人体胃解剖图

消化道正常影像解剖之——胃胃是一个囊状器官，上连食管，下连十二指肠，其大小和形态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同，成年人胃在中等充盈时，平均长度为25~30cm，胃容量为1500ml。

分区贲门：食管与胃交界处胃底：贲门以上，含气体称为胃泡胃体：贲门→角切迹胃窦：角切迹→幽门幽门：长约5mm短管形态•牛角型胃：矮胖人，胃上宽下窄，位置高，张力高，呈横位，角切迹不明显。

•瀑布型胃：矮胖人较多见，胃大泡向后倾倒，胃泡大，胃体积小，张力高。

•钩型胃：正常体型，如鱼钩型，张力中等，角切迹明显，胃下极位于髂嵴水平。

•长型胃（无力型）：瘦长体型、张力低、上窄下宽，犹如水袋，胃下极低于髂嵴水平。

•轮廓胃小弯侧光滑，胃体大弯侧由于横行、斜行粘膜呈锯齿状，胃窦大小弯侧均光滑。

粘膜胃底黏膜呈网状粗大弯曲，胃体小弯侧纵行平行，胃体大弯侧横行斜行，胃窦大多为平行于小弯，正常胃黏膜皱襞有可塑性，可以自行改变形状，一般胃体部粘膜皱襞宽度不超过5mm。

功能•蠕动波：自胃体上部开始，有节律向幽门方向推进。

正常胃有2—3个蠕动波。

胃窦没有蠕动波而呈向心性收缩呈细管状。

•排空：受胃张力、蠕动、幽门功能和精神因素影像。

正常胃排空有2—4小时。

•口服造影（胃窦、胃体下部充盈相，胃窦远段收缩排空）：•钩型胃•胃体小弯侧、胃窦部轮廓光滑、连续。

•胃体大弯侧轮廓呈锯齿状。

•胃窦粘膜纵行、连续、光滑。

•胃壁柔软。

•口服造影（胃窦、胃体粘膜相，胃底充盈相）：•小弯侧粘膜皱襞光滑、纵行、平行。

•胃体大弯侧粘膜皱襞呈斜行或横行。

•舒张状态胃窦粘膜横行，胃壁柔软，蠕动波通过。

常规消化道造影的造影剂主要采用医用硫酸钡作为对比剂，但下列情况禁用硫酸钡作口服胃肠道检查：1.急性胃肠穿孔；2.食管气管瘘和疑先天性食管闭锁；3.近期内食管静脉破裂大出血；4.结肠梗阻；5.咽麻痹。

胃的微皱壁：网格状胃小区（1—3mm）和胃小沟（1mm）。

编者注：消化道 CT 检查重点是要解决消化道管壁显影，在空腔脏器的容积效应；人体一些组织（如胃、十二指肠、胰头及壶腹）信号强度接近，对病变的大小、侵及范围的显示产生困难。

医学课件——胃的解剖与功能一、胃的解剖结构胃位于膈下，上接食道，下通小肠。

胃的形状像一个扁平的袋子，成年人胃的容量约为1-2升。

胃壁由内向外依次分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。

1.粘膜层：胃粘膜表面有许多不规则的皱褶，称为胃皱襞。

胃皱襞上有许多胃小凹，胃小凹底部有胃腺，分泌胃液。

胃粘膜层含有丰富的血管和神经，对胃的保护和消化功能至关重要。

2.粘膜下层：主要由疏松结缔组织构成，含有血管、神经和淋巴组织。

3.肌层：胃壁的肌层较厚，主要由平滑肌构成。

胃平滑肌分为内环肌和外纵肌，收缩时使胃蠕动，研磨食物。

4.浆膜层：为胃的最外层，由结缔组织构成，表面覆盖着一层浆液。

二、胃的功能胃是消化系统的重要器官，具有贮存、混合、分解和消化食物的功能。

1.贮存功能：进食时，食物通过食道进入胃，胃壁肌肉扩张，容积增大，暂时贮存食物。

2.混合功能：胃壁肌肉收缩，使食物与胃液充分混合，形成食糜。

3.分解功能：胃腺分泌的胃液含有盐酸、胃蛋白酶、胃蛋白酶原等成分，能分解食物中的蛋白质，杀死食物中的细菌。

4.消化功能：胃液中的胃蛋白酶原在盐酸作用下转化为胃蛋白酶，进一步分解蛋白质。

同时，胃壁的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。

5.排空功能：食物在胃内消化后，逐渐排入小肠。

胃的排空速度与食物的物理性质和化学组成有关。

一般来说，稀的流体食物排空较快，稠的固体食物排空较慢。

三、胃的生理特点1.胃酸：胃液中的盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原、促进消化等功能。

正常情况下，胃酸的分泌受到神经和激素的调节，维持在一个相对稳定的水平。

2.胃粘膜保护：胃粘膜表面的粘液和碳酸氢盐能中和胃酸，形成保护屏障。

胃粘膜细胞具有自我修复能力，受损后可迅速恢复正常。

3.胃的蠕动：胃壁肌肉的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。

胃的蠕动受神经和激素的调节，具有节律性。

4.胃的排空：食物在胃内的排空速度与胃和十二指肠的压力差、胃肌的收缩力等因素有关。

正常情况下，胃的排空速度与食物的消化速度相适应。

胃的外科解剖学胃的外科解剖学【名称】胃的外科解剖学（Surgical Anatomy of Stomach）【概述】胃的近端为贲门，与食管相连接，远端为幽门，延续至十二指肠。

其间可分为胃底、胃体及胃窦3个部分。

胃底是胃向上高起的部位，相当于贲门的水平线以上的部分。

胃窦部是胃的远端部分，相当于幽门近端7~8cm的范围，胃窦与胃底部之间的部分即为胃体部（图1）。

图1 胃的解剖示意图1－贲门；2－胃底；3－胃体；4－胃窦；5－幽门幽门的表面有一条幽门静脉，是幽门管部位的标志。

胃壁自内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层。

肌层由三层不同方向的肌纤维组成，内层为斜行纤维，中层为环形纤维，外层为纵行纤维。

中层肌肉在幽门部特别肥厚，形成幽门括约肌，该层延续至十二指肠后突然变薄。

黏膜下层由疏松的结缔组织构成，由于较疏松，黏膜可以在肌层上滑动。

黏膜下层内含有丰富的血管、淋巴管及Meissner神经丛。

胃黏膜被覆于胃的内面。

胃底部的黏膜较薄，胃幽门部黏膜较厚。

胃黏膜的面积大于其他各层，因而形成许多皱襞，胃体部黏膜皱襞较多，胃窦部皱襞较少，故此较平整光滑。

胃黏膜层含有丰富的腺体。

胃体、胃底部黏膜的腺体由主细胞、壁细胞及颈黏液细胞组成。

主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸，颈黏液细胞分泌黏液。

胃窦黏膜的腺体主要分泌黏液。

腺体内有分泌胃泌素的内分泌细胞，亦称为G细胞。

胃与十二指肠黏膜的界线一般可以图4 胃部的神经1－迷走神经前干；2－迷走神经后干；3－肝支；4－腹腔支；5－前LAtArｊet 神经6－后LAtArｊet神经；7－前“鸦爪”支。