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药品招标新举措--“挂网采购”.第一篇：药品招标新举措--“挂网采购”.药品招标新举措--“挂网采购”在今年4月9日召开的全国纠风工作会议上，卫生部副部长陈啸宏谈到，我国今年将进一步改进药品集中招标采购工作，以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购办法，争取今年在全国范围内推开，在确保药品质量和用药安全的前提下，切实把药品虚高价格降下来。
在整顿医药市场秩序、治理商业贿赂的大背景下，四川、广东等省陆续推行了药品挂网招标采购，目前已有12个省（自治区）施行，它对药品购销、流通体制改革、医药工商企业均产生了重大影响。
一、招标弊端日渐显露我国公立医疗机构对药品集中采购的探索始于1993年，河南省卫生厅是首开先河者。
当时药品流通秩序十分混乱，为了降低医院采购成本，杜绝假劣药品进入医院，纠正药品购销环节中出现的“吃回扣”等不正之风，河南省卫生厅决定实行医院药品集中采购。
2000年，卫生部开始对药品集中采购工作进行试点。
2001年11月，政策框架形成，卫生部开始会同有关部门，在全国范围内推行药品集中招标采购制度。
药品集中招标采购政策的本意是转换采购模式，实现药品采购的专业化、社会化、信息化，建立与市场经济相适应的采购制度。
同时降低医院的药品购进价格，增加医院的药品差价收入。
但是，就在卫生部推行药品集中招标采购制度的同时，原国家计委(现已被撤消，其职责并入国家发改委也推行了一项降低药品定价的新政?“顺加作价”，两项政策同步实施。
正是“顺加作价”政策的推行导致了药品集中招标采购走向“异化”，从某种意义上说，自“顺加作价”开始实施，真正意义上的药品集中招标采购已经寿终正寝了。
“顺加作价”就是将医院销售药品的加成率限定在一个确定的“流通差价率”上，其计算公式是：集中采购的药品零售价格＝中标价×（1＋规定的流通差价率(现行“流通差价率”为15%。
“顺加作价”要求低进低出、高进高出，因为医院的差价率是固定的，其利润随中标价的提高而提高，这在客观效果上造成了医院不得不靠提高药品采购价格或者使用高价药来获利，这与当初药品集中采购降低药品采购价可谓南辕北辙，水火不同炉。
什么是挂网采购？（1）招标主体或者招标办公室机构对某一种或一类药品制定一个统一的供货价，在这一个统一的供货价下，任何一厂家的同种药品均可销售。
（2）统一供货价的制定是由招标主体或者招标办公室机构在众多的同类药品报名品种中，选择一个价格低的作为代表品进行面对面的议价，确定一个供货价，其他的同类品种就不参与议价，只需要参照执行，不同意这个供货价就不能上网，医院就不能采购。
（3）独家品种供货价的制定，是选同一厂家的省外供货价低的作为参考。
（4）多规格品种通过差比价进行定价。
2、挂网采购的利弊好处：（1）同等条件下，所有品种都可以入市，不至于招不上标全死，改变了以往你死我活的做法。
（2）相对公平，勾兑机会减少。
（3）相同价格而空间大的品种优势明显。
不利：（1）同类品种过多价格无法控制，容易价格致死。
（2）不易按照以往通过招标独享市场。
（3）厂家容易进行联合串通，将价格保持到一定的水平，药品降价的空间不大。
（4）厂家临床大显神通，各显身手，卫生局管理难度高。
药品挂网采购对未来临床推广工作的影响2005年，四川省首次提出了药品挂网采购方案，代替以往的药品招标工作。
随后的2006年掀起了医药行业体制改革的浪潮。
多种形式的改革在全国各地纷纷展开。
从新药报批到Gmp 认证，从OTC市场到处方药销售，都出台了一系列新政策、新法规改革整顿。
且不说这些，这里本人仅对药品招标体制的变革发表一下拙见，望大家批评指正。
目前，国内药品的招标模式有很多，但我认为有代表性的主要有以下五种：1、传统招标模式。
2、限价招标。
3、四川挂网模式。
4、南京挂网模式。
5、广东挂网模式。
个人认为，限价招标、南京挂网模式和广东挂网模式代表了招标采购三个发展方向。
这三种模式虽然手段各有不同，但目的一致。
就是要让药品的采购变成一种阳光行动，从流通环节控制药品价格。
药品价格的不断下调，导致操作空间的下降将成为以后临床推广的最大困难。
如何应对这种情况呢？个人有以下几点看法：1、加强服务。
挂网药品集中采购的流程和注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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毒麻精放类药品的挂网采购操作办法一、文件依据1、《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）；2、《国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（国卫药政发〔2015〕70号）；3、《关于印发推进药品价格改革意见的通知》（发改价格〔2015〕904号）；4、《关于进一步做好本市医药机构药品“阳光采购”有关事项的通知》（沪人社医〔2014〕787 号）。
二、申报范围麻醉药品、精神药品（包括一类、二类精神药品）、医疗用毒性药品、放射性药品。
三、受理机构AA市医药集中招标采购事务管理所（以下简称市药事所）。
四、申报流程（一）申报主体药品生产企业（进口药品为国内总经销商或总代理商）是申报毒麻精放类药品挂网采购的主体。
（二）申报材料1、企业法定代表人授权书和受委托人身份证复印件；2、药品挂网参考采购价登记书（附件）;3、《药品生产许可证》复印件；4、《企业法人营业执照》复印件；5、《药品GMP证书》复印件；6、药品生产（注册）或分装批件复印件（进口药品分装生产批件加附相关进口药品注册证书）；7、药品说明书原件；8、最小零售包装实物照片（药品内外包装）；9、国家食药监局网站公布的本位码截图；10、麻醉药品和第一类精神药品，必须提供本市物价部门的价格证明；11、其他证明材料（如外省市价格证明、专利证明、奖励情况等）注：所有材料复印件均需加盖企业公章。
（三）申报方式由企业通过AA阳光医药采购网（www.********）申报毒麻精放类药品挂网采购。
（三）办理周期毒麻精放类药品挂网采购作为日常管理工作开展，企业申报并通过审核后定期执行挂网采购结果。
五、联系方式地址：AA市虹口区黄渡路74 号虹鹰大楼706 室邮编：200081电话：***-********、***-********、***-********传真：***-********附件：药品挂网参考采购价登记书AA市医药集中招标采购事务管理所：（生产企业名称）在认真阅读药品挂网采购操作办法相关事项后，承诺：1、申报的挂网药品（药品通用名、规格包装、计价单位、包装方式）挂网参考采购价为（大写）。
直接挂网药品采购流程医疗机构：第一步：医疗机构登录“甘肃省药品集中采购平台”点击“短缺储备药品”模块下拉菜单，点击左边“直接挂网药品”；第二步：在“直接挂网目录列表”中查找需要采购的品种，在“通用名”栏输入需要查找的品种，点击“查询”按钮查询所需要的品种或逐页查看，寻找需要采购的品种；在所选采购的品种左侧“□”中打“√”，在所选品种右侧“操作”列点击“企业供应”；在“直接挂网药品供应列表”中查找所选采购品种已维护资料有库存的具体厂家和配送企业，在所选采购的品种左侧“□”中打“√”，在所选品种右侧“操作”列点击“报价”；在弹出对话窗中“采购价格”栏输入拟采购的价格，在“年预采购量”栏输入本医疗机构预估的年采购量，并点击“提交”按钮；配送企业：第四步：配送企业登录“甘肃省药品集中采购平台”点击“短缺储备药品”模块下拉框选择“短缺药品报价”菜单；在“报价列表”中，在“医疗机构”框输入需要确认报价的医疗机构名称点击“搜索”按钮查找或者逐条寻找需要确认价格的医疗机构；寻找到需要查找的医疗机构采购的品种，在所选采购的品种左侧“□”中打“√”，同时审核所确定品种的通用名、品种规格、厂家、批准文号、采购价格、采购数量等信息，如果公司现有库存和价格能够满足医疗机构所报需求，在右侧“操作”列点击“同意”按钮，同时在系统弹出对话框“确认后将同意此报价，确认同意吗？”点击“确认”按钮，在系统弹出对话框“信息保存成功”点击“确认”按钮；如所确定品种的通用名、品种规格、厂家、批准文号、公司现有库存信息不符、现有价格高于医疗机构采购价格货现有库存不能满足医疗机构采购量等，在右侧“操作”列点击“否定”按钮，时在系统弹出对话框“确认后将否定此报价，确认解除吗？”点击“确认”按钮并及时同医疗机构沟通供货价格，医疗机构按前面操作步骤重新提报采购计划；第六步：配送企业确认医疗机构采购量和采购价格后，此品种将自动进入到医疗机构药品目录下的“非招标药品目录”。
妇产科非专利药品直接挂网采购示范药品遴选原则（化学药品和生物制品部分）
一、以病人为中心，以临床用药需求为导向。
二、安全、有效、经济，适宜妇产科使用的药品。
三、说明书中有明确妇产科适应症的药品或目前在妇产科临床常用的药品。
四、优先选择标准：
（一）纳入国家基本药物目录、国家医保目录的药品。
（二）中国药典、国家处方集收载的药品。
（三）纳入国家临床路径、重大疾病保障、重大药物创新、重大公共卫生项目的药品。
（四）纳入妇产科常见疾病临床治疗指南（共识）或诊疗规范的药品。
（五）临床必需但供应短缺的药品。
（六）不需要特殊条件储存、方便临床使用的药品。
五、独家生产药品和采购金额大的药品重点论证。
六、坚持公平、公正、廉政。
省医疗卫生机构药品采购平台直接挂网药品采购操作手册省医疗卫生机构药品采购中心二零一五年八月欢迎使用省医疗卫生机构药品采购平台直接挂网药品采购关于本用户手册本手册包含了您在采购使用直接挂网药品所需了解的信息。
手册中所出现的用户名称及相关数据均为系统测试数据，不作为任何正式采购的依据。
手册中“此操作需联合体医疗卫生机构完成3.2操作后进行”此类表述3.2代表第三章第二条操作。
目录关于本用户手册 (2)一、使用须知 (5)二、用户登录 (5)1、CA证书登录:选择CA证书登录 (5)2、普通登录 (6)3、退出系统 (6)三、直接挂网药品采购模块基本功能 (7)1、医疗卫生机构直接采购 (7)2、联合体采购 (7)3、跨区域联合采购 (7)四、议价支持 (7)1、向各采购单位提供产品的参考价格； (7)2、向各采购单位和生产企业提供联系； (7)3、医疗卫生机构的采购量确认提交后生产企业即可查看； (8)4、医疗卫生机构和生产企业还可通过采购平台的“消息管理”进行网上信息沟通（非实时）。
(8)五、流程图 (8)第二章医疗卫生机构直接采购操作指南 (9)一、医疗卫生机构端操作指南 (9)1、医疗卫生机构勾选直接挂网药品 (9)2、医疗卫生机构维护预采购直接挂网药品 (9)二、生产企业端操作指南 (11)1、生产企业确认直接挂网药品采购价 (11)2、选择配送企业 (11)三、配送企业端操作指南 (12)第三章联合体采购操作指南 (13)一、县（区）药品“三统一”办公室用户操作端指南 (13)1、添加联合体 (13)2、选择医疗卫生机构 (14)3、查看医疗卫生机构 (14)4、删除医疗卫生机构 (15)二、联合体医疗卫生机构端操作指南 (16)1、勾选本医疗卫生机构的直接挂网药品目录 (16)2、联合体医疗卫生机构维护拟采购直接挂网药品 (17)三、生产企业端操作指南 (18)1、生产企业确认直接挂网药品采购价 (18)2、选择配送企业 (18)四、配送企业端操作指南 (19)第四章跨区域联合采购操作指南 (20)一、牵头医疗卫生机构（跨区域联合采购的发起者）端操作指南 (20)1、添加联合体 (20)2、勾选本医疗卫生机构的直接挂网药品目录 (22)3、维护直接挂网药品 (22)4、医疗卫生机构维护采购价 (24)二、联合体其他医疗卫生机构端操作指南 (25)1、勾选本医疗卫生机构的直接挂网药品目录 (25)2、联合体医疗卫生机构维护预采购直接挂网药品 (26)二、生产企业端操作指南 (27)1、生产企业确认直接挂网药品采购价 (27)2、选择配送企业 (27)三、配送企业端操作指南 (28)第一章直接挂网药品采购模块介绍一、使用须知请检查您的操作系统是否安装IE6.0以上版本浏览器，并保持网络畅通。
医疗卫生机构药品推销平台之欧侯瑞魂创作直接挂网药品推销操纵手册医疗卫生机构药品推销中心二零一五年八月欢迎使用医疗卫生机构药品推销平台直接挂网药品推销关于本用户手册本手册包含了您在推销使用直接挂网药品所需了解的信息。
手册中所出现的用户名称及相关数据均为系统测试数据，不作为任何正式推销的依据。
手册中“此操纵需联合体内医疗卫生机构完成3.2操纵后进行”此类表述3.2代表第三章第二条操纵。
目录关于本用户手册2一、使用须知5二、用户登录51、CA证书登录:选择CA证书登录52、普通登录63、退出系统6三、直接挂网药品推销模块基本功能71、医疗卫生机构直接推销72、联合体推销73、跨区域联合推销7四、议价支持71、向各推销单位提供产品的参考价格；72、向各推销单位和生产企业提供联系电话；73、医疗卫生机构的推销量确认提交后生产企业即可检查；84、医疗卫生机构和生产企业还可通过推销平台的“消息管理”进行网上信息沟通（非实时）。
8五、流程图8第二章医疗卫生机构直接推销操纵指南9一、医疗卫生机构端操纵指南91、医疗卫生机构勾选直接挂网药品92、医疗卫生机构维护预推销直接挂网药品9二、生产企业端操纵指南111、生产企业确认直接挂网药品推销价112、选择配送企业11三、配送企业端操纵指南12第三章联合体推销操纵指南13一、县（区）药品“三统一”办公室用户操纵端指南131、添加联合体132、选择医疗卫生机构143、检查医疗卫生机构144、删除医疗卫生机构15二、联合体内医疗卫生机构端操纵指南161、勾选本医疗卫生机构的直接挂网药品目录162、联合体内医疗卫生机构维护拟推销直接挂网药品17三、生产企业端操纵指南181、生产企业确认直接挂网药品推销价182、选择配送企业18四、配送企业端操纵指南19第四章跨区域联合推销操纵指南20一、牵头医疗卫生机构（跨区域联合推销的发起者）端操纵指南201、添加联合体202、勾选本医疗卫生机构的直接挂网药品目录223、维护直接挂网药品224、医疗卫生机构维护推销价24二、联合体内其他医疗卫生机构端操纵指南251、勾选本医疗卫生机构的直接挂网药品目录252、联合体内医疗卫生机构维护预推销直接挂网药品26二、生产企业端操纵指南271、生产企业确认直接挂网药品推销价272、选择配送企业27错误!未指定书签。
调理卫死机构药品采购仄台之阳早格格创做间接挂网药品采购收配脚册调理卫死机构药品采购核心两整一五年八月欢迎使用调理卫死机构药品采购仄台间接挂网药品采购闭于原用户脚册原脚册包罗了您正在采购使用间接挂网药品所需相识的疑息.脚册中所出现的用户称呼及相闭数据均为系统尝试数据，没有动做所有正式采购的依据.脚册中“此收配需共同体内调理卫死机构完毕3.2收配后举止”此类表述3.2代表第三章第两条收配.目录闭于原用户脚册2一、使用须知5两、用户登录51、CA证书籍登录:采用CA证书籍登录52、一般登录63、退出系统6三、间接挂网药品采购模块基原功能71、调理卫死机构间接采购72、共同体采购73、跨地区共同采购7四、议价收援71、背各采购单位提供产品的参照代价；72、背各采购单位战死产企业提供通联电话；73、调理卫死机构的采购量确认提接后死产企业即可查看；84、调理卫死机媾战死产企业还可通过采购仄台的“消息管造”举止网上疑息相通（非真时）.8五、过程图8第两章调理卫死机构间接采购收配指北9一、调理卫死机构端收配指北91、调理卫死机构勾选间接挂网药品92、调理卫死机构维护预采购间接挂网药品9两、死产企业端收配指北111、死产企业确认间接挂网药品采购价112、采用配收企业11三、配收企业端收配指北12第三章共同体采购收配指北13一、县（区）药品“三统一”办公室用户收配端指北131、增加共同体132、采用调理卫死机构143、查看调理卫死机构144、简略调理卫死机构15两、共同体内调理卫死机构端收配指北161、勾选原调理卫死机构的间接挂网药品目录162、共同体内调理卫死机构维护拟采购间接挂网药品17三、死产企业端收配指北181、死产企业确认间接挂网药品采购价182、采用配收企业18四、配收企业端收配指北19第四章跨地区共同采购收配指北20一、牵头调理卫死机构（跨地区共同采购的提倡者）端收配指北201、增加共同体202、勾选原调理卫死机构的间接挂网药品目录223、维护间接挂网药品224、调理卫死机构维护采购价24两、共同体内其余调理卫死机构端收配指北251、勾选原调理卫死机构的间接挂网药品目录252、共同体内调理卫死机构维护预采购间接挂网药品26两、死产企业端收配指北271、死产企业确认间接挂网药品采购价272、采用配收企业27错误!未指定书签。
药品招标新举措--“挂网采购”在今年4月9日召开的全国纠风工作会议上，卫生部副部长陈啸宏谈到，我国今年将进一步改进药品集中招标采购工作，以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购办法，争取今年在全国范围内推开，在确保药品质量和用药安全的前提下，切实把药品虚高价格降下来。
在整顿医药市场秩序、治理商业贿赂的大背景下，四川、广东等省陆续推行了药品挂网招标采购，目前已有12个省（自治区）施行，它对药品购销、流通体制改革、医药工商企业均产生了重大影响。
一、招标弊端日渐显露我国公立医疗机构对药品集中采购的探索始于1993年，河南省卫生厅是首开先河者。
当时药品流通秩序十分混乱，为了降低医院采购成本，杜绝假劣药品进入医院，纠正药品购销环节中出现的“吃回扣”等不正之风，河南省卫生厅决定实行医院药品集中采购。
2000年，卫生部开始对药品集中采购工作进行试点。
2001年11月，政策框架形成，卫生部开始会同有关部门，在全国范围内推行药品集中招标采购制度。
药品集中招标采购政策的本意是转换采购模式，实现药品采购的专业化、社会化、信息化，建立与市场经济相适应的采购制度。
同时降低医院的药品购进价格，增加医院的药品差价收入。
但是，就在卫生部推行药品集中招标采购制度的同时，原国家计委(现已被撤消，其职责并入国家发改委)也推行了一项降低药品定价的新政?“顺加作价”，两项政策同步实施。
正是“顺加作价”政策的推行导致了药品集中招标采购走向“异化”，从某种意义上说，自“顺加作价”开始实施，真正意义上的药品集中招标采购已经寿终正寝了。
“顺加作价”就是将医院销售药品的加成率限定在一个确定的“流通差价率”上，其计算公式是：集中采购的药品零售价格＝中标价×（1＋规定的流通差价率)(现行“流通差价率”为15%)。
“顺加作价”要求低进低出、高进高出，因为医院的差价率是固定的，其利润随中标价的提高而提高，这在客观效果上造成了医院不得不靠提高药品采购价格或者使用高价药来获利，这与当初药品集中采购降低药品采购价可谓南辕北辙，水火不同炉。
1、什么是挂网采购？
（1）招标主体或者招标办公室机构对某一种或一类药品制定一个统一的供货价，在这一个统一的供货价下，任何一厂家的同种
药品均可销售。
（2）统一供货价的制定是由招标主体或者招标办公室机构在众多的同类药品报名品种中，选择一个价格低的作为代表品进行面对面的议价，确定一个供货价，其他的同类品种就不参与议价，只需要参照执行，不同意这个供货价就不能上网，医院就不能采购。
（3）独家品种供货价的制定，是选同一厂家的省外供货价低的作为参考。
（4）多规格品种通过差比价进行定价。
2、挂网采购的利弊
好处：
（1）同等条件下，所有品种都可以入市，不至于招不上标全死，改变了以往你死我活的做法。
（2）相对公平，勾兑机会减少。
（3）相同价格而空间大的品种优势明显。
不利：
（1）同类品种过多价格无法控制，容易价格致死。
（2）不易按照以往通过招标独享市场。
（3）厂家容易进行联合串通，将价格保持到一定的水平，药品降价的空间不大。
（4）厂家临床大显神通，各显身手，卫生局管理难度高。
