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睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭，高血压、心律失常等严重并发症。
[定义和分类]一、定义睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index，AHI）≥ 5次／小时以上。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50％以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4％；睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
二、分类根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹呼吸运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性（CSAS），阻塞性（OSAS），混合性（MSAS）。
中枢性指呼吸暂停过程中胸腹呼吸运动同时消失；阻塞性指呼吸暂停过程中胸腹呼吸运动仍然存在；混合性指一次呼吸暂停过程中前半部分为中枢性特点，后半部分为阻塞性特点。
如图2-13-1，三种类型中以阻塞性最常见，目前统称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
图2-13-1 睡眠呼吸暂停综合征的分类[流行病学] 以OSAHS为例，在40岁以上人群中，美国患病率为2%-4%，男性多于女性，老年人患病率更高，西班牙 1.2%-3.9%，澳大利亚高达6.5%，日本约1.3%-4.2%，我国香港地区4.1 ％，上海市3.62%，长春市为4.81％。
[病因和发病机制]一、中枢型睡眠呼吸暂停综合征（central sleep apnea syndrome，CSAS）单纯CSAS较少见，一般不超过10％，也有报道只有4％。
可与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征同时存在，多数有神经系统或运动系统的病变。
名称:成人鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）主诉：夜间打鼾，睡眠中憋醒5年，加重半年现病史：据其家属反映：患者5年前无明确诱因夜间睡眠打鼾（鼾声响亮），伴有呼吸暂停，暂停间隔时间数秒至数十秒不等，两次间隔时间数分钟至数十分钟不等，呼吸暂停常翻身侧身后改善，饮酒劳累后明显。
睡眠打鼾，影响他人睡眠，自诉睡眠中偶有憋醒，醒后心悸，偶有多汗，呓语，平均每日睡眠时间8小时，晨起偶有头晕，无头痛，日间困倦乏力明显。
近半年上述症状加重，为求进一步来院就诊，门诊拟“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”收入我科，病程中偶有打嗝、烧心、咽痛症状，无发热、无吞咽困难，无遗尿，无反应迟钝、性情暴躁等表现，饮食、大小便无异常。
既往史：平素健康状况良好，否认先天性疾病病史，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，无药物、食物过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史：于原籍，未去过外地，无放射性工作环境接触史。
家族史:否认有明确家族性传染病及遗传病史.神经系统：脊柱、四肢及神经系统未发现阳性体征。
专科检查：耳部检查：双耳对称，耳郭及外耳道无异常，无牵拉痛。
外耳道通畅未见新生物及分泌物。
鼓膜无充血、肿胀、膨出、内陷、疤痕及钙质沉着等。
乳突部无红肿、压痛、瘘管及疤痕。
粗听力正常。
鼻部检查：外鼻无畸形，皮肤无红肿，双侧上颌窦、筛窦区、额窦底壁无红肿及压痛。
鼻前庭无红肿，鼻毛无脱落。
鼻腔未见新生物及粘脓性分泌物，下鼻甲肥大，鼻中隔轻度不规则偏曲。
咽喉部检查：口咽部软腭低垂、悬雍垂稍增大，咽侧索肥厚，咽侠上下径及左右径变窄，咽反映灵敏。
咽部粘膜稍红；扁桃体Ⅱ°突出，表面无分泌物。
咽后壁粘膜稍充血，有少许淋巴滤泡增生。
间接喉镜检查：见舌根淋巴组织增生，会厌、杓状隆突及杓间区无红肿，梨状窝无积液，两室带无肥厚。
两声带表面光滑、无充血，运动好。
颈部检查：颈软无压痛，气管居中，甲状腺无肿大，未触及肿大淋巴结。
辅助检查：PSG检查示：重度呼吸暂停伴中度低血氧症。
睡眠呼吸暂停综合征病情说明指导书一、睡眠呼吸暂停综合征概述睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）是一种常见的睡眠呼吸疾病，指夜间7小时睡眠中，口和鼻中气流停止10秒以上，并超过30次，或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，指平均每小时睡眠中的呼吸暂停+低通气次数）≥5次/小时。
临床上常表现为夜间睡眠时打鼾、他人目击性的呼吸暂停、日间嗜睡等症状。
本病不但降低生活质量，还可引起多种并发症，严重者可危及生命，应予以足够的重视，尽早接受治疗。
英文名称：sleep apnea syndrome，SAS其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分遗传相关的病例中，父母患病，子女患病的风险增大发病部位：咽喉,头部,鼻常见症状：嗜睡、睡眠时打鼾、憋醒、他人目击性呼吸暂停主要病因：上呼吸道解剖结构狭窄或闭塞检查项目：体格检查、血常规、动脉血气分析、肺功能检查、胸部 X 线检查、多导睡眠图、鼻咽镜检查重要提醒：一经发现，应积极配合医生治疗，若长期得不到有效治疗，可能导致患者死亡。
临床分类：1、根据呼吸暂停是否伴有呼吸运动改变分类（1）阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）：指睡眠时口和鼻气流停止或减低，但胸腹式呼吸运动仍然存在。
OSAS 最为常见，约占80%～90%。
（2）中枢型睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）：指睡眠时口、鼻气流与胸腹式呼吸运动同时停止。
CSAS 可能与中枢功能降低有关，约占5%～10%。
（3）混合型呼吸暂停综合征（MSAS）：指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之出现阻塞型呼吸暂停。
2、根据病情程度分类（1）轻度：呼吸暂停低通气指数（AHI）为5～15次/小时，夜间最低血氧饱和度（SaO2）为85～30%。
（2）中度：AHI 为15～30次/小时，夜间最低 SaO2为80～85%。
睡眠呼吸暂停综合征(1)睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome），简称为SAS，是一种较为常见的睡眠障碍症状，其主要症状是在睡眠中反复发生呼吸暂停，导致睡眠质量降低，进而影响日常生活和健康。
接下来，我将从相应的方面探讨睡眠呼吸暂停综合征的相关内容。
一、病因1.1 生理因素：如身体肥胖、喉部、鼻部结构异常等。
1.2 环境因素：如不健康的生活方式、嗜好等。
1.3 其他因素：如遗传、神经系统病变等。
二、症状2.1 根据睡眠检查结果可分为三种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停型、中枢型睡眠呼吸暂停型和轻度睡眠呼吸暂停型。
2.2 睡眠呼吸暂停：睡眠时发生呼吸停顿，呼吸暂停时间可长可短，可能持续几秒钟或几分钟。
2.3 鼾声大：鼾声响亮，有时发生突然劲爆的呼气声。
2.4 夜间多次起床：睡眠时长中断，多次清醒。
2.5 白天昏昏欲睡：白天容易困倦，注意力不集中，甚至出现昏睡的现象。
三、预防与治疗3.1 体重控制：通过健康饮食和运动等方式减重，以改善喉部通气。
3.2 改善睡眠环境：如适当调整床垫、枕头高度等，避免睡眠姿势不佳。
3.3 停止吸烟和饮酒：烟草和酒类是影响睡眠质量的常见因素。
3.4 睡眠呼吸机（CPAP）治疗：利用一种人工通气机器，保证每晚充足的氧气供应。
3.5 外科手术：如硬腭缩小手术、喉部扩张手术等。
综上所述，睡眠呼吸暂停综合征不仅会影响人们的睡眠质量和日常生活，而且会增加心血管疾病、糖尿病等多种疾病的发病率。
因此，应该认真对待睡眠呼吸暂停综合征，及时去医院检查、治疗，并采取相应的预防方法，以维护身体健康。
