结肠癌术后并发症处理原则

结肠癌患者术后导致的并发症介绍
*导读：在临床上治疗结肠癌的方法主要以手术治疗为主，那么是不是做了手术病人就能康复了呢?其实不然，有些患者在术后……
在临床上治疗结肠癌的方法主要以手术治疗为主，那么是不是做了手术病人就能康复了呢?其实不然，有些患者在术后会出现一些并发症，给患者的康复带来了很大的影响，寻么结肠癌患者术后容易出现哪些并发症呢?下面就请专家为您详细介绍。

1.消化道反应。

由于手术麻醉或术中配合化疗等原因，患者术后一段时间可出现消化道不良反应，如恶心、呕吐、无食欲、乏力等，严重影响患者术后营养物质的吸收及恢复。

应注意给患者补液，纠正水、电解质紊乱，必要时可在医生指导下服用胃动力药物和促消化药物。

2.吻合口漏。

吻合口漏属于结肠癌较严重的术后并发症，由于传统手术操作手法的一些漏洞或不足，如损伤肠系膜血管是的吻合口血运差，且缝合不严密;加上中老年患者营养不良、体质较差导致这一并发症的发生率较高。

随着医疗技术和手术设备的不断革新，尤其使用吻合器技术后吻合口漏的发生率明显下降，患者痛苦减小，生活质量得以提高。

当不可避免地发生吻合口漏时可行肠腔内引流以降低肠腔内压，并及时实施肠造瘘术或Hartmann术。

3.泌尿系统损伤。

手术操作中在分离盆腔内的神经血管时，若操作不当或操作不慎很可能造成泌尿系不同程度的伤害，患者可出现尿频、尿急、尿痛等症。

为防止感染或影响患者伤口愈合，在手术操作过程中需谨慎。

以上介绍的是结肠癌术后并发症，专家说对于出现结肠癌并发症的患者，一定要采取相应的方法来治疗并发症，只有这样才能减轻患者的痛苦，同时也能使病人早日得到康复，另外在术后患者家庭还要在饮食以及生活方面多照顾患者。

结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防结肠癌是一种常见且危险的消化系统肿瘤，手术是主要的治疗方式之一。

手术后的护理和并发症的预防至关重要，可以有效提高患者的康复速度和生存质量。

本文将详细介绍结肠癌手术后的护理和防范并发症的措施。

一、术后护理1. 疼痛管理：手术后的疼痛是常见的，合理的疼痛管理可以提高患者的舒适程度和促进早期恢复。

护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度，并根据患者的情况给予适量的镇痛药物。

2. 伤口护理：术后伤口是感染的重要门户，应定期对伤口进行清洁和更换敷料。

护理人员要注意手卫生，佩戴手套，并按照无菌操作规范进行护理，以防止感染的发生。

3. 导管护理：结肠癌手术常伴随着导管的应用，如引流管、尿管等。

护理人员要经常观察导管的通畅性和引流情况，避免导管脱落或堵塞，并及时处理异常情况。

4. 患者营养：手术后的患者常常出现食欲不振和消化系统功能减退的问题。

护理人员应建立个性化的营养方案，保证患者的营养需求得到满足。

根据患者的情况，可采用逐渐恢复进食的方式，同时监测患者的营养状况。

5. 患者心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体创伤，容易引发患者的焦虑和抑郁情绪。

护理人员应与患者积极沟通，给予情绪上的支持和安慰，以促进患者的心理康复。

二、并发症预防1. 深静脉血栓形成（DVT）：术后患者长时间卧床和限制活动，容易导致DVT的发生。

护理人员应帮助患者进行早期活动，按时进行体位转换，必要时使用抗凝药物预防。

2. 肺部感染：结肠癌手术后，患者常常出现肺部感染的风险增加。

护理人员要监测患者的呼吸情况，鼓励患者尽早咳嗽和深呼吸，避免痰液滞留，必要时进行药物预防。

3. 伤口感染：术后伤口是感染的高危区域，护理人员要注意伤口的清洁和护理。

及时更换敷料，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等异常情况，必要时进行感染性疾病的预防措施。

4. 肠梗阻：结肠癌手术后，患者可能出现肠梗阻的症状，如腹胀、腹痛等。

护理人员要密切观察患者的肠道排气和排便情况，及时采取措施解决肠梗阻的问题。

结肠癌术后注意事项结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是目前治疗该病的主要方法之一。

术后护理是恢复身体健康的关键，以下是结肠癌术后的注意事项。

首先，患者在术后应保持体力活动，但要避免剧烈活动和负重。

适当的活动可以促进血液循环和胃肠蠕动，有利于伤口愈合和肠道功能恢复。

可以进行适量的散步，但要根据个人的身体情况和医生的建议来选择适合的运动强度。

其次，术后的饮食应清淡易消化，以多食用蔬菜、水果、谷类等高纤维食物为主。

避免食用脂肪、辛辣、油炸等刺激性食物，以免刺激肠道，导致腹胀、腹泻等不适症状。

加强膳食纤维的摄入有助于肠道的正常蠕动，促进食物的消化吸收。

第三，术后要保持良好的口腔卫生。

手术后可能会出现口渴、咽干、口腔异味等不适症状，定期漱口、刷牙可以预防口腔感染和口臭的发生。

同时，避免食用过热或过冷的食物，对口腔黏膜有刺激作用，增加出血和疼痛的风险。

第四，注意伤口护理。

术后要保持伤口的清洁和干燥，避免污水侵入，减少感染的风险。

定期更换伤口敷料，可根据医生建议使用消毒药物，预防感染的发生。

同时，注意观察伤口的情况，如出现肿胀、红肿、渗液或疼痛明显增加等异常情况，应及时就医。

第五，术后要注意便秘的预防和处理。

术后的患者常常伴有便秘的情况，可通过饮食调整和适量的运动缓解。

增加摄入高纤维食物，如糙米、杂粮、豆类等可以增加肠道蠕动，促进排便；同时，适当饮水也是预防便秘的重要措施之一。

最后，术后患者要保持良好的心态，积极面对恢复过程中的各种困难和挑战。

手术虽然可以去除肿瘤，但并不能保证完全康复，术后的生活需要时间和努力来逐渐恢复。

患者要与医生保持良好的沟通，及时解决术后出现的问题和困扰。

结肠癌术后的注意事项涵盖了饮食、活动、伤口护理等多个方面，这些措施的目的是为了促进术后康复，减少并发症的发生。

术后的患者要严格按照医生的建议进行护理，配合恢复训练，以尽快恢复健康。

同时，定期体检和随访也是术后重要的环节，及时发现潜在问题，为进一步治疗提供依据。

结肠癌术后的护理关键及具体措施结肠癌是一种严重的恶性病变，即结肠黏膜上皮在环境、遗传等致癌因素作用下产生，是临床上常见的恶性肿瘤之一，对患者生命安全威胁较大。

近些年来，人们物质生活水平急剧增长，结肠癌患病几率逐渐升高，主要是采用手术治疗方式为主，及早根治性手术切除结肠癌，并做好后期围术期护理，对于提升结肠癌治疗效果，改善术后预后效果具有积极作用。

结肠癌的发病群体多为50岁左右的中老年人群，每年全球新发病例大概为800万人，在恶性肿瘤总体占比达到10%到15%。

受到息肉病、慢炎症性病变、遗传、结肠腺瘤、高脂肪和少纤维饮食习惯等因素存在密切联系。

由于结肠癌属于一种隐匿病症，发病初期症状不明显，很难被患者所发现，及早接受治疗，多数患者是在病症发展到中后期症状明显时才会发现，贻误最佳的治疗时机[1]。

相较于其他恶性肿瘤疾病而言，结肠癌病情进展较慢，但是病死率却远远高于肝癌、肺癌，成为危害我国人民身体健康的主要恶性肿瘤之一。

结肠癌发展到中后期，临床症状逐渐鲜明，但是贻误了最佳治疗时机。

所以，及早识别结肠癌早期症状，及早接受治疗，对于提升患者生存几率具有积极作用。

具体症状有：①长期腹泻。

对于持续性腹泻的患者，可能是癌症肿瘤阻塞肠道导致，同水样便一样，关注是否有其他胃痛、恶心和呕吐等症状，持续性腹泻是一种需要高度警惕的疾病，可以及时前往医院接受检查和治疗，是否由于脱水和营养不良导致的持续性腹泻[2]。

②长期便秘。

便秘症状持续数周，可能是患上结肠癌，二者之间存在密切联系，如果排便超过2周，需要及时前往医院咨询医生。

③腹痛。

经常会出现下腹痛和压痛，一旦出现此类症状，需要及时告知医生，可能是结肠癌病变的前兆。

④下坠感。

经常会感到突然排便的需求，可能要紧急排便，感到紧迫感但是不会排出任何东西。

⑤红细胞贫血。

对于患上结肠癌的患者，红细胞计数会大大降低，出现贫血症状，常见症状有不规律心跳，头、手、脚冰凉，皮肤苍白异常，可能诱发结肠癌[3]。

结肠癌术后并发吻合口漏1例的护理目的探讨结肠癌手术后吻合口漏的护理措施和临床经验。

方法通过个案护理，针对疾病特点，在护理过程中注意观察病情变化，采取相应的护理措施，同时细致地做好患者的心理护理、营养护理、早期活动指导、引流管护理、造瘘口护理及健康指导。

结果患者术后经过给予静脉补液消炎，化痰，肠外营养支持治疗及护理后，经肠道内造影证实吻合口漏均完全愈合，患者一般情况稳定。

结论通过对该病例的护理，我们认识到针对疾病特点，采取相应的护理措施，患者病情得到缓解和改善。

标签：结肠癌；吻合口漏；护理吻合口漏是结肠癌术后较常见的并发症。

近年来随着生活水平的提高，结肠癌的发病率也明显增高，相应的吻合口漏的发生率也渐渐增加。

因此，结肠癌术后吻合口漏的防治和护理是非常值得研究和探讨的。

我院于2013年6月5日收治结肠癌患者1例，行横结肠癌根治术后有吻合口漏并发症，术中行盲肠造瘘，回肠造瘘，胃造瘘及吻合口后壁引流，术后经护理，吻合口漏均完全愈合，患者一般情况稳定。

现将护理总结，为以后吻合口漏的防治和护理提供临床依据。

1 临床资料患者女，69岁，入院前2个月无明显诱因下大便次数增多，3～4次/d，自觉左侧腹隐痛，有腹胀，近15d来反复出现便血5～6/d，来我院门诊行肠镜检查示：距肛门口60cm粘膜可见一新生物突出肠腔内，呈菜花状，大小约据肠腔3/5，肿块表面污秽，质脆，触之易出血，门诊拟”降结肠占位”收入院。

患者入院后完善各项术前检查，结肠病理诊断：腺癌。

患者无手术禁忌证后于2013年6月5日在全麻下行横结肠癌根治术，术后予以静脉输注消炎止血药物支持治疗，患者术后第4d恢复肛门排气而拔出胃管并开放饮食，期间患者均无特别不适主诉。

术后第7d晚上患者诉上腹部饱胀感，于第2d出现呕吐，量较多，为胃内容物及胆汁样液体，嘱改为少量多餐流质饮食，一直到术后第11d，患者一直1次/d呕吐，均为胃内容物及胆汁样液体，术后第12d上午给予胃肠减压，引流出1500ml 左右胆汁样液体，行口服碘水动态消化道造影，显示曲式韧带处梗阻，考虑曲式韧带附近粘连性机械性梗阻，在征得家属同意后与2013年6月18日再次行剖腹探查术，术中确定为吻合口漏，术中行盲肠造瘘，回肠造瘘，胃造瘘及吻合口后壁引流，术后经过给予静脉补液消炎，化痰，肠外营养支持治疗及护理后，经肠道内造影证实吻合口漏均完全愈合，患者一般情况稳定。

结肠癌术后护理和化疗后的平时注意事项结肠癌是指起源于结肠粘膜内的恶性肿瘤，通常需要进行手术切除肿瘤以及化疗等治疗措施。

结肠癌手术后的护理和化疗后的注意事项至关重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。

以下是相关护理和注意事项的介绍：结肠癌术后护理结肠癌手术通常包括肿瘤的切除以及可能的淋巴结清扫等手术操作。

术后的护理工作至关重要，可以帮助患者快速康复，防止手术并发症的发生。

1.恰当的饮食：术后患者应该遵循医嘱，选择易消化的软食，避免过于刺激性的食物，保证充足的水分摄入。

2.恢复活动：术后适当的运动有助于预防深静脉血栓的发生，但需避免剧烈运动，根据医嘱恢复逐渐增加的活动量。

3.注意伤口护理：保持手术伤口的清洁和干燥，避免感染，按照医嘱更换伤口敷料。

4.避免便秘：结肠切除手术后，患者容易出现便秘，应摄入足够的膳食纤维，保持大便通畅。

5.定期复诊：术后定期复诊非常重要，医生会根据术后恢复情况进行评估和调整治疗方案。

结肠癌化疗后的平时注意事项结肠癌化疗是指使用药物来杀死恶性肿瘤的治疗方式，化疗通常在手术后进行。

在结肠癌化疗后，患者需要注意以下事项：1.注意饮食：在化疗期间要选择易消化、富含营养的食物，避免食用油腻或易刺激消化道的食物。

2.补充营养：化疗可能会引起食欲减退、口干等症状，应根据医生或营养师的建议适当补充营养。

3.保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累，保持良好的作息和心情，有助于提高免疫力。

4.避免感染：化疗后患者免疫力下降，要避免接触传染疾病，保持室内空气清新。

5.密切观察反应：化疗可能引起恶心、呕吐、脱发等不良反应，及时向医生汇报并按医嘱处理。

结肠癌患者在化疗后要尽量减少外出，避免受凉，保持充足的休息。

同时，与医生保持密切的沟通，定期复诊检查，以便及时调整治疗方案，促进康复。

结肠癌手术后和化疗后的护理和注意事项对患者的康复和生活质量至关重要，患者及家属应密切配合医生的指导，合理调整生活方式和饮食习惯，最大限度地减少并发症的发生，提高治疗效果，促进健康恢复。

摘要：结肠术后护理是确保患者术后康复和生活质量的关键环节。

本文旨在探讨结肠术后常见的护理问题，并提出相应的护理措施，以帮助护理人员更好地进行术后护理工作。

一、引言结肠手术是治疗结肠疾病的重要手段，包括结肠癌、结肠息肉等。

术后护理对于预防并发症、促进康复、提高患者生活质量具有重要意义。

本文将对结肠术后常见的护理问题及措施进行详细阐述。

二、结肠术后常见的护理问题1. 伤口感染结肠术后伤口感染是常见的并发症，主要与手术部位污染、术后护理不当等因素有关。

2. 腹腔粘连术后患者易发生腹腔粘连，影响肠道功能，严重者可导致肠梗阻。

3. 排便异常结肠术后患者可能出现排便次数增多、腹泻或便秘等症状，与肠道功能恢复、饮食习惯等因素有关。

4. 营养不良术后患者食欲不振、消化功能减弱，可能导致营养不良。

5. 心理问题术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复。

三、结肠术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，避免污染。

（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

（3）发现伤口感染迹象，及时告知医生并采取相应措施。

2. 预防腹腔粘连（1）术后早期进行床上活动，促进肠道功能恢复。

（2）指导患者进行腹部按摩，促进肠蠕动。

（3）避免过度用力排便，以防肠管损伤。

3. 排便异常护理（1）调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。

（2）指导患者进行腹部按摩，促进排便。

（3）必要时给予缓泻剂或灌肠治疗。

4. 营养支持（1）术后早期给予静脉营养，保证患者营养需求。

（2）肠道功能恢复后，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。

（3）根据患者具体情况，调整饮食方案。

5. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，了解患者心理需求。

（2）耐心倾听患者诉说，给予心理支持。

（3）指导患者进行放松训练，减轻焦虑、抑郁情绪。

四、总结结肠术后护理是一项复杂的护理工作，护理人员需密切关注患者病情变化，采取针对性的护理措施，以提高患者术后康复和生活质量。

结肠病人术后护理措施1. 简介结肠病人术后护理是指在结肠手术后对患者进行的一系列护理措施，以促进患者康复和恢复。

该护理包括术后病情观察、恢复期饮食及活动指导、注意术后并发症的预防及处理等方面，对于病人的康复和减少并发症的发生具有至关重要的作用。

2. 术后病情观察术后病情观察是指对结肠病人的术后恢复情况进行密切观察，以及及时发现并纠正并发症。

以下是术后病情观察的内容：2.1 术后疼痛观察术后结肠病人常常会出现一定程度的疼痛。

护理人员应根据患者的疼痛程度，及时给予适当的镇痛药物，并观察疼痛程度的变化。

2.2 术后伤口观察术后要密切观察患者手术切口的情况，包括是否有渗液、红肿、感染等。

如发现异常情况，应及时向医生报告，并给予必要的处理。

2.3 术后体温观察术后24小时内，结肠病人常常会有不同程度的低热，这是正常的生理反应。

但若持续发热超过24小时，伴有寒战、呕吐等症状，则需要及时向医生报告。

3. 恢复期饮食及活动指导结肠病人术后在饮食和活动方面需要进行指导，以促进康复和恢复。

3.1 饮食指导术后数天内，病人需要接受液体或半流质饮食，逐渐过渡到软食。

避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激肠道。

饮食应均衡，富含蛋白质、维生素和矿物质，有利于伤口愈合和身体康复。

3.2 活动指导术后病人要适当的进行康复运动，增加肌肉的力量和灵活性。

初期主要是进行床上活动，如进行手脚的屈伸运动；逐渐过渡到下床活动，如行走、踏步等。

适度的运动能够促进肠蠕动，减少便秘的发生。

4. 注意术后并发症的预防及处理4.1 便秘预防术后结肠病人常常会出现便秘的情况。

护理人员可以通过以下措施预防便秘的发生：合理饮食，避免食用纤维含量过多的食物；适量的摄入水分，保持水分平衡；定时排便，培养良好的排便习惯。

4.2 感染预防术后手术切口容易感染，护理人员应注意切口的消毒和更换敷料。

另外，要注意患者的个人卫生，保持手部清洁。

4.3 肠梗阻的处理术后结肠病人偶尔会出现肠梗阻的情况。

结肠癌术后或出现的并发症1. 引言结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其主要治疗方法之一。

然而，术后可能会出现一些并发症，对患者的康复和生活质量产生影响。

本篇文章将讨论结肠癌术后可能出现的并发症及其处理方法。

2. 术后出血术后出血是结肠癌手术的一种常见并发症。

出血可能发生在手术切口处或术后内腔。

患者术后可能会出现贫血、血压下降、心悸等症状。

如果出现术后大量出血或持续出血，患者应立即就医，在医生的指导下进行血管修复或输血治疗。

3. 术后感染结肠癌手术后可能会出现感染的并发症。

感染可以发生在手术切口处或术后内腔。

患者可能会出现发热、局部红肿、疼痛等症状。

术后感染的处理方法包括抗生素治疗、伤口引流、局部处理等，根据具体情况进行治疗。

4. 术后肠梗阻术后肠梗阻是结肠癌手术的一种较为严重的并发症。

肠梗阻可能发生在手术切口处，也可能发生在术后内腔。

患者可能会出现腹胀、腹痛、呕吐等症状。

处理方法包括保持肠道通畅，使用引流管、抗生素等进行治疗，必要时进行再次手术。

5. 术后肠瘘术后肠瘘是结肠癌手术的一种罕见但严重的并发症。

肠瘘指的是肠管与其他脏器或皮肤形成异常通道。

患者可能会出现大量腹泻、腹痛、脱水等症状。

处理方法包括手术修复、留置引流管、营养支持等，具体治疗应根据病情进行选择。

6. 术后尿路感染结肠癌手术后可能会出现尿路感染的并发症。

尿路感染可能发生在手术切口处，也可能发生在术后内腔。

患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

处理方法包括抗生素治疗、保持良好的个人卫生习惯，预防尿路感染的发生。

7. 术后肺部并发症结肠癌手术后可能会出现肺部并发症，如肺炎、肺不张等。

这些并发症可能与手术过程中的肺部炎症、麻醉相关。

患者可能会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

处理方法包括抗生素治疗、吸氧、积极行气、体位翻身等。

8. 术后深静脉血栓形成结肠癌手术后可能会出现深静脉血栓形成的并发症。

患者可能会出现肿胀、疼痛、褐色皮肤变化等症状。

结直肠癌术后临床住院护理注意事项一说到癌症，大家可能会想到肺癌、肝癌、胰腺癌这些比较熟悉的癌症，无论是什么癌症都会威胁着人们的生命健康。

癌症早期隐匿，人们无法发现症状，一旦发现后可能转移了，治疗难度不断增大，患者生存周期也随之缩短。

人们都惧怕癌症，都想了解一些癌症的预防和治疗知识。

为了提升人们对癌症的认知，本文将对比较常见的结直肠癌相关知识及住院护理进行一般科普介绍。

一、什么是结直肠癌结直肠癌也叫做大肠癌，分为直肠癌及结肠癌两种，其病灶处于大肠的各个部分。

自目前的临床工作上看，结直肠癌多发生在乙状结肠或者直肠。

结直肠癌的发病原因很复杂，学者经过这么多年的研究，提出多种发病论，但患者所处环境不同，发生因素也不同，还需要具体问题具体分析。

现代群体的生活节奏很快，有些人生活压力大，如，中年人上有老下有小，年轻人有房贷有车贷，在此情况下，很多人都不能保持规律的生活习惯，尤其是人们的饮食不规律，饮食结构不合理，人们长期吃一些辛辣刺激性及油腻食品，对大肠产生长期刺激，长期以往可发生大肠癌；另外，共同的生活环境如：夫妻、父（母）子（女）、等也可同患此病。

二、结直肠癌有什么症状自症状角度上看，多数结直肠癌患者早期症状不明显，这也是人们一旦发现已经进入晚期的因素吗，自患者整体情况角度上看，很多患者初次诊断疾病已经进入中晚期，甚至已经发生转移。

要是结肠癌不在特殊位置，随着体积不断增长，对胃肠道功能会有很大的影响。

人们会出现腹痛、便血，反复出血还会引发贫血。

肿瘤体积比较大的情况下，患者肠道狭窄会出现肠梗阻。

有些患者在短时间内出现乏力症状，要是出现此类问题，人们千万要引起重视，进入进入医院检查。

三、如何检查结直肠癌现代影像学技术非常先进，通过影像学技术便于排查结直肠癌。

CT能发现身处各个部分的肿瘤，也能观察肿瘤周围组织情况，也可以使用结肠镜检查或者肿瘤标志物检查，检查时会发现一些数据增高，将临床数据作为辅助诊断的依据。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.79 370·临床监护·浅析结肠癌手术的并发症及术后护理对策于成荣（吉林省通化市第五人民医院，吉林　通化　134200）关键词：结肠癌；术后护理中图分类号：R473 文献标识码：B dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.3200　引言近几年结肠癌的发病率又逐渐上升趋势，并且在临床工作中发现，结肠癌病人出现明显的症状表现时来医院就诊则大多已到了中晚期。

部分有手术适应症的患者在进行结肠癌手术时，出现一些临床并发症，对患者的诊疗与康复带来不良的影响，我们在临床实践中，认真分析患者的病情，做出科学的判断，采取恰当的护理对策非常重要，减少并发症带来的不利因素，同时促进患者早日康复。

1　结肠癌患者术后的常见并发症1.1　消化道反应。

由于手术麻醉或术中配合化疗等原因，患者术后一段时间可出现消化道不良反应，如恶心、呕吐、无食欲、乏力等，严重影响患者术后营养物质的吸收及恢复。

应注意给患者补液，纠正水、电解质紊乱，必要时可在医生指导下服用胃动力药物和促消化药物。

1.2　吻合口漏。

吻合口漏是结直肠手术的严重并发症，左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。

传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%~10%.使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降，约为2.5%~6.6%.分析发生原因如下：（1）术前准备不充分。

国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74.1%。

（2）患者营养不良。

结直肠癌患者多为中老年人，并且中晚期病例多见。

（3）手术操作失误。

良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素，术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织，损伤结肠系膜血管，使吻合口血运不良，吻合口张力过大，缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。

腹腔镜结直肠手术的方法及术后并发症[摘要]：目前，腹腔镜结直肠手术处于技术发展和临床提高阶段要重视手术并发症的预防，尽管这些并发症发生率较低，但若处理不当或不及时，可能造成严重后果。

随着我国腹腔镜结直肠癌手术的推广，相应手术并发症的防治也逐渐倍受关注。

[关键词]：腹腔镜手术方法术后并发症一、手术方法腹腔镜组采用气管插管全麻。

手术均用四孔法操作。

维持气腹压力为 1133～ 1160 kpa。

按大肠肿瘤开腹手术的切除范围，用超声刀在结肠系膜根部游离拟切肠段系膜的血管，清扫系膜血管周围的脂肪及淋巴组织，用可吸收夹高位离断相应血管后，术者持超声刀gerota筋膜前由内向外游离，直达升或降结肠旁沟。

暴露十二指肠水平段、输尿管及生殖血管，确保勿伤。

系膜游离完毕后，向内侧牵拉结肠，超声刀快速切开结肠侧腹膜，游离肝、脾曲，完全游离升或降结肠。

如为升结肠、横结肠或降结肠，可通过左或右下腹小切口行体外传统缝合吻合。

乙状结肠癌及中高位直肠癌则采取腔内双吻合术（ double stap li ngtechnique ， dst ），通过左下腹小切口近端结肠内置入吻合器钉座并荷包收紧，经肛门置入端端吻合器、对合钉座、击发吻合器，完成吻合；超低位直肠癌者行miles手术，在用腹腔镜完成全直肠系膜切除后于直肠肿瘤上方 10cm离断直肠，用乙状结肠在左下腹作人工肛门。

传统手术组按传统手术方法进行。

二、手术中器官损伤1、胃肠道胃肠道损伤的原因主要有机械性损伤，术中使用能量如电流、超声刀、微波等造成的热灼伤。

机械性损伤多于术中发现，而热灼伤通常在术后数日内才发现。

如术中闻到臭味、发现有肠液流出或肠道浆膜面有血肿或者术后病人出现腹膜炎表现时，应考虑有胃肠道损伤的可能。

术中胃扩张是胃损伤最主要的因素。

平卧时，气腹针或trocar引起的胃穿孔通常较小，不易被发现。

一旦发现应置胃管进行胃肠减压，手术可照常进行，术后继续胃肠减压、禁食补液并给予静滴抗生素。

结肠癌术后护理切记四大要点较多的结肠癌患者使用手术的方式进行治疗，这种治疗方式具有较好的治疗效果，但是要想取得最佳的治疗效果，术后护理非常重要。

手术治疗的成功与否，不仅要医护人员的努力，患者和家属也要积极配合医护人员做好术后的护理工作。

下面给大家介绍一下术后护理的四个要点。

第一要点：康复护理术后第1日患者要采取半卧位休息，家属帮助患者翻身和拍背，让其将痰液有效咳出，使用腹带保护伤口。

术后六小时训练呼吸，用鼻吸气然后缓慢的呼出，维持在7秒左右，以增强膈肌功能和通气能力，每次训练10分钟，每日训练三次，也可选择扩胸运动方式，以促进患者肺功能的恢复。

术后1小时帮助其做被动肢体活动，从远心端逐渐向近心端进行按摩，按摩时要采取环状加压方式，每次按摩20分钟，每日按摩三次。

同时指导病人每隔4小时或者6小时翻身一次，变换不同的体位休息，以预防压疮。

术后第1d，在保护好伤口的基础上，鼓励病人坐起在床上进行小幅度活动。

术后第2天，开始食用流食，随着病情的恢复过渡到正常饮食，并鼓励病人在床边进行站立运动，每次活动10分钟至20分钟。

术后第1-2天，可指导其做抬臂、握拳等一些上肢锻炼，以及屈曲膝关节、抬腿等下肢锻炼，每日锻炼3次至4次，每次维持10分钟。

术后第3日，在家人的搀扶下适当下床活动，以心率增加率稳定为宜，活动20分钟至30分钟。

第二要点：疼痛护理给患者讲解疼痛知识，包括疼痛的种类、疼痛的危害、评估疼痛的方式等，让患者对自身疼痛正确评分，并给其详细讲解NRS疼痛评估表，以正确评估自身的疼痛程度。

并重点讲解减缓疼痛的方式，比如听音乐、物理辅助、体位变换、呼吸调节、转移注意力等。

让其知晓合理使用止痛药物是不会出现上瘾现象，以消除心理顾虑。

为巩固疼痛宣教内容，给其发放宣传页挂、宣传手册等，让其随时能够查看翻阅。

术后第1天，采取PDA镇痛泵帮助其缓解疼痛，用通俗易懂的语言给其讲解此镇痛方式的用法、工作原理、目的以及可能出现的不良反应等。

结肠癌术后护理试题及答案试题一：1. 结肠癌的术后护理目标是什么？2. 列举结肠癌术后患者可能面临的并发症。

3. 结肠癌术后患者的饮食宜忌有哪些？4. 术后患者如何正确护理切口？5. 结肠癌术后如何预防并处理深部静脉血栓形成？答案一：1. 结肠癌的术后护理目标是促进患者康复，减轻并发症风险，提高生活质量。

2. 可能面临的并发症包括：感染、切口裂开、出血、肠梗阻、肠瘘、肺炎等。

3. 饮食宜忌：- 宜食：低脂、高纤维食物如新鲜蔬菜、水果、清淡鱼肉、全谷类食物等。

- 忌食：高脂、油炸、刺激性食物如辛辣、生冷食物、油腻食物等。

4. 护理切口：- 保持切口洁净与干燥。

- 定期更换敷料，观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。

- 避免剧烈活动，防止切口裂开。

- 定期进行切口护理，如清洗、消毒等。

5. 预防并处理深部静脉血栓形成：- 早期活动，进行适度的下肢运动。

- 定期进行肢体位置改变，避免长时间卧床不动。

- 依医嘱使用药物预防深部静脉血栓形成的发生。

试题二：1. 结肠癌手术后，患者常出现的疼痛是什么原因引起的？如何缓解？2. 结肠癌术后患者如何进行肠胃功能的恢复？3. 结肠癌术后患者术后第一次排气为什么重要？如何促进患者排气？4. 结肠癌术后患者可能出现的情绪问题有哪些？护理措施有哪些？5. 结肠癌术后如何进行卧床护理以避免并发症的发生？答案二：1. 结肠癌手术后，常出现的疼痛是由于手术切口、组织损伤以及生理反应引起的。

缓解方法包括：及时给予镇痛药物、采取适当体位、放松身心等。

2. 肠胃功能恢复：- 术后首先进行禁食，然后逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食，再恢复正常饮食。

- 饮食要注意营养均衡，避免高脂、油腻食物。

- 配合药物治疗，如使用消食药、促进胃肠蠕动的药物等。

3. 术后第一次排气对于判断术后肠道恢复情况非常重要。

可以通过以下方式促进患者排气：- 给予腹部按摩，促进肠蠕动。

- 饮食宜选择易消化、产气量低的食物。

结肠癌术后并发症总结引言结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，在手术治疗后可能会出现一系列的并发症，这些并发症对患者的康复和生活质量有着重要影响。

本文旨在整理和总结结肠癌术后可能出现的并发症，并对其预防和处理方法进行详细介绍。

1. 术后感染术后感染是结肠癌手术最常见的并发症之一。

患者术后由于手术创面、导管、腹腔等处存在细菌感染的风险。

术后感染的预防至关重要，可以通过以下方法进行： - 术前抗生素预防：在手术开始前须给予患者合适的抗生素，根据当地细菌药敏情况选择使用。

一般情况下，第二代或第三代头孢菌素较为常用。

- 术中保持清洁：手术过程中注意保持手术环境的清洁，避免污染。

- 术后伤口护理：合理处理伤口引流，保持伤口干燥，并注意及时更换敷料。

2. 出血术后出血是另一个常见的并发症。

出血可能发生在手术切口、吻合口或术后不久的肠道内。

预防和处理出血的方法包括： - 术前准备：在手术前细致的术前评估，对于较高出血风险的患者，可以采用手术前纠正贫血以及其它干预措施。

- 观察和监测：术后密切观察患者的术后出血情况，包括生命体征、血液检查等。

- 及时处理：对于出血风险高的患者，术后及时处理，可采用手术止血、介入治疗等方法。

3. 肠梗阻术后肠梗阻也是常见的并发症之一。

肠梗阻可能由于手术引起肠道粘连、术后瘢痕组织形成或吻合口狭窄等原因引起。

预防和处理肠梗阻的方法包括： - 术中注意操作：手术过程中尽量避免过度拉扯和剥离粘连组织，减少肠道受损。

- 术后支持：术后给予肠道支持，促进术后肠道蠕动，可采用轻渗生理盐水、常规禁食等方法。

- 定期随访：术后定期随访，及时发现和处理早期肠梗阻。

4. 尿潴留结肠癌术后可能出现尿潴留，主要由于手术压迫或神经损伤导致。

预防和处理尿潴留的方法包括： - 术前准备：术前评估是否存在尿潴留风险，对于高风险患者可酌情进行导尿。

- 功能锻炼：术后鼓励患者主动活动，如尽早行走，促进膀胱排尿功能恢复。

手术后出现并发症的治疗原则及预后手术，作为一种治疗疾病的重要手段，虽然在很多情况下能为患者带来康复的希望，但也伴随着一定的风险。

其中，手术后出现并发症是不可忽视的问题。

了解并发症的治疗原则以及对预后的影响，对于患者和医疗团队都至关重要。

手术后并发症的种类繁多，常见的包括感染、出血、器官功能障碍、伤口愈合不良等。

这些并发症的发生可能与手术本身的创伤、患者的基础健康状况、手术操作的技术水平以及术后的护理等多种因素有关。

治疗原则方面，首先是早期诊断。

及时发现并发症的迹象对于后续的治疗至关重要。

这需要医护人员对患者术后的症状、体征进行密切观察，同时结合实验室检查和影像学检查等手段，尽早明确诊断。

例如，术后出现发热、伤口红肿疼痛，可能提示感染，此时需要及时进行血常规、伤口分泌物培养等检查。

一旦确诊并发症，治疗的关键在于针对病因进行治疗。

以术后感染为例，如果是细菌感染，就需要选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。

在使用抗生素时，要遵循合理用药的原则，根据感染的部位、病原体的种类以及患者的个体情况，选择合适的抗生素种类、剂量和使用时间。

同时，要注意预防抗生素的滥用，以免导致耐药菌的产生。

对于术后出血，要迅速判断出血的原因和部位。

如果是手术部位的小血管出血，可以通过局部加压包扎、电凝止血等方法处理；如果是较大血管破裂导致的出血，可能需要再次手术进行止血。

在处理出血并发症时，要密切监测患者的生命体征，及时补充血容量，防止休克的发生。

除了针对病因的治疗，支持治疗也是不可或缺的。

这包括维持患者的水电解质平衡、营养支持、呼吸支持等。

术后患者由于身体的创伤和应激反应，往往消耗较大，营养状况容易恶化。

因此，及时给予充足的营养支持，如通过静脉输注营养液或经口进食高营养食物，对于患者的恢复非常重要。

在治疗并发症的过程中，还需要关注患者的心理状态。

手术后出现并发症，患者往往会感到焦虑、恐惧和不安。

医护人员要给予患者充分的关心和心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。