引起继发性青光眼的原因

继发性青光眼的治疗方法继发性青光眼的治疗方法都有哪些?在日常生活中，由于人们不注意保护眼睛的健康，用眼不卫生，工作太累导致眼疲劳等原因，从而引起青光眼的发生。

针对青光眼疾病，一般分为原发性青光眼和继发性青光眼，患者多为女性和老年人。

那么，继发性青光眼怎样治疗呢?引起继发性青光眼又都有哪些原因呢?下面一起来了解一下吧。

引起继发性青光眼的原因眼科专家指出：有多种情况可以造成青光眼，有的是疾病因素，而有的则不是疾病，比如屈光不正继发青光眼。

其临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，容易出现误诊的现象，因此有屈光不正病史的患者一旦出现以上症状，应及时就医检查。

角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼。

这类继发性青光眼是由眼内炎症引起的眼压升高。

目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。

一般说来，青光眼所导致的视力损害是不可恢复的。

滴用眼水，激光治疗和手术治疗能防止进一步的视神经损害。

青光眼应定期复查，才能随时地调整您的治疗方案，有效防止进一步的害。

青光眼的治疗：以上描述的情况除了青光眼外还有视网膜方面的眼底问题，受伤的程度也不一样。

建议你采取积极治疗方法。

在保证健康的生活方式下，运用中医药的治疗早已证明有效，可继续广为应用。

北京总院眼科中医诊疗中心眼科专家指出急性闭角型青光眼的治疗很重要，一定要及早治疗。

专家指出：患了青光眼后必须紧急处理，首先是用降眼压苭物控制眼压，包括频繁点缩瞳苭水以缩小瞳孔，恢复房水外流以降低眼压;静脉点滴高渗苭水，以减少房水生成，尽快把眼压降下来。

但是，针对急性闭角型青光眼的治疗，专家建议采取中医调理的方法，因为降眼压药物只能暂缓急性闭角型青光眼的症状，想要治疗，还是需要依靠中医手段，下面，我们具体来了解一下中医治疗方法。

“视清光明疗法”——中医特色疗法开创治愈眼疾新时代中医根据眼与肺腑的关系，通过调节肺腑，补益气血来达到眼部营养物质均衡发展，正常发挥，从而恢复视力健康。

76例眼外伤后继发性青光眼的临床分析【摘要】目的：分析76例眼外伤继发性青光眼病历资料。

方法：用统计方法进行资料分析。

结果：前房出血、房角后退、晶体脱位、眼内炎症是眼外伤继发性青光眼病因。

结论：眼外伤继发性青光眼经治疗后视力均可提高，眼压可控制。

【关键词】眼外伤；继发性青光眼；诊治分析眼外伤是眼科临床常见急症。

眼外伤可导致前房出血、晶状体脱位及破裂、虹膜炎等改变，使房水引流障碍而导致继发性青光眼的发生。

及时、合理的治疗可有效降低眼压、保护患者的视功能。

我科近三年来共收治76例眼眼外伤后继发性青光眼患者，现分析如下：1 对象和方法1.1 对象 2009年3月-2012年3月我科收治76例76眼眼外伤后继发性青光眼患者，76例患者均为单眼发病。

其中男55例，女21例；年龄6-72岁，平均39岁。

15岁以下18例， 60岁以上24例。

农民27例，工人26例，学生15例，司机10例。

致伤原因：致伤原因玩具枪子弹、砖石、球类、拳击伤、车祸伤，鞭炮、啤酒瓶炸伤。

眼外伤原因：眼挫伤52例（83. 16% ）、穿孔伤23例（14. 74% ），化学伤1例（2. 11% ）。

外伤后视力最高为0.3， 57例患者的视力40 mmhg）则需行前房穿刺冲洗术；有继发性出血者加大止血药用量或联合用药。

确诊为继发青光眼后局部给予5 ml/l 噻吗心安滴眼液滴眼，2次/d；匹罗卡品滴眼液，4次/天；必要时给予200 ml/l甘露醇注射液静脉滴注，以降低眼压。

当用药控制眼压后根据情况施行小梁切除术；若术后眼压仍不能控制应加用局部降压药物，必要时可重复施行小梁切除术或滤过性手术。

如晶状体脱入前房或者晶状体破裂需急诊行晶状体取出术；如晶状体完全脱位进入玻璃体合并眼压升高者需急诊行晶状体玻璃体切除术。

所有患者均获得随访。

患者眼压维持在21 mmhg以下至少1 月后作视力评价。

2 结果2.1继发性青光眼原因①眼内积血：前房积血27例（35.53% ），其中单纯前房积血9例。

眼内硅油填充术后继发青光眼的原因及处理摘要】目的分析眼内硅油填充术后继发性青光眼的原因及治疗措施。

方法 128例玻璃体切割硅油填充眼，对其中的24例继发性青光眼病例进行总结、分析。

探讨其发生的原因及处理方法。

结果继发青光眼的主要原因有术后炎症反应4例占16.7%，硅油注入过量3例占12.5%，硅油进入前房10例占40.8%，硅油乳化7例占29.0%。

经过抗炎联合降眼压药物、及时手术取出过量硅油、YAG虹膜根切术、调整体位，硅油取出术等治疗可以有效的控制眼压。

结论硅油填充术后继发青光眼是这类手术的常见并发症，及时发现并正确处理可以有效的控制眼压。

【关键词】玻璃体切割术硅油继发性青光眼随着玻璃体显微手术的迅速发展，硅油成为玻璃体手术良好填充物，玻璃体切割术联合硅油网膜复位成功率大大提高。

但是硅油填充术后会出现一些并发症，眼内填充现已被广泛地应用于治疗复杂的玻璃体视网膜疾病，使视继发性青光眼是硅油填充术后常见的并发症之一，占硅油术后并发症的第2位[1]，其发病率仅低于并发性白内障，逐渐引起了临床眼科医师的重视。

本文回顾性分析128例(128眼)硅油填充术后24例(24眼)发生继发性青光眼的原因及相应治疗措施,报告如下:1 资料与方法1.1对象 2007年6月-2009年5月在我院行玻璃体切割联合眼内硅油填充手术的患者128例（128只眼），排除术前高眼压、青光眼患者，共24例(24只眼)术后发生继发性青光眼，占18.8%。

其中孔源性视网膜脱离伴增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy，PVR）C3 以上10只眼，增殖性糖尿病视网膜病变8只眼；病理性近视黄斑裂孔视网膜脱离4只眼；视网膜巨大裂孔2只眼。

术前行眼部常规检查：患眼眼压均低于21mmHg，超声生物显微镜示房角呈开角改变，眼底检查C／D均小于0.3。

1.2手术方法行标准三通道巩膜穿刺口闭合式玻璃体切割术，如晶状体混浊先行超声乳化。

继发青光眼是什么文章导读\n随着生活压力加重，各位朋友的用眼越来越不健康，整天的盯着电脑手机，导致眼睛的压力过重，出现近视眼，青光眼这些眼部疾病，严重的还会失明，今天我们来说的是青光眼，发病率非常的严重的疾病，越来越常见，其中的一种继发性青光眼，是最常见的，那么继发性青光眼到底是什么呢？继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症，这类青光眼种类繁多，临床表现又各有其特点，治疗原则亦不尽相同，预后也有很大差异。

一、伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼（一）由慢性虹膜睫状体炎引起可见于下列三种情况：①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭，瞳孔闭锁，虹膜膨隆，前房角关闭，治疗方法是虹膜切除术，预防广泛的房角前粘连及永久性小梁损伤。

②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等储留在前房角时，可以产生房角周边前粘连，阻碍房水外流。

③炎症可以导致虹膜红变rubeosis ridls，周边全粘连及新生血管性青光眼neovascular glaucoma。

（二）由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光眼，通常情况下，有急性虹膜炎时，房水形成减少，但流出量未变，因而眼内压下降，但有时则出现。

青光眼通常双眼发病，但是首先在一侧眼晴表现出来。

有的患者无任何不适或疼痛的症状，也有的患者的症状很严重，如：视力模糊，头疼或眼疼，恶心或呕吐，灯光周围的彩虹晕及突然失去视力。

要注意患者的饮食，以均衡饮食为目标，多吃一些对眼睛发育有帮助的食物。

宜吃含丰富的蛋白质、钙、微量元素，可以喝点玖味瞳仁茶，改善青光眼，降低眼压，促进眼部新陈代谢，缓解眼部疲劳。

其实继发性青光眼就是青光眼的一种，还算是比较轻的，如果患有这个的朋友，可以照着这个方法取治疗一下，相信你的继发性青光眼疾病一定会早日恢复健康，同时，事后也要养成良好的用眼习惯，少看一点电子屏幕，这样对继发性青光眼的恢复更加的好。

isgeo青光眼的分类青光眼是一种导致视神经受损的眼部疾病，主要由于眼内房水排出不畅造成眼压升高而引起。

根据不同的病因和临床表现，青光眼可以被分类为多种类型。

本文将为您详细介绍青光眼的分类以及每种类型的特点和治疗方法。

青光眼的分类主要按照以下几个方面进行划分：1. 基于疾病原因的分类2. 基于病理特征的分类3. 基于临床表现的分类接下来，我们将逐一探讨这些分类方法。

一、基于疾病原因的分类1. 原发性开角型青光眼：原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型，多数情况下由于眼前房角度较狭窄而造成房水循环受阻。

这种类型的青光眼发病较缓慢，通常患者没有任何症状，直到疾病进展到晚期才出现视力减退以及视野缺损等症状。

2. 原发性闭角型青光眼：原发性闭角型青光眼一般由于前房角度过窄而导致房水循环完全阻塞所致。

这种类型的青光眼发病较急性，患者可能在短时间内出现剧烈眼痛、恶心呕吐以及视力严重下降等症状。

紧急治疗包括使用药物扩张瞳孔以及进行激光或手术疏通狭窄的前房角。

3. 继发性青光眼：继发性青光眼是由于其他眼部疾病或全身疾病引起的。

例如，眼外伤、眼内炎症、眼部肿瘤、角膜疾病、眼部手术以及糖尿病等都可能引发继发性青光眼。

根据具体的病因，治疗方法也会有所不同。

二、基于病理特征的分类1. 开角型青光眼：开角型青光眼主要由于眼前房角度较小或房水循环受阻而导致眼压升高。

此类型的青光眼可以分为原发性和继发性，前述已有详细说明。

2. 闭角型青光眼：闭角型青光眼是由于角膜和虹膜之间出现闭合而导致前房角度狭窄，最终引起房水循环堵塞。

此类型的青光眼也可以分为原发性和继发性两种，前述已有详细说明。

3. 低眼压型青光眼：低眼压型青光眼是一种特殊类型的青光眼，患者眼内压力常低于正常范围。

然而，虽然眼内压力低，但仍然会导致视神经受损。

这种类型的青光眼一般较难诊断，常常需要进行深入的眼底检查和其他辅助检查。

三、基于临床表现的分类1. 慢性开角型青光眼：慢性开角型青光眼是最常见的类型，一般发病较为缓慢，患者常没有任何症状，直到视力减退或视野缺损严重时才寻求医疗帮助。

继发性青光眼简单介绍继发性青光眼(secondary glaucoma)，是由于某些眼病或全身疾病，干扰或破坏了正常的房水循环，使房水出路受阻而引起眼压增高的一组青光眼。

其病因比较明确。

继发性青光眼多累及单眼，一般无家族性。

根据在高眼压状态下房角开放或关闭，也分为开角型和闭角型两大类。

鉴于继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外，还有较为严重的原发病存在，后者常已使眼组织遭受破坏，在诊断和治疗上比原发性青光眼更为复杂，预后也较差。

(一)青光眼睫状体炎综合征(glaucomatocyclitic crisis)我国常见，好发于中年男性。

典型病例呈发作性眼压升高，可达50mmHg以上，在眼压升高的同时或前后，出现羊脂状KP，前房深，房角开放，房水无明显混浊，不引起瞳孔后粘连，一般数天内能自行缓解，预后较POAG好，但易复发。

滴用噻马洛尔、糖皮质激素，服用乙酰唑胺可以缩短发作过程。

(二)糖皮质激素性青光眼(corticosteroid-induced glaucoma)长期滴用或全身应用糖皮质激素，可以引起眼压升高。

眼压升高的程度与滴药浓度、频度以及持续用药时间有关。

临床表现与POAG相似。

此病在很大程度上需依靠用药史来确诊。

多数病例停药后眼压可逐渐恢复正常。

少数患者停药后眼压仍持续升高。

(三)眼外伤所致的继发性青光眼眼球钝挫伤后，短期内发生的急性眼压升高，常和大量前房出血或小梁网直接损伤有关。

由于红细胞堆积在小梁网上，或同时伴有血凝块阻滞瞳孔，以及小梁网损伤后炎性水肿，使房水排出受阻。

可滴用糖皮质激素、噻马洛尔，必要时服用乙酰唑胺或静滴甘露醇控制眼压。

随前房血液吸收，高眼压缓解。

如眼压过高，超过65mmHg，药物控制不满意，或有角膜血染趋势，需行前房冲洗术，排出积血。

眼内积血，特别是玻璃体积血时，可发生溶血性青光眼(hemolytic glaucoma)或血影细胞性青光眼(ghost-cell glaucoma)。

眼外伤继发性青光眼临床分析摘要：目的：探讨外伤继发性青光眼的发病原因、临床表现及治疗方法。

方法：回顾性分析40例外伤性继发性青光眼患者的临床表现、病因、及治疗方法进行分析。

结果：前房出血，房角后退，晶体脱位，眼内炎症是眼外伤继发性青光眼病因。

结论：外伤性继发性青光眼的病因复杂，治疗困难，视功能损害严重，针对病因及时合理治疗是挽救视功能的一个重要环节。

关键词：眼外伤继发性青光眼【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0095-01眼外伤所致继发性青光眼是继发性青光眼中最常见的是眼外伤主要并发症之一，眼外伤中发生青光眼者约占5%～8%，也是眼外伤后期视力损害的主要原因[1]。

由于其受眼外伤及高眼压双重因素的影响，常使视功能严重受损。

复杂眼外伤往往有多种眼内结构损伤，早期正确的诊断、治疗及后期复查、后继治疗对挽救伤眼视力都极为重要。

现就我院近来收治的40例眼外伤继发性青光眼进行分析报告如下：1 临床资料1.1 对象。

外伤性继发性青光眼共40例40眼，男24例，女16例，均为单眼。

右眼22例，左眼18例，年龄17～69岁。

眼挫伤28例，穿孔伤11例，化学性眼外伤1例。

入院时无光感1例，光感～0.05者5例，0.06～0.25者30例，>0.3者4例。

眼压22～35mmhg者23眼，>35mmhg者17眼，高眼压发生于伤后2h～20a。

1.2 病因分类及治疗方法。

不同的眼外伤致眼球不同部位的损伤，故其继发性青光眼的因素可以是单一的，也可以是多种的，其治疗方法也有所不同，40例患者中以单纯药物治疗26例，药物加前房冲洗6例，药物加虹膜周边切除/梁切开等其他手术8例[2]。

我们根据其致眼压升高的主要原因归类如下：①眼内出血型，眼内出血型是眼外伤中所占比例最多的，本组30例，其中单纯前房积血28例，2例前房积血合并玻璃体积血，高眼压发生于伤后2h～20a，当前房大量出血时，眼压明显升高；通常先给予保守治疗，在应用止血药物的同时，视眼压升高程度不同选择降压药物；首选甘露醇降压，它可加速房水循环，带走积血；使用激素，可减轻房角的水肿及炎症反应，加快积血吸收，降低眼压。

眼科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．好发于睑缘皮肤黏膜移行处的是A . 黄色瘤B . 眼睑血管瘤C . 基底细胞癌D . 鳞状细胞癌E . 皮脂腺癌2 ．眼外伤导致继发性青光眼的原因，不包括下列哪项A . 眼内出血B . 晶状体位置异常C . 房角损伤D . 小梁网结构变性E . 瞳孔缘断裂3 ．增殖性糖尿病视网膜病变最主要的标志是A . 视网膜硬性渗出B . 视网膜水肿C . 视网膜的新生血管形成D . 视网膜脱离E . 视网膜出血4 ．关于视网膜检影下列哪项是正确的A . 是一种主观测量眼的屈光力的方法B . 只能带状光检影镜来检测C . 工作距离是一个恒定的值D . 工作镜的度数等于检测者的检影距离(m)的倒数E . 视网膜检影的中和是一个点5 ．来源于神经外胚层的组织是A . 结膜上皮B . 晶状体C . 睑板腺D . 瞳孔开大肌E . 眼外肌6 ．飞蚊症是指A . 眼前确有蚊虫飞动B . 眼前固定的黑影C . 眼前飘动的黑影D . 玻璃体液化E . 玻璃体后脱离7 ．目前治疗上睑下垂较为合乎生理和美容要求的手术方式首选A . Müller平滑肌切除术B . 暂时性睑缘缝合术C . 提上睑肌切除术D . 提上睑肌缩短术E . 眼轮匝肌切除术8 ．下列哪项不符合Graves眼病的表现A . 上睑下垂B . 眼球突出C . 复视D . CT显示眼外肌梭型肥大E . 眼球运动受限9 ．眼球壁包括A . 角膜-巩膜-虹膜-视网膜B . 结膜-角膜-巩膜-视网膜C . 角膜-巩膜-葡萄膜-视网膜D . 角膜-巩膜-睫状体-视网膜E . 角膜-巩膜-脉络膜-视网膜10 ．以下引起视交叉最常见的病变为A . 鞍结节脑膜瘤B . 颅咽管瘤C . 脑垂体肿瘤D . 前交通动脉瘤E . 第三脑室肿瘤11 ．麦粒肿是指下列何种腺体的急性化脓菌感染A . 睑板腺B . 汗腺C . Moll腺D . Zeis腺E . 以上都是12 ．关于正常玻璃体表述正确的是A . 粘液性胶样组织B . 水样组织C . 浆液状组织D . 固态透明组织E . 液体状组织13 ．先天性上睑下垂为A . 性连锁遗传B . 常染色体隐性遗传C . 常染色体显性遗传D . 非遗传型E . 其他14 ．不属于物理性眼外伤的是A . 冻伤B . 电击伤C . 紫外线损伤D . 微波损伤E . 注射器刺伤15 ．屈光不正的配镜原则中，哪一项是不正确的A . 近视眼配镜的原则是最低的镜度达到最佳的视力B . 远视眼配镜的原则是最高的镜度达到最佳的视力C . 老花眼配镜的原则是最高的镜度达到最佳的视力D . 散光眼配镜的原则是因人而异的E . 成人屈光参差出现视疲劳或眼外肌不平衡出现斜视时，应该鼓励全矫正16 ．最常见的泪腺良性上皮源性肿瘤是A . 泪腺肌皮瘤B . 泪腺多形性腺瘤C . 泪腺嗜酸细胞瘤D . Wathin肿瘤E . 以上都不是17 ．以下关于软性角膜接触镜特性描述错误的是A . 良好可塑性B . 材料强度低，容易破损C . 表面极性强，容易吸附泪液中的沉淀物，导致微生物感染D . 矫正角膜散光佳E . 材料主要为聚甲基丙烯酸羟乙酯(PHEMA)、HEMA混合材料18 ．甲状腺相关眼病早期最常见的眼征是A . 球结膜充血、水肿B . 眼球突出C . 上睑退缩和迟落D . 复视和眼球运动障碍E . 暴露性角膜炎19 ．患者，男，32岁，右眼碱烧伤后3个月，睑球角膜粘连，应选用的角膜移植方法为A . 光学性角膜移植B . 治疗性角膜移植C . 成形性角膜移植D . 表层角膜镜片术E . 人工角膜移植20 ．全世界盲人患病率为A . 0.3%B . 0.6%C . 0.7%D . 0.8%E . 0.5%21 ．属于细胞免疫介导的迟发性过敏性结膜炎是A . 季节过敏性结膜炎B . 常年过敏性结膜炎C . 春季角结膜炎D . 泡性结膜炎E . 特应性角结膜炎22 ．间歇性外斜视的特点A . 发病年龄小B . 以单眼斜视为主C . 有时可以正位，有时出现外斜D . 斜视时间短E . 眼球运动受限23 ．对照法检查视野，检查者与受试者面对面而坐，相距A . 1尺B . 0.5mC . 1mD . 5mE . 任意24 ．结膜炎患者结膜充血的原因A . 结膜富含血管B . 结膜上的新生血管增多C . 结膜血管扩张D . 结膜血液循环受阻E . 结膜血管怒张25 ．渐变多焦点镜片用于矫正什么屈光状态最好A . 散光B . 近视C . 远视D . 老视E . 正视26 ．一名近视患者的右眼屈光度为－3.00D，则该眼的远点为A . 3mB . 33cmC . 30cmD . 1mE . 无穷远27 ．奈瑟脑膜炎球菌性结膜炎A . 女性比男性多见B . 成人比儿童多见C . 男性比女性多见D . 儿童比成人多见E . 儿童与成人的发病率相等28 ．使眼球内旋的眼外肌是A . 内直肌和外直肌B . 上直肌和下直肌C . 上直肌和上斜肌D . 下直肌和下斜肌E . 上斜肌和下斜肌29 ．常用于儿童睫状肌麻痹验光的药物是A . 1%毛果芸香碱B . 1%阿托品C . 1%丁卡因D . 托砒卡胺E . 肾上腺素30 ．根据近视度数分类，高度近视的屈光度高于A . -2.00DB . -4.00DC . -6.00DD . -8.00DE . -10.00D31 ．关于带状角膜变性的叙述不正确的是A . 是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病B . 多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症C . 血钙正常而血磷增高也是发病危险因素D . 病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区E . 混浊严重者可行准分子激光治疗(PTK)32 ．世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力A . 1.0B . 0.3C . 0.8D . 0.1E . 0.0533 ．瞬目运动支是A . 三又神经第一支B . 三叉神经第二支C . 三叉神经第三支D . 面神经交感支和副交感支E . 动眼神经34 ．支配瞳孔括约肌和开大肌的神经是A . 视神经B . 面神经C . 三叉神经D . 动眼神经E . 滑车神经35 ．新生儿泪囊炎的主要原因是A . 泪囊部的原发感染B . 鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染C . 先天性泪小管闭锁D . 产道感染E . 先天性泪小点闭锁36 ．下列哪项可导致结膜干燥综合征A . 沙眼衣原体感染B . 慢性结膜炎C . 自身免疫性因素D . 维生素A缺乏E . 长期的屈光不正未经矫正37 ．不可用于浸润麻醉的麻醉药物是A . 普鲁卡因B . 利多卡因C . 布比卡因D . 丁卡因E . 利多卡因+布比卡因38 ．硬脑膜外血肿的一个最重要的体征是A . 视网膜出血B . 视网膜水肿C . 眼球运动神经麻痹D . 瞳孔改变E . 视野缺损39 ．视神经脑膜瘤的四联征，除外以下哪项A . 视网膜睫状短路血管B . 视力丧失C . 慢性视盘水肿D . 眼球突出E . 眼球运动障碍40 ．增生性玻璃体视网膜病变手术后视力恢复以多少为统计指标A . 0.02B . 0.04C . 0.06D . 0.08E . 0.141 ．泪膜的组成从外向内依次是A . 脂质层、粘蛋白层和水样层B . 水样层、脂质层和粘蛋白层C . 粘蛋白层、水样层和脂质层D . 脂质层、水样层和粘蛋白层E . 粘蛋白层、脂质层和水样层42 ．在青光眼治疗中，常用药物1%～2%毛果芸香碱滴眼液的副作用不包括A . 眉弓疼痛B . 近视加深C . 视物发暗D . 近视减轻E . 头痛43 ．有关溃疡性睑缘炎，正确的是A . 维生素B2缺乏者好发本病B . 多由Morax-Axenfeld双杆菌感染引起C . 无菌性肉芽肿型炎症D . 睫毛易脱落且不能再生E . 禁忌用3%硼酸溶液清洗睑缘部，必须用2%碳酸氢钠溶液清洗44 ．患者，13岁，女性，右眼视力减退5天，左眼视力减退2天。

128例眼外伤继发性青光眼临床分析摘要：目的：探讨眼外伤继发性青光眼发生的原因、治疗及转归。

方法：对我院收治的128例眼外伤继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，主要包括患者眼外伤类型、继发性青光眼原因、治疗及治疗结果。

结果：128例患者，69例（53.91%）前房出血，35例（27.34%）房角挫伤者，24眼（18.75%）其他原因，前房出血患者分别采用单纯药物治疗或前房冲洗联合手术治疗，房角挫伤采用单纯药物治疗或滤过手术治疗、睫状体冷冻术治疗。

患者入院时眼压为（34.1±8.6）mmhg,出院时眼压为（15.2±4.1） mmhg,眼压明显下降。

结论：前房出血和房角挫伤是引起眼外伤继发性青光眼的主要原因，临床治疗时应准确判断患者外伤类型及继发性青光眼原因后再采取针对性的治疗措施，以促进患者视力早日恢复。

关键词：眼外伤；青光眼；治疗【中图分类号】r775【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0197-01眼外伤是一种常见的眼科急症，常损伤眼部组织结构，引起视力障碍甚至失明等并发症，据相关数据统计，5％-8％的眼外伤患者可出现继发性青光眼[1]，给患者视功能造成严重的损害，药物及手术治疗效果不明显，本文旨在通过对我院128例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨该病的临床特点、治疗及转归，现报道如下：1 资料与方法1．1 一般资料：选取我科自2007年1月至2009年12月期间收治的128例眼外伤后继发性青光眼患者为研究对象，其中男88例，女40例；年龄15-69岁，平均（31．5±10.8）岁；外伤原因：钝器伤35例未穿孔、锐器穿通伤69例、其他伤24例；入院时矫正视力情况：25眼无光感，58眼光感<0．05，45眼光感0.05-0.3；本组患者均为单眼受伤。

1.2 方法：单纯前房出血者，患者取半卧位，采用抗感染、降眼压及药物止血等对症支持治疗，效果不明显者，采用生理盐水冲洗前房，取出血凝块，或联合手术治疗[2]；根据患者继发性青光眼病因不同，分别给予不同的治疗，晶状体源性采用药物治疗，房角挫伤性可给予药物或手术治疗。

继发性青光眼定义：继发于眼部或全身性疾病或异常，或某些药物的应用，干扰正常房水循环，出现的以眼压升高为主的一组眼部综合征。

根据病因可分为炎症相关性青光眼、眼钝挫伤相关性青光眼、晶状体相关性青光眼、血管疾病相关性青光眼、综合征相关性青光眼及药物相关性青光眼。

一、炎症相关性青光眼病因：按其机制可分为非瞳孔阻滞性闭角型青光眼，瞳孔阻滞性闭角型青光眼，开角型青光眼，和青光眼睫状体综合征。

继发开角型青光眼是由于炎症细胞、纤维素、血清蛋白及受损的组织细胞碎片阻塞小梁网，炎症介质和毒性物质对小梁细胞损害所致。

继发闭角型原因是周边虹膜前粘连或瞳孔后粘连。

体征：①瞳孔阻滞性闭角型青光眼：裂隙灯下可见瞳孔膜闭，虹膜膨隆和浅前房。

房角镜可见虹膜小梁网相贴，房角关闭，未见周边虹膜前粘连；②非瞳孔阻滞性闭角型青光眼：裂隙灯下可见中央前房正常，房角镜见周边虹膜前粘连；③继发开角型青光眼：前房多量炎性渗出物。

诊断：结合眼部病史和眼部临床表现可诊断。

鉴别诊断：急性闭角型青光眼发作有KP,房水闪辉及虹膜纤维渗出等表现，应与之鉴别。

治疗：急性虹膜睫状体炎合并高眼压时，控制炎症为主，扩瞳和全身及局部足量皮质类固醇激素应用，联合降眼压药物治疗。

如形成虹膜膨隆者，行激光虹膜造孔术。

陈旧性葡萄膜炎合并青光眼时，多需行眼外引流联合适量抗代谢药，手术前后给予适量皮质类固醇治疗。

青光眼睫状体综合征：前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式，主要见于20至50岁，非肉芽肿性睫状体炎伴明显眼压升高，可能与病毒感染有关。

单眼多见，可反复发作，劳累、精神紧张及身体抵抗力下降可诱发。

体征：眼压明显升高，可达40~60mmHg,角膜透明或轻度水肿，KP可见，多为羊脂状KP,房角开放，轻度房水闪辉，虹膜无前后粘连。

治疗：发作期给予控制炎症、降眼压治疗。

反复发作的病例可加用睫状体麻痹剂、干扰素和抗病毒治疗。

如发生视神经和视功能损害，可施行青光眼外引流手术。

二、眼钝挫伤相关性青光眼病因：眼球钝挫伤伴发眼压升高，常见原因有眼内出血（前房积血、玻璃体积血、血影细胞性青光眼、溶血性青光眼、血黄素性青光眼），房角后退继发青光眼，及钝挫伤所致晶状体和玻璃体解剖位置异常，或炎症继发青光眼。

青光眼的病因与患病机制一、病因概述青光眼是一种常见的视神经疾病，通常表现为眼压升高和视野缺损。

该疾病的发病机制依然不完全清楚，但已经确定了多种与其相关的可能病因和患病机制。

本文将对青光眼的病因及患病机制进行详细探讨。

二、遗传因素在青光眼中的作用1. 遗传倾向性：家族史中患有青光眼的人群比一般人群更容易罹患此疾病，这表明遗传因素在青光眼的发展中起着重要作用。

2. 单基因突变：某些单基因突变可以引起特定类型的青光眼，例如小梁切迹型和原发性开角型青光眼。

三、环境因素对青光眼发展的影响1. 眼压升高：成年人具有较高的眼内压水平会显著增加患上青光眼的风险。

2. 高度近视：高度近视度数愈深，患上青光眼的风险相对较高。

3. 生活方式：久坐、缺乏锻炼、高盐饮食和体重过大等生活方式因素都与青光眼相关。

四、青光眼发病的几种机制1. 晶状体微晶栓塞机制：晶状体媒介的胶质松解物质可以引起房水阻塞，进而导致眼压升高。

2. 眼前房排液障碍机制：在开角型青光眼中，增加的组织间隙导致房水流动受阻，最终引发眼压升高。

3. 视神经缺血性损伤机制：视神经失代偿后的突发性业余剧痛和连续带有振动节奏的P波幅梳形QE波是致使其轻者产生舞蹈样振转周期现象及TB浸润斑。

五、细胞因素及分子通讯在青光眼中的作用1. 凋亡：近年来的研究表明凋亡被认为是引起视神经退化和功能丧失的重要机制之一。

2. 氧化应激：过氧化物酶、超氧阴离子等自由基会导致细胞内环境的紊乱，损害视神经细胞的正常功能。

六、神经退行性病变及多因素协同作用的病理过程1. 神经元凋亡：视网膜神经节细胞和其他与青光眼相关的细胞遭到发炎、缺血以及氧化应激引起的损伤，最终导致凋亡。

2. 神经纤维损伤：长时间高眼压对视神经纤维造成机械性压迫和缺血性损伤，进而导致视野缺损。

3. 炎症反应：局部炎症反应会加剧青光眼发展过程中的组织损伤，影响晶状体周围组织的排液功能。

七、探索未来治疗与预防策略1. 提早干预：早期诊断并及时干预可以延缓青光眼发展，并减少视力受损风险。