下载文档原格式
多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗关联杨兰英【摘要】目的探讨多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的相关性。
方法回顾性分析河南省商丘市睢阳区妇幼保健院2010年1-12月收治的40例多囊卵巢综合征患者的临床资料，分析血脂代谢异常及血脂代谢异常与胰岛素抵抗的相关性。
结果多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗发生率为30%（12/40），与非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者（28例）在TG、TC、LDL、HDL方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
多囊卵巢综合征患者的总体血脂代谢异常发生率为25%（10/40），胰岛素抵抗伴血脂代谢异常发生率为41.67%（5/12），与非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者伴血脂代谢异常发生率17.86%（5/28）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常和胰岛素抵抗的发生率较高，血脂代谢异常和胰岛素抵抗呈正相关性。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】2页(P116-116,117)【关键词】多囊卵巢综合征患;血脂代谢异常;胰岛素抵抗【作者】杨兰英【作者单位】河南 476100 河南省商丘市睢阳区妇幼保健院【正文语种】中文随着人们生活节奏加快以及饮食结构的变化，很多临床疾病均显示出逐渐多发的趋势，其中多囊卵巢综合征患者的生命健康以及生活质量因为该疾病受到了严重的影响。
对其进行早期诊断并及时治疗能够有效提高临床治疗有效率。
多囊卵巢综合征患者的临床表现具有特异性，多数患者伴有血脂代谢异常、胰岛素抵抗[1]。
本研究旨在探讨分析多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的相关性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2010年1-12月收治的40例多囊卵巢综合征患者的临床资料，其中年龄最小19岁，年龄最大36岁，平均年龄为（28.5±5.5）岁；体重最轻50kg，体重最重70kg，平均体重（60.5±10.5）kg。
2012年12月第50卷第36期CHINA MODERN DOCTOR 中国现代医生·临床研究·育龄期妇女为多囊卵巢综合征的高发人群，而肥胖人群占有较大的比例，目前对于多囊卵巢综合征的发病机制还不能完全的阐明，有报道认为其主要的原因是由于卵巢产生的雄激素过多，所以多以男性化特征为临床表现，而患者体内的内分泌代谢紊乱又可以对雄激素的产生造成严重的影响[1]。
我们收集来我院治疗的多囊卵巢综合征患者，对其内分泌及代谢的特点进行分析，并与体质量的相关性进行研究，以为此疾病的治疗提供有价值的参考依据，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2010年3月～2011年12月来我院治疗的93例多囊卵巢综合征患者，最小年龄20岁，最大年龄38岁，平均（29.3±4.9）岁。
入选标准参照美国生殖学会鹿特丹工作组修订的诊断标准[2]。
其中由其他疾病引起的高雄激素血症患者排除出本次的研究范围。
其中肥胖患者55例（肥胖组），非肥胖患者38例（非肥胖组），以体质量指数（BMI ）在25.0kg/m 2以上的患者为肥胖的诊断依据。
肥胖组及非肥胖组性别、年龄等一般资料经过统计学分析差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2检测方法将所有患者分为有月经者及闭经者，前者于月经的第2～4天、后者采用B 超进行检查子宫内膜厚度处于早卵泡期时，均空腹采集静脉血，离心后取上层血清置-20℃的冰箱内备用。
采用化学发光免疫法测定黄体生成素（LH ）、卵泡刺激素（FSH ）、催乳素（PRL ）、雌二醇（E2）、睾酮（T ）；采用高效液相色谱法检测雄烯二酮（A2）；患者的空腹血糖（FPG ）的测定方法为氧化酶法；胰岛素抵抗指数（IR ）计算公式为：IR=FPG ×空腹胰岛素/22.5。
1.3统计学分析[3]数据的结果使用SPSS 13.0统计分析软件包进行处理，其中采用均数±标准差（x ±s ）的形式表示计量资料，两组间的差异采用t 检验进行分析，采用Spearman 相关检验对体质量及各观察指标间的相关性进行分析，检验的水准为α=0.05。
多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及治疗分析【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合症患者内分泌代谢特征，并对其治疗进行分析；方法：选取2008年6月至2012年6月间于我院诊断为多囊卵巢综合征患者63例，根据患者体质指数（bmi）及治疗方法分为肥胖组（25例）和非肥胖组（38），对照组（31）和观察组（32），对照组患者给予单纯二甲双胍治疗，观察组则在对照组治疗基础上加用氟他胺治疗；结果：肥胖组高血压发病比例，iri，t、tg、ldl-c血清浓度高于非肥胖组，而lh/fsh、hdl-c低于非肥胖组，以上指标差异在统计学上有意义（p0.05），具有可比性。
诊断标准[2]：在排除其他内分泌疾病的情况下，以下三条满足两条以上即可诊断：无排卵或排卵稀少；高雄激素血症；超声检查示卵巢呈多囊性；入组标准：无严重心、肝、肾、肺等系统疾病；无精神病史或家族精神病史；无甲亢等其他内分泌疾病；3月内未服用激素类药物；同意参与此项研究者。
1.2 方法：1.2.1 治疗方法：在所有患者及家属同意情况下，随机给予患者以下治疗方法：对照组：二甲双胍500mg/次，日三次；观察组：二甲双胍500mg/次，日一次，氟他胺250mg/次，日一次。
1.2.3 分析方法：所有患者于月经第3～5天进行空腹抽血化验t（睾酮）、lh（黄体生成素）、fsh（卵泡刺激素）、e2（雌二醇）、prl（泌乳素）、胰岛素。
并常规进行ogtt（葡萄糖耐量试验），血糖测定采用氧化酶法。
计算iri（胰岛素抵抗指数）和isi（胰岛素敏感指数）。
并对患者进行血压、身高、体重、tc（血胆固醇）、tg（甘油三酯）、lcl-c （低密度脂蛋白-胆固醇）、hdl-c（高密度脂蛋白-胆固醇）等检测。
1.3 统计学方法：采用统计学软件spss16.0进行数据处理、分析，计量资料采用方差分析，计数资料采用卡方检验，p<0.05为差异明显，在统计学上有意义。
2 结果2.1 内分泌代谢情况2.2 对照组和观察组治疗前后各参数比较3 讨论pcos是年轻女性患者常见的内分泌代谢疾病之一，其临床表现复杂多样，多存在高雄激素血症、胰岛素抵抗增加、高胰岛素血症[3]等，而非肥胖型pcos患者lh、lh/fsh均有所升高，而肥胖型pcos患者lh、lh/fsh基本接近正常，但其高雄激素血症更严重，同时其代谢紊乱程度（糖代谢、脂代谢）要比非肥胖型患者更重。
不同表型多囊卵巢综合征患者的代谢特征刘丽;邵洁白;张红萍;沈晓露【摘要】目的通过比较不同表型多囊卵巢综合征患者的代谢特征,寻找多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床特点与代谢综合征及心血管疾病风险独立预测因子血脂、C-反应蛋白(CRP)之间的关系.方法依据2003年鹿特丹会议制定的诊断标准选择PCOS 患者48例,依据患者的不同表型分为三组:高雄激素无排卵型、高雄激素有排卵型、非高雄激素无排卵型.比较不同表型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数、肥胖发生率及血脂、CRP的差异.结果高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗率及肥胖发生率明显高于高雄激素有排卵型及非高雄激素无排卵型,差异均有统计学意义(χ2分别=4.49、3.88、5.34、6.44,P 均＜0.05);高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者血清甘油三脂水平、低密度脂蛋白水平明显高于高雄激素有排卵型及非高雄激素无排卵型,差异均有统计学意义(t分别=2.17、2.39、2.23、2.13,P均＜0.05).高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白水平明显高于高雄激素有排卵型,差异有统计学意义(t=2.30,P＜0.05).结论高雄激素无排卵型的PCOS患者将来更易发生代谢综合征,可能更易患心血管疾病.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2011(009)005【总页数】3页(P505-507)【关键词】多囊卵巢综合症;胰岛素抵抗;高雄激素血症;甘油三脂【作者】刘丽;邵洁白;张红萍;沈晓露【作者单位】325000,浙江温州,温州市第三人民医院妇产科;325000,浙江温州,温州市第三人民医院妇产科;325000,浙江温州,温州市第三人民医院妇产科;325000,浙江温州,温州市第三人民医院妇产科【正文语种】中文有研究证实，不同表型的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者在生殖障碍和代谢损害方面都有不同程度的表现。
