治疗膳食的种类及作用

膳食补充剂的种类和使用建议膳食补充剂在现代生活中越来越受到人们的关注和青睐。

随着生活节奏的加快及饮食习惯的改变，许多人开始关注自己所摄入的营养是否充足。

为了满足营养需求，许多人会选择膳食补充剂。

那么，什么是膳食补充剂？有哪些种类？如何正确地使用这些补充剂呢？本文将针对这些问题进行探讨。

首先，我们来了解一下膳食补充剂的定义。

膳食补充剂是指通过口服形式，提供一定的维生素、矿物质、蛋白质、脂肪等物质，来弥补正常饮食中可能不足的营养成分，从而达到辅助满足人体需求的目的。

一般来说，膳食补充剂并不被视为药物，而是被归类为食品。

膳食补充剂的种类繁多，下面我们将介绍几种常见的补充剂和其主要功效。

1.维生素补充剂：维生素是人体必需的营养物质之一。

维生素B、维生素C、维生素D等是常见的维生素补充剂。

维生素B有助于改善神经系统功能和维持健康的新陈代谢。

维生素C则是一种抗氧化剂，有助于增强免疫力和促进抵抗力。

维生素D主要参与钙的吸收和骨骼健康。

2.矿物质补充剂：矿物质在人体的正常生理过程中起着重要作用。

钙和镁是常见的矿物质补充剂。

钙有利于骨骼的生长和维持，镁则对心脏功能和神经系统的正常运作具有重要作用。

3.蛋白质补充剂：蛋白质是构成人体组织和细胞的基本结构，对于身体的生长和修复至关重要。

蛋白质补充剂在一些特定的情况下可以提供额外的蛋白质摄入，如运动员的肌肉修复和恢复阶段。

使用膳食补充剂需要注意以下几点：1.咨询专业人士：在开始使用任何膳食补充剂之前，最好咨询专业人士的建议。

营养师或医生可以根据个体的情况，提供合适的补充剂和剂量建议。

2.不要过量摄入：使用补充剂时，一定要按照说明或医生的建议进行剂量控制。

不要过量摄入，以免对身体造成负面影响。

3.均衡饮食为主：膳食补充剂并不能替代均衡饮食。

我们应该以摄取均衡的膳食为主，补充剂只是为了辅助满足身体的需求。

4.质量保证：选择正规渠道购买膳食补充剂，并确保产品质量有可靠的保证。

第一节医院营养膳食医院膳食的种类很多，一般将医院膳食分三大类，即基本膳食、治疗膳食和试验膳食。

也可根据膳食的特殊要求进一步分为，特殊治疗膳食、配方膳食、儿科膳食及婴儿辅食。

第二节基本膳食住院病人常用的膳食为基本膳食，也是使用范围最广泛的膳食，基本膳食主要根据食物的加工烹调特点和物理性状分为普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。

一、普通膳食普通膳食简称普食，与健康人的膳食基本相似，需要达到平衡膳食的要求。

在医院里，使用普食的人数最多，应用范围最广，占住院患者膳食的50%～65%。

（一）适用范围消化道机能正常、体温无异常患者及疾病恢复期的患者。

在治疗上无特殊膳食要求，不需要任何膳食限制，无咀嚼功能障碍。

（二）膳食要求1．保证供给平衡膳食满足机体对营养素的要求，在一般情况下，蛋白质为70～90g/d，脂肪为60～70g/d，糖类约450g/d，各种维生素、无机盐、微量元素要齐全，数量充足。

总热量控制于9．20～10．88MJ(2200～2600kcal)之间。

能量比例分配为早餐25%～30%，午餐40%，晚餐30%～35%。

2．主、副食多样化加工烹调时要保持食物的色、香、味、形，使食物美观可口，并在体积上满足饱腹感。

3．食物选择（1）可用食物：各种食物均可食用，与正常人饮食基本相同。

（2）忌用食物：刺激性食物及有强烈辛辣刺激的调味品，如辣椒、大葱、芥末、胡椒、咖喱等不宜使用；不宜消化的食物、过分坚硬的食物以及易产气的食物，如油炸食物、动物油脂、干豆类等应尽量少用。

（三）食谱举例（表6-1、表6-2）表6-1 普食一日参考食谱早餐米50g(稀饭) 面粉50g(馒头) 花生米50g(盐水花生米)午餐米150g(干饭) 猪肉25g 芹菜50g(芹菜肉丝) 豆腐干50g 猪肝25g青菜50g(猪肝青菜汤)晚餐米150g(干饭) 鸡蛋650g(蒸鸡蛋) 苋菜200g(炒苋菜) 油30g(全日炒菜用油)总热能9．65MJ(2297kcal) 糖类331g 脂肪73g 蛋白质79g 钙728mg 铁4．1mg 维生素Ａ2905国际单位胡萝卜素5．42mg 维生素Ｂ1 1．86mg 维生素Ｃ86mg 维生素B2 1．39mg 烟酸13．73mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml表6-2 普食一日参考食谱早餐牛乳200ml,花卷125g，煮鸡蛋1个，凉拌黄瓜干豆腐丝（黄瓜100g，干豆腐45g）加餐苹果125g午餐米饭（大米150g），红烧鱼（鲤鱼90g），烧菠菜（菠菜200g，猪瘦肉45g）加餐橘子75g晚餐米饭（大米150g），香菇烧油菜（油菜200g，香菇15g），青椒炒肉（青椒100g，猪瘦肉45g）能量 10．1MJ(2409kcal) 蛋白质 110．5g（18%）脂肪 53．8g（20%）碳水化合物 370．5g（62%）动物蛋白 40．5g（37%）大豆蛋白 17．3g （16%）视黄醇当量 1105．4μg 维生素B1 1．9mg 维生素B2 1．1mg 维生素C 204mg 钾 2412．0mg 钠 1979．0mg钙 800．4mg 铁 17．2mg 锌12．2mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml二、软食软食也称软饭，是从普食到半流质膳食的中间型饮食，与普食比较，食物必须注意烹调方法，要求低膳食纤维，食物须切碎煮烂以便咀嚼和消化。

治疗膳食管理制度治疗膳食管理制度是指在疾病治疗过程中，根据患者的病情和身体状况制定的合理膳食方案。

膳食在疾病治疗中的作用至关重要，合理的膳食管理可以帮助患者更好地应对疾病，提高治疗效果，减轻病痛，加快康复速度。

而不良的饮食习惯则可能对治疗产生负面影响，甚至加重病情，因此建立科学的治疗膳食管理制度显得尤为必要。

一、治疗膳食管理的重要性1.合理的膳食管理有助于恢复患者的健康。

在疾病治疗中，患者的身体状况可能受到影响，需要摄入特定的营养素来满足机体对营养的需要，促进细胞修复和代谢，有利于康复。

2.科学的饮食可以减轻疾病带来的痛苦。

有些疾病可能受到饮食的影响，例如高血压、糖尿病等，合理的膳食管理可以控制疾病的进展，减轻症状。

3.膳食管理是疾病治疗的重要组成部分。

除了药物治疗外，膳食也是治疗疾病的一个重要环节，合理的膳食管理可以提高治疗效果，更快地康复。

二、制定治疗膳食管理制度的基本原则1.个性化原则。

不同的患者病情和身体状况存在差异，需要根据个体的实际情况制定合适的膳食方案，严禁随意改变或混淆。

2.营养平衡。

膳食应保证足够的营养素摄入，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等，保持营养的平衡。

3.科学搭配。

合理选择食物搭配，不仅要考虑到不同食物的营养成分，还要考虑到它们之间的相互作用和搭配，以达到最佳的营养吸收效果。

4.健康饮食。

尽量减少高糖、高盐、高脂肪、高胆固醇等不健康食物的摄入，多采用清淡、低热量的烹饪方式，保持饮食的健康性。

5.多样化原则。

膳食应该丰富多样，充分利用各种蔬果、全谷类、蛋类、奶类、豆类等食物，以保证患者获得全面的营养。

6.适量适度原则。

合理控制饮食量和食物的种类，不过量，不偏食，适度摄入，不给机体造成负担。

7.强调宣教。

在制定治疗膳食管理制度时，需要对患者进行相关的宣教工作，让患者了解膳食管理的重要性和原则，增强患者的合作性。

三、膳食管理在常见疾病中的应用1.心血管疾病。

心血管疾病的患者需要限制胆固醇、盐分等摄入，多摄入富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果等，以降低血脂、降低血压，预防心血管事件。

各病种营养膳⾷种类⼀、⾼⾎压控制热能的摄取控制总热能的摄取使体重达到并维持⾄理想范围之内，每餐不要过饱，因为饱餐可使⾼⾎压患者的⾎管舒张调节功能降低，从⽽引起⾎压的显著波动。

适当限制钠盐的摄取量⾷盐摄取量约6克，除⾷盐外，应适当控制如腌、熏⾷品（如咸⾁、咸鱼、咸菜、酱菜）以及酱油、味素等含钠量⾷品。

适当限制脂肪和胆固醇限制脂肪的摄⼊量，主要是限制动物油脂，含饱和脂肪酸多的脂肪。

胆固醇每天应限制在300mg 以下。

含胆固醇⾼的⾷物有动物脑、内脏、动物⽪、蛋黄以及某些⽔产品如贝类、蚌、牡蛎、蚝、螺、鱼卵、淡菜、春虾、蟹等。

适当⾷⽤鱼类、⾖及⾖制品鱼类蛋⽩可使⾼⾎压和脑卒中的发⽣率降低。

某些⽔产品，尤其是甲壳类动物（如虾类、甲⾍类）含有⼀种甲壳素，能明显降低⾎胆固醇和⽢油三酯，且⽆明显的副作⽤。

多摄取含钾、镁、碘和锌⾼的⾷物：这类⽆机盐具有降低⾎压和保护⼼脏的功能。

钾含量⾼的⾷物有：柑橘、杏⼦、⾹蕉、红枣、⽆花果、葡萄、花椰菜、⼲扁⾖、⼤⾖、菠菜、草头（⾦花菜）、马铃薯等，此外，家禽、鱼类瘦⾁钾含量也较⾼。

镁含量较⾼的⾷物有：各种⼲⾖、鲜⾖、⾹菇、荠菜、菠菜、桂圆、⾖芽等。

⾼⾎压患者使⽤某些利尿剂，可使镁的排泄增加，这类患者可按每公⽄体重8mg镁剂补充，以防低镁⾎症。

碘含量⾼的⾷物有：牡蛎、瘦⽜⾁、瘦⽺⾁、瘦猪⾁、黄鱼、海带、紫菜、花⽣、燕麦、杏仁、榛⼦等。

避免某些⾷物与药物之间的不良反应⾼⾎压病⼈服⽤单胺氧化酶抑制药时，如优降宁，不宜进⾷含酪胺⾼的⾷物，如⼲酪、酸⽜奶、扁⾖、蘑菇、腌⾁和腌鱼、啤酒、红葡萄酒、⾹蕉、葡萄⼲等。

因为这类⾷物中的酪胺可与上述药物起反应，使⾎压急剧升⾼⽽发⽣⾼⾎压危象。

进⾏⼀般药物治疗时，不宜⾷⽤⽢草或含有⽢草的药物，因⽢草酸可引起低⾎钾和钠潴留。

⼆、⾼脂⾎症要控制富含胆固醇⾷物的摄⼊量含胆固醇⾼的⾷物有动物脑、内脏以及某些甲壳动物，如蚌、螺、蟹黄等。

要控制脂肪的摄⼊量限制脂肪的摄⼊量，主要是限制动物油脂，含饱和脂肪酸多的脂肪。

中医膳食食疗学——蔬菜类中医膳食食疗学——蔬菜类蔬菜是中医膳食食疗中非常重要的一类食材，不同种类的蔬菜具有不同的药物特性和保健功效。

本文将详细介绍蔬菜类在中医膳食食疗中的应用和注意事项。

一、青菜类青菜类是指绿叶蔬菜，如菠菜、苋菜、莴苣等。

这类蔬菜富含维生素、矿物质和纤维素，具有清热利湿、滋阴养血的功效。

在中医膳食食疗中，青菜类可以用于治疗湿热病、阴虚症和贫血等疾病。

⑴菠菜菠菜是一种常见的青菜类蔬菜，富含维生素C、维生素E和叶绿素等营养物质。

菠菜有清热利湿、滋阴养血的作用，适用于湿热病、阴虚症和贫血等疾病的食疗。

⑵苋菜苋菜是一种含铁丰富的蔬菜，具有滋阴降火、清热利湿的功效。

苋菜可以用于治疗湿热病、肝火旺盛和小便不利等疾病。

⑶莴苣素等。

莴苣具有清热利湿、养胃生津的作用，适用于湿热病、胃阴不足和口干舌燥等疾病的食疗。

二、根茎类根茎类蔬菜是指含有较多淀粉和纤维素的蔬菜，如胡萝卜、土豆、红薯等。

这类蔬菜具有补虚养身、健脾益胃的作用。

在中医膳食食疗中，根茎类蔬菜可以用于治疗虚弱症、脾胃虚弱和消化不良等疾病。

⑴胡萝卜胡萝卜富含胡萝卜素、维生素C和纤维素等营养物质。

胡萝卜具有健脾益胃、补血养颜的功效，适用于脾胃虚弱、贫血和皮肤干燥等疾病的食疗。

⑵土豆土豆是一种热量较高的蔬菜，含有丰富的碳水化合物和纤维素。

土豆具有补益脾胃、健脾补中的作用，适用于脾胃虚弱、食欲不佳和消化不良等疾病的食疗。

⑶红薯素等。

红薯有补中益气、健脾养胃的作用，适用于脾胃虚弱、气虚乏力和食欲不振等疾病的食疗。

附件：本文档涉及的附件包括蔬菜类食谱和营养价值表。

法律名词及注释：⒈膳食食疗：指通过调节饮食结构和食物搭配达到治疗和预防疾病的目的的方法。

⒉中医膳食食疗：指中医理论为基础，以食物疗法为核心的治疗方法。

医院常用膳食手册使用说明（一）基本膳食1、普食适用范围：消化道功能正常、无发热、无特殊营养治疗要求，又不需膳食限制的患者，疾病恢复期患者和产妇等均可采取。

膳食原则：与正常人饮食相似，是一种适合于身体需要的平衡膳食。

营养价值：蛋白质脂肪碳水化合物热量80-85g 80-85g 300-420g 2200-2785 kcal餐次：每日三餐。

2、软饭适用范围：消化吸收能力差、牙齿、咀嚼不便、轻微发热、牙病和消化道疾病患者、老年人及幼儿。

膳食原则：禁用含粗纤维素较多的食物，如韭菜、芹菜、藕等。

蔬菜、肉等皆制软。

营养价值：略低于普通膳食（热量增加180 kcal）。

餐次：每日五餐。

3、半流食适用范围：体温较高、口腔疾病、咀嚼或吞咽困难，有较严重的消化道疾患、体弱、缺乏食欲、手术后患者及刚分娩的产妇。

膳食原则：食物宜细软，易消化，不含粗纤维、油炸食物，禁用蒸米饭、烙饼、水饺、强烈调味品、大量肉类食品等。

营养价值：蛋白质脂肪碳水化合物热量60-65g 35-55g 250-350g 1540-2125 kcal餐次：每日五餐。

4、全流食适用范围：急性重症，极度衰弱，无力咀嚼食物，高热，口腔手术，面、颈部手术及外科大手术后病人，消化道急性炎症病人及食道狭窄（如食道癌等）病人。

膳食原则：此种膳食因在食物选择、烹调方法及进食数量上均有所限制，故营养价值低，仅适合短期使用。

一切食物均为流体，极易消化，甜咸相间，避免使用一切刺激性食物及强烈调味品。

营养价值：蛋白质脂肪碳水化合物热量50-55g 50-55g 180-200g 1370-1515 kcal餐次：每日五餐。

（二）治疗膳食1、高能量高蛋白膳食适用范围：适用于严重营养不良、手术前后及分解代谢亢进的患者，如贫血、血氨正常的肝硬化腹水、烧伤、创伤、高热、肺结核、伤寒、甲亢等，以及长期消耗性疾病。

禁忌症：肝昏迷或肝昏迷前期及尿毒症等。

膳食原则：除供给普通膳食外，早餐加一个鸡蛋，晚餐加牛奶一杯。

医院饮食 分类 饮食种类 适用范围 宜用食物 禁忌食物

基本膳食

普食 适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期患者

一般和健康人日常饮食相仿 少采用油炸油煎等不易消化的食物和刺激性食品

软食 适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期，以及老年病人和5岁以下幼儿 面条、软饭、饺子、馄钝、包子、馒头、肉末、苋菜、蕃茄、菜泥、豆腐、水果泥 不用油炸的食物，少用含粗纤维的蔬菜，忌用 强烈辛辣调味品

半流质 适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者，以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者 蒸鸡蛋、肉末、豆腐、粥、面条、菜末

流质 适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后，以及其他重症、全身衰弱的患者

乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁

治疗膳食

高蛋白膳食

适用于营养不良、贫血、结核病、烧伤、

伤寒、肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳母等生理性蛋白质需要量增加者

蛋、鱼、肉、牛奶、豆奶、蛋类或高蛋白食品

低蛋白膳食 适用于急性肾炎、肾功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期

鲜果、蔬菜 少用或免用动物性食物

和豆类食品刺激性调味品、添加剂

低盐膳食 适用于高血压、心力衰竭、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的水钠滞溜

禁用一切盐腌食品，如咸蛋、火腿、酱菜、香肠、板鸭等

无盐低钠膳食 适用对象同低盐膳食，但病情严重者 除烹调时不加盐和避免一切含盐食品外，尚免除

含钠高的食物

低脂肪膳食 适用于冠心病、高脂血症、胆囊炎、胆道疾患、肝、胰疾患，以及腹泻患者

肥肉、肥禽含油脂多的糕

点、奶油及油炸的食品

低胆固醇膳食 适用于冠心病、高胆固醇血症、胆囊炎、胆石症、肾病综合征等病人

大豆、香菇、木耳 免用或少用动物内脏、脑、鱿鱼、乌贼、鱼子、蛋黄之类含胆固醇高的食品不用肥禽、肥肉、猪油、牛油、羊油

少渣膳食 适用于伤寒、肠炎、痢疾、肛门肿瘤、胃肠道手术后、食道静脉曲张等 多用鱼、虾、肉、豆腐脑如长期食用，需给予适量鲜果汁、蔬菜汁以补充维生素和无机盐的不足

住院患者膳食常规膳食是病人摄取营养的主要途径。

根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。

各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。

一、基本膳食是医院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。

（一）普食１、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。

２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。

３、膳食原则：（１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。

（２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。

（３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。

（二）软饭１、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。

２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。

３、膳食原则：（１）肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。

（２）食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。

每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。

（３）免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。

选用含粗纤维少的蔬菜。

不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。

（三）半流１、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000 千卡。

２、适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。

３、膳食原则：（１）采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。

（２）各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。

（３）少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。

（４）一般半流质膳食：食物稀软、膳食纤维较少，根据病情和消化能力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；少渣半流质膳食：比较严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。

膳食纤维降低胆固醇的好帮手膳食纤维是一种对人体健康非常有益的营养物质，它不仅能帮助消化道正常运作，还具有降低胆固醇的作用。

本文将介绍膳食纤维的种类和作用，以及如何通过食物来获得足够的膳食纤维，帮助降低胆固醇水平。

1. 膳食纤维的种类膳食纤维主要分为两类：不溶性膳食纤维和可溶性膳食纤维。

不溶性膳食纤维通常存在于粗粮、蔬菜和水果的外皮、茎和叶子中，如全麦面包、糙米、果皮等。

而可溶性膳食纤维则存在于一些植物的果胶、胶质和果胶多糖中，如燕麦、柑橘类水果、豆类等。

2. 膳食纤维降低胆固醇的机制膳食纤维降低胆固醇的主要机制是通过以下两种方式：一是通过与胆固醇结合，阻止其被吸收进入血液循环。

二是通过促进肠道内有益细菌的生长，增加菌群的代谢产物，如短链脂肪酸，来促进胆固醇的排泄。

3. 可溶性膳食纤维的作用可溶性膳食纤维具有更好的降低胆固醇的效果。

它能与胆固醇结合形成胆酸盐，使其不能被身体吸收，从而降低血液中的胆固醇水平。

此外，可溶性膳食纤维还能增加菌群中产生的短链脂肪酸，进一步促进胆固醇的排泄。

4. 食物中的可溶性膳食纤维来源许多食物都含有可溶性膳食纤维，通过合理搭配饮食可以摄取足够的纤维。

以下是一些富含可溶性膳食纤维的常见食物：- 水果：柑橘类水果（如橙子、葡萄柚）、苹果、梨等。

- 蔬菜：胡萝卜、豌豆、甜菜、菜花等。

- 豆类：燕麦、大豆、黑豆、芸豆等。

- 坚果和种子：杏仁、核桃、花生、葵花籽等。

5. 食物中的不溶性膳食纤维来源不溶性膳食纤维主要存在于谷物和一些蔬菜、水果的外皮中，以下是一些常见食物中含有的不溶性膳食纤维：- 谷物和粗粮：玉米、全麦面包、糙米等。

- 蔬菜：芹菜、土豆、茄子、生菜等。

- 水果：梨皮、苹果皮、葡萄皮等。

6. 如何增加膳食纤维的摄入量为了获得足够的膳食纤维并降低胆固醇，可以采取以下方法：- 增加水果和蔬菜的摄入量，每餐尽量搭配一份新鲜水果或蔬菜。

- 选择全麦面包、糙米等粗粮替代白米饭、白面包。