AA市电梯维护保养单位备案申请书

电梯维保管理制度篇一：电梯维保管理制度电梯维保管理制度为了使公司持续良好的经营，调动维保人员的积极性及售后服务质量，经公司相关人员反复研究，做出如下规定。

一、维保各组权利1、获得劳动报酬（以下简称工资）的权利：劳动报酬实行计件考核制。

①、计件：按维保组为单位计件；维保电梯台数乘以每台100元/月计发工资；工资中含各组维保人员医疗保险、失业保险、住房公积金、市内车费、应急车费、应急差旅费、应急误餐补助、新梯接手维保堪查、各种节假日值班费及加班费。

意外伤害保险费、社保费记入配件成本中，各组维保人员的工资由各组组长提出分配方案，报维保部经理、会计审核，经总经理批准后发放。

②、考核：分技术考核和履职考核。

技术考核按第五项执行，考核结果在各组工资分配前汇入总工资；履职考核按第四项执行，考核结果在各组工资分配后从个人工资中扣罚。

2、受教育培训的权利：3、谏言的权利：4、劳动自由的权利：按劳动用工合同。

二、维保人员职责1、遵守国家相关法律法规、遵守公司各项规章制度。

维护公司利益，保守公司商业机密。

2、加强专业知识学习，努力提高专业技能，熟悉所维保的电梯性能、构造和使用方法，掌握维修保养及大、中修规程。

3、严格按照特种设备安全技术规范T5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》的要求，认真对电梯进行维护保养，力保电梯安全运行。

4、遵守《电梯安全操作规程》，严禁违规操作。

随时注意自身安全及周边人员和财产安全。

5、以人为本，及时处理电梯关人事件；接到应急救援通知后应迅速奔赴现场，先将电梯中被困人员安全放出后，再排除电梯故障。

6、爱护电梯设备、工具和材料，对日常维修、保养的消耗品须如实登记，严禁浪费。

7、按公司相关规定，合理制订电梯保养计划并贯彻执行；如因特殊情况不能按计划保养或应急维修，必须及时向组长和公司报告。

8、按要求及时填写保养、维修及事故处理记录。

按公司规定时间交回维保单、应急单、工作记录，建好电梯维修保养档案。

电梯维修保养协议书电梯到了一定时间需要保养，楼层管理员需要签订一份电梯保养协议书来保证电梯能够挣长保养和运行。

下面是小编给大家带来的电梯维修保养协议，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!电梯维修保养协议(一)甲方：物业公司 (以下简称甲方)乙方：(以下简称乙方)依照《中华人民共和国协议法》、《特种设备安全监察条例》等有关规定，甲乙双方遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就电梯日常维护保养签订本协议。

一、维修、保养的服务范围甲乙双方约定，由乙方为协议中列明的供甲方使用、管理的电梯提供日常的维护、维修及保养服务。

其中包括：。

(各部电梯的基本情况请见附件)。

二、维修、维护保养标准实施日常维护保养后的电梯应当符合《国务院第549号令》、《电梯维护保养规则》TSG T5001-2009、《电梯制造与安装安全规范》(GB 7588)的相关规定。

三、维修、维护保养期限年月日至年月日。

如协议双方无任何一方在到期前1个月书面通知终止，则协议到期后，乙方有续签合约的优先权。

四、维修、维护保养费每台每月维保费用为人民币元，以台计，每月维保费用为人民币元，全年合计维保费用为元。

维保费用按支付，即自协议生效日起算，每满个月支付一次，支付时间为。

开户行：帐号：五、甲方的权利和义务1、有权监督乙方按照协议约定履行维护保养义务，发出故障通知或提出建议。

2、有权要求乙方保障电梯的正常运行。

乙方的维护保养达不到协议约定的维护保养标准或要求的，甲方有权拒绝在维护保养记录上签字和扣罚乙方维保服务费。

3、甲方提供的设备必须具有电梯行业主管部门颁发的有效的《安全检验合格标志》，并保证上述维保设备属甲方合法财产或甲方对该等设备拥有合法的委托维保的权利。

4、建立电梯安全运行管理制度，保证电梯的用电、消防、防雷、通风、通道、电话通讯、监控摄像和报警装置等系统安全可靠;并保证机房、井道、底坑无漏水、渗水现象，通往机房、底坑、滑轮间、井道安全门的通道畅通、照明充分。

购买电梯申请书尊敬的XX公司领导：您好！我为公司XX楼栋的负责人，特此向贵公司提交购买电梯的申请书。

随着经济的快速发展，公司业务不断壮大，员工人数也逐步增加。

目前，我公司所在的XX楼栋共有员工约500人，每日上下班高峰期电梯运行压力较大，且存在严重的安全隐患。

为了提高员工的工作效率，保障员工的生命安全，提升公司的整体形象，我们计划购买一部高品质的电梯。

一、电梯类型及参数：1. 电梯类型：客梯2. 电梯容量：10人/次3. 电梯速度：1.0米/秒4. 电梯层数：16层5. 电梯品牌：XX品牌二、购买原因：1. 提高工作效率：电梯的运行速度和容量能够满足员工上下班的需要，减少等待时间，提高工作效率。

2. 保障员工生命安全：新电梯具有先进的安全系统，如急停装置、超载保护、断电应急装置等，确保员工在乘坐过程中的安全。

3. 提升公司形象：高品质的电梯能够展现公司对员工的关心和尊重，提升公司在员工心中的形象。

三、预算及资金筹措：1. 电梯购价：人民币XX万元2. 安装费用：人民币XX万元3. 维护保养费用：每年人民币XX万元为确保电梯的正常运行，我们将与电梯供应商签订长期的维护保养合同。

四、申请流程：1. 提交申请书：向贵公司提交购买电梯的申请书。

2. 审批预算：等待贵公司审批预算。

3. 签订合同：电梯供应商与公司签订购买合同。

4. 安装调试：电梯供应商负责安装、调试及验收。

5. 投入使用：电梯安装调试完成后，正式投入使用。

我们相信，购买电梯将为公司带来长远的利益，提升公司的整体竞争力。

在此，我们恳请贵公司审批此次购买电梯的申请。

我们将严格按照公司的规定和流程进行操作，确保电梯的质量和安全。

感谢贵公司对我们工作的关心和支持！此致敬礼！申请人：XX职务：XX楼栋负责人单位：XX公司日期：XX年XX月XX日。

电梯启用申请书范本尊敬的XX公司领导：您好！我代表我公司向您提交关于启用新购电梯的申请。

希望您能够审批并通过。

以下是我公司关于启用新购电梯的详细申请。

一、电梯概述我公司新购电梯一台，设备型号为XXXX，额定载重为XXXkg，层数为XX层，电梯品牌为XXXX。

该电梯为公司全体员工及客户提供便捷、安全的垂直交通服务。

二、电梯采购及安装过程1. 我公司根据实际需求，选择了具备国家认证资质的电梯制造商，进行了详细的采购招标过程。

2. 经过严格的评审，最终确定了XXXX品牌的电梯为公司采购对象。

3. 在电梯安装过程中，我公司严格遵守国家相关法律法规，确保电梯安装符合国家标准。

4. 电梯安装完毕后，已由相关部门进行了验收，验收结果符合规定要求。

三、电梯启用原因1. 满足公司业务发展需求：随着公司业务的不断拓展，原有电梯已无法满足日常办公及客户接待的需要。

2. 提高工作效率：新购电梯具有更高的运行速度和更稳定的性能，将有效提高员工工作效率。

3. 保障员工及客户安全：新购电梯具备多项安全保护措施，如电梯困人救援、超载保护等，保障员工及客户乘用安全。

4. 提升公司形象：新购电梯外观精美，性能先进，有助于提升公司整体形象，增强企业竞争力。

四、电梯启用计划1. 电梯启用时间：拟定于XXXX年XX月XX日。

2. 电梯启用仪式：公司将举行简单的启用仪式，邀请领导及员工共同见证。

3. 电梯启用后，公司将定期进行电梯维护保养，确保电梯正常运行。

五、电梯启用预算1. 电梯采购及安装费用：共计XXXX元。

2. 电梯维护保养费用：每年预计XXXX元。

六、申请事项基于以上原因和计划，我公司特向贵公司申请启用新购电梯。

我们希望贵公司能够审批通过，并给予支持。

如有需要，我公司愿意提供进一步的资料和说明。

感谢贵公司对我们公司的关注和支持！期待您的回复！此致敬礼！申请单位：XXXX公司联系人：XXXX联系电话：XXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。

电梯使用登记申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）电梯使用登记（变更）申请表使用登记编号：注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。

《电梯使用登记申请表》填写说明1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2021〕号附件6）。

2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局；登记日期：按受理日期填写；更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。

3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。

4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。

5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写；登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。

1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。

6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。

7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。

8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。

9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。

10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。

11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。

12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。

13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。

14．应急联络：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系，应保证24小时接通。

5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。

15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。

16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。

17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”；竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。

电梯维保单位备案登记表
附件2
XX县异地维保单位备案材料
根据《中华人民共和国特种设备安全法》、《广西壮族自治区电梯安全条例》有关规定，电梯维护保养单位应当将有关信息报业务所在地设区的市、县（市）人民政府特种设备安全监督管理部门备案，备案所需材料如下：
1、备案单位的电梯安装维修改造资质复印件（盖章）；
2、备案统一社会信用代码证复印件（盖章）；
3、电梯维护保养单（半月、季度、半年维护保养单）；
4、截止备案日，在合浦所维保电梯的详细目录清单，提交纸质版（盖章）及电子版；
4、在合浦进行电梯维保的作业人员名单、作业人员的资格证复印件（盖章）以及合同复印件；
5、在合浦开展电梯维保业务要在XX县设立维护保养驻点，同时备案电梯维保机构（分公司）的证明、授权委托书（需明确业务负责人、办公地址、二十四小时应急救援电话），办公场地的产权证明（租赁合同）。

电梯使用登记(变更）申请表使用登记编号：注：请参照《填写说明》,没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项.《电梯使用登记申请表》填写说明1．使用登记编号：使用登记证编号(编码规则参考市质监发〔2015〕号附件6)。

2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局;登记日期：按受理日期填写;更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。

3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。

4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码,编码规则另行通知.5．登记类别:按新装、过户、变更实际项目填写；登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。

1—5项及使用登记证编号为监察机构填写,必填。

6．产权单位：填写特种设备产权单位名称,全称,加盖公章.7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。

8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名.9．使用单位:填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章.10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡)号(村）。

11．安全管理部门:填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构,如安技处（科）。

12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。

13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址,区（县）后,应继续填写街(镇、乡)号（村）。

14．应急联络电话：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24小时接通。

5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项.15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称,没有时填“/"。

16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。

17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称,没有时填“/”；竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号,没有时填“/”.18．安装单位：填写设备安装单位名称；资质证书编号：填写安装单位所取得的资格证书上的编号；安装日期:安装人员进场开始安装的日期；项目负责人:该安装项目的安全负责人姓名；安装告知编号：安装单位把该设备安装行为对特种设备监察部门进行告知的告知书编号。

改进电梯维护保养模式和调整电梯检验检测方式试点工作实施方案为贯彻落实《市场监管总局关于进一步做好改进电梯维护保养模式和调整电梯检验检测方式试点工作的意见》为扎实推进我市改进电梯维护保养模式和调整电梯检验检测方式等试点工作，制定本方案。

一、指导思想坚持以人民为中心的发展思想，深化“放管服”改革，充分发挥市场化机制作用，激发企业内生动力和市场活力；调动社会各方积极性，更好发挥政府为民服务的作用，守好安全底线，保障安全使用，不断提升电梯质量安全水平，让人民群众安全乘梯、放心乘梯，增强人民群众的安全感、获得感。

二、工作目标列入重点安全监督检查的学校、幼儿园、医院、车站、客运码头、商场、体育场馆、展览馆、公园等公众聚集场所的电梯，不参与改进电梯维护保养模式和调整电梯检验检测方式改革试点；广西行政区域内的电梯检验工作，由广西特种设备检验研究院承担。

为推动电梯维护保养由固定周期、固定项目向按需维护保养转变，自《方案》施行之日起，开展对400台（含）以下电梯参与改进维护保养模式试点，对符合条件的电梯使用单位和电梯维护保养单位，实行先申请备案先受理试点工作。

为提升工作效能，坚持电梯检验的公益属性和电梯检测的市场属性，充分发挥检测工作的技术诊断作用，更好发挥检验工作技术监督作用，自《方案》施行之日起，调整电梯检测方式试点工作将对符合准入条件的电梯设备和电梯检测单位实行全部开放。

三、准入条件（一）参与试点的电梯使用单位和电梯设备的准入条件1.电梯使用单位：①电梯的使用管理单位已明确。

②电梯使用管理单位的主体责任已落实。

有明确详细的操作规程、岗位责任制度和安全管理制度，能够切实有效实施电梯的安全管理，履行法定义务。

③依法配备电梯安全管理人员，且权责分明。

2.电梯设备：①已办理使用登记。

②已纳入电梯信息化平台管理。

③已购买电梯责任保险。

④在检验合格有效期内。

（二）参与推进电梯按需维护保养模式的电梯维保公司的准入条件1.各电梯维护保养公司在市市场监管部门进行备案，备案资料符合相应要求；2.依据《广西壮族自治区电梯施工单位信用分类监管实施办法（试行）》上一年度信用分类为B级以上（含B级）且未被列入广西壮族自治区电梯施工单位严重违法失信名单；3.近两年未发生电梯安全责任事故。

尊敬的物业管理处领导：我司负责贵单位电梯的日常维护保养工作，为确保电梯安全运行，保障业主和员工的出行安全，根据我国《特种设备安全法》及相关规定，特向贵单位提出以下电梯保养申请。

一、申请背景1. 我司自20xx年起负责贵单位电梯的维护保养工作，至今已满一年。

在此期间，我司严格按照《特种设备安全法》及相关规定，对电梯进行了定期检查、保养和维护，确保了电梯的正常运行。

2. 根据我国《特种设备安全法》及相关规定，电梯应每年进行一次全面保养，以消除安全隐患，延长电梯使用寿命。

二、保养内容1. 电梯外观检查：检查电梯轿厢、层门、门机等部件是否完好，是否存在损坏、变形等情况。

2. 电梯电气系统检查：检查电梯的电气线路、控制柜、变压器等电气设备是否正常运行，是否存在老化、破损等情况。

3. 电梯机械系统检查：检查电梯的曳引机、轿厢导轨、对重导轨等机械部件是否磨损、变形，是否存在松动、断裂等情况。

4. 电梯制动系统检查：检查电梯的制动器、制动轮等制动部件是否正常工作，是否存在磨损、松动等情况。

5. 电梯安全部件检查：检查电梯的安全钳、限速器、缓冲器等安全部件是否完好，是否存在损坏、变形等情况。

6. 电梯清洁保养：对电梯轿厢、层门、门机等部件进行清洁，确保电梯整洁美观。

三、保养时间1. 保养时间：定于20xx年xx月xx日至xx月xx日，共计xx天。

2. 保养期间，我司将安排专业技术人员进行保养工作，确保不影响贵单位正常使用。

四、保养费用1. 保养费用：本次保养费用共计人民币xx元。

2. 费用支付方式：贵单位可于保养工作结束后，凭我司提供的发票进行报销。

五、承诺1. 我司将严格按照《特种设备安全法》及相关规定，对贵单位电梯进行保养，确保电梯安全运行。

2. 保养期间，如发生紧急情况，我司将第一时间进行处理，确保业主和员工的生命财产安全。

3. 我司将提供优质的售后服务，及时解决贵单位在使用过程中遇到的问题。

敬请贵单位领导审批，并给予支持与配合。

电梯维护保养合同书范本为了使用户安全、正确、方便地使用电梯，保证电梯能正常运行，现经甲、乙双方磋商协定，就甲方所服务的内的电梯维护保养达成如下协议，以供双方共同遵守。

一、电梯型号及保养费用二、合同期限及付款方式____月一方欲终止本合同，均应于本合同终止前提前一个月书面通知对方，如双方未曾依上述规定提出终止合同，则必须在合同期满时方能终止本合同。

2、付款方式：按月支付，。

三、保养等级内容A级保养：保证保养电梯的安全正常使用，定期检查调整个安全部件及各活动部件，并定期进行清理润滑(依据电梯保养周期表内容执行)。

提供全天24小时应急修理服务，在维保期内乙方负责免费提供为保证该设备安全正常使用所需要的所有电梯配件更换及维修产生费用(电梯的装修、照明更换除外)，负责实施技监局年检前后的整改工作，并达到质检局的各项年检标准(但年检费用由甲方承担)。

四、保养期内甲、乙双方职责：1、甲方职责：(1)甲方按合同要求按时付款。

(2)甲方应按电梯操作规范，合理、安全、正确地使用电梯，避免出现人为的损坏;(3)在电梯使用过程中发现故障或异常情况应立即停止使用，并及时通知乙方;(4)尽可能为乙方人员提供有关保养、维修的各种方便，以便尽快地使设备恢复正常运作;(5)前述电梯及其附件均为甲方财产，应由甲方负责保管，乙方只负责执行一切有关保养维修服务。

2、乙方职责(1)乙方须向甲方提供营业执照、组织机构代码证及相关的维修许可证、作业人员证等相关复印件(加盖单位公章)，并且在每个电梯中张贴维修人员的电话号码及“乘客须知”提示牌;(2)以顾客满意为最高目标，提供一流、优质服务;(3)每月至少两次对电梯进行维护保养;(4)定期向甲方报告保养设备的运行情况，零部件使用情况，易损件的更换情况，并做好详细记录，每月甲方汇报一次;(5)提供各部件润滑(运行系统、传动系统)以及整机运行情况检查;(6)检查调整各项机件及安全保护系统;(7)指导甲方操作及正确使用设备;(8)以电梯保养周期表的内容实施保养。

廊坊市电梯维保备案所需资料根据《电梯维护保养规则》（TSG T5002-2017）、《河北省电梯安全管理办法》、《河北省特种设备安全监察规定》。

1、电梯维保单位固定办公场所租赁协议（原件、复印件、产权证明文件（复印件），区、县局办公场所核查证明。

（第二十六条之规定）2、维保所必要的交通工具。

（单位所出证明或发票、车辆台账。

有单位盖章的原件、复印件）（第二十六条之规定）3、维保所必要的仪器设备清单（加盖单位公章）和计量检定证书（原件、计量有效期内）（第二十六条之规定）4、维保单位资质证、维保人员操作证、使用单位安全管理人员证原件、复印件。

（证件上必须有聘用章、起止日期和法人签字）（第十五条、二十六条之规定）5、电梯使用登记证原件、维保合同原件、复印件。

6、按照《电梯维护保养规则》（TSG T5002-2017）提供维保记录，按照第五条要求提供维保计划、维保方案、应急措施和救援预案、24 小时维保值班电话。

7、应急救援演习记录，带照片的。

（救援过程严格按照应急措施和救援预案要求演练）8、备案表一式三份、承诺书一份、维保单位、使用单位自查自纠表各一份。

9、办理备案人员的授权委托书一份。

廊坊市电梯维保备案表注：1、此表一式三份，一份市局存档，一份返维保单位，一份转辖区县级局。

2、”负责维保电梯情况”及“维保作业人员情况”栏目不够可另附页。

单位（章）:填报人:联系单位（章）填报人:电梯维保单位24小时安全服务承诺书为保障电梯使用者生命和财产安全，现向特种设备安全管理部门和电梯用户做出以下承诺：一、我单位严格执行国家关于电梯安全的法律法规、规章、技术规范和标准的要求，自觉接受质监部门、电梯用户和社会的监督;二、严格按《电梯使用管理与维护保养规则》项目、内容、时间进行电梯维保，工作到位，确保质量，严格执行市特种设备安全监察机构制定的维保记录；三、积极协助电梯使用单位建立健全安全管理制度、应急救援预案；四、在每部电梯轿厢内公布求救电话、维保电话、维保单位、维保人员，求救电话保证24小时畅通，有专人接听并及时处理有关情况；五、保证在电梯发生事故或困人等故障时，市区内30分钟、市区外1个小时内赶到现场处置。

电梯复检申请书范本尊敬的电梯监管部门：您好！我是某某大厦的物业经理，特此向贵部门提交关于我单位电梯的复检申请。

以下是详细信息：一、电梯基本信息1. 电梯型号：XXX2. 电梯编号：XXX3. 安装单位：XXX4. 投入使用日期：XXX5. 最后一次年检日期：XXX二、复检原因1. 根据《电梯安全监察条例》和《电梯维护保养规范》的要求，电梯应定期进行安全检验。

2. 近期，我单位电梯在使用过程中出现了一些异常情况，为确保电梯安全运行，特申请进行复检。

3. 电梯使用频率较高，乘客投诉电梯运行不稳定，存在安全隐患。

三、复检内容1. 电梯的安全保护装置是否完好，如限速器、安全钳、缓冲器等。

2. 电梯的驱动系统、控制系统、悬挂系统等主要部件是否正常运行。

3. 电梯的门锁装置、门间隙、电梯井道等是否符合安全要求。

4. 电梯的紧急救援设备、故障报警装置是否完好。

5. 电梯的维护保养记录、定期检查记录等是否齐全。

四、复检时间1. 申请复检日期：XXX2. 期望复检日期：XXX五、复检单位1. 电梯制造单位：XXX2. 电梯安装单位：XXX3. 电梯维护保养单位：XXX六、保障措施1. 在复检期间，我们将积极配合检验人员的工作，确保检验工作顺利进行。

2. 针对检验中发现的问题，我们将及时整改，确保电梯安全运行。

3. 电梯复检合格后，我们将加强对电梯的维护保养，严格按照《电梯维护保养规范》进行操作。

我们希望贵部门能够审批我们的电梯复检申请，并给予指导和建议。

我们承诺，在复检过程中严格遵守相关规定，确保电梯安全运行，为广大乘客提供舒适的乘坐环境。

感谢贵部门对我们工作的关注和支持！此致敬礼！某某大厦物业管理有限公司日期：XXX注意事项：1. 请根据实际情况填写电梯基本信息、复检原因、复检内容等。

2. 请确保复检时间、复检单位、保障措施等内容的准确性。

3. 如有其他特殊情况，请在申请书中予以说明。

4. 申请书需加盖单位公章，并由负责人签字。

一、备案登记编号：XXEAS2023-0001二、备案登记单位：XX市XX大厦三、备案登记时间：2023年3月15日四、备案登记依据：1. 《中华人民共和国安全生产法》2. 《特种设备安全监察条例》3. 《电梯安全规范》（GB 7588-2003）4. 《电梯事故应急救援预案编制规范》（DBXX/T 1234-2022）五、备案登记目的：为加强本大厦电梯安全管理，提高应对电梯事故的应急处置能力，保障人员生命财产安全，特制定本备案登记。

六、备案登记内容：1. 电梯事故应急救援预案编制单位：XX市XX大厦物业管理部2. 电梯事故应急救援预案编制人：张三、李四3. 电梯事故应急救援预案编制日期：2023年2月15日4. 电梯事故应急救援预案审核单位：XX市XX大厦安全生产委员会5. 电梯事故应急救援预案审核日期：2023年2月25日6. 电梯事故应急救援预案实施单位：XX市XX大厦物业管理部7. 电梯事故应急救援预案实施日期：2023年3月15日八、电梯事故应急救援预案主要内容：1. 电梯事故应急救援组织机构（1）成立电梯事故应急救援指挥部，由大厦总经理担任总指挥，分管安全的副总经理担任副总指挥，各部门负责人为指挥部成员。

（2）设立现场救援组、医疗救护组、通讯联络组、后勤保障组等。

2. 电梯事故应急救援程序（1）接到电梯事故报告后，立即启动应急预案。

（2）现场救援组迅速到达现场，进行现场救援。

（3）医疗救护组对受伤人员进行救治。

（4）通讯联络组及时向上级报告事故情况，确保信息畅通。

（5）后勤保障组提供救援所需的物资和设备。

3. 电梯事故应急救援保障措施（1）加强电梯安全巡查，及时发现并消除安全隐患。

（2）定期对电梯进行维护保养，确保电梯运行安全。

（3）对员工进行电梯安全培训，提高员工安全意识。

（4）建立电梯事故应急救援物资储备库，确保应急救援工作顺利开展。

九、备案登记结论：XX市XX大厦电梯事故应急救援预案已备案登记，符合国家有关法律法规和标准要求。