放射科阳性登记本
- 格式:docx
- 大小:15.45 KB
- 文档页数:3
影像科检查登记本标题:影像科检查登记本引言概述:影像科检查登记本是医疗机构中影像科室必备的工具,用于记录患者的检查信息和结果,是医疗过程中重要的参考资料。
本文将从影像科检查登记本的作用、内容、填写要求、管理方法和保密措施等方面进行详细介绍。
一、作用1.1 记录患者信息:影像科检查登记本用于记录患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄、住址等,便于医护人员进行诊断和治疗。
1.2 记录检查项目:登记本可以详细记录患者进行的各种影像检查项目,如X 光片、CT、MRI等,方便医生查阅。
1.3 保障医疗质量:通过检查登记本的记录,医护人员可以及时了解患者的检查情况,保障医疗质量和安全。
二、内容2.1 患者信息:包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。
2.2 检查项目:记录患者进行的各种影像检查项目。
2.3 检查结果:详细记录检查结果,如异常情况、诊断意见等。
三、填写要求3.1 准确性:填写时要确保患者信息准确无误,以免影响医疗诊断。
3.2 完整性:要将所有检查项目和结果都填写完整,确保医生能够全面了解患者的情况。
3.3 规范性:填写要符合规范要求,字迹清晰,避免出现模糊或错误信息。
四、管理方法4.1 存放位置:影像科检查登记本应妥善存放在影像科室内,避免遗失或损坏。
4.2 访问权限:只有经过授权的医护人员才能查阅和填写登记本,保障患者隐私。
4.3 定期归档:定期对检查登记本进行归档管理,确保信息的安全和可追溯性。
五、保密措施5.1 信息加密:对于敏感信息,如患者姓名、病史等,可以进行加密处理,保护患者隐私。
5.2 限制访问:严格控制查阅登记本的权限,避免未经授权的人员获取患者信息。
5.3 定期审查:定期对影像科检查登记本进行审查,及时发现和处理可能存在的信息泄露风险。
总结:影像科检查登记本在医疗过程中扮演着重要的角色,通过准确记录患者信息和检查结果,保障了医疗质量和患者隐私。
医疗机构应加强对检查登记本的管理和保密措施,提高信息安全性和可靠性,为患者提供更好的医疗服务。
检验科检验登记管理及阳性结果反馈制度
检验科/放射科检查登记管理
及阳性结果反馈机制
为加强传染病疫情报告管理工作,及时发现和报告传染病疫情,杜绝传染病漏登、漏
报和迟报现象发生,进一步提高我院传染病疫情报告管理质量,根据《中华人民共和国传
染病防治法》有关规定,特制定我院《检验科/放射科检查登记管理及阳性结果反馈制度》如下。
1、检验科/放射科所有检查、检验业务均要进行登记,做到登记项目齐全、准确、书
写清楚;检验登记率、登记合格率要求达到100% 。
2、登记本登记项目应包括:送检科室、送检医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果、检查日期、检查人员签名、结果反馈签字等项目。
3、检出肝炎、菌痢、淋病、梅毒等属传染病阳性结果的必须及时反馈给送检的医生,由医生签名备查;当检测出疑似霍乱、艾滋病等重点传染病阳性结果时,除将结果及时反
馈给临床医生外还要将菌株按相关规定保存、转送到上级CDC作进一步确诊检验。
4、防保人员对检验科/放射科检查登记和反馈情况定期进行督查,发现存在问题要提
出具体整改意见,检验科/放射科应及时落实整改措施。
5、医院传染病管理领导小组定期对检验科/放射科的登记和反馈工作进行检查。
发现
不反馈结果、登记项目不齐全、漏登等情况,将严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚;违反法律法规的,按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定,由司法部门追究刑
事责任。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。
检验科、放射科传染病疫情登记反馈制度
1、检验科、放射科所有工作人员均为法定传染病责任报告人,发现甲、乙、丙类传染病病例,都有责任和义务进行报告。
2、检验科、放射科等必须建立传染病登记本,记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一致,且在一定时间段内,二者人数相符合G
3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等,能够确定为传染病者,检测结果必须有专人保管。
由检验科指派专人每日将检测结果上报防保院感管理科。
4、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时,应立即电话通知开具化验单的医生和防保科。
5、防保院科每天对上报的传染病进行审核,保证及时网络上报。
6、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。
7、不具备传染病诊疗条件的科室,在发现传染病病人或疑似病例时,要认真、详细地做好登记,及时填写传染病报告卡并转到传染病定点医院。
8、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。
9、检查发现漏报按有关规定进行处理。
年 月
院 放射登记与阳性结果反馈记录年 月
院 放射、化验登记与阳性结果反馈情况统计表阳性结果反馈,放射应作并有反馈记录的是:肺结核阳性结果反馈,化验应作并有反馈记录的是:肝炎、菌痢、淋病、梅毒等关于化验、放射登记与阳性结果反馈记录,请各位朋友注意:
放射科是辅助检查科室,不列入门诊;其阳性结果诊断为病例,是那个门诊或住院科室的医生诊断的就归属那个临床科室。
检验科是辅助检查科室,不列入门诊;其阳性结果诊断为病例,是那个门诊或住院科室的医生诊断的就归属那个临床科室。
年 月
院 放射登记与阳性结果反馈记录。
影像科检查登记本标题:影像科检查登记本引言概述:影像科检查登记本是医疗机构中非常重要的工具,用于记录患者的检查信息,包括患者基本信息、检查项目、检查结果等内容。
通过影像科检查登记本,医护人员可以快速准确地了解患者的检查情况,为诊断和治疗提供重要参考。
本文将详细介绍影像科检查登记本的作用、内容、填写方法、保管方式和注意事项。
一、作用1.1 记录患者信息:包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息,匡助医护人员快速识别患者身份。
1.2 记录检查项目:详细记录患者进行的各项检查项目,包括X光、CT、MRI 等,确保每项检查都被准确记录。
1.3 保存检查结果:将患者的检查结果准确记录在登记本中,便于医生查阅和分析。
二、内容2.1 患者信息:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等。
2.2 检查项目:检查日期、项目名称、检查部位、医生姓名等。
2.3 检查结果:检查所见、诊断意见、医嘱等。
三、填写方法3.1 子细核对患者信息:在填写登记本时,务必核对患者的基本信息,确保准确无误。
3.2 逐项填写检查项目:按照实际进行的检查项目逐项填写,包括检查日期、项目名称、检查部位等。
3.3 准确记录检查结果:将检查结果准确记录在登记本中,包括检查所见、诊断意见等内容。
四、保管方式4.1 定期整理归档:影像科检查登记本应定期整理归档,确保信息的完整性和安全性。
4.2 保密性要求:登记本中包含患者的隐私信息,医护人员应严格遵守保密要求,避免信息泄露。
4.3 防止遗失:登记本是重要的医疗文件,应妥善保管,避免遗失或者损坏。
五、注意事项5.1 填写规范:填写登记本时应规范、清晰,避免涂改或者错漏。
5.2 及时更新:登记本应随时更新患者的检查情况,确保信息的及时性。
5.3 定期审查:影像科检查登记本应定期进行审查,确保信息的准确性和完整性。
总结:影像科检查登记本在医疗机构中扮演着重要角色,对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。
放射科传染病报告程序
一、放射科医生在透视发现阳性病人时,必须详细询问阳性病人的个人资料,填写“中华人民
共和国法定传染病报告卡”,在X光报告单上加盖“疫情已报”章,并在《传染病登记簿》上登记。
二、病房经管医生必须对病例作出诊断,并填写“肺 TB转诊单”,在《传染病登记簿》上登记,并送保健科签收。
如果经管医生对放射科的诊断有不同意见,认为不属活动性肺结核,要再填写一张“中华人民共和国法定传染病报告卡”的订正卡,在《传染病登记簿》上登记为“订正字样,及时送保健科签收。
三、每日的“中华人民共和国法定传染病报告卡”、“肺TB转诊单”和《传染病登记簿》在规
定时间内由专人送保健科签收。
四、每周保健科将进行检查核对。