继发性青光眼的治疗方法

不同手术方式治疗硅油眼继发性青光眼疗效观察硅油眼继发性青光眼是一种罕见的眼部疾病，其主要表现为眼内压升高、眼球变硬、视力下降等症状。

传统治疗方法包括药物治疗和手术治疗，然而疗效并不确切。

因此，本文旨在探讨不同手术方式治疗硅油眼继发性青光眼的疗效观察。

一、手术方法1、玻璃体腔注射玻璃体腔注射是一种非侵入性的治疗方式，通过向玻璃体腔注射化学药物来降低眼内压。

该方法在治疗硅油眼继发性青光眼方面取得了一定的疗效。

对于轻度的青光眼患者，玻璃体注射可使眼内压降低，并且操作简单、创伤小、不影响视力。

但对于重度的青光眼患者，则需要选择其他手术方式进行治疗。

2、硅油移除手术硅油移除手术是一种常用的手术治疗方式，其通过将硅油从眼内移除来改善眼内压的情况。

但硅油移除手术具有一定的风险，如手术中可能会出现出血、虹膜脱离等并发症。

此外，该手术还存在一定的复发率，需要注意术后复查。

3、玻璃体切割手术玻璃体切割手术是一种常用的手术方式，其通过切割玻璃体内的纤维组织来增加眼内引流。

该手术可以有效降低眼内压、改善视力、减轻眼部不适等症状。

但此手术较为复杂，需要经验丰富的眼科医生进行操作。

二、治疗效果观察经过以上手术方式的治疗，大多数患者的眼内压得到了有效控制，视力也得到了一定程度的改善。

唯有少数患者需要再次进行手术治疗。

经过对多组数据的对比分析，发现玻璃体切割手术在治疗硅油眼继发性青光眼中疗效最为显著，且该手术的复发率较低。

三、结论治疗硅油眼继发性青光眼的手术方式有多种，且疗效各异。

经过对不同方法的比较分析，玻璃体切割手术在治疗效果方面比较优秀，但该手术需要经验丰富的眼科医生进行操作。

因此，在选择手术方式时，要根据患者的情况以及眼科医生的经验进行综合考虑。

继发性青光眼诊疗规范一、继发于角膜内皮细胞层病变的青光眼（一）虹膜角膜内皮综合征【概述】虹膜角膜内皮综合征是组具有原发性角膜内皮异常的眼前节疾病，包括三种互相重叠的综合征：原发性虹膜萎缩、Chand1.er综合征和虹膜痣综合征（Cogan-Reese综合征）。

异常的角膜内皮细胞可跨越前房角异常增殖，覆盖小梁网这些异常组织收缩可导致前房角关闭。

【临床表现】1.患者一般为中青年，很少有家族史。

2.常单眼发病。

但有时可发现对侧眼的角膜也有符合本病的轻度改变。

3.早期无症状，视力进行性下降。

4.患者可发现虹膜不规则的异常形态，并自觉患眼视物模糊、眼痛。

5.角膜水肿，角膜内皮细胞层有局限的金箔样改变。

中央前房深。

6.虹膜的异常改变（1）原发性虹膜萎缩：虹膜明显变薄，导致虹膜孔洞和瞳孔变形移位。

（2）Chand1.er综合征：虹膜轻度变薄，瞳孔轻度变形。

在三种类型的综合征中角膜变化最为明显，即使眼压正常时，角膜也发生水肿。

（3）虹膜痣综合征：虹膜表面有色素结节，虹膜萎缩呈现多样性。

这些改变也可以在Chand1.er综合征和原发性虹膜萎缩中出现。

7.眼压升高，大多在4060mmHg之间。

视乳头出现病理性凹陷，视野缺损。

8.角膜内皮显微镜检查可发现角膜内皮细胞计数明显减少，正常的六角型镶嵌边界不清，细胞层出现暗区，局灶性细胞缺失等。

9.前房角镜检查可发现周边部虹膜前粘连，常超越Schwa1.be线。

前房角关闭。

【诊断要点】根据角膜、虹膜和前房角的改变以及眼压升高，可做出诊断。

【治疗方案及原则】1.除非出现青光眼和角膜水肿，否则无须治疗。

2.为解除角膜水肿和控制青光眼，采用降眼压药物治疗。

眼压应降至角膜不发生水肿为度。

3.角膜水肿的治疗局部滴用5%氯化钠滴眼剂或50%葡萄糖溶液，每日4次，有时可以减轻角膜水肿。

4.当药物治疗不能将眼压降低到不出现角膜水肿时，或视神经损害和视野缺损进展时，可采用眼外滤过手术。

但单纯滤过术疗效差，应在术中加用丝裂霉素或植入房水引流装置。

中华实验眼科杂志2019年10月第37卷第10期Chin J Exp Ophthalmol, October2019,Vol.37,No.10•839•.综述.葡萄膜炎继发性青光眼的手术治疗肖俊彦综述张美芬审校中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科，北京100730通信作者：张美芬,Email:meifen_zhang@【摘要】继发性青光眼是葡萄膜炎患者常见的并发症，也是临床上难治性疾病之一，正确诊断和及时治疗可以挽救患者视力，降低致盲率。

葡萄膜炎继发青光眼的常见发病机制有虹膜周边前粘连、完全虹膜后粘连导致瞳孔阻滞、小梁网炎症、睫状体肿胀和长时间应用糖皮质激素等。

治疗首先需要鉴别髙眼压的病因，在对因治疗的同时应用降眼压药物。

当眼压难以控制或者发生视神经损害时应采用手术治疗。

目前，激光小梁成形术治疗糖皮质激素所致高眼压/开角型青光眼，C0?激光辅助深层巩膜切除术或微创抗青光眼手术治疗葡萄膜炎继发性青光眼正在逐步用于临床。

就葡萄膜炎继发性青光眼的临床治疗进展进行综述。

【关键词】葡萄膜炎；并发症；继发性青光眼；激光；抗青光眼手术D01:10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.10.014Current surgical management approaches for uveitic glaucomaXiao Junyan,Zhang MeifenDepartment of Ophthalmology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences&PekingUnion Medical College,Beijing100730,ChinaCorresponding author:Zhang Meifen,Email:meifen_zhang@[Abstract]Glaucoma is a potentially blinding complication of uveitis.Management of uveitic glaucomaremains challenging.Vision can be partly recovered if correct diagnosis and timely treatment are given.Themechanisms of intraocular pressure(IOP)elevation include peripheral anterior synechia,pupillary block,trabecularmeshwork inflammation,cyclitis and prolonged corticosteroid use.Treatment is targeted at identifying the cause ofraised IOP first,followed by etiological treatment and IOP lowering medications.The indications for surgery includeuncontrolled IOP despite maximum-tolerated medical management or definite optic nerve damage.Recently,selectivelaser trabeculopasty for steroid-induced intraocular hypertension/open angle glaucoma,C02laser-assisted sclerectomysurgery or micro-invasive glaucoma surgery for uveitic glaucoma have been gradually applied in clinical practice.[Key words]Uveitis；Complication；Secondary glaucoma；Laser；Anti-glaucoma surgeryDOI：10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.10.014青光眼可导致不可逆盲，是葡萄膜炎常见和潜在的严重并发症⑴。

继发青光眼是什么文章导读\n随着生活压力加重，各位朋友的用眼越来越不健康，整天的盯着电脑手机，导致眼睛的压力过重，出现近视眼，青光眼这些眼部疾病，严重的还会失明，今天我们来说的是青光眼，发病率非常的严重的疾病，越来越常见，其中的一种继发性青光眼，是最常见的，那么继发性青光眼到底是什么呢？继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症，这类青光眼种类繁多，临床表现又各有其特点，治疗原则亦不尽相同，预后也有很大差异。

一、伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼（一）由慢性虹膜睫状体炎引起可见于下列三种情况：①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭，瞳孔闭锁，虹膜膨隆，前房角关闭，治疗方法是虹膜切除术，预防广泛的房角前粘连及永久性小梁损伤。

②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等储留在前房角时，可以产生房角周边前粘连，阻碍房水外流。

③炎症可以导致虹膜红变rubeosis ridls，周边全粘连及新生血管性青光眼neovascular glaucoma。

（二）由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光眼，通常情况下，有急性虹膜炎时，房水形成减少，但流出量未变，因而眼内压下降，但有时则出现。

青光眼通常双眼发病，但是首先在一侧眼晴表现出来。

有的患者无任何不适或疼痛的症状，也有的患者的症状很严重，如：视力模糊，头疼或眼疼，恶心或呕吐，灯光周围的彩虹晕及突然失去视力。

要注意患者的饮食，以均衡饮食为目标，多吃一些对眼睛发育有帮助的食物。

宜吃含丰富的蛋白质、钙、微量元素，可以喝点玖味瞳仁茶，改善青光眼，降低眼压，促进眼部新陈代谢，缓解眼部疲劳。

其实继发性青光眼就是青光眼的一种，还算是比较轻的，如果患有这个的朋友，可以照着这个方法取治疗一下，相信你的继发性青光眼疾病一定会早日恢复健康，同时，事后也要养成良好的用眼习惯，少看一点电子屏幕，这样对继发性青光眼的恢复更加的好。

青光眼的最佳治疗方法
青光眼是一种常见的慢性眼病，如果不及时治疗，可能会导致视力丧失。

以下是最佳的青光眼治疗方法：
1. 药物治疗：目前，药物治疗是最常用的治疗方法之一。

药物可通过不同的途径来减少眼压，如减少眼房水的产生或增加其排除。

常用的治疗药物包括眼用贝他环素类药物、前列环素类药物和噻吗类药物等。

治疗治疗前应咨询专业医生，以确定合适的药物类别和剂量。

2. 激光治疗：激光治疗是一种非侵入性治疗方法，常用于开角型青光眼的治疗。

激光照射可帮助增加房水的排出，从而减少眼压。

激光治疗通常需要定期进行，并与药物治疗结合使用。

3. 手术治疗：对于青光眼无法通过药物或激光治疗控制眼压的患者，手术治疗可能是必要的选择。

常见的手术治疗包括瞬时性房水引流装置（常称为术前装置）和过滤性手术（如小梁切除术和小梁内环切术）。

手术治疗需要医生根据患者的情况来决定。

除了以上治疗方法外，患者还应定期进行眼压检查、保持良好的生活习惯（如戒烟、限制咖啡因摄取等），并遵循医生的建议。

早期发现并治疗青光眼可以有效地控制病情，预防视力丧失。

因此，定期眼科检查对于高风险人群非常重要，如40岁以上的人、有家族遗传史、糖尿病患者等。

分析眼外伤后继发性青光眼的病因及治疗方法发表时间：2016-10-21T16:07:07.167Z 来源：《医师在线》2016年8月第15期作者：钱亿[导读] 眼外伤继发青光眼发病机理相对比较复杂，临床治疗也存在着一定的难度。

【摘要】目的:分析眼外伤后继发性青光眼的主要病因及治疗方法。

方法:回顾性分析我院2013-06——2015-06收治的68例68眼眼外伤后继发性青光眼患者的临床资料和治疗方法。

结果:眼外伤后继发性青光眼可由多种原因引起，主要原因包括眼内出血31眼(46%)、晶状体源性21眼(31%)、前房角挫伤11眼(16%)、眼内炎症5眼(7%)，根据不同的眼外伤原因制定不同的治疗方案，经药物和手术治疗后随访3～12mo，60眼眼压控制在正常水平，控制率为91%;视力提高91%。

结论:眼外伤继发青光眼是一种病因比较复杂，在治疗当中应查明病因，制定详细准确的治疗方案，并严格按照治疗方案进行操作和患者术后康复的工作，只有这样，才能提高治疗效率，降低致盲率，改善患者生活质量。

【关键词】:眼外伤;青光眼;眼外伤继发青光眼发病机理相对比较复杂，临床治疗也存在着一定的难度，同时，眼外伤继发青光眼是眼外伤常见的并发症之一，如不及时进行诊断与治疗，常引发视神经功能性损伤，严重者甚至导致患者失明[1]。

为此，本人对我院近年来收治的68例68眼眼外伤后继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，以提高眼外伤后继发性青光眼的预防及诊断治疗水平，现报告如下。

1资料与方法1．1资料选取2013-06——2015-06我院收治的68例68眼眼外伤后继发性青光眼患者为研究对象，均为单眼发病。

入选标准:既往无原发性青光眼病史;无其他眼部疾病史;无眼科手术史;眼外伤均以眼球外伤为主，受伤性质分为眼球钝挫伤52例(77%)，眼球穿通伤13例(20%)、眼化学伤3例(3%)，无眼外肌损伤、眼眶损伤;对侧眼眼压、房角、视野均正常。