规免疫(Keep-up) • 监测(Surveillance)
麻疹、风疹与SARS的鉴别
• 1、麻疹和风疹可以首发高热,但在上呼 吸道炎症表现的同时,会有皮疹出现;
• 2、麻疹和风疹的高热,起病急、消腿快, 呈自限性表现,特别是风疹;
• 临床表现: – 亚急性硬化性全脑炎是麻疹感染后出现的严重 后果(subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)是一种少见的慢性非 化脓性脑炎。