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青光眼的护理一、护理评估（一）术前护理1、有无遗传史和家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史，使用糖皮质激素超过一周以上的用药史。
2、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出。
3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。
4、注意手术眼眼压、非手术眼有无青光眼发作。
二、护理措施（一）术前护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。
（3）饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅，注意一次饮水量不超过300毫升，忌浓茶咖啡等。
2、病情观察观察眼痛或头痛的程度，了解眼压及视力的情况。
急性闭角型青光眼为急症，应报告医生分秒必争治疗，尽快降低眼压，并观察眼压变化。
3、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
（1）缩瞳剂（毛果芸香碱）：偶尔可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛果芸香碱中毒症状。
（2）碳酸酐酶抑制剂（醋甲唑胺）：属磺胺类药，注意询问药物过敏史，观察患者有无口唇、面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反应。
可引起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用，嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。
（3）β-肾上腺素抑制剂（噻吗酰安）：对有心脏传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用。
（4）高渗药（甘露醇）：经快速静脉输入以降低眼压，可维持2-3小时。
注意呼吸和脉搏的变化，用药后因颅内压降低，可出现头痛、恶心、腹胀、乏力等症状，宜平卧休息，注意有无低血钾发生。
（5）慎用安定、阿托品、颠茄酊类药物，以免引起眼压升高。
（6）疑为糖皮质激素所致青光眼者应立即停药。
（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头。
isgeo青光眼的分类青光眼是一种导致视神经受损的眼部疾病，主要由于眼内房水排出不畅造成眼压升高而引起。
根据不同的病因和临床表现，青光眼可以被分类为多种类型。
本文将为您详细介绍青光眼的分类以及每种类型的特点和治疗方法。
青光眼的分类主要按照以下几个方面进行划分：1. 基于疾病原因的分类2. 基于病理特征的分类3. 基于临床表现的分类接下来，我们将逐一探讨这些分类方法。
一、基于疾病原因的分类1. 原发性开角型青光眼：原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型，多数情况下由于眼前房角度较狭窄而造成房水循环受阻。
这种类型的青光眼发病较缓慢，通常患者没有任何症状，直到疾病进展到晚期才出现视力减退以及视野缺损等症状。
2. 原发性闭角型青光眼：原发性闭角型青光眼一般由于前房角度过窄而导致房水循环完全阻塞所致。
这种类型的青光眼发病较急性，患者可能在短时间内出现剧烈眼痛、恶心呕吐以及视力严重下降等症状。
紧急治疗包括使用药物扩张瞳孔以及进行激光或手术疏通狭窄的前房角。
3. 继发性青光眼：继发性青光眼是由于其他眼部疾病或全身疾病引起的。
例如，眼外伤、眼内炎症、眼部肿瘤、角膜疾病、眼部手术以及糖尿病等都可能引发继发性青光眼。
根据具体的病因，治疗方法也会有所不同。
二、基于病理特征的分类1. 开角型青光眼：开角型青光眼主要由于眼前房角度较小或房水循环受阻而导致眼压升高。
此类型的青光眼可以分为原发性和继发性，前述已有详细说明。
2. 闭角型青光眼：闭角型青光眼是由于角膜和虹膜之间出现闭合而导致前房角度狭窄，最终引起房水循环堵塞。
此类型的青光眼也可以分为原发性和继发性两种，前述已有详细说明。
3. 低眼压型青光眼：低眼压型青光眼是一种特殊类型的青光眼，患者眼内压力常低于正常范围。
然而，虽然眼内压力低，但仍然会导致视神经受损。
这种类型的青光眼一般较难诊断，常常需要进行深入的眼底检查和其他辅助检查。
三、基于临床表现的分类1. 慢性开角型青光眼：慢性开角型青光眼是最常见的类型，一般发病较为缓慢，患者常没有任何症状，直到视力减退或视野缺损严重时才寻求医疗帮助。
眼外伤继发性青光眼的临床治疗特点及护理
发表时间：2017-10-26T14:53:12.943Z 来源：《医师在线》2017年7月上第13期作者：毛丽
[导读] 探究眼外伤继发性青光眼的临床特点及护理。
自贡市第一人民医院；四川自贡643000
【摘要】目的：探究眼外伤继发性青光眼的临床特点及护理。
方法：选择了2012年3月至2014年5月在我院住院治疗的眼外伤继发性青光眼患者40例，40眼，40例患者均在常规治疗的基础上给予针对性的优质护理，观察患者治疗前后视力的恢复程度以及护理满意度。
结果：经治疗后40例患者中有3例患者出现视力丧失，4例患者出现不同程度的视力下降，33例患者视力得到了不同程度的提高；经积极治疗和配合常规及优质护理后，40例患者其中不满意2例，一般1例，满意9例，非常满意27例，护理满意度为（37/40）92.5%，且满意度评价之间（P＜0.05）。
结论：采用针对性的治疗和在常规护理的基础上给以优质护理对提高外伤性青光眼的治疗和提高患者预后有着重要的作用，这也充分的说明了合理针对性的护理干预对于患者疾病的治疗起着积极意义，值得推广。
【关键词】眼外伤继发性青光眼临床特点护理
本次临床研究为了更好的认识和分析继发性青光眼的临床特点和给予优质护理的满意度，选择了2012年3月至2014年5月在我院治疗期间治疗的40例眼外伤继发性青光眼患者进行探究，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年3月至2014年5月在我院治疗期间治疗的眼外伤继发性青光眼患者40例，40眼，患者均为单眼发病，其中男27例，女13例；年龄15～68岁，平均(42.6±2.7)岁。
右眼24例，左眼16例；其中眼外伤原因：车祸撞伤17例，火药伤10例，拳击伤7例，物体击中损伤6例（球类、石头等）。
眼压增加和外伤时间为1～28d，平均为(11±1.4)d；入院视力:光感－0.05者12例，0．05～0.3者18例，＞0．3者9例，无光感1例；入院眼压：26～57mmHg，平均(43.7±5.4)mmHg。
1.2病因分型和治疗
①前房角挫伤积血：对于前房积血的患者常规给予止血、抗炎等对症治疗，必要时可考虑给予患者使用糖皮质激素。
本组共有7例患者，均得到有效的治疗。
②眼的前房角挫伤：对于这类患者早期可先给予药物治疗，包括全身和局部的降眼压药物，对于药物治疗效果不明显，眼压不能恢复到正常水平的患者可给予前房穿刺。
本组共有13例患者，10例患者再周内眼压恢复至正常水平，3例给予了手术穿刺治疗，效果明显。
③晶状体受损：晶状体完全脱位的患者其主要是由于悬韧带的断裂，致使晶状体的位置发生改变而造成眼内压的增高，因此可以晶状体的位置、给以药物治疗的情况以及并发症发生的情况对患者进行全部玻璃体的切除手术或前段玻璃体联合晶状体切除术。
本组15例患者5例患者切除囊及皮质，摘除晶状体核，4例患者术前的眼压已接近正常水平。
1例患者给予了全部玻璃体切除手术。
④粘连增生性：患者由于各种原因导致角膜不同程度的粘连、水肿，虹膜缺损或虹膜前后粘连，瞳孔闭锁（或机化），房水回流阻塞。
因此对于患者视力无光感、眼痛者可行睫状体光凝术。
对于瞳孔膜闭者可利用虹膜后粘连剥离术进行处理。
本组5例患者中2例因病情严重给予玻璃体切除，3例患者给予药物治疗后效果不明显，给予手术治疗。
1.3护理方法
患者在常规护理的基础上均在治疗需要的基础上给予优质护理，具体护理方法如下：①心理护理法。
患者入院后这就需要医护人员及时和患者和家属进行沟通交流，采用合理的方式方法对患者进行心理疏导。
[1]②密切观察和了解患者病情，医护人员要时时刻刻对患者病情的发展进行关注，对于患者眼部病情出现恶化，并出现恶心、呕吐和头痛等症状时要及时向医生报告情况，迅速寻找原因，防止病情进一步恶化。
③药物治疗护理，医护人员要及时向患者及患者家属说明各类药物使用的注意事项，用法以及不良反应等。
④生活护理：对于部分病情严重的患者，一定要对其进行制动，前房出血的患者应给予半卧位或坐位，为的是让瞳孔尽量暴露在积血的平面上。
嘱咐患者禁食辛辣等刺激性食物，禁烟酒、咖啡以及浓茶等，同时还需控制患者每日饮水量。
⑤出院注意事项：嘱咐患者出院后要合理安排休息，保证足够的睡眠，减少用眼，同时要保持眼部的卫生清洁，不适随访，定时回医院进行视力、视野、眼压等进行复查[2]。
1.4观察指标
对于治疗效果的判断主要观察患者治疗前后视力的恢复进行评判（分为视力的丧失、视力下降以及视力提高或恢复三个等级），对于护理满意程度的判断主要通过问卷调查进行了解分析（划分为：非常满意、满意、一般、不满意四个等级），因此总的满意度=（非常满意+满意）/总例数。
1.5统计学分析
对本临床研究的所有数据采用SPSS19.0进行统计学分析，当p＜0.05时，认为具有统计学差异。
2结果
2.1患者治疗效果的评价
经治疗后40例患者中有3例患者出现视力丧失，4例患者出现不同程度的视力下降，33例患者视力得到了不同程度的提高，视力恢复之间的评价存在差异，P＜0.05。
2.2患者护理满意度的评价
经积极治疗和配合常规及优质护理后，40例患者其中不满意2例，一般1例，满意9例，非常满意27例，护理满意度为（37/40）
92.5%，且满意度评价之间，P＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论
继发性青光眼在临床上有着很多种类型，而眼外伤引起的继发性青光眼是最为常见的一种，也是临床上较为复杂的一种类型[3-4]，对于眼外伤的患者往往需要在最短的时间内得到最有效的治疗，才能保证患者的预后和以后的生活质量。
患者眼部一旦受损，随着受损的程度患者眼压会逐渐升高，进而导致患者视力、视野的损害严重者会致盲[5-6]，本次临床研究中就有3例患者因眼部重撞严重和爆破伤因治疗
难度大，护理复杂导致失明。
本次临床研究中就针对患者进行满意度调查的过程中发现，大部分患者缺乏对外伤性继发性青光眼发病症状和发病机制的基本了解和认识，因此一旦出现类似情况，患者往往极易产生恐惧、压抑、害怕等负面情绪，部分患者甚至出现失眠等情况。
本次临床研究发现，患者保持良好积极的心态和稳定的情绪对于外伤性继发性青光眼的治疗起着积极的意义以及对治疗效果也有这一定提高。
医护人员一定要及时对患者的病情进行监测和评估，特别是眼部伤口的护理，眼压各参数的测定以便及时发现患者异常情况的出现，做到早发现，早处理。
总而言之，采用针对性的治疗和在常规护理的基础上给以优质护理对提高外伤性青光眼的治疗和提高患者预后满意度有着重要的作用，这也充分的说明了合理针对性的护理干预对于患者疾病的治疗起着积极意义，值得推广。
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