解剖指导:胃动脉的解剖结构
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胃的韧带包括胃膈韧带、胃脾韧带、肝胃韧带、胃结肠韧带和胃胰韧带。
胃的动脉来自于腹腔动脉干。
胃大弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜右动脉构成,前者来自于脾动脉,后者来自于胃十二指肠动脉。
胃小弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构成,前者来自于腹腔动脉干,后者来自于肝固有动脉。
胃短动脉和胃后动脉均来自于脾动脉。
胃的静脉与同名动脉伴行,最后汇入门静脉。
胃黏膜下淋巴管网非常丰富。
胃周围淋巴依据主要引流方向分为4群:①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群;②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群;③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群;④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。
胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。
胃的副交感神经来自左、右迷走神经。
迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦,临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。
2.胃的生理:胃具有运动和分泌两大功能,通过其接纳、储藏食物,将食物与胃液研磨、搅拌、混匀,初步消化,形成食糜并逐步分次排入十二指肠为其主要的生理功能。
此外。
胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
(1)胃的运动:食物在胃内的储藏、混合、搅拌及有规律的排空,主要由胃的肌肉运动参与完成。
胃的蠕动波起自胃体通过幽门,胃窦部肌层较厚,增强了远端胃的收缩能力,幽门发挥括约肌作用,调控食糜进入十二指肠。
胃的电起搏点位于胃底近大弯侧的肌层,有规律地发出频率约为3次/分脉冲信号(起搏电位),该信号沿胃的纵肌层传向幽门。
每次脉冲不是都引起肌肉蠕动收缩,但脉冲信号决定了胃蠕动收缩的最高频率。
随起搏电位的到来,每次收缩都引起胃内层环状肌的去极化。
食糜进入漏斗状的胃窦腔,胃窦的收缩蠕动较胃体更快而有力,每次蠕动后食糜进入十二指肠的量取决于蠕动的强度与幽门的开闭情况。
幽门关闭,食物在胃内往返运动;幽门开放时,每次胃的蠕动大约将5~15ml食糜送入十二指肠。
空胃腔的容量仅为50ml,但在容受性舒张状态下,可以承受1000ml而无胃内压增高。
胃肠道解剖学胃肠道是人体消化系统中最重要的部分之一,它由胃和肠组成,负责消化和吸收食物以及排除废物。
胃肠道的解剖结构对其正常功能的发挥至关重要。
在本文中,我们将详细介绍胃肠道的解剖结构和其相关信息。
1. 胃的解剖结构胃是位于胸腔和腹腔之间的一个扁平的器官,主要作用是储存和分解食物。
胃的解剖结构包括胃底、胃体、胃窦和幽门。
胃底位于膈肌的上方,与食管相连。
胃体是胃的主要部分,位于胃底和胃窦之间。
胃体内有许多褶皱,称为胃皱;这些褶皱能够扩展和伸展,以容纳不同量的食物。
胃窦连接着胃体和十二指肠,通过括约肌来控制食物的通过。
2. 肠的解剖结构肠是胃肠道的一部分,由小肠和大肠组成。
小肠是食物消化和营养吸收的主要场所。
它分为三个部分:十二指肠、空肠和回肠。
十二指肠位于胃与空肠之间,是肠道中最短而最宽的部分。
它连接着胃和空肠,主要负责将胃中的食物进一步分解和转移至空肠。
空肠是小肠的主要部分,主要吸收营养物质。
回肠是小肠的最后一部分,连接着空肠和结肠。
大肠是肠道的后部分,主要负责吸收水分和电解质,形成粪便并将其排出体外。
大肠分为盲肠、结肠和直肠。
盲肠是大肠的起始部分,位于右下腹部。
结肠是大肠的主要部分,分为升结肠、横结肠、降结肠和S形结肠。
直肠是大肠的末端,连接着肛门。
3. 血液供应和神经支配胃肠道的解剖结构还包括血液供应和神经支配。
胃的血液供应主要由冠状动脉和肠系膜动脉提供,静脉回流主要通过门静脉系统。
肠道的血液供应主要由肠系膜动脉提供,静脉回流主要通过肝门静脉。
胃肠道的神经支配主要由迷走神经和交感神经系统控制。
迷走神经通过副迷走神经和迷走神经的副交感神经纤维传递神经信号,对胃肠道的运动和分泌起调节作用。
交感神经系统通过交感神经纤维传递神经信号,对胃肠道的收缩和舒张起调节作用。
在胃肠道解剖学中,还有许多其他细节和相关结构值得深入研究和探索,比如胃肠道的黏膜结构、淋巴系统、肌层结构等。
这些细节的了解有助于我们更好地理解胃肠道的功能与生理过程。
解剖指导:胃的内部结构图胃壁共分四层,自内向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
(1)粘膜层:即胃壁的最内层,它由表层上皮、粘膜、肌和肌间组织构成,厚约0.5~0.7毫米。
粘膜肌由二束平滑肌纤维组成。
表层上皮下面为腺体和固有膜,含有结缔组织基质、浆细胞、淋巴细胞、少数嗜酸细胞、肥大细胞以及神经和血管。
用胃镜观察胃粘膜为微红的橙黄色,并且有闪光。
在空腹时,粘膜形成许多皱襞。
当胃被食物充满后,皱襞即变为低平或全部消失。
胃粘膜被许多纵横沟分成若干小块,称为胃区。
每区有许多小窝,叫胃小凹,胃腺即开口于胃小凹的底部。
胃大约有300多万个胃小凹,一个胃小凹底部有3~5条胃腺共同开口。
临床上,胃粘膜皱襞的改变,常表示有病变的发生。
胃腺是胃粘膜上皮向结缔组织中深入凹陷而形成的,分泌胃液的腺体有3种,即贲门腺、胃底腺和幽门腺。
贲门腺位于食管~胃交界处的胃粘膜内,腺体由含有粘液的分泌细胞组成;胃底腺位于胃底和胃体的粘膜,腺体的细胞主要有主细胞、壁细胞和颈粘液细胞3种;幽门腺位于胃窦的粘膜,几乎全是粘液细胞,幽门腺只分泌碱性粘液。
胃小弯、幽门部的粘膜较平滑,神经分布丰富,是酸性食糜必经之路,易受机械损伤及胃酸消化酶的作用,所以易发生溃疡。
(2)粘膜下层:由疏松结缔组织和弹力纤维组成,起缓冲作用。
当胃扩张或蠕动时,粘膜可伴随这种活动而伸展或移位。
此层含有较大的血管、神经丛和淋巴管,胃粘膜炎或粘膜癌时可经粘膜下层扩散。
(3)肌层:胃壁的肌层很发达,由三层平滑肌组成,外层为纵形肌,以大弯和小弯部分较发达;中层为环形肌,在贲门和幽门处变得很厚,形成贲门括约肌和幽门括约肌;内层为斜形肌,由贲门左侧沿胃底向胃体方向进行,以下渐渐分散变薄,以至不见。
在环形肌与纵形肌之间,含有肌层神经丛。
胃的各种生理运动主要靠肌层来完成。
(4)浆膜层:胃壁的浆膜层是胃的外膜,实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。
其覆盖主要是在胃的前上面和后下面,并在胃小弯和胃大弯处分别组成小网膜和大网膜。
胃的外科解剖学胃的外科解剖学【名称】胃的外科解剖学(Surgical Anatomy of Stomach)【概述】胃的近端为贲门,与食管相连接,远端为幽门,延续至十二指肠。
其间可分为胃底、胃体及胃窦3个部分。
胃底是胃向上高起的部位,相当于贲门的水平线以上的部分。
胃窦部是胃的远端部分,相当于幽门近端7~8cm的范围,胃窦与胃底部之间的部分即为胃体部(图1)。
图1 胃的解剖示意图1-贲门;2-胃底;3-胃体;4-胃窦;5-幽门幽门的表面有一条幽门静脉,是幽门管部位的标志。
胃壁自内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层。
肌层由三层不同方向的肌纤维组成,内层为斜行纤维,中层为环形纤维,外层为纵行纤维。
中层肌肉在幽门部特别肥厚,形成幽门括约肌,该层延续至十二指肠后突然变薄。
黏膜下层由疏松的结缔组织构成,由于较疏松,黏膜可以在肌层上滑动。
黏膜下层内含有丰富的血管、淋巴管及Meissner神经丛。
胃黏膜被覆于胃的内面。
胃底部的黏膜较薄,胃幽门部黏膜较厚。
胃黏膜的面积大于其他各层,因而形成许多皱襞,胃体部黏膜皱襞较多,胃窦部皱襞较少,故此较平整光滑。
胃黏膜层含有丰富的腺体。
胃体、胃底部黏膜的腺体由主细胞、壁细胞及颈黏液细胞组成。
主细胞分泌胃蛋白酶原,壁细胞分泌盐酸,颈黏液细胞分泌黏液。
胃窦黏膜的腺体主要分泌黏液。
腺体内有分泌胃泌素的内分泌细胞,亦称为G细胞。
胃与十二指肠黏膜的界线一般可以图4 胃部的神经1-迷走神经前干;2-迷走神经后干;3-肝支;4-腹腔支;5-前LAtArjet 神经6-后LAtArjet神经;7-前“鸦爪”支。
胃解剖(完整版)胃是人体消化系统中的一个重要器官,位于上腹部,主要功能是储存食物、分泌胃液以及进行初步的消化。
胃的解剖结构复杂,包含多个部分和功能。
下面,我们将详细介绍胃的解剖结构。
胃可以分为四个主要部分:贲门、胃底、胃体和幽门。
贲门是胃与食管相连的部分,负责控制食物从食管进入胃。
胃底位于贲门上方,胃体位于胃底下方,幽门位于胃体下方,与十二指肠相连。
胃体的主要功能是进行食物的混合和初步消化。
胃壁由四层组织构成,从内向外依次为:黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。
黏膜层是胃壁的最内层,含有分泌胃液的腺体。
黏膜下层含有丰富的血管和淋巴管,负责供应胃壁的营养。
肌层是胃壁的最厚层,由平滑肌构成,负责胃的收缩和蠕动。
外膜是胃壁的最外层,由结缔组织构成,与周围的器官和组织相连。
胃的功能主要由胃液来完成。
胃液是一种强酸性的消化液,主要由胃黏膜分泌。
胃液中含有盐酸、胃蛋白酶和黏液等成分。
盐酸可以降低胃内的pH值,使胃蛋白酶活性增强,从而分解蛋白质。
黏液可以保护胃壁不受胃液的侵蚀。
胃还有一定的内分泌功能。
胃黏膜中存在一些内分泌细胞,可以分泌胃泌素、促胃液素和生长抑素等激素。
这些激素在调节胃的功能和消化过程中起着重要作用。
胃的解剖结构复杂,包含多个部分和功能。
了解胃的解剖结构有助于我们更好地理解胃的功能和疾病的发生机制。
在今后的学习和工作中,我们将继续深入研究胃的解剖和功能,为临床诊断和治疗提供有力支持。
胃解剖(完整版)胃是人体消化系统中的一个重要器官,位于上腹部,主要功能是储存食物、分泌胃液以及进行初步的消化。
胃的解剖结构复杂,包含多个部分和功能。
下面,我们将详细介绍胃的解剖结构。
胃可以分为四个主要部分:贲门、胃底、胃体和幽门。
贲门是胃与食管相连的部分,负责控制食物从食管进入胃。
胃底位于贲门上方,胃体位于胃底下方,幽门位于胃体下方,与十二指肠相连。
胃体的主要功能是进行食物的混合和初步消化。
胃壁由四层组织构成,从内向外依次为:黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。
胃部病理知识点总结图一、胃部解剖和生理1. 胃部的解剖结构胃是位于腹腔的一个扁平的、袋状的器官,位于胃肠道的中央位置,周围有泌尿系统的器官包围,包括左广泛肠曲,胰腺下端,大网膜的口,隐静脉,左肾等,刚柔关节。
胃部分为食管下段、小弯、大弯和胃底四个部分。
解剖学上分成了胃前壁、胃后壁、胃大后壁、胃小弯、胃大弯、胃底等部分。
2. 胃的生理功能胃是消化道的第一段,主要功能是消化食物。
它产生胃酸和粘液,协助食物的消化和吸收。
此外,胃还参与体液和电解质的代谢、营养素的吸收和内分泌等。
二、胃部的疾病分类1. 胃炎胃炎是由炎症引起的胃壁疾病,主要表现为胃痛、腹胀、恶心、呕吐和胃肠道不适。
常见的胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎。
2. 胃溃疡胃溃疡是由于胃黏膜受到各种因素的损伤,形成溃疡疾患。
表现为上腹部疼痛、饥饿感、恶心、呕吐和消化不良等症状。
3. 胃癌胃癌是胃粘膜或其下层组织发生的一种恶性肿瘤,主要表现为上腹部疼痛、消瘦、乏力、黑便等症状。
4. 胃息肉胃息肉是胃黏膜上的肿瘤性病变,主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐等症状。
5. 胃出血胃出血是指胃黏膜受损,导致出血的一种疾病,主要表现为上腹部疼痛、呕血、黑便等症状。
6. 胃功能紊乱胃功能紊乱是指胃部的功能受损,导致胃部不适、消化不良、食欲不振等症状。
三、胃部病理诊断和治疗1. 临床症状和体征患者主诉腹痛,呕吐,胃部不适,食欲不振,恶心等症状。
体格检查发现腹部压痛、胃痛反射阳性等体征。
2. 实验室检查血常规、血生化、肝功能、肾功能、胃镜检查、CT、MRI等检查可以帮助诊断胃部疾病。
3. 病理诊断通过病理检查,可以明确病变的性质和范围,有助于选择恰当的治疗方案。
4. 药物治疗根据患者的病情和病理诊断结果,选择合适的药物治疗,如抗生素、止痛药、抗酸药等。
5. 手术治疗对于一些严重的胃部疾病,如胃溃疡、胃癌等,需要进行手术治疗,包括切除肿瘤、修补溃疡等手术操作。
6. 辅助治疗辅助治疗包括胃镜治疗、放疗、化疗等,可以帮助患者减轻症状、缓解疼痛。
(1)胃左动脉:起于腹腔动脉,是腹腔动脉的最小分支,而是胃的最大动脉。
左上方经胃胰腹膜皱襞达贲门,向上发出食管支与贲门支,然后向下沿胃小弯在肝胃韧带中分支到胃前后壁,在胃角切迹处与胃右动脉相吻合,形成胃小弯动脉弓。
15-20%左肝动脉可起自胃左动脉,与左迷走神经肝支一起,到达肝脏,偶而这是左肝叶唯一动脉血流。
于根部结扎胃左动脉,可导致急性左肝坏死,手术时应注意。
(2)胃右动脉:起源自肝固有动脉或胃十二指肠动脉,行走至幽门上缘,转向左,在肝胃韧带中沿胃小弯,从左向右,沿途分支至胃前、后壁,到胃角切迹处与胃左动脉吻合。
(3)胃网膜左动脉:起于脾动脉末端,从脾门经脾胃韧带进入大网膜前叶两层腹膜间,沿胃大弯左行,有分支到胃前后壁及大网膜,分布于胃体部大弯侧左下部,与胃网膜右动脉吻合,形成胃大弯动脉弓。
胃大部切除术常从第一支胃短动脉处在胃大弯侧切断胃壁。
(4)胃网膜右动脉:起自胃十二指肠动脉,在大网膜前叶两层腹膜间沿胃大弯由右向左,沿途分支到胃前后壁及大网膜,与胃网膜左动脉相吻合,分布至胃大弯左半部分。
(5)胃短动脉:脾动脉末端的分支,一般4-5支,经胃脾韧带至胃底前后壁。
(6)胃后动脉:系脾动脉分支,一般1-2支,自胰腺上缘经胃膈韧带,到达胃底部后壁。
(7)左膈下动脉:由腹主动脉分出,沿胃膈韧带,分布于胃底上部和贲门。
胃大部切除术后左膈下动脉对残胃血供有一定作用。
胃的动脉间有广泛吻合支,如结扎胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉及胃网膜右动脉四根动脉中的任何三条,只要胃大弯、胃小弯动脉弓未受损,胃仍能得到良好血供。
胃是消化道的重要组成部分,亦是常见病如胃炎﹑胃溃疡﹑胃癌等的好发部位.胃溃疡胃的位置常因体位、呼吸及胃内容物多少而有变化。
中等充盈时,大部份位于左季肋区,小部份位于腹上区。
胃贲门位于TV 10左侧,幽门在LV 1下缘右侧。
(一)位置:胃容量:成人为1500 ml左右,新生儿为30 ml左右。
(二)形态从外观看,有两口、两弯。
贲门切迹贲门:与食管相连处,是胃的入口,向上距中切牙40-45cm左右。
其左侧有贲门切迹。
幽门:连接十二指肠处,是胃的出口,距离切牙60cm。
胃小弯:角切迹胃大弯:大部份凸向左下方。
角切迹凹向右上方,最低点明显转折处称角切迹。
钡餐检查时,角切迹明显。
(三)胃的分部:幽门部幽门窦幽门管贲门部:贲门附近的胃部贲门部胃底胃体幽门管幽门窦胃底:临床称胃穹窿,放射学称胃泡胃体:胃底与幽门部之间的胃部二、胃的毗邻:毗邻两面前面右侧半肝左叶左侧半上部膈、肋膈窦、左肺下叶、左胸廓下部下部腹前壁后面胃床 后方:隔网膜囊毗邻较多结构,共同构成一个浅凹,称“胃床”。
胃床的主要结构: 胰、脾、左肾、左肾上腺、十二指肠空肠曲、横结肠及其系膜。
三、胃的血管动脉:主要来自腹腔A及其分支。
主要有7条。
胃左A 胃右A 胃网膜右A 胃后A胃短A胃的静脉:常与同名A伴行,均汇入肝门V。
胃左淋巴结幽门上和胃右淋巴结胃网膜右和幽门下淋巴结脾和胃网膜左淋巴结四、胃的淋巴五、胃的神经交感神经:腹腔神经丛分支膈下动脉内脏大神经腹腔神经节胃左动脉肝总动脉功能:抑制胃的分泌和蠕动副交感神经:迷走神经左X-X前干-肝支与胃前支右X-X后干-腹腔支与胃后支功能:支配胃腺与肌层,增加胃的运动六、胃大部切除术 根据胃肠道重建方式不同,分二类:BillrothⅠ式(毕Ⅰ式)BillrothⅡ式(毕Ⅱ式)。
行胃部分切除术时常以动脉的胃支做为标志,在胃大弯由于胃短动脉向右上方斜行,而胃网膜左动脉发出的胃支则行向右下方,二者间形成少血管区,常为大弯侧的定点。
如从胃小弯胃左动脉的第一、二胃支之间至大弯上述定点行胃大部切除,则可切除全胃的3/4,而若从小弯胃左动脉第三、四胃支之间至大弯定点切除胃,则切除范围相当于1/2.
胃壁的静脉汇成胃左、右静脉,胃网膜左、右静脉和胃短静脉,与同名动脉伴行。
前二者直接汇入门静脉,后三者分别经肠系膜上静脉和脾静脉间接汇入门静脉。
其中胃左静脉在贲门处接受食管静脉支的汇入,该支与奇静脉的食管支都起源于食管下段粘膜下层的食管静脉丛,因此是门、上腔静脉间重要的侧副循环径路。