腹膜间皮瘤（专业知识值得参考借鉴）

腹膜间皮瘤治好的案例腹膜间皮瘤（Pseudomyxomaperitonei，简称PMP）是一种由腹膜内癌细胞形成的淋巴瘤，可在腹膜间及粘膜表面形成淋巴肿块，且细胞在全身处处可见。

由于病人最初往往无症状，因此PMP常常在被发现时已处于中晚期。

为了治疗晚期腹膜间皮瘤，一个治疗方案可能包括化疗，放疗，单纯手术治疗或综合治疗，其中最常用的治疗方法是液体灌注+腹腔镜手术。

本文报道了一位44岁的患者，治疗PMP的有效经历。

患者因右下腹部疼痛住院，体检和CT扫描显示患者腹腔内液体聚集，有钆132放射性标志物显示腹腔内有肿瘤淋巴结。

经病理结果和细胞学检查证实有PMP。

由于病情复杂，该患者采取综合治疗，包括腹腔镜、液体灌注、化疗和放疗。

首先，用腹腔镜去除大部分被诊断为恶变的细胞，其次，用液体灌注填充其余的恶变细胞，最后，用手术刀切除淋巴结，再行化疗和放疗。

治疗完成后，患者进行了一系列复查，包括体检、CT和放射性标志物检查。

经过一段时间的治疗和跟踪，患者令人欣慰地康复，腹腔内液体收缩，淋巴肿瘤消失，癌症标志物在正常水平之内，患者未发现任何远处转移的征兆。

腹膜间皮瘤治疗的关键在于早期发现，尽早采取正确的治疗方案。

从上述案例可以看出，采用综合治疗是治疗PMP最有效的方式之一。

腹腔镜微创和液体灌注及其他治疗技术的应用，可以减少术后并发症的发生，同时避免未来腹腔内肿瘤再生，提高患者的生活质量和存活率。

通过本案例可以看出，早期发现晚期PMP，合理且积极的治疗，以及针对患者的综合治疗方案，让患者取得了预期的痊愈效果。

未来，在有效的治疗方案的基础上，需要进一步研究，努力提高腹膜间皮套的早期诊断准确率以及治疗效果，改善患者的长期预后。

腹膜间皮瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述腹膜间皮瘤为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。

病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤。

前两者属良性肿瘤。

临床表现腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。

腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%。

二病因有报道认为长期的饮食结构、生活习惯等因素造成机体机能下降，引起身体器管的局部病变，当腹膜部位沉积大量的酸性物质以后，进而形成腹膜间皮细胞溶氧量下降，腹膜间皮组织液酸化，导致腹膜间皮瘤。

三临床表现本病临床表现缺乏特异性，可有腹痛、便秘、腹胀、体重减轻及肠梗阻表现。

体检可发现腹水或腹块等。

腹水为渗出液，部分为血性。

本病易误诊为结核性腹膜炎、复发性自发性腹膜炎、肠系膜炎症或腹膜转移癌等。

四检查1.腹水脱落细胞检查若腹水中查见大量间皮细胞（75%）及典型的恶性间皮细胞可以明确诊断，阳性率极低，如能在抽腹水前让患者卧位左侧及右侧翻转运动，使腹水有形成分从盆底泛起，然后抽腹水送病理检查，可望提高细胞学检查的阳性率。

但脱落间皮瘤细胞需与反应性细胞增生和转移癌细胞鉴别。

2.影像学检查B型超声可发现腹水、腹膜结节和肠管壁广泛的增厚。

CT检查可见腹膜脏层和壁层以及肠系膜弥漫增厚，其厚度可达1.5厘米，呈波浪起伏，CT值高低不一。

全胃肠道造影中可见到肠管受压变形、移位、排列异常等改变，部分可有不完全性肠梗阻表现，但黏膜像多无明显异常。

结合以上影像学的综合分析，对本病诊断有一定帮助。

3.腹腔镜检查腹腔镜检查是观察腹膜的简单而有效的诊断技术，可以在脏层和壁层腹膜、大网膜多处活检。

通过腹腔镜可见到腹盆腔腹膜、网膜、肠系膜表面及脏器表面有米粒样、水泡样及乳头状结节，并有多处粘连带。

由于临床对腹膜间皮瘤的警惕性不高，对其腹腔镜下表现认识不足，故腹腔镜下的误诊率很高。

4.剖腹探查剖腹探查是明确诊断恶性腹膜间皮瘤的主要手段。

5.病理组织学检查目前多数学者认为免疫组化染色检查中，细胞角蛋白、人乳脂球蛋白、上皮膜抗原、癌胚抗原等多种免疫标示物综合分析，对腹膜间皮瘤的诊断有很大帮助。

“腹膜间皮瘤”的影像学诊断要点及相关临床知识~~~腹膜间皮瘤【影像学诊断要点】（1）腹膜间皮瘤有两种常见表现：①表现为腹膜及系膜、网膜较均匀弥漫增厚和（或）多发结节及斑块，边缘模糊（图1），部分结节可位于胃，小肠浆膜面。

胃肠造影可见增厚的小肠黏膜皱襞呈针状表现。

超声扫描可显示在腹水衬托下可见腹膜呈大片状增厚及大小不等不规则结节及肠管弥漫增厚。

②可表现为腹膜大肿块，形态不规则（图2），可侵犯邻近器官和组织，如肝、脾、腹壁等。

无或少见大网膜、肠系膜增厚或结节状改变。

（2）增强扫描病变无特异性，可呈均匀或不均匀强化，病变内可见坏死、囊变区。

（3）腹膜间皮瘤常伴有腹水，腹水可为少量、中量至大量。

钙化少见。

（4）囊性间皮瘤可表现为单房或多房，薄壁囊性肿块，囊壁可完整或不完整（图3）。

常见于盆腔，沿脏器周围分布，可推压肠管。

【相关临床】腹膜间皮瘤（mesothelioma）是一种较少见具有侵袭性的肿瘤，多发生于胸腔，约30%可发生于腹腔，腹膜间皮瘤患者与石棉接触的相关性（60%）低于胸膜间皮瘤（90%）。

恶性腹膜间皮瘤多发于男性，平均发病年龄为60岁。

腹膜间皮瘤同时伴有胸膜受累者占44%。

腹膜间皮瘤较少发生血行及淋巴转移，肝转移约12.5%，腹膜后淋巴结转移约6.3%。

囊性腹膜间皮瘤在组织学上为良性，女性多见，手术后可复发但无其他恶性行为。

图1腹膜间皮瘤女，56岁，腹胀、腹痛1个月余A、B（CT增强扫描横断面）：腹膜及系膜、网膜较均匀弥漫增厚，可见多发条索、斑片状影，边缘模糊，大网膜增厚呈“饼状”（图B 箭），但未见明显结节及肿物，双侧附件不大。

腹盆腔可见中量积液图2腹膜间皮瘤女，49岁，发现盆腔肿物10天A～C（CT增强扫描横断面、冠状面、矢状面重建图像）：盆腔子宫直肠窝偏右侧可见一软组织密度肿物，形态不规则，边缘尚清楚，与直肠及子宫（箭）紧密贴邻，但未见明确侵犯征象，增强扫描病变呈较明显强化，内散在小片状低密度坏死区。

腹膜恶性间皮瘤相关知识概述腹膜恶性间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma），又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜的上皮和间皮组织的肿瘤。

为罕见病，但近年的病例报道有所增加。

此类肿瘤可发生于胸膜、腹膜和心包膜：约65％发生于胸膜，25％发生于腹膜，10％左右发生于心包膜。

病因与发病机制石棉粉尘为致病物质，以青石棉致病性较强，其次为铁石棉和温石棉。

本病多发生于石棉工人，暴露于石棉粉尘环境中的人亦可发病。

从接触到发病平均需35~40年，偶有接触仅数月而发病的报告，发病高峰在接触45年之后。

石棉纤维通过呼吸道进入体内，经横膈淋巴网到达腹膜，亦可通过肠道进入体内，但用石棉喂养动物未能引起发病。

病人的呼吸系可检出石棉肺，包括肺纤维化、胸膜透明蛋白斑块和石棉体。

1/3腹膜间皮瘤病人的腹膜组织中可检出石棉纤维。

动物实验向胸腔或腹腔注入石棉可产生间皮瘤。

有30％病例无石棉接触史，因此认为除石棉外可能还有其他致病因素。

实验研究发现与石棉性质类似的合成纤维亦可产生间皮瘤。

在无职业接触史的病例，遗传因素亦可能是发病原因之一。

病理大体所见与转移瘤很难鉴别。

常侵入腹膜的壁层及脏层，亦可侵及局部淋巴结。

50％有内脏转移，但无临床症状。

组织学表现病变为多样性，但个别细胞很少有多变性或有丝分裂。

上皮成分占70％，有上皮型：呈管状、乳头状、薄片状、裂片状或实性巢样；纤维性及肉瘤样间皮瘤：间质成分呈纤维瘤样及梭形细胞样；混合性：许多间皮瘤在一个瘤中同时有上皮和间质成分。

如PAS染色阳性和透明质酸染色阳性，更可证明为间皮瘤。

诊断要点临床表现男性多见，与职业有关，多于60岁以后发病，也有报道少年发病者。

腹痛、腹胀、腹水以及腹部包块是常见的症状和体征。

（1）腹痛：是腹膜间皮瘤最常见的症状，表现为持续性隐痛、胀痛，亦可为阵发性绞痛或突发性剧痛，疼痛常位于上腹部和右上腹部，亦可有症状在下腹部而造成临床上误诊为宫外孕或盆腔肿瘤的的报道。

腹膜间皮瘤腹膜间皮瘤（peritoneal mesothelioma），亦称为腹膜肉瘤，是一种罕见但危险的癌症类型。

该疾病起源于腹膜，它是一层覆盖着腹腔内器官的薄膜组织。

腹膜间皮瘤通常与暴露于石棉粉尘的环境紧密相关，而且通常在患者中表现为长期潜伏期。

本文将介绍腹膜间皮瘤的病因、症状，诊断和治疗方法。

一、病因暴露于石棉是腹膜间皮瘤最主要的病因。

石棉是一种自然产物，具有优异的抗火性能，它曾被广泛应用于建筑、制造业和军事领域。

然而，在石棉加工或使用过程中，会产生大量的石棉粉尘，被人体吸入后沉积在腹腔内，增加患者罹患腹膜间皮瘤的风险。

此外，其他因素如辐射、遗传变异、矽肺等也可能影响腹膜间皮瘤的发生。

二、症状腹膜间皮瘤的症状通常在疾病发展较晚时才显现，初期症状较轻微。

常见症状包括：1.腹痛和腹部胀气感：腹膜间皮瘤可导致腹腔内的炎症反应，引起腹痛和胀气感。

2.腹部肿块：瘤体的生长导致腹腔内的肿块，可在腹部触及。

3.腹水：腹膜间皮瘤病人往往伴随腹水，使腹部胀大。

4.食欲不振和体重下降：由于疾病的进展，患者常感到食欲不振，导致体重下降。

5.其他症状：如恶心、呕吐、乏力、贫血和肠道梗阻等。

三、诊断腹膜间皮瘤的诊断通常需要进行一系列的检查，例如：体检、影像学检查、腹水分析和组织活检。

其中，组织活检是目前最准确的方式来确定腹膜间皮瘤的诊断。

在组织活检中，医生通过取得患者的腹腔组织样本进行观察，确定是否存在癌细胞。

四、治疗腹膜间皮瘤是一种极具挑战性的癌症类型，一旦确诊，往往已经进入晚期。

治疗的目标通常是通过手术、放疗和化疗来延缓疾病的进展，并减轻症状。

手术是治疗腹膜间皮瘤的主要方式，但仅适用于患者疾病较早期且手术可行的情况。

手术可通过切除腹膜瘤块来达到治疗效果。

放疗和化疗作为辅助治疗手段，通常在手术后使用。

放疗可以杀灭残留的癌细胞，减少复发的风险。

化疗通过使用药物来杀灭癌细胞，以达到瘤体缩小的目的。

然而，腹膜间皮瘤对放疗和化疗的响应相对较弱。

腹膜良性间皮瘤相关知识
概述
腹膜良性间皮瘤（benign peritoneal mesothelioma）是腹膜的炎症和再生过程中，间皮细胞可发生不典型增生样或鳞状上皮化生，在某些局限性部位如疝囊等处容易发生，并可呈现乳头状或囊状结构。

良性间皮瘤有以下3种不同的表现：良性腺瘤状间皮瘤、良性囊性间皮瘤、良性乳头状间皮瘤。

以上肿物并不恶变，但慢性炎症通过异型增生向恶性间皮瘤发展的可能性也难以否定。

诊断要点
临床表现
良性囊性间皮瘤常发生于生育妇女，临床表现为腹痛或腹部包块，为孤立性，亦可播散于全腹膜。

病理组织为单层间皮细胞包被一层乳头状基质，无浸润生长现象，无肿瘤细胞改变。

还可引起腹水，心包或胸膜等间皮覆盖的腔中亦可出现渗液。

预后良好，但25％~50％可复发。

实验室检查
1．腹水检查为渗出性腹水。

2．电镜可见典型绒毛，预后良好。

治疗概述
化疗和放疗均无效，外科切除为惟一治疗方法。

腹膜间皮瘤不能吃什么，腹膜间皮瘤的注意事项文章目录*一、腹膜间皮瘤的饮食和注意事项1. 腹膜间皮瘤的饮食注意事项2. 腹膜间皮瘤的其他注意事项*二、腹膜间皮瘤的简介*三、腹膜间皮瘤的高发人群和危害腹膜间皮瘤的饮食和注意事项1、腹膜间皮瘤的饮食注意事项饮食禁忌:1.1、忌吃含有黄曲霉素丰富的食物。

1.2、忌吃含有亚硝酸盐的食物。

1.3、忌吃热补的食物。

忌吃食物:甲鱼:属于热性较大的食物,可促进肿瘤附近组织的血供,从而有促进肿瘤进行性增长的作用。

宜吃淡水鱼。

霉变花生:含有大量的黄曲霉素,具有很强的致癌作用,特别是针对肝脏的癌变,具有很强的促进作用。

宜吃新鲜的花生。

泡菜:属于腌制的食物,内含有大量的亚硝酸盐,具有促进原有肿瘤向恶性疾病发展的可能。

宜吃新鲜的蔬菜。

饮食适宜:1.1、宜吃含有硒元素的食物。

1.2、宜吃性味平和的食物。

1.3、宜吃性味温热性的食物。

宜吃食物:鳝鱼:含有丰富的锌元素,能够增加机体的免疫功能,减少肿瘤性疾病的发生,同时还可以增加机体的免疫力。

250g清炒食用。

泥鳅:含有丰富的维生素D以及蛋白质、多重免疫成分,具有改善机体抵抗力,促进瘤体消散的作用。

250g清炒食用。

金针菇:含有丰富的硒元素,具有减少恶性肿瘤性疾病发生的可能。

适宜本病患者食用。

250g清炒使用。

2、腹膜间皮瘤的其他注意事项调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

腹膜间皮瘤的简介腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma)又称原发性腹膜间皮瘤,其起源于腹膜的上皮组织和间皮组织,临床上颇为罕见。

由于间皮的多潜能分化能力,使该肿瘤细胞的形态多种多样。

经常与转移性腺癌、反应性间皮细胞等混淆,在临床和病理诊断上颇为困难。

腹膜间皮瘤的高发人群和危害高发人群：男性发病多于女性,各种年龄均可患病,多见于40—65岁。

危害：胸膜间皮瘤,消化道功能紊乱,腹水,自发性低血糖症。

晚期病人可出现乏力和消瘦等全身症状。

腹膜间皮瘤吃什么药文章目录*一、腹膜间皮瘤吃什么药*二、腹膜间皮瘤的典籍偏方*三、腹膜间皮瘤的护理知识腹膜间皮瘤吃什么药腹膜间皮瘤为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。

病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤。

前两者属良性肿瘤。

临床表现腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。

腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%。

一般放疗和化疗的效果均不满意。

近年有些报道用阿霉素治疗有50%病例延长了生存期限,但也有报告认为无效。

也有人主张用免疫治疗,尚需进一步观察。

一般在诊断后1～2年内死亡。

迄今为止,腹膜间皮瘤尚缺乏规范性治疗方法,绝大多数学者主张包括手术切除、术后放疗和化疗的综合性治疗。

就诊科室:肿瘤科肿瘤内科治疗方式:手术治疗药物治疗支持性治疗治疗周期:1-3月治愈率:60%常用药品: 强力康颗粒注射用硫酸长春新碱治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)腹膜间皮瘤的典籍偏方暂无相关典籍偏方可治疗此症。

腹膜间皮瘤的护理知识晚期病人可出现乏力和消瘦等全身症状。

一些腹部巨大肿块和大量腹水者,可出现压迫症状,如呼吸费力或困难、下肢水肿和排尿不畅等症状。

恶性腹膜间皮瘤如不治疗,多数于诊断后仅生存1年,多死于恶病质或小肠梗阻。

减瘤手术的彻底性,腹腔内化疗改善等治疗方法直接影响病人的预后,有报道减瘤手术和腹腔内化疗的多方法联合治疗使腹膜间皮瘤的平均生存时间达50～60个月。

女性预后相对较好。

除此外,肿瘤本身的生物学行为具有重要的预后意义。

有文献报道一组4710例的分析资料表明上皮型、混合型和纤维型的中位生存期分别为11个月、10个月和5个月。

针对病因,加强防护,改善劳动环境,从源头上预防该病的发生。

一、护理调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

二、饮食腹膜间皮瘤食疗法:多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死癌细胞的同时,恢复自身的免疫力。

腹膜间皮瘤的概述*导读：腹膜间皮瘤(peritonealmesothelioma)为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤，临床很少见。

病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤(adenomatoidmesothelioma)、囊性间皮瘤(cysticmesothelioma)和恶性间皮瘤(peritonealmalignantmesothelioma,PMM)。

……腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma) 为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤，临床很少见。

病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤(adenomatoid mesothelioma)、囊性间皮瘤(cystic mesothelioma)和恶性间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)。

前两者属良性肿瘤。

囊性间皮瘤多见于女性，病因不明，好发于盆腔或附件周围，呈单个或多个囊性肿块;病人常因扪及腹块而就诊。

PMM约占恶性间皮瘤之30%;其发生也与接触石棉有密切关系，约5%病人有接触史;石棉纤维经口摄入后，通过肠壁易位到腹膜而致病。

从接触石棉到确诊，本病潜伏期可长达25～40年之久。

但国内1951～1993年20篇文献报告161例PMM中仅1例有石棉接触史。

在无石棉接触史的人群中，其发病率约1人/1百万人·年，可能与某些病毒感染及遗传因素有关。

国外曾报告1例PMM病人40余年前曾接触过胶质二氧化钍(Thorotrast)。

PMM常发生于40岁以上男性。

脏层或壁层腹膜均可罹及;肿瘤可直接侵犯腹、盆腔脏器;50%～70%病人伴淋巴和(或)血行转移远处如肝、肾、肾上腺、肺、骨和淋巴结等。

本病临床表现缺乏特异性，可有腹痛、便秘、腹胀、体重减轻及其他肠梗阻表现。

体检可发现腹水或腹块等。

腹水为渗出液，部分为血性。

本病易误诊为结核性腹膜炎、复发性自发性腹膜炎、肠系膜炎症或腹膜转移癌等。

腹水透明质酸明显增高，0.8g/L者仅见于PMM。