肝周恶性间皮瘤
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2022恶性胸膜间皮瘤内科治疗进展(全文)摘要恶性胸膜间皮瘤(MPM)是起源于胸膜组织的一类侵袭性恶性肿瘤,在人群中发生率不高,但预后极差,中位生存期仅12个月左右。
培美曲塞联合铂类化疗是目前指南共同推荐的一线方案,增加贝伐珠单抗的使用将进一步延长生存时间;但发生耐药后,尚没有能够带来明确生存获益的抗肿瘤治疗方案。
目前包括NCCN指南在内的国际国内指南目前无推荐的标准的MPM二线方案,临床上常应用的方案为长春瑞滨、吉西他滨等单药化疗,但中位无进展生存期(PFS))又3个月左右。
免疫检查点抑制剂(ICI)已被证实在多种恶性肿瘤中具有显著的肿瘤生长抑制作用,其疗效与PD-L1表达具有一定相关性。
在不可切除的MPM中,PD-1/PD-L1抑制剂治疗在一线和二线及以上治疗中均开展了一系列临床研究,部分结果也获得了国际指南的弓I用和推荐/但总体疗效改善有限。
本文对国内外MPM治疗领域的最新临床研究现状进行总结,尝试寻找未来改善治疗疗效的方向和前景。
恶性胸膜间皮瘤(malignantpleuralmesothelioma,MPM)是起源于胸膜组织的一类侵袭性恶性肿瘤,病因可能与石棉接触相关,是机体通过多种信号通路对石棉纤维等产生的慢性炎症反应及局部免疫抑制所导致的恶性病变[1,21MPM 的病理类型包括上皮样(约占60%)和非上皮样(约占40%),非上皮样又包括梭形细胞样、肉瘤样、多形性、纤维样、双向型和其他非特异性[3]。
MPM发生率不高,但预后极差,中位生存期仅12个月左右[4,5。
针对不可切除的MPM,抗叶酸药物(雷替曲塞、培美曲塞)联合铂类最早被证实可改善患者的生存,培美曲塞联合铂类化疗也是目前指南共同推荐的一线方案[6,7,8,9。
,增加贝伐珠单抗的使用将进一步延长生存[10。
一旦耐药,尚无抗肿瘤治疗被证实能够带来明确的生存获益,因此目前包括NCCN指南在内的国际国内指南目前无推荐的标准的MPM二线方案,临床上常应用的方案为长春瑞滨、吉西他滨等单药化疗/旦中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)仅为3个月左右[9。
肝脏恶性肿瘤注意事项肝脏恶性肿瘤是指发生在肝脏内部的恶性肿瘤,包括肝癌和肝细胞癌等。
由于其高度恶性和易转移的特点,肝脏恶性肿瘤是一种高度危险的疾病。
在对肝脏恶性肿瘤的治疗过程中,患者和家属应该注意以下几个方面。
一、早期检测与诊断肝脏恶性肿瘤的早期检测和诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
因此,一旦出现与肝脏疾病相关的症状,如上腹疼痛、乏力、食欲减退、黄疸等,患者应尽早就医并进行相关检查,如肝脏B超、CT或MRI检查等,以便及早发现和诊断肝脏恶性肿瘤。
二、选择合适的治疗方法针对肝脏恶性肿瘤,选择合适的治疗方法是至关重要的。
根据病情和个体差异,常见的治疗方法包括手术切除、肝脏移植、化疗、靶向治疗、介入治疗等。
患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,选择最适合自己的治疗方案。
三、注意饮食调理饮食调理是肝脏恶性肿瘤治疗的重要环节。
患者应遵循低脂、高蛋白、高维生素饮食原则,减少对肝脏的负担。
尽量避免食用油炸、烧烤等高脂肪食物,多食用新鲜的水果、蔬菜和高纤维食物,增加身体免疫力。
四、定期复查并监测治疗效果定期复查和监测治疗效果对于肝脏恶性肿瘤患者尤为重要。
定期进行肝功能、肿瘤标志物等相关检查,可以及时了解肿瘤的生长情况和身体的健康状况,及时调整治疗方案,提高治疗效果。
五、积极配合治疗,保持良好心态肝脏恶性肿瘤的治疗一般是长期而复杂的过程,患者和家属要保持积极的心态,主动配合治疗。
积极参与康复训练,保持身体的健康和活力,同时也要重视心理健康,与家人和朋友保持沟通和交流,减少焦虑和抑郁的情绪。
六、注意预防和控制并发症肝脏恶性肿瘤治疗过程中常常伴随着一些并发症,如肝衰竭、肝功能损害、凝血功能异常等。
患者和家属应密切关注治疗过程中的身体变化,一旦出现异常症状,及时就医,积极预防和控制并发症的发生。
总之,肝脏恶性肿瘤是一种严重的疾病,患者和家属在治疗过程中要注意早期检测和诊断,选择合适的治疗方法,注意饮食调理,定期复查和监测治疗效果,积极配合治疗并保持良好心态,同时注意预防和控制并发症的发生。
恶性间皮瘤怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍恶性间皮瘤的治疗方法,治疗恶性间皮瘤常用的西医疗法和中医疗法。
恶性间皮瘤应该吃什么药。
*恶性间皮瘤怎么治疗?*一、西医*1、治疗:目前虽有多种方法治疗弥漫性间皮瘤,但尚无非常有效的治疗方法,对于不同的病人、不同的医疗条件,选择治疗的方法有很大不同,但经过某种方法治疗,国内外均有少数病人活过5年,最长者达22年,大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。
按Butchart分期,恶性胸膜间皮瘤分为4期。
根据临床表现,Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存,根据病变侵袭范围选择胸膜剥脱切除术或胸膜连同累及的组织整块切除(胸膜肺切除术、胸膜胸壁切除术等)。
对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理类型的病例,无论治与不治,采用根治性或姑息性手术及使用化疗和放疗疗效与否,治疗后的生存曲线基本相同,其平均生存时间为18个月,约10%病例活过了3年。
目前的趋势是将外科手术、化疗、放疗以及支持治疗等措施综合起来,即争取行肿瘤减量术,以便行组织间放疗或外部放疗。
放疗后再辅以化疗。
以控制胸腔积液的再生速度和减轻胸部疼痛症状。
1.姑息性治疗:恶性胸膜间皮瘤病人的胸腔积液,穿刺吸出后很快又会出现,用化学药剂注入胸膜腔内,造成胸膜粘连,大多数病人的胸腔积液得到控制,这样胸膜固定术如果失败或在拟行诊断性开胸的病人,应考虑做胸膜剥脱术。
恶性胸膜间皮瘤可以沿穿刺孔、置胸管的通道及开胸切口播散,但所引起的皮下沉积物很少引起症状,因此不必治疗,倘若给予病人治疗,这些皮下结节还可以作为观察疗效的指标。
恶性胸膜间皮瘤病人的胸痛是最难处理的症状,在晚期特别严重,终日持续不停,对放疗无反应,应给予足够镇静止痛剂,包括鸦片类制剂以减轻疼痛,安度生命的最后时刻。
2.外科治疗:传统的手术方法有:壁/脏层胸膜切除和胸膜全肺切除。
这两种方法被认为是肿瘤多联治疗中的减瘤方法。
用上述任意一种手术方法完成肿瘤减灭术使得辅助性放化疗的局部效果最大化。
恶性肿瘤ICD-10疾病编码C00.000 外上唇恶性肿瘤C00.001 外上唇口红区恶性肿瘤C00.002 外上唇唇红缘恶性肿瘤C00.100 外下唇恶性肿瘤C00.101 外下唇口红区恶性肿瘤C00.102 外下唇唇红缘恶性肿瘤C00.200 外唇恶性肿瘤C00.300 上唇内面恶性肿瘤C00.301 上唇内面颊侧面恶性肿瘤C00.302 上唇内面系带恶性肿瘤C00.303 上唇内面粘膜恶性肿瘤C00.304 上唇内面口腔面恶性肿瘤C00.400 下唇内面恶性肿瘤C00.401 下唇内面颊侧面恶性肿瘤C00.402 下唇内面系带恶性肿瘤C00.403 下唇内面粘膜恶性肿瘤C00.404 下唇内面口腔面恶性肿瘤C00.500 唇内面恶性肿瘤C00.600 唇连合恶性肿瘤C00.800 唇交搭跨越恶性肿瘤C00.900 唇恶性肿瘤C01.x00 舌根恶性肿瘤C01.x01 舌根背面恶性肿瘤C02.000 舌背面恶性肿瘤C02.100 舌缘恶性肿瘤C02.101 舌尖恶性肿瘤C02.200 舌腹面恶性肿瘤C02.201 舌系带恶性肿瘤C02.300 舌前三分之二恶性肿瘤C02.400 舌扁桃体恶性肿瘤C02.800 舌交搭跨越恶性肿瘤C02.900 舌恶性肿瘤C03.000 上牙龈恶性肿瘤C03.001 上颌软组织恶性肿瘤C03.100 下牙龈恶性肿瘤C03.101 下颌软组织恶性肿瘤C03.900 牙龈恶性肿瘤C03.901 颌软组织恶性肿瘤C04.000 口底前部恶性肿瘤C04.100 口底侧部恶性肿瘤C04.800 口底交搭跨越恶性肿瘤损害C04.900 口底恶性肿瘤C05.000 硬腭恶性肿瘤C05.100 软腭恶性肿瘤C05.200 悬雍垂恶性肿瘤C05.800 腭交搭跨越恶性肿瘤C05.900 腭恶性肿瘤C06.000 颊粘膜恶性肿瘤C06.001 颊内部恶性肿瘤C06.002 口腔粘膜恶性肿瘤C06.100 口前庭恶性肿瘤C06.101 颊龈沟恶性肿瘤C06.102 唇龈沟恶性肿瘤C06.200 磨牙后区恶性肿瘤C06.800 口交搭跨越恶性肿瘤C06.900 口腔恶性肿瘤C06.901 小涎腺恶性肿瘤C07.x00 腮腺恶性肿瘤C08.000 下颌下腺恶性肿瘤C08.001 颌下腺恶性肿瘤C08.100 舌下腺恶性肿瘤C08.800 大涎腺交搭跨越恶性肿瘤C08.900 涎腺恶性肿瘤C08.901 大涎腺恶性肿瘤C09.000 扁桃体窝恶性肿瘤C09.100 扁桃体柱恶性肿瘤C09.800 扁桃体交搭跨越恶性肿瘤C09.900 扁桃体恶性肿瘤C09.901 咽门扁桃体恶性肿瘤C09.902 腭扁桃体恶性肿瘤C10.000 会厌谷恶性肿瘤C10.100 会厌前面恶性肿瘤C10.101 会厌边缘恶性肿瘤C10.102 舌会厌褶恶性肿瘤C10.200 口咽侧壁恶性肿瘤C10.300 口咽后壁恶性肿瘤C10.400 鳃裂恶性肿瘤C10.800 口咽交搭跨越恶性肿瘤C10.900 口咽恶性肿瘤C11.000 鼻咽上壁恶性肿瘤C11.001 鼻咽顶恶性肿瘤C11.100 鼻咽后壁恶性肿瘤C11.101 腺样体恶性肿瘤C11.102 咽扁桃体恶性肿瘤C11.200 鼻咽侧壁恶性肿瘤C11.201 咽鼓管开口恶性肿瘤C11.202 咽隐窝恶性肿瘤C11.300 鼻咽前壁恶性肿瘤C11.301 鼻咽底恶性肿瘤C11.302 鼻后孔恶性肿瘤C11.800 鼻咽交搭跨越恶性肿瘤C11.900 鼻咽恶性肿瘤C11.901 鼻咽壁恶性肿瘤C12.x00 梨状窝恶性肿瘤C13.000 环状软骨后部恶性肿瘤C13.100 杓状会厌褶咽下面恶性肿瘤C13.101 咽下面恶性肿瘤C13.200 下咽后壁恶性肿瘤C13.800 下咽交搭跨越恶性肿瘤C13.900 下咽恶性肿瘤C13.901 下咽壁恶性肿瘤C14.000 咽恶性肿瘤C14.001 咽喉恶性肿瘤C14.002 咽侧壁恶性肿瘤C14.003 咽后壁恶性肿瘤C14.200 瓦尔代尔扁桃体环恶性肿瘤C14.800 唇、口腔和咽交搭跨越恶性肿瘤C15.000 颈部食管恶性肿瘤C15.100 胸部食管恶性肿瘤C15.200 腹部食管恶性肿瘤C15.300 食管上三分之一恶性肿瘤C15.400 食管中三分之一恶性肿瘤C15.500 食管下三分之一恶性肿瘤C15.800 食管交搭跨越恶性肿瘤C15.801 食道中上段恶性肿瘤C15.802 食道中下段恶性肿瘤C15.900 食管恶性肿瘤C16.000 贲门恶性肿瘤C16.001 食管贲门连接处恶性肿瘤C16.002 食管胃连接处恶性肿瘤C16.100 胃底恶性肿瘤C16.200 胃体恶性肿瘤C16.300 幽门窦恶性肿瘤C16.301 胃窦恶性肿瘤C16.400 幽门恶性肿瘤C16.401 幽门前恶性肿瘤C16.402 幽门管恶性肿瘤C16.500 胃小弯恶性肿瘤C16.600 胃大弯恶性肿瘤C16.800 胃交搭跨越恶性肿瘤C16.801 贲门胃底恶性肿瘤C16.802 贲门胃体恶性肿瘤C16.803 胃窦胃体恶性肿瘤C16.804 胃底胃体恶性肿瘤C16.900 胃恶性肿瘤C16.901 胃间质细胞瘤C16.902 胃溃疡癌变C16.903 残胃恶性肿瘤C17.000 十二指肠恶性肿瘤C17.100 空肠恶性肿瘤C17.200 回肠恶性肿瘤C17.300 麦克尔憩室恶性肿瘤C17.800 小肠交搭跨越恶性肿瘤C17.900 小肠恶性肿瘤C18.000 盲肠恶性肿瘤C18.001 回盲部恶性肿瘤C18.100 阑尾恶性肿瘤C18.200 升结肠恶性肿瘤C18.300 结肠肝曲恶性肿瘤C18.400 横结肠恶性肿瘤C18.500 结肠脾曲恶性肿瘤C18.600 降结肠恶性肿瘤C18.700 乙状结肠恶性肿瘤C18.800 结肠交搭跨越恶性肿瘤C18.801 降结肠乙状结肠恶性肿瘤C18.802 升结肠横结肠恶性肿瘤C18.803 横结肠降结肠恶性肿瘤C18.900 结肠恶性肿瘤C18.901 结肠腺瘤恶变C19.x00 乙状结肠直肠恶性肿瘤C19.x01 结肠和直肠恶性肿瘤C20.x00 直肠恶性肿瘤C20.x01 直肠壶腹部恶性肿瘤C21.000 肛门恶性肿瘤C21.100 肛管恶性肿瘤C21.101 肛门括约肌恶性肿瘤C21.200 泄殖腔肛源区恶性肿瘤C21.800 直肠肛门恶性肿瘤C21.801 直肠肛管恶性肿瘤C22.000 肝细胞癌C22.001 肝恶性细胞瘤C22.100 肝内胆管癌C22.101 胆管癌C22.200 肝母细胞瘤C22.300 肝血管肉瘤C22.301 肝巨噬细胞肉瘤C22.400 肝特指肉瘤C22.700 特指肝恶性肿瘤C22.900 肝恶性肿瘤C23.x00 胆囊恶性肿瘤C24.000 肝外胆管恶性肿瘤C24.001 肝管恶性肿瘤C24.002 胆管恶性肿瘤C24.003 胆总管恶性肿瘤C24.004 胆囊管恶性肿瘤C24.100 法特壶腹恶性肿瘤C24.101 壶腹周围恶性肿瘤C24.800 胆道交搭跨越恶性肿瘤C24.900 胆道恶性肿瘤C25.100 胰体恶性肿瘤C25.200 胰尾恶性肿瘤C25.300 胰管恶性肿瘤C25.400 胰腺内分泌恶性肿瘤C25.401 胰岛恶性肿瘤C25.700 胰特指部位恶性肿瘤C25.701 胰颈恶性肿瘤C25.800 胰交搭跨越恶性肿瘤C25.801 胰体胰尾部恶性肿瘤C25.802 胰颈胰体部恶性肿瘤C25.803 胰头胰颈部恶性肿瘤C25.900 胰腺恶性肿瘤C26.000 肠道恶性肿瘤C26.100 脾恶性肿瘤C26.800 消化系统交搭跨越恶性肿瘤C26.900 消化道恶性肿瘤C26.901 胃肠道恶性肿瘤C30.000 鼻腔恶性肿瘤C30.001 鼻软骨恶性肿瘤C30.002 鼻甲恶性肿瘤C30.003 内鼻恶性肿瘤C30.004 鼻中隔恶性肿瘤C30.005 鼻前庭恶性肿瘤C30.100 中耳恶性肿瘤C30.101 咽鼓管恶性肿瘤C30.102 乳突恶性肿瘤C30.103 内耳恶性肿瘤C31.000 上颌窦恶性肿瘤C31.100 筛窦恶性肿瘤C31.200 额窦恶性肿瘤C31.800 鼻旁窦交搭跨越恶性肿瘤C31.801 筛窦蝶窦恶性肿瘤C31.900 鼻旁窦恶性肿瘤C32.000 声门恶性肿瘤C32.001 声带恶性肿瘤C32.100 声门上恶性肿瘤C32.101 会厌恶性肿瘤C32.102 喉外部恶性肿瘤C32.103 假声带恶性肿瘤C32.104 喉室带恶性肿瘤C32.200 声门下恶性肿瘤C32.300 喉软骨恶性肿瘤C32.800 喉交搭跨越恶性肿瘤C32.900 喉恶性肿瘤C33.x00 气管恶性肿瘤C34.000 主支气管恶性肿瘤C34.001 肺门恶性肿瘤C34.100 上叶,支气管或肺的恶性肿瘤C34.101 肺上叶恶性肿瘤C34.102 肺上沟恶性肿瘤C34.200 中叶,支气管或肺的恶性肿瘤C34.201 肺中叶恶性肿瘤C34.300 下叶,支气管或肺的恶性肿瘤C34.301 肺下叶恶性肿瘤C34.800 支气管和肺交搭跨越恶性肿瘤C34.801 肺中上叶恶性肿瘤C34.802 肺中下叶恶性肿瘤C34.803 肺上下叶恶性肿瘤C34.900 肺恶性肿瘤C34.902 细支气管恶性肿瘤C37.x00 胸腺恶性肿瘤C38.000 心脏恶性肿瘤C38.001 心包恶性肿瘤C38.002 心房恶性肿瘤C38.100 前纵隔恶性肿瘤C38.200 后纵隔恶性肿瘤C38.300 纵隔恶性肿瘤C38.400 胸膜恶性肿瘤C38.401 胸膜壁层恶性肿瘤C38.800 心脏、纵隔和胸膜交搭跨越恶性肿瘤C39.000 上呼吸道恶性肿瘤C39.800 呼吸和胸腔内器官交搭跨越恶性肿瘤C39.900 呼吸系统恶性肿瘤C40.000 上肢长骨恶性肿瘤C40.001 肩胛骨恶性肿瘤C40.002 肱骨恶性肿瘤C40.003 尺骨恶性肿瘤C40.004 桡骨恶性肿瘤C40.005 肘关节恶性肿瘤C40.100 上肢短骨恶性肿瘤C40.101 腕骨恶性肿瘤C40.102 指骨恶性肿瘤C40.103 掌骨恶性肿瘤C40.200 下肢长骨恶性肿瘤C40.201 股骨恶性肿瘤C40.202 胫骨恶性肿瘤C40.203 腓骨恶性肿瘤C40.300 下肢短骨恶性肿瘤C40.302 跗骨恶性肿瘤C40.303 趾骨恶性肿瘤C40.304 跖骨恶性肿瘤C40.800 四肢骨和关节软骨交搭跨越恶性肿瘤C40.900 四肢骨恶性肿瘤C40.901 四肢关节软骨恶性肿瘤C41.000 颅骨恶性肿瘤C41.001 面骨恶性肿瘤C41.002 额骨恶性肿瘤C41.003 顶骨恶性肿瘤C41.004 枕骨恶性肿瘤C41.005 蝶骨恶性肿瘤C41.006 筛骨恶性肿瘤C41.007 颞骨恶性肿瘤C41.008 眶骨恶性肿瘤C41.009 鼻骨恶性肿瘤C41.010 颧骨恶性肿瘤C41.011 上颌骨恶性肿瘤C41.100 下颌骨恶性肿瘤C41.200 脊柱恶性肿瘤C41.201 颈椎恶性肿瘤C41.202 胸椎恶性肿瘤C41.203 腰椎恶性肿瘤C41.300 锁骨恶性肿瘤C41.301 胸骨恶性肿瘤C41.302 肋骨恶性肿瘤C41.400 盆骨、骶骨和尾骨恶性肿瘤C41.401 盆骨恶性肿瘤C41.402 髋骨恶性肿瘤C41.403 骶骨恶性肿瘤C41.404 耻骨恶性肿瘤C41.405 尾骨恶性肿瘤C41.800 骨和关节软骨交搭跨越恶性肿瘤C41.900 骨恶性肿瘤C41.901 关节软骨恶性肿瘤C43.000 唇恶性黑色素瘤C43.100 眼睑恶性黑色素瘤C43.101 眦恶性黑色素瘤C43.200 耳恶性黑色素瘤C43.201 外耳道恶性黑色素瘤C43.300 面部特指部位恶性黑色素瘤C43.301 面部恶性黑色素瘤C43.302 鼻恶性黑色素瘤C43.400 头皮恶性黑色素瘤C43.401 颈部恶性黑色素瘤C43.500 躯干恶性黑色素瘤C43.501 乳房恶性黑色素瘤C43.502 胸壁恶性黑色素瘤C43.503 腹壁恶性黑色素瘤C43.504 腹股沟恶性黑色素瘤C43.505 背部恶性黑色素瘤C43.506 臀部恶性黑色素瘤C43.507 肛门恶性黑色素瘤C43.508 肛周恶性黑色素瘤C43.600 上肢恶性黑色素瘤C43.601 肩部恶性黑色素瘤C43.602 上臂恶性黑色素瘤C43.603 前臂恶性黑色素瘤C43.604 肘部恶性黑色素瘤C43.605 腕部恶性黑色素瘤C43.606 手恶性黑色素瘤C43.700 下肢恶性黑色素瘤C43.701 髋恶性黑色素瘤C43.702 大腿恶性黑色素瘤C43.703 小腿恶性黑色素瘤C43.704 膝部恶性黑色素瘤C43.705 腘部恶性黑色素瘤C43.706 踝部恶性黑色素瘤C43.707 足部恶性黑色素瘤C43.800 皮肤交搭跨越恶性黑色素瘤C43.900 皮肤恶性黑色素瘤C44.000 唇皮肤恶性肿瘤C44.001 唇基底细胞癌C44.100 眼睑皮肤恶性肿瘤C44.101 眦皮肤恶性肿瘤C44.102 睑板腺恶性肿瘤C44.200 耳皮肤恶性肿瘤C44.201 外耳道皮肤恶性肿瘤C44.300 面部特指部位皮肤恶性肿瘤C44.301 面部皮肤恶性肿瘤C44.302 额部皮肤恶性肿瘤C44.303 眉弓恶性肿瘤C44.304 鼻部皮肤恶性肿瘤C44.305 颌下皮肤恶性肿瘤C44.306 鼻唇沟恶性肿瘤C44.307 颏部恶性肿瘤C44.400 头皮皮肤恶性肿瘤C44.401 颈部皮肤恶性肿瘤C44.500 躯干皮肤恶性肿瘤C44.501 乳房皮肤恶性肿瘤C44.502 胸部皮肤恶性肿瘤C44.503 腹部皮肤恶性肿瘤C44.504 背部皮肤恶性肿瘤C44.505 肩胛区皮肤恶性肿瘤C44.506 臀部皮肤恶性肿瘤C44.507 肛门皮肤恶性肿瘤C44.508 肛周皮肤恶性肿瘤C44.600 上肢皮肤恶性肿瘤C44.601 肩部皮肤恶性肿瘤C44.602 上臂皮肤恶性肿瘤C44.603 前臂皮肤恶性肿瘤C44.604 肘部皮肤恶性肿瘤C44.605 腕部皮肤恶性肿瘤C44.606 手皮肤恶性肿瘤C44.700 下肢皮肤恶性肿瘤C44.701 髋部皮肤恶性肿瘤C44.702 大腿皮肤恶性肿瘤C44.703 小腿皮肤恶性肿瘤C44.704 膝部皮肤恶性肿瘤C44.705 腘窝皮肤恶性肿瘤C44.706 踝部皮肤恶性肿瘤C44.707 足皮肤恶性肿瘤C44.800 皮肤交搭跨越恶性肿瘤C44.900 皮肤恶性肿瘤C44.901 汗腺恶性肿瘤C45.000 胸膜间皮瘤C45.100 腹膜间皮瘤C45.101 肠系膜间皮瘤C45.102 结肠系膜间皮瘤C45.103 网膜间皮瘤C45.200 心包间皮瘤C45.700 特指部位间皮瘤C45.701 肺间皮瘤C45.702 纵隔间皮瘤C45.703 胃间皮瘤C45.704 肝间皮瘤C45.705 结肠间皮瘤C45.706 盆腔间皮瘤C45.900 间皮瘤C46.000 皮肤卡波西肉瘤C46.100 软组织卡波西肉瘤C46.200 腭卡波西肉瘤C46.300 淋巴结卡波西肉瘤C46.700 特指部位卡波西肉瘤C46.701 肺卡波西肉瘤C46.800 多器官卡波西肉瘤C46.900 卡波西肉瘤C47.000 头部周围神经自主神经恶性肿瘤C47.001 面部周围神经自主神经恶性肿瘤C47.002 颈部周围神经自主神经恶性肿瘤C47.100 上肢周围神经自主神经恶性肿瘤C47.101 肩部神经恶性肿瘤C47.102 手神经恶性肿瘤C47.200 下肢周围神经自主神经恶性肿瘤C47.201 髋周围神经恶性肿瘤C47.202 足周围神经恶性肿瘤C47.300 胸部周围神经自主神经恶性肿瘤C47.400 腹部周围神经自主神经恶性肿瘤C47.500 盆腔周围神经自主神经恶性肿瘤C47.501 腹股沟神经恶性肿瘤C47.600 躯干周围神经自主神经恶性肿瘤C47.800 周围神经自主神经系统交搭跨越恶性肿瘤C47.900 周围神经自主神经恶性肿瘤C48.000 腹膜后恶性肿瘤C48.001 肾周恶性肿瘤C48.002 肾上腺周围恶性肿瘤C48.100 腹膜特指部位恶性肿瘤C48.101 肠系膜恶性肿瘤C48.102 结肠系膜恶性肿瘤C48.103 盆腔腹膜恶性肿瘤C48.104 网膜恶性肿瘤C48.105 腹膜壁层恶性肿瘤C48.200 腹膜恶性肿瘤C48.201 腹膜腔恶性肿瘤C48.800 腹膜后腔和腹膜交搭跨越恶性肿瘤C49.000 头部结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.001 面部结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.002 颈部结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.003 睑结缔组织恶性肿瘤C49.004 耳部结缔组织恶性肿瘤C49.100 上肢结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.101 肩结缔组织恶和软组织性肿瘤C49.102 肘结缔组织恶性肿瘤C49.103 手结缔组织恶性肿瘤C49.200 下肢结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.201 髋结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.202 足结缔组织恶性肿瘤C49.300 胸部结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.301 腋下结缔组织恶性肿瘤C49.302 膈结缔组织恶性肿瘤C49.400 腹部结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.401 季肋部结缔组织恶性肿瘤C49.402 下腔静脉恶性肿瘤C49.500 盆腔结缔组织恶性肿瘤C49.501 臀部结缔组织恶性肿瘤C49.502 腹股沟结缔组织恶性肿瘤C49.503 会阴结缔组织恶性肿瘤C49.504 骶结缔组织恶性肿瘤C49.505 直肠阴道隔结缔组织恶性肿瘤C49.600 躯干结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.601 背部结缔组织恶性肿瘤C49.800 结缔组织和软组织交搭跨越恶性肿瘤C49.900 结缔组织和软组织恶性肿瘤C49.901 淋巴管恶性肿瘤C50.000 乳头恶性肿瘤C50.001 乳晕恶性肿瘤C50.100 乳房中央部恶性肿瘤C50.200 乳房上内象限恶性肿瘤C50.300 乳房下内象限恶性肿瘤C50.400 乳房上外象限恶性肿瘤C50.500 乳房下外象限恶性肿瘤C50.600 乳房腋尾部恶性肿瘤C50.800 乳房交搭跨越恶性肿瘤C50.801 乳腺恶性肿瘤,上部C50.802 乳腺恶性肿瘤,下部C50.803 乳腺恶性肿瘤,内侧C50.804 乳腺恶性肿瘤,外侧C50.900 乳腺恶性肿瘤C50.901 男性乳腺恶性肿瘤C50.902 副乳腺恶性肿瘤C51.000 大阴唇恶性肿瘤C51.001 前庭大腺恶性肿瘤C51.100 小阴唇恶性肿瘤C51.200 阴蒂恶性肿瘤C51.800 外阴交搭跨越恶性肿瘤C51.900 外阴恶性肿瘤C52.x00 阴道恶性肿瘤C53.000 宫颈内膜恶性肿瘤C53.100 外宫颈恶性肿瘤C53.800 宫颈交搭跨越恶性肿瘤C53.801 宫颈残端恶性肿瘤C53.900 宫颈恶性肿瘤C54.000 子宫峡部恶性肿瘤C54.001 子宫下段恶性肿瘤C54.100 子宫内膜恶性肿瘤C54.200 子宫肌层恶性肿瘤C54.300 子宫底恶性肿瘤C54.800 子宫体交搭跨越恶性肿瘤C54.900 子宫体恶性肿瘤C55.x00 子宫恶性肿瘤C56.x00 卵巢恶性肿瘤C57.000 输卵管恶性肿瘤C57.100 阔韧带恶性肿瘤C57.101 卵巢冠恶性肿瘤C57.200 圆韧带恶性肿瘤C57.300 子宫旁组织恶性肿瘤C57.301 子宫韧带恶性肿瘤C57.400 子宫附件恶性肿瘤C57.700 特指女性生殖器官恶性肿瘤C57.701 沃尔夫体恶性肿瘤C57.702 沃尔夫管恶性肿瘤C57.800 女性生殖器官交搭跨越恶性肿瘤C57.801 输卵管卵巢恶性肿瘤C57.802 子宫卵巢恶性肿瘤C57.803 阴道外阴恶性肿瘤C57.900 女性生殖器官恶性肿瘤C58.x00 绒毛膜上皮癌C60.000 包皮恶性肿瘤C60.100 阴茎头恶性肿瘤C60.200 阴茎体恶性肿瘤C60.201 海绵体恶性肿瘤C60.800 阴茎交搭跨越恶性肿瘤C60.900 阴茎恶性肿瘤C60.901 阴茎皮肤恶性肿瘤C61.x00 前列腺恶性肿瘤C62.000 睾丸未降部恶性肿瘤C62.001 异位睾丸恶性肿瘤C62.100 睾丸下降部恶性肿瘤C62.900 睾丸恶性肿瘤C62.901 男性绒毛膜癌C63.000 附睾恶性肿瘤C63.100 精索恶性肿瘤C63.200 阴囊恶性肿瘤C63.201 阴囊皮肤恶性肿瘤C63.700 特指男性生殖器官恶性肿瘤C63.701 精囊恶性肿瘤C63.702 鞘膜恶性肿瘤C63.800 男性生殖器官交搭跨越恶性肿瘤C63.801 阴茎阴囊恶性肿瘤C63.900 男性生殖器官恶性肿瘤C64.x00 肾恶性肿瘤C65.x01 肾盂输尿管连接处恶性肿瘤C65.x02 肾盏恶性肿瘤C66.x00 输尿管恶性肿瘤C67.000 膀胱三角区恶性肿瘤C67.100 膀胱顶恶性肿瘤C67.200 膀胱侧壁恶性肿瘤C67.300 膀胱前壁恶性肿瘤C67.400 膀胱后壁恶性肿瘤C67.500 膀胱颈恶性肿瘤C67.501 尿道内口恶性肿瘤C67.600 输尿管口恶性肿瘤C67.700 脐尿管恶性肿瘤C67.800 膀胱交搭跨越恶性肿瘤C67.900 膀胱恶性肿瘤C68.000 尿道恶性肿瘤C68.100 尿道旁腺恶性肿瘤C68.800 泌尿器官交搭跨越恶性肿瘤C68.801 肾输尿管恶性肿瘤C68.802 肾盂膀胱恶性肿瘤C68.803 膀胱尿道恶性肿瘤C68.804 输尿管膀胱恶性肿瘤C68.805 肾盂输尿管恶性肿瘤C68.900 泌尿器官恶性肿瘤C69.000 结膜恶性肿瘤C69.100 角膜恶性肿瘤C69.200 视网膜恶性肿瘤C69.300 脉络膜恶性肿瘤C69.400 睫状体恶性肿瘤C69.401 葡萄膜恶性肿瘤C69.500 泪腺和泪管恶性肿瘤C69.501 泪腺恶性肿瘤C69.502 泪囊恶性肿瘤C69.503 鼻泪管恶性肿瘤C69.600 眶内恶性肿瘤C69.601 眶结缔组织恶性肿瘤C69.602 眶周神经C69.603 眼外肌恶性肿瘤C69.604 眼球后组织恶性肿瘤C69.800 眼和附器交搭跨越恶性肿瘤C69.900 眼恶性肿瘤C70.000 脑膜恶性肿瘤C70.100 脊膜恶性肿瘤C70.900 脑脊膜恶性肿瘤C70.901 硬膜下恶性肿瘤C71.000 大脑恶性肿瘤C71.001 幕上恶性肿瘤C71.002 丘脑恶性肿瘤C71.003 胼胝体恶性肿瘤C71.100 额叶恶性肿瘤C71.200 颞叶恶性肿瘤C71.300 顶叶恶性肿瘤C71.400 枕叶恶性肿瘤C71.500 脑室恶性肿瘤C71.501 脉络丛恶性肿瘤C71.600 小脑恶性肿瘤C71.601 小脑蚓部恶性肿瘤C71.602 小脑扁桃体恶性肿瘤C71.700 脑干恶性肿瘤C71.701 脑桥恶性肿瘤C71.702 延髓恶性肿瘤C71.703 第四脑室恶性肿瘤C71.704 幕下恶性肿瘤C71.705 中脑恶性肿瘤C71.800 脑交搭跨越恶性肿瘤C71.801 额顶叶恶性肿瘤C71.802 额颞顶叶恶性肿瘤C71.803 顶枕叶恶性肿瘤C71.804 顶颞叶恶性肿瘤C71.805 颞顶枕叶恶性肿瘤C71.806 额颞叶恶性肿瘤C71.807 颞叶脑岛恶性肿瘤C71.808 颞枕叶恶性肿瘤C71.809 桥脑小脑角恶性肿瘤C71.900 脑恶性肿瘤C71.901 鞍上区恶性肿瘤C71.902 蝶鞍区恶性肿瘤C72.000 脊髓恶性肿瘤C72.001 脊髓颈段恶性肿瘤C72.002 脊髓圆锥恶性肿瘤C72.003 脊髓胸段恶性肿瘤C72.004 脊髓腰段恶性肿瘤C72.100 马尾恶性肿瘤C72.200 嗅神经恶性肿瘤C72.201 嗅球恶性肿瘤C72.300 视神经恶性肿瘤C72.400 听神经恶性肿瘤C72.500 特指颅神经恶性肿瘤C72.501 动眼神经恶性肿瘤C72.502 滑车神经恶性肿瘤C72.503 三叉神经恶性肿瘤C72.504 外展神经恶性肿瘤C72.505 面神经恶性肿瘤C72.506 前庭蜗神经恶性肿瘤C72.507 舌咽神经恶性肿瘤C72.508 迷走神经恶性肿瘤C72.509 副神经恶性肿瘤C72.510 舌下神经恶性肿瘤C72.800 脑和中枢神经系统特指部位交搭跨越恶性肿瘤C72.900 中枢神经系统恶性肿瘤C72.901 硬膜外恶性肿瘤C73.x00 甲状腺恶性肿瘤C74.000 肾上腺皮质恶性肿瘤C74.100 肾上腺髓质恶性肿瘤C74.900 肾上腺恶性肿瘤C75.000 甲状旁腺恶性肿瘤C75.100 垂体恶性肿瘤C75.200 颅咽管恶性肿瘤C75.300 松果体恶性肿瘤C75.400 颈动脉体恶性肿瘤C75.500 主动脉体恶性肿瘤C75.501 节旁体恶性肿瘤C75.800 特指累及多个腺体恶性肿瘤C75.900 内分泌腺恶性肿瘤C76.000 头部恶性肿瘤C76.001 面部恶性肿瘤C76.002 颈部恶性肿瘤C76.003 颊恶性肿瘤C76.004 鼻恶性肿瘤C76.005 颔下恶性肿瘤C76.006 颏下恶性肿瘤C76.100 胸部恶性肿瘤C76.101 腋恶性肿瘤C76.200 腹部恶性肿瘤C76.300 盆腔恶性肿瘤C76.301 膀胱直肠隔恶性肿瘤C76.302 骶恶性肿瘤C76.303 会阴部恶性肿瘤C76.304 腹股沟恶性肿瘤C76.305 骶尾部恶性肿瘤C76.306 臀部恶性肿瘤C76.307 直肠阴道隔恶性肿瘤C76.400 上肢恶性肿瘤C76.401 肩恶性肿瘤C76.402 手部恶性肿瘤C76.500 下肢恶性肿瘤C76.501 髋恶性肿瘤C76.502 腘窝恶性肿瘤C76.503 足恶性肿瘤C76.700 特指不明确部位的恶性肿瘤C76.701 躯干部恶性肿瘤C76.702 背部恶性肿瘤C76.800 特指部位交搭跨越恶性肿瘤C76.801 不明确部位交搭跨越恶性肿瘤C77.000 头部淋巴结继发恶性肿瘤C77.001 面部淋巴结继发恶性肿瘤C77.002 颈部淋巴结继发恶性肿瘤C77.003 颏下淋巴结继发恶性肿瘤C77.004 颌下淋巴结继发恶性肿瘤C77.005 腮腺淋巴结继发恶性肿瘤C77.006 耳淋巴结继发恶性肿瘤C77.007 锁骨上淋巴结继发恶性肿瘤C77.008 气管食管沟淋巴结继发恶性肿瘤C77.100 胸内淋巴结继发恶性肿瘤C77.101 胸骨旁淋巴结继发恶性肿瘤C77.102 肺门淋巴结继发恶性肿瘤C77.103 纵隔淋巴结继发恶性肿瘤C77.104 气管淋巴结继发恶性肿瘤C77.105 气管支气管淋巴结继发恶性肿瘤C77.106 食管淋巴结继发恶性肿瘤C77.107 膈淋巴结继发恶性肿瘤C77.200 腹腔淋巴结继发恶性肿瘤C77.201 胃淋巴结继发恶性肿瘤C77.202 脾淋巴结继发恶性肿瘤C77.203 肝淋巴结继发恶性肿瘤C77.204 胰淋巴结继发恶性肿瘤C77.205 腹膜后淋巴结继发恶性肿瘤C77.206 主动脉旁淋巴结继发恶性肿瘤C77.207 肠系膜淋巴结继发恶性肿瘤C77.208 肠周淋巴结继发恶性肿瘤C77.300 上肢淋巴结继发恶性肿瘤C77.301 腋下淋巴结继发恶性肿瘤C77.302 锁骨下淋巴结继发恶性肿瘤C77.303 胸壁淋巴结继发恶性肿瘤C77.400 腹股沟淋巴结继发恶性肿瘤C77.401 下肢淋巴结继发恶性肿瘤C77.500 盆腔淋巴结继发性恶性肿瘤C77.501 髂淋巴结继发恶性肿瘤C77.502 骶骨淋巴结继发恶性肿瘤C77.503 耻骨联合前淋巴结继发恶性肿瘤C77.800 多个部位淋巴结继发性恶性肿瘤C77.900 淋巴结继发恶性肿瘤C78.000 肺继发恶性肿瘤C78.001 支气管继发恶性肿瘤C78.002 主支气管继发恶性肿瘤C78.003 气管支气管继发恶性肿瘤C78.100 纵隔继发恶性肿瘤C78.200 胸膜继发恶性肿瘤C78.201 恶性胸腔积液C78.300 特指呼吸器官继发性恶性肿瘤C78.301 鼻窦继发恶性肿瘤C78.302 鼻腔继发恶性肿瘤C78.303 中耳继发恶性肿瘤C78.304 气管继发恶性肿瘤C78.305 喉继发恶性肿瘤C78.401 十二指肠继发恶性肿瘤C78.402 空肠继发恶性肿瘤C78.403 回肠继发恶性肿瘤C78.500 大肠继发恶性肿瘤C78.501 直肠继发恶性肿瘤C78.502 盲肠继发恶性肿瘤C78.503 阑尾继发恶性肿瘤C78.504 结肠继发恶性肿瘤C78.505 肛管继发恶性肿瘤C78.600 腹膜继发恶性肿瘤C78.601 腹膜后继发恶性肿瘤C78.602 大网膜继发恶性肿瘤C78.603 肠系膜继发恶性肿瘤C78.604 恶性腹水C78.605 道格拉斯陷凹继发恶性肿瘤C78.700 肝继发恶性肿瘤C78.800 特指消化器官继发性恶性肿瘤C78.801 食管继发恶性肿瘤C78.802 胃继发恶性肿瘤C78.803 贲门继发恶性肿瘤C78.805 脾继发恶性肿瘤C78.806 胰腺继发恶性肿瘤C78.807 胆囊继发恶性肿瘤C78.808 胆管继发恶性肿瘤C79.000 肾继发恶性肿瘤C79.001 肾盂继发恶性肿瘤C79.100 泌尿器官继发恶性肿瘤C79.101 膀胱继发恶性肿瘤C79.102 输尿管继发恶性肿瘤C79.103 尿道继发恶性肿瘤C79.200 皮肤继发恶性肿瘤C79.201 头部皮肤继发恶性肿瘤C79.202 面部皮肤继发恶性肿瘤C79.203 颈部皮肤继发恶性肿瘤C79.204 躯干皮肤继发恶性肿瘤C79.205 四肢皮肤继发恶性肿瘤C79.300 脑继发恶性肿瘤C79.301 脑膜继发恶性肿瘤C79.302 大脑继发恶性肿瘤C79.303 额叶继发恶性肿瘤C79.304 顶叶继发恶性肿瘤C79.305 枕叶继发恶性肿瘤C79.307 脑岛继发恶性肿瘤C79.308 海马回继发恶性肿瘤C79.309 小脑继发恶性肿瘤C79.310 脑干继发恶性肿瘤C79.311 丘脑继发恶性肿瘤C79.400 特指部位神经继发性恶性肿瘤C79.401 中枢神经系统继发恶性肿瘤C79.402 颅神经继发恶性肿瘤C79.404 脊膜继发恶性肿瘤C79.405 眼继发恶性肿瘤C79.406 眶内继发恶性肿瘤C79.407 眼球继发恶性肿瘤C79.408 眼外肌继发恶性肿瘤C79.409 脉络膜继发恶性肿瘤C79.500 骨继发恶性肿瘤C79.501 骨髓继发恶性肿瘤C79.502 颅骨继发恶性肿瘤C79.503 面骨继发恶性肿瘤C79.504 颌骨继发恶性肿瘤C79.505 下颌骨继发恶性肿瘤C79.506 躯干骨继发恶性肿瘤C79.507 上肢骨继发恶性肿瘤C79.508 下肢骨继发恶性肿瘤C79.600 卵巢继发恶性肿瘤C79.700 肾上腺继发恶性肿瘤C79.800 特指部位继发性恶性肿瘤C79.801 口腔继发恶性肿瘤C79.802 舌继发恶性肿瘤C79.803 咽继发恶性肿瘤C79.804 扁桃体继发恶性肿瘤C79.805 甲状腺继发恶性肿瘤C79.806 乳腺继发恶性肿瘤C79.807 胸腔继发恶性肿瘤C79.808 心脏继发恶性肿瘤C79.809 腹腔继发恶性肿瘤C79.810 膈继发恶性肿瘤C79.811 盆腔继发恶性肿瘤C79.813 附件继发恶性肿瘤C79.814 阴道继发恶性肿瘤C79.815 输精管继发恶性肿瘤C79.816 精囊继发恶性肿瘤。
病例分享:腹膜弥漫性恶性间皮瘤一例王翠珍发布时间:2023-06-07T15:57:36.055Z 来源:《中国医学人文》2023年5期作者:王翠珍[导读]湖北省宜昌秭归县中医医院 443000患者XXX,女,46岁,于2021年04月02日因子宫多发性平滑肌瘤行腹腔镜全子宫切除术+双侧输卵管切除术,术中探查:子宫增大如孕2月余大小,形态不规则,表面凹凸不平,后壁表面有多个向外肌瘤样突起;双侧附件外观正常。
见左侧盆壁、陶氏腔腹膜见多处簇状粟粒样结节,盆腔各处腹膜、上腹部壁腹膜、膈下方腹膜散在多个粟粒样结节,大网膜表面、阑尾表面未见明显异常。
部分肠管与子宫后壁、阔韧带广泛粘连。
手术中将左侧盆壁、陶氏腔腹膜处簇状粟粒样结节予超声刀切除后取出送病检。
病检结果示:"1、子宫多发性平滑肌瘤。
2、增生期子宫内膜。
3、慢性子宫颈炎。
4、(双侧)输卵管未见明显病变。
5、(盆腔病灶)镜下见部分区域组织呈乳头状结构,表面被覆细胞形态温和,核分裂像罕见,部分区域呈小管样及实性片状结构,周围淋巴细胞浸润,结合临床考虑为间皮瘤,需辅助免疫组化检查进一步明确诊断。
"免疫组化结果:D2-40(+),Calretinin(+),CK5/6(+),P53(突变型),PCK(+),Vimentin(+),WT-1(-),CK7(+),Pax-8(+),Ki-67(Li 10%)。
病理意见:(盆腔)结合免疫组化,符合弥漫性恶性间皮瘤。
患者于2021年4月20日再次行腹腔镜手术,术中见:大网膜、肝脏表面、肝肋间隙、膈肌表面、上腹膜壁腹膜、肠管表面、盆腔腹膜等多处散在灰白色颗粒样结节,直径约0.1-0.5㎝不等。
行腹腔镜腹膜病损切除+大网膜切除+左侧卵巢切除术。
手术切除标本病检结果示:"(腹膜、卵巢、大网膜)经广泛取材制片,镜下见大量间皮细胞增生排成管状、乳头状、实性片状结构,瘤细胞呈立方状、多边形,胞质丰富,核分裂像不易见,部分区域间皮细胞呈浸润性生长,结合临床资料及镜下所见,符合弥漫性恶性间皮瘤。
恶性肿瘤种类C00 唇恶性肿瘤C01 舌根恶性肿瘤C02 舌其他和未特指部位的恶性肿瘤C03 牙龈恶性肿瘤C04 口底恶性肿瘤C05 腭恶性肿瘤C06 口其他和未特指部位的恶性肿瘤C07 腮腺恶性肿瘤C08 大涎腺其他和未特指的恶性肿瘤C09 扁桃体恶性肿瘤C10 口咽恶性肿瘤C11 鼻咽恶性肿瘤C12 梨状窦恶性肿瘤C13 咽下部恶性肿瘤C14 唇、口腔和咽其他和部位不明的恶性肿瘤C15 食管恶性肿瘤C16 胃恶性肿瘤C17 小肠恶性肿瘤C18 结肠恶性肿瘤C19 直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤C20 直肠恶性肿瘤C21 肛门和肛管恶性肿瘤C22 肝和肝内胆管恶性肿瘤C23 胆囊恶性肿瘤C24 胆道其他和未特指部位的恶性肿瘤C25胰恶性肿瘤C26 消化器官其他和不明确的恶性肿瘤C30 鼻腔和中耳恶性肿瘤C31 鼻旁窦恶性肿瘤C32 喉恶性肿瘤C33 气管恶性肿瘤C34 支气管和肺恶性肿瘤C37 胸腺恶性肿瘤C38 心脏、纵隔和胸膜恶性肿瘤C39 呼吸系统和胸腔内器官其他和不明确部位的恶性肿瘤C40 四肢骨和关节软骨恶性肿瘤C41骨和关节软骨其他和未特指部位的恶性肿瘤C43 皮肤恶性黑色素瘤C44 皮肤其他恶性肿瘤C45 间皮瘤C46 卡波西肉瘤C47 周围神经和自主神经系统恶性肿瘤C48 腹膜后腔和腹膜恶性肿瘤C49 其他结缔组织和软组织恶性肿瘤C50 乳房恶性肿瘤C51 外阴恶性肿瘤C52 阴道恶性肿瘤C53 宫颈恶性肿瘤C54 子宫体恶性肿瘤C55 部位未特指的子宫恶性肿瘤C56 卵巢恶性肿瘤C57 女性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤C58 胎盘恶性肿瘤C60 阴茎恶性肿瘤C61 前列腺恶性肿瘤C62 睾丸恶性肿瘤C63 男性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤C64 肾(除外肾盂)恶性肿瘤C65 肾盂恶性肿瘤C66 输尿管恶性肿瘤C67 膀胱恶性肿瘤C68 泌尿器官其他和未特指的恶性肿瘤C69 眼和附器恶性肿瘤C70 脑脊膜恶性肿瘤C71 脑恶性肿瘤C72 脊髓、脑神经和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤C73 甲状腺恶性肿瘤C74 肾上腺恶性肿瘤C75 其他内分泌腺和有关结构的恶性肿瘤C76 其他和不明确部位的恶性肿瘤C77 淋巴结继发性和未特指的恶性肿瘤C78 呼吸和消化器官的继发性恶性肿瘤C79 其他部位的继发性恶性肿瘤C80 部位未特指的恶性肿瘤C81 霍奇金[何杰金]病C82 滤泡性[结节性]非霍奇金淋巴瘤C83 弥漫性非霍奇金淋巴瘤C84 周围和皮的T细胞淋巴瘤C85 非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指类型C88 恶性免疫增生性疾病C90 多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤C91 淋巴样白血病C92 髓样白血病C93 单核细胞白血病C94 特指细胞类型的其他白血病C95 未特指细胞类型的白血病C96 淋巴、造血和有关组织其他和未特指的恶性肿瘤C97 独立(原发)多个部位的恶性肿瘤注:黄色部分的恶性肿瘤除外。
恶性胸膜间皮瘤患者的临床病例分析目的根据恶性胸膜间皮瘤的患者病历,分析并总结其临床特点及治疗方法。
方法方便选取2013年9月—2015年9月期间,该科收治的23例恶性胸膜间皮瘤患者病历资料作为研究资料,回顾性分析患者的临床症状、诊断依据、治疗手段、治疗效果、预后情况。
结果23例诊断为恶性胸膜间皮瘤患者中,有12例出现呼吸困难,有10例出现胸痛,有4例出现咳嗽、咳痰,有2例出现咯血,有6例出现发热,有10例出现体重下降,下降约6~8 kg,有4例出现淋巴结肿大。
治疗方式主要包括手术治疗、化疗、放疗、药物治疗等。
目前,临床上用于确诊恶性胸膜间皮瘤的检查方法为胸腔镜,用于治疗该病的主要手段为综合治疗。
结论通过研究恶性胸膜间皮瘤患者的病例发现,该病的临床表现无明显特殊性,易造成诊断过程中出现误诊、漏诊的情况,并且其病情极易发生变化,极易造成患者因不能及时治疗导致病情恶化。
因此及早依据影像学检查和免疫组化病理学的检查,为恶性胸膜间皮瘤进行诊断并及早治疗,对挽救患者生命,延长患者存活时间,具有十分重要的意义。
[Abstract] Objective To analyze and summarize the clinical features and treatment method according to the medical records of malignant pleural mesothelioma. Methods 23 cases of patients with malignant pleural mesothelioma treated in our hospital from September 2013 to September 2015 were convenient selected as the research group,and the clinical symptoms,diagnosis basis,treatment means,treatment effect and prognosis of the patients were retrospectively analyzed. Results In the 23 cases of patients,there were 12 cases with dyspnea,10 cases with chest pains,4 cases with cough,2 cases with hemoptysis,6 cases with fever,10 cases with weight loss of about 6~8 kg and 4 cases with lymphadenectasis,and the treatment methods mainly included the operative treatment,chemotherapy,radiotherapy and drug treatment,currently,the examination method of malignant pleural mesothelioma is thoracoscope,and the main treatment means of the disease was the comprehensive treatment. Conclusion The research shows that there is no obvious specificity in clinic,and the misdiagnosis and missed diagnosis are easy to occur,and the disease is easy to change thus making the disease worse due to failing to be treated in time,therefore,we should conduct the diagnosis and early treatment of malignant pleural mesothelioma,which is of important significance to saving the patients’lives and prolonging the survival time.[Key words] Malignant pleural mesothelioma;Analysis of case;Treatment means在臨床上胸部肿瘤的患者中,恶性胸膜间皮瘤(MPM)属于其中相对少见的一种,约占胸膜肿瘤的5%,并且该病的预后较差。
肝功能指标解读1,谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目,参考值为男5-40 U/L,女5-35 U/L,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。
另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。
因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
2,谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶的正常值为8—40 U/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值〉1时,就提示有肝实质的损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
3,碱性磷酸酶(ALP)正常参与值为成人40—150 U/L。
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高.但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别。
4,谷氨酰转移酶(GGT)健康人血清中GGT水平甚低(男11-50 U/L,女7-32 U/L)临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。
恶性肿瘤I C D疾病编码 The following text is amended on 12 November 2020.外上唇恶性肿瘤外上唇口红区恶性肿瘤外上唇唇红缘恶性肿瘤外下唇恶性肿瘤外下唇口红区恶性肿瘤外下唇唇红缘恶性肿瘤外唇恶性肿瘤上唇内面恶性肿瘤上唇内面颊侧面恶性肿瘤上唇内面系带恶性肿瘤上唇内面粘膜恶性肿瘤上唇内面口腔面恶性肿瘤下唇内面恶性肿瘤下唇内面颊侧面恶性肿瘤下唇内面系带恶性肿瘤下唇内面粘膜恶性肿瘤下唇内面口腔面恶性肿瘤唇内面恶性肿瘤唇连合恶性肿瘤唇交搭跨越恶性肿瘤唇恶性肿瘤舌根恶性肿瘤舌根背面恶性肿瘤舌背面恶性肿瘤舌缘恶性肿瘤舌尖恶性肿瘤舌腹面恶性肿瘤舌系带恶性肿瘤舌前三分之二恶性肿瘤舌扁桃体恶性肿瘤舌交搭跨越恶性肿瘤舌恶性肿瘤上牙龈恶性肿瘤上颌软组织恶性肿瘤下牙龈恶性肿瘤下颌软组织恶性肿瘤牙龈恶性肿瘤颌软组织恶性肿瘤口底前部恶性肿瘤口底侧部恶性肿瘤口底交搭跨越恶性肿瘤损害口底恶性肿瘤硬腭恶性肿瘤软腭恶性肿瘤悬雍垂恶性肿瘤腭交搭跨越恶性肿瘤腭恶性肿瘤颊粘膜恶性肿瘤颊内部恶性肿瘤口腔粘膜恶性肿瘤口前庭恶性肿瘤颊龈沟恶性肿瘤唇龈沟恶性肿瘤磨牙后区恶性肿瘤口交搭跨越恶性肿瘤口腔恶性肿瘤小涎腺恶性肿瘤腮腺恶性肿瘤下颌下腺恶性肿瘤颌下腺恶性肿瘤舌下腺恶性肿瘤大涎腺交搭跨越恶性肿瘤涎腺恶性肿瘤大涎腺恶性肿瘤扁桃体窝恶性肿瘤扁桃体柱恶性肿瘤扁桃体交搭跨越恶性肿瘤扁桃体恶性肿瘤咽门扁桃体恶性肿瘤腭扁桃体恶性肿瘤会厌谷恶性肿瘤会厌前面恶性肿瘤会厌边缘恶性肿瘤舌会厌褶恶性肿瘤口咽侧壁恶性肿瘤口咽后壁恶性肿瘤鳃裂恶性肿瘤口咽交搭跨越恶性肿瘤口咽恶性肿瘤鼻咽上壁恶性肿瘤鼻咽顶恶性肿瘤鼻咽后壁恶性肿瘤腺样体恶性肿瘤咽扁桃体恶性肿瘤鼻咽侧壁恶性肿瘤咽鼓管开口恶性肿瘤咽隐窝恶性肿瘤鼻咽前壁恶性肿瘤鼻咽底恶性肿瘤鼻后孔恶性肿瘤鼻咽交搭跨越恶性肿瘤鼻咽恶性肿瘤鼻咽壁恶性肿瘤梨状窝恶性肿瘤环状软骨后部恶性肿瘤杓状会厌褶咽下面恶性肿瘤咽下面恶性肿瘤下咽后壁恶性肿瘤下咽交搭跨越恶性肿瘤下咽恶性肿瘤下咽壁恶性肿瘤咽恶性肿瘤咽喉恶性肿瘤咽侧壁恶性肿瘤咽后壁恶性肿瘤瓦尔代尔扁桃体环恶性肿瘤唇、口腔和咽交搭跨越恶性肿瘤颈部食管恶性肿瘤胸部食管恶性肿瘤腹部食管恶性肿瘤食管上三分之一恶性肿瘤食管中三分之一恶性肿瘤食管下三分之一恶性肿瘤食管交搭跨越恶性肿瘤食道中上段恶性肿瘤食道中下段恶性肿瘤食管恶性肿瘤贲门恶性肿瘤食管贲门连接处恶性肿瘤食管胃连接处恶性肿瘤胃底恶性肿瘤胃体恶性肿瘤幽门窦恶性肿瘤胃窦恶性肿瘤幽门恶性肿瘤幽门前恶性肿瘤幽门管恶性肿瘤胃小弯恶性肿瘤胃大弯恶性肿瘤胃交搭跨越恶性肿瘤贲门胃底恶性肿瘤贲门胃体恶性肿瘤胃窦胃体恶性肿瘤胃底胃体恶性肿瘤胃恶性肿瘤胃间质细胞瘤胃溃疡癌变残胃恶性肿瘤十二指肠恶性肿瘤空肠恶性肿瘤回肠恶性肿瘤麦克尔憩室恶性肿瘤小肠交搭跨越恶性肿瘤小肠恶性肿瘤盲肠恶性肿瘤回盲部恶性肿瘤阑尾恶性肿瘤升结肠恶性肿瘤结肠肝曲恶性肿瘤横结肠恶性肿瘤结肠脾曲恶性肿瘤降结肠恶性肿瘤乙状结肠恶性肿瘤结肠交搭跨越恶性肿瘤降结肠乙状结肠恶性肿瘤升结肠横结肠恶性肿瘤横结肠降结肠恶性肿瘤结肠恶性肿瘤结肠腺瘤恶变乙状结肠直肠恶性肿瘤结肠和直肠恶性肿瘤直肠恶性肿瘤直肠壶腹部恶性肿瘤肛门恶性肿瘤肛管恶性肿瘤肛门括约肌恶性肿瘤泄殖腔肛源区恶性肿瘤直肠肛门恶性肿瘤直肠肛管恶性肿瘤肝细胞癌肝恶性细胞瘤肝内胆管癌胆管癌肝母细胞瘤肝血管肉瘤肝巨噬细胞肉瘤肝特指肉瘤特指肝恶性肿瘤肝恶性肿瘤胆囊恶性肿瘤肝外胆管恶性肿瘤肝管恶性肿瘤胆管恶性肿瘤胆总管恶性肿瘤胆囊管恶性肿瘤法特壶腹恶性肿瘤壶腹周围恶性肿瘤胆道交搭跨越恶性肿瘤胆道恶性肿瘤胰头恶性肿瘤胰体恶性肿瘤胰尾恶性肿瘤胰管恶性肿瘤胰腺内分泌恶性肿瘤胰岛恶性肿瘤胰特指部位恶性肿瘤胰颈恶性肿瘤胰交搭跨越恶性肿瘤胰体胰尾部恶性肿瘤胰颈胰体部恶性肿瘤胰头胰颈部恶性肿瘤胰腺恶性肿瘤肠道恶性肿瘤脾恶性肿瘤消化系统交搭跨越恶性肿瘤消化道恶性肿瘤胃肠道恶性肿瘤鼻腔恶性肿瘤鼻软骨恶性肿瘤鼻甲恶性肿瘤内鼻恶性肿瘤鼻中隔恶性肿瘤鼻前庭恶性肿瘤中耳恶性肿瘤咽鼓管恶性肿瘤乳突恶性肿瘤内耳恶性肿瘤上颌窦恶性肿瘤筛窦恶性肿瘤额窦恶性肿瘤蝶窦恶性肿瘤鼻旁窦交搭跨越恶性肿瘤筛窦蝶窦恶性肿瘤鼻旁窦恶性肿瘤声门恶性肿瘤声带恶性肿瘤声门上恶性肿瘤会厌恶性肿瘤喉外部恶性肿瘤假声带恶性肿瘤喉室带恶性肿瘤声门下恶性肿瘤喉软骨恶性肿瘤喉交搭跨越恶性肿瘤喉恶性肿瘤气管恶性肿瘤主支气管恶性肿瘤肺门恶性肿瘤上叶,支气管或肺的恶性肿瘤肺上叶恶性肿瘤肺上沟恶性肿瘤中叶,支气管或肺的恶性肿瘤肺中叶恶性肿瘤下叶,支气管或肺的恶性肿瘤肺下叶恶性肿瘤支气管和肺交搭跨越恶性肿瘤肺中上叶恶性肿瘤肺中下叶恶性肿瘤肺上下叶恶性肿瘤肺恶性肿瘤支气管恶性肿瘤细支气管恶性肿瘤胸腺恶性肿瘤心脏恶性肿瘤心包恶性肿瘤心房恶性肿瘤前纵隔恶性肿瘤后纵隔恶性肿瘤纵隔恶性肿瘤胸膜恶性肿瘤胸膜壁层恶性肿瘤心脏、纵隔和胸膜交搭跨越恶性肿瘤上呼吸道恶性肿瘤呼吸和胸腔内器官交搭跨越恶性肿瘤呼吸系统恶性肿瘤上肢长骨恶性肿瘤肩胛骨恶性肿瘤肱骨恶性肿瘤尺骨恶性肿瘤桡骨恶性肿瘤肘关节恶性肿瘤上肢短骨恶性肿瘤腕骨恶性肿瘤指骨恶性肿瘤掌骨恶性肿瘤下肢长骨恶性肿瘤股骨恶性肿瘤胫骨恶性肿瘤腓骨恶性肿瘤下肢短骨恶性肿瘤髌骨恶性肿瘤跗骨恶性肿瘤趾骨恶性肿瘤跖骨恶性肿瘤四肢骨和关节软骨交搭跨越恶性肿瘤四肢骨恶性肿瘤四肢关节软骨恶性肿瘤颅骨恶性肿瘤面骨恶性肿瘤额骨恶性肿瘤顶骨恶性肿瘤枕骨恶性肿瘤蝶骨恶性肿瘤筛骨恶性肿瘤颞骨恶性肿瘤眶骨恶性肿瘤鼻骨恶性肿瘤颧骨恶性肿瘤上颌骨恶性肿瘤下颌骨恶性肿瘤脊柱恶性肿瘤颈椎恶性肿瘤胸椎恶性肿瘤腰椎恶性肿瘤锁骨恶性肿瘤胸骨恶性肿瘤肋骨恶性肿瘤盆骨、骶骨和尾骨恶性肿瘤盆骨恶性肿瘤髋骨恶性肿瘤骶骨恶性肿瘤耻骨恶性肿瘤尾骨恶性肿瘤骨和关节软骨交搭跨越恶性肿瘤骨恶性肿瘤关节软骨恶性肿瘤唇恶性黑色素瘤眼睑恶性黑色素瘤眦恶性黑色素瘤耳恶性黑色素瘤外耳道恶性黑色素瘤面部特指部位恶性黑色素瘤面部恶性黑色素瘤鼻恶性黑色素瘤头皮恶性黑色素瘤颈部恶性黑色素瘤躯干恶性黑色素瘤乳房恶性黑色素瘤胸壁恶性黑色素瘤腹壁恶性黑色素瘤腹股沟恶性黑色素瘤背部恶性黑色素瘤臀部恶性黑色素瘤肛门恶性黑色素瘤肛周恶性黑色素瘤上肢恶性黑色素瘤肩部恶性黑色素瘤上臂恶性黑色素瘤前臂恶性黑色素瘤肘部恶性黑色素瘤腕部恶性黑色素瘤手恶性黑色素瘤下肢恶性黑色素瘤髋恶性黑色素瘤大腿恶性黑色素瘤小腿恶性黑色素瘤膝部恶性黑色素瘤腘部恶性黑色素瘤踝部恶性黑色素瘤足部恶性黑色素瘤皮肤交搭跨越恶性黑色素瘤皮肤恶性黑色素瘤唇皮肤恶性肿瘤唇基底细胞癌眼睑皮肤恶性肿瘤眦皮肤恶性肿瘤睑板腺恶性肿瘤耳皮肤恶性肿瘤外耳道皮肤恶性肿瘤面部特指部位皮肤恶性肿瘤面部皮肤恶性肿瘤额部皮肤恶性肿瘤眉弓恶性肿瘤鼻部皮肤恶性肿瘤颌下皮肤恶性肿瘤鼻唇沟恶性肿瘤颏部恶性肿瘤头皮皮肤恶性肿瘤颈部皮肤恶性肿瘤躯干皮肤恶性肿瘤乳房皮肤恶性肿瘤胸部皮肤恶性肿瘤腹部皮肤恶性肿瘤背部皮肤恶性肿瘤肩胛区皮肤恶性肿瘤臀部皮肤恶性肿瘤肛门皮肤恶性肿瘤肛周皮肤恶性肿瘤上肢皮肤恶性肿瘤肩部皮肤恶性肿瘤上臂皮肤恶性肿瘤前臂皮肤恶性肿瘤肘部皮肤恶性肿瘤腕部皮肤恶性肿瘤手皮肤恶性肿瘤下肢皮肤恶性肿瘤髋部皮肤恶性肿瘤大腿皮肤恶性肿瘤小腿皮肤恶性肿瘤膝部皮肤恶性肿瘤腘窝皮肤恶性肿瘤踝部皮肤恶性肿瘤足皮肤恶性肿瘤皮肤交搭跨越恶性肿瘤皮肤恶性肿瘤汗腺恶性肿瘤胸膜间皮瘤腹膜间皮瘤肠系膜间皮瘤结肠系膜间皮瘤网膜间皮瘤心包间皮瘤特指部位间皮瘤肺间皮瘤纵隔间皮瘤胃间皮瘤肝间皮瘤结肠间皮瘤盆腔间皮瘤间皮瘤皮肤卡波西肉瘤软组织卡波西肉瘤腭卡波西肉瘤淋巴结卡波西肉瘤特指部位卡波西肉瘤肺卡波西肉瘤多器官卡波西肉瘤卡波西肉瘤头部周围神经自主神经恶性肿瘤面部周围神经自主神经恶性肿瘤颈部周围神经自主神经恶性肿瘤上肢周围神经自主神经恶性肿瘤肩部神经恶性肿瘤手神经恶性肿瘤下肢周围神经自主神经恶性肿瘤髋周围神经恶性肿瘤足周围神经恶性肿瘤胸部周围神经自主神经恶性肿瘤腹部周围神经自主神经恶性肿瘤盆腔周围神经自主神经恶性肿瘤腹股沟神经恶性肿瘤躯干周围神经自主神经恶性肿瘤周围神经自主神经系统交搭跨越恶性肿瘤周围神经自主神经恶性肿瘤腹膜后恶性肿瘤肾周恶性肿瘤肾上腺周围恶性肿瘤腹膜特指部位恶性肿瘤肠系膜恶性肿瘤结肠系膜恶性肿瘤盆腔腹膜恶性肿瘤网膜恶性肿瘤腹膜壁层恶性肿瘤腹膜恶性肿瘤腹膜腔恶性肿瘤腹膜后腔和腹膜交搭跨越恶性肿瘤头部结缔组织和软组织恶性肿瘤面部结缔组织和软组织恶性肿瘤颈部结缔组织和软组织恶性肿瘤睑结缔组织恶性肿瘤耳部结缔组织恶性肿瘤上肢结缔组织和软组织恶性肿瘤肩结缔组织恶和软组织性肿瘤肘结缔组织恶性肿瘤手结缔组织恶性肿瘤下肢结缔组织和软组织恶性肿瘤髋结缔组织和软组织恶性肿瘤足结缔组织恶性肿瘤胸部结缔组织和软组织恶性肿瘤腋下结缔组织恶性肿瘤膈结缔组织恶性肿瘤腹部结缔组织和软组织恶性肿瘤季肋部结缔组织恶性肿瘤下腔静脉恶性肿瘤盆腔结缔组织恶性肿瘤臀部结缔组织恶性肿瘤腹股沟结缔组织恶性肿瘤会阴结缔组织恶性肿瘤骶结缔组织恶性肿瘤直肠阴道隔结缔组织恶性肿瘤躯干结缔组织和软组织恶性肿瘤背部结缔组织恶性肿瘤结缔组织和软组织交搭跨越恶性肿瘤结缔组织和软组织恶性肿瘤淋巴管恶性肿瘤乳头恶性肿瘤乳晕恶性肿瘤乳房中央部恶性肿瘤乳房上内象限恶性肿瘤乳房下内象限恶性肿瘤乳房上外象限恶性肿瘤乳房下外象限恶性肿瘤乳房腋尾部恶性肿瘤乳房交搭跨越恶性肿瘤乳腺恶性肿瘤,上部乳腺恶性肿瘤,下部乳腺恶性肿瘤,内侧乳腺恶性肿瘤,外侧乳腺恶性肿瘤男性乳腺恶性肿瘤副乳腺恶性肿瘤大阴唇恶性肿瘤前庭大腺恶性肿瘤小阴唇恶性肿瘤阴蒂恶性肿瘤外阴交搭跨越恶性肿瘤外阴恶性肿瘤阴道恶性肿瘤宫颈内膜恶性肿瘤外宫颈恶性肿瘤宫颈交搭跨越恶性肿瘤宫颈残端恶性肿瘤宫颈恶性肿瘤子宫峡部恶性肿瘤子宫下段恶性肿瘤子宫内膜恶性肿瘤子宫肌层恶性肿瘤子宫底恶性肿瘤子宫体交搭跨越恶性肿瘤子宫体恶性肿瘤子宫恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤输卵管恶性肿瘤阔韧带恶性肿瘤卵巢冠恶性肿瘤圆韧带恶性肿瘤子宫旁组织恶性肿瘤子宫韧带恶性肿瘤子宫附件恶性肿瘤特指女性生殖器官恶性肿瘤沃尔夫体恶性肿瘤沃尔夫管恶性肿瘤女性生殖器官交搭跨越恶性肿瘤输卵管卵巢恶性肿瘤子宫卵巢恶性肿瘤阴道外阴恶性肿瘤女性生殖器官恶性肿瘤绒毛膜上皮癌包皮恶性肿瘤阴茎头恶性肿瘤阴茎体恶性肿瘤海绵体恶性肿瘤阴茎交搭跨越恶性肿瘤阴茎恶性肿瘤阴茎皮肤恶性肿瘤前列腺恶性肿瘤睾丸未降部恶性肿瘤异位睾丸恶性肿瘤睾丸下降部恶性肿瘤睾丸恶性肿瘤男性绒毛膜癌附睾恶性肿瘤精索恶性肿瘤阴囊恶性肿瘤阴囊皮肤恶性肿瘤特指男性生殖器官恶性肿瘤精囊恶性肿瘤鞘膜恶性肿瘤男性生殖器官交搭跨越恶性肿瘤阴茎阴囊恶性肿瘤男性生殖器官恶性肿瘤肾恶性肿瘤肾盂恶性肿瘤肾盂输尿管连接处恶性肿瘤肾盏恶性肿瘤输尿管恶性肿瘤膀胱三角区恶性肿瘤膀胱顶恶性肿瘤膀胱侧壁恶性肿瘤膀胱前壁恶性肿瘤膀胱后壁恶性肿瘤膀胱颈恶性肿瘤尿道内口恶性肿瘤输尿管口恶性肿瘤脐尿管恶性肿瘤膀胱交搭跨越恶性肿瘤膀胱恶性肿瘤尿道恶性肿瘤尿道旁腺恶性肿瘤泌尿器官交搭跨越恶性肿瘤肾输尿管恶性肿瘤肾盂膀胱恶性肿瘤膀胱尿道恶性肿瘤输尿管膀胱恶性肿瘤肾盂输尿管恶性肿瘤泌尿器官恶性肿瘤结膜恶性肿瘤角膜恶性肿瘤视网膜恶性肿瘤脉络膜恶性肿瘤睫状体恶性肿瘤葡萄膜恶性肿瘤眼球恶性肿瘤泪腺和泪管恶性肿瘤泪腺恶性肿瘤泪囊恶性肿瘤鼻泪管恶性肿瘤眶内恶性肿瘤眶结缔组织恶性肿瘤眶周神经眼外肌恶性肿瘤眼球后组织恶性肿瘤眼和附器交搭跨越恶性肿瘤眼恶性肿瘤脑膜恶性肿瘤脊膜恶性肿瘤脑脊膜恶性肿瘤硬膜下恶性肿瘤大脑恶性肿瘤幕上恶性肿瘤丘脑恶性肿瘤胼胝体恶性肿瘤额叶恶性肿瘤颞叶恶性肿瘤顶叶恶性肿瘤枕叶恶性肿瘤脑室恶性肿瘤脉络丛恶性肿瘤小脑恶性肿瘤小脑蚓部恶性肿瘤小脑扁桃体恶性肿瘤脑干恶性肿瘤脑桥恶性肿瘤延髓恶性肿瘤第四脑室恶性肿瘤幕下恶性肿瘤中脑恶性肿瘤脑交搭跨越恶性肿瘤额顶叶恶性肿瘤额颞顶叶恶性肿瘤顶枕叶恶性肿瘤顶颞叶恶性肿瘤颞顶枕叶恶性肿瘤额颞叶恶性肿瘤颞叶脑岛恶性肿瘤颞枕叶恶性肿瘤桥脑小脑角恶性肿瘤脑恶性肿瘤鞍上区恶性肿瘤蝶鞍区恶性肿瘤脊髓恶性肿瘤脊髓颈段恶性肿瘤脊髓圆锥恶性肿瘤脊髓胸段恶性肿瘤脊髓腰段恶性肿瘤马尾恶性肿瘤嗅神经恶性肿瘤嗅球恶性肿瘤视神经恶性肿瘤听神经恶性肿瘤特指颅神经恶性肿瘤动眼神经恶性肿瘤滑车神经恶性肿瘤三叉神经恶性肿瘤外展神经恶性肿瘤面神经恶性肿瘤前庭蜗神经恶性肿瘤舌咽神经恶性肿瘤迷走神经恶性肿瘤副神经恶性肿瘤舌下神经恶性肿瘤脑和中枢神经系统特指部位交搭跨越恶性肿瘤中枢神经系统恶性肿瘤硬膜外恶性肿瘤甲状腺恶性肿瘤肾上腺皮质恶性肿瘤肾上腺髓质恶性肿瘤肾上腺恶性肿瘤甲状旁腺恶性肿瘤垂体恶性肿瘤颅咽管恶性肿瘤松果体恶性肿瘤颈动脉体恶性肿瘤主动脉体恶性肿瘤节旁体恶性肿瘤特指累及多个腺体恶性肿瘤内分泌腺恶性肿瘤头部恶性肿瘤面部恶性肿瘤颈部恶性肿瘤颊恶性肿瘤鼻恶性肿瘤颔下恶性肿瘤颏下恶性肿瘤胸部恶性肿瘤腋恶性肿瘤腹部恶性肿瘤盆腔恶性肿瘤膀胱直肠隔恶性肿瘤骶恶性肿瘤会阴部恶性肿瘤腹股沟恶性肿瘤骶尾部恶性肿瘤臀部恶性肿瘤直肠阴道隔恶性肿瘤上肢恶性肿瘤肩恶性肿瘤手部恶性肿瘤下肢恶性肿瘤髋恶性肿瘤腘窝恶性肿瘤足恶性肿瘤特指不明确部位的恶性肿瘤躯干部恶性肿瘤背部恶性肿瘤特指部位交搭跨越恶性肿瘤不明确部位交搭跨越恶性肿瘤头部淋巴结继发恶性肿瘤面部淋巴结继发恶性肿瘤颈部淋巴结继发恶性肿瘤颏下淋巴结继发恶性肿瘤颌下淋巴结继发恶性肿瘤腮腺淋巴结继发恶性肿瘤耳淋巴结继发恶性肿瘤锁骨上淋巴结继发恶性肿瘤气管食管沟淋巴结继发恶性肿瘤胸内淋巴结继发恶性肿瘤胸骨旁淋巴结继发恶性肿瘤肺门淋巴结继发恶性肿瘤纵隔淋巴结继发恶性肿瘤气管淋巴结继发恶性肿瘤气管支气管淋巴结继发恶性肿瘤食管淋巴结继发恶性肿瘤膈淋巴结继发恶性肿瘤腹腔淋巴结继发恶性肿瘤胃淋巴结继发恶性肿瘤脾淋巴结继发恶性肿瘤肝淋巴结继发恶性肿瘤胰淋巴结继发恶性肿瘤腹膜后淋巴结继发恶性肿瘤主动脉旁淋巴结继发恶性肿瘤肠系膜淋巴结继发恶性肿瘤肠周淋巴结继发恶性肿瘤上肢淋巴结继发恶性肿瘤腋下淋巴结继发恶性肿瘤锁骨下淋巴结继发恶性肿瘤胸壁淋巴结继发恶性肿瘤腹股沟淋巴结继发恶性肿瘤下肢淋巴结继发恶性肿瘤盆腔淋巴结继发性恶性肿瘤髂淋巴结继发恶性肿瘤骶骨淋巴结继发恶性肿瘤耻骨联合前淋巴结继发恶性肿瘤多个部位淋巴结继发性恶性肿瘤淋巴结继发恶性肿瘤肺继发恶性肿瘤支气管继发恶性肿瘤主支气管继发恶性肿瘤气管支气管继发恶性肿瘤纵隔继发恶性肿瘤胸膜继发恶性肿瘤恶性胸腔积液特指呼吸器官继发性恶性肿瘤鼻窦继发恶性肿瘤鼻腔继发恶性肿瘤中耳继发恶性肿瘤气管继发恶性肿瘤喉继发恶性肿瘤小肠继发恶性肿瘤十二指肠继发恶性肿瘤空肠继发恶性肿瘤回肠继发恶性肿瘤大肠继发恶性肿瘤直肠继发恶性肿瘤盲肠继发恶性肿瘤阑尾继发恶性肿瘤结肠继发恶性肿瘤肛管继发恶性肿瘤腹膜继发恶性肿瘤腹膜后继发恶性肿瘤大网膜继发恶性肿瘤肠系膜继发恶性肿瘤恶性腹水道格拉斯陷凹继发恶性肿瘤肝继发恶性肿瘤特指消化器官继发性恶性肿瘤食管继发恶性肿瘤胃继发恶性肿瘤壶腹继发恶性肿瘤脾继发恶性肿瘤胰腺继发恶性肿瘤胆囊继发恶性肿瘤胆管继发恶性肿瘤肾继发恶性肿瘤肾盂继发恶性肿瘤泌尿器官继发恶性肿瘤膀胱继发恶性肿瘤输尿管继发恶性肿瘤尿道继发恶性肿瘤皮肤继发恶性肿瘤头部皮肤继发恶性肿瘤面部皮肤继发恶性肿瘤颈部皮肤继发恶性肿瘤躯干皮肤继发恶性肿瘤四肢皮肤继发恶性肿瘤脑继发恶性肿瘤脑膜继发恶性肿瘤大脑继发恶性肿瘤额叶继发恶性肿瘤顶叶继发恶性肿瘤枕叶继发恶性肿瘤颞叶继发恶性肿瘤脑岛继发恶性肿瘤海马回继发恶性肿瘤小脑继发恶性肿瘤脑干继发恶性肿瘤丘脑继发恶性肿瘤特指部位神经继发性恶性肿瘤中枢神经系统继发恶性肿瘤颅神经继发恶性肿瘤脊髓继发恶性肿瘤脊膜继发恶性肿瘤眼继发恶性肿瘤眶内继发恶性肿瘤眼球继发恶性肿瘤眼外肌继发恶性肿瘤脉络膜继发恶性肿瘤骨继发恶性肿瘤骨髓继发恶性肿瘤颅骨继发恶性肿瘤面骨继发恶性肿瘤颌骨继发恶性肿瘤下颌骨继发恶性肿瘤躯干骨继发恶性肿瘤上肢骨继发恶性肿瘤卵巢继发恶性肿瘤肾上腺继发恶性肿瘤特指部位继发性恶性肿瘤口腔继发恶性肿瘤舌继发恶性肿瘤咽继发恶性肿瘤扁桃体继发恶性肿瘤甲状腺继发恶性肿瘤乳腺继发恶性肿瘤胸腔继发恶性肿瘤心脏继发恶性肿瘤腹腔继发恶性肿瘤膈继发恶性肿瘤盆腔继发恶性肿瘤子宫继发恶性肿瘤附件继发恶性肿瘤阴道继发恶性肿瘤输精管继发恶性肿瘤精囊继发恶性肿瘤睾丸继发恶性肿瘤前列腺继发恶性肿瘤阴囊继发恶性肿瘤阴茎继发恶性肿瘤会阴继发恶性肿瘤外阴继发恶性肿瘤前庭大腺继发恶性肿瘤直肠阴道隔继发恶性肿瘤垂体继发恶性肿瘤淋巴管继发恶性肿瘤结缔组织继发恶性肿瘤神经节继发恶性肿瘤骶尾部继发恶性肿瘤颌下腺继发恶性肿瘤腮腺继发恶性肿瘤拉特克囊继发恶性肿瘤纳博特腺继发恶性肿瘤颈部继发性恶性肿瘤全身性广泛继发恶性肿瘤恶性恶病质+ * 恶性肿瘤性周围神经病淋巴细胞为主型霍奇金病霍奇金淋巴瘤,富淋巴细胞性弥漫性淋巴细胞为主型淋巴瘤结节性淋巴细胞为主型淋巴瘤结节硬化型霍奇金淋巴瘤结节性硬化型富细胞相淋巴瘤结节硬化淋巴细胞为主型淋巴瘤结节硬化混合细胞淋巴瘤结节硬化淋巴细胞减少型淋巴瘤混合细胞型霍奇金病淋巴细胞减少型霍奇金病弥漫性纤维变性淋巴细胞减少型淋巴瘤网状淋巴细胞减少型淋巴瘤特指类型霍奇金病霍奇金副肉芽肿霍奇金肉芽肿霍奇金肉瘤霍奇金病小分裂细胞滤泡性非霍奇金淋巴瘤小分裂细胞和大细胞混合型滤泡性非霍奇金淋巴瘤小核裂和大细胞滤泡性混合细胞型淋巴瘤大细胞滤泡性非霍奇金淋巴瘤特指类型滤泡性非霍奇金淋巴瘤结节性淋巴细胞性高分化淋巴瘤结节性淋巴细胞性中分化淋巴瘤结节性淋巴细胞性低分化淋巴瘤滤泡性中心母细胞性淋巴瘤滤泡性非霍奇金淋巴瘤小细胞(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞性淋巴瘤弥漫性小细胞无核裂淋巴瘤小分裂细胞(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤小细胞和大细胞混合型(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤大细胞(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤弥漫性大细胞淋巴瘤网状细胞肉瘤弥漫性大细胞核裂淋巴瘤免疫母细胞(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤原淋巴细胞(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤未分化(弥漫性)非霍奇金淋巴瘤伯基特瘤特指类型弥漫性非霍奇金淋巴瘤淋巴浆细胞型淋巴瘤外套细胞性淋巴瘤中心细胞性淋巴瘤恶性淋巴瘤性息肉病原发渗出性淋巴瘤纵隔大B细胞淋巴瘤弥漫性中心母细胞性淋巴瘤弥漫性淋巴细胞性中分化淋巴瘤弥漫性非霍奇金淋巴瘤复合性霍奇金和非霍奇金淋巴瘤蕈样肉芽肿蕈样真菌病塞扎里病。
肝周恶性间皮瘤
恶性间皮瘤是一种起源于胸膜、腹膜等含浆膜层间皮细胞的肿瘤,中老年发病为主,男性是女性的2倍。
其中恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)是一种少见的侵袭性肿
瘤。
MPM按照肿瘤的生长方式及形态可分为局限性及弥漫性,以弥漫性多见,表现为腹膜广泛性不规则增厚、腹膜结节及腹腔积液等,而局限性少见,表现为单发肿块,一般无转移及腹水,可分为实性、囊实性或多囊性肿块。
实性间皮瘤多呈分叶状,其内密度不均匀,可有多发斑片状坏死区,增强扫描病灶实性成分多为轻中度不均匀强化。
囊实性间皮瘤多以囊性为主,部分囊壁厚薄不均,可见壁结节形成。
局限性囊性间皮瘤好发于中年女性,生物学上属于低度恶性,生长较缓慢,可局部复发,但无远处转移。
局限型腹膜间皮瘤MR表现文献报道不多,囊性间皮瘤T1加权像呈极低信号,T2加权像呈极高信号, 增强后仅有囊壁强化。
间皮瘤伴有广泛出血坏死,可以造成T1及T2加权像均呈混杂信号。
纤维型间皮瘤主要成分为成束排列的胶原纤维,在T1及T2加权像上均为低信号,有一定特征性。
MPM根据其组织学分型可分为上皮型、纤维型(肉瘤样型)及混合型,其中上皮型最多见,而肉瘤样型间皮瘤在镜下常无明显的间皮细胞分化特征,易被误诊为各种类型的梭形细胞肿瘤。
局限性间皮瘤多为肉瘤样型和混合型,而弥漫性间皮瘤则以上皮型更常见。
局限性MPM 需与胃肠道外间质瘤、卵巢囊腺癌等疾病鉴别,胃肠道外间质瘤多呈类圆形,肿块较内为边界清楚的大囊变,无坏死的实行部分密度均匀;增强扫描动脉期明显强化,绝大部分可见增粗迂曲血管影,延迟期明显均匀强化。
卵巢囊腺癌以囊实性肿块多见,其内实性成分更多,囊壁或分隔最大厚度>0.6cm,其内密度不均匀,增强扫描囊壁、分隔及实性突起明显强化,周围组织浸润、远处器官及淋巴结转移较 MPM 更常见。
而弥漫性 MPM 需与结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹腔假性粘液瘤、淋巴瘤、腹膜癌等疾病鉴别。
参考文献:1. 叶彤, 李嘉, 杨小庆. 局限型腹膜间皮瘤的影像学诊断[J]. 东南大学学报, 2002, 21(3):242-244. 2.王慧芳,曾献军,何来昌,等. 恶性腹膜间皮瘤CT表现(附9例报告并文献复习)[J]. 实用放射学杂志, 2016,32(7): 1147-1148.。