妇产科腹部切口感染pdca

医院感染问题的PDCA解决方案引言医院感染是医院管理中亟待解决的问题，它不仅影响患者的康复，还可能导致医疗资源的浪费。

为此，我们提出了一种基于PDCA（计划-执行-检查-行动）循环的医院感染问题解决方案。

本文档将详细阐述各个阶段的实施步骤和注意事项。

计划（Plan）目标设定1. 减少医院感染的发生率。

2. 提高医护人员对感染控制的认识和技能。

3. 建立完善的感染监测和报告体系。

策略制定1. 开展医院感染知识培训，提高医护人员的感染防控意识。

2. 制定严格的感染控制规章制度，确保各项措施得到落实。

3. 加强医院环境卫生管理，提高消毒灭菌效果。

4. 建立多部门协同参与的感染防控机制，加强各部门间的沟通与协作。

实施方案1. 制定感染防控培训计划，确保医护人员全面掌握感染控制知识。

2. 完善感染监测体系，定期对医院感染情况进行调查和分析。

3. 加强感染防控设施建设，提高消毒灭菌设备的配备水平。

4. 开展感染防控演练，提高医护人员应对突发感染事件的能力。

执行（Do）感染防控培训1. 组织定期的感染防控知识培训，确保医护人员全员参与。

2. 结合实际情况，制定针对性的培训内容，提高培训效果。

感染监测与分析1. 开展感染监测工作，收集感染相关数据。

2. 定期分析感染数据，找出感染高风险环节。

3. 根据分析结果，制定针对性的感染控制措施。

感染防控设施建设1. 提高消毒灭菌设备的配备水平，确保设备正常运行。

2. 定期对消毒灭菌设备进行维护和保养，确保设备使用寿命。

感染防控演练1. 定期开展感染防控演练，提高医护人员的应对能力。

2. 结合实际情况，制定演练方案，确保演练的真实性和有效性。

检查（Check）感染发生率1. 统计一定时期内的医院感染发生率，评估感染控制效果。

2. 分析感染发生的原因，找出存在的问题。

医护人员感染防控知识掌握情况1. 对医护人员进行感染防控知识考核，评估培训效果。

2. 针对考核结果，调整培训内容和方式。

妇产科腹部手术切口感染护理分析妇产科手术多是腹部手术，其术后感染多为切口感染，且因解剖部位特殊，若未给予及时处理，会增加患者宫腔感染、败血症、器官功能障碍的发生几率，从而对患者的生存质量及预后产生严重影响［１］。

而管理、控制妇产科感染是提高妇产科护理质量的重要手段，因此对其危险因素进行分析并给予针对性的预防、处理，有助于降低患者的切口感染率，以促进患者的术后康复［２］，本文回顾性分析了本院２０１８年１月至２０１８年１２月收治的行妇产科腹部手术１４００例，分析其切口感染原因，并提出预防措施，现报道如下。

１资料与方法１．１资料。

选择本院２０１８年１月至２０１８年１２月收治的１４００例行妇产科腹部手术者，年龄范围为２４～７５岁，平均年龄为（４５．１±８．５）岁；病程范围为５个月～４年，平均病程为（１．７±０．５）年；手术类型：子宫切除术者１４１例，剖宫产手术者４９０例，异位妊娠病灶清除术者２９８例，卵巢囊肿切除者１５３例，子宫附件切除者３１８例。

术后切口感染者７５例，切口感染者术后４～１０ｄ时切口处出现伴脓性分泌物溢出，有不同程度红肿热痛及不同程度发热。

根据术后有无切口感染，将所有患者分为感染组（７５例）及非感染组（１３２５例）。

１．２方法。

对已确诊感染者行手术切口分泌物细菌学检查，回顾性收集患者的病例资料，包括年龄、体质量指数、住院时间、是否合并基础疾病、手术类型、手术时间、切口长度、预防性应用抗菌药物、术中出血量等。

１．３观察指标。

１）采用单因素分析法分析妇产科手术腹部切口感染的危险因素；２）采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素分析妇产科手术腹部切口感染的危险因素。

１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ２１．０软件处理数据，计量资料采用（珔ｘ±ｓ）表示，用ｔ进行检验；计数资料以％进行描述，行χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２结果２．１妇产科手术腹部切口感染单因素分析结果。

单因素结果表明，年龄、体质量、合并基础疾病、手术时间、切口长度、住院时间及应用抗菌药物与妇产科手术腹部切口感染明显相关，Ｐ＜０．０５。

PDCA循环管理在产房护理质量中的运用摘要】目的应用PDCA循环管理加强产房护理管理工作。

方法根据PDCA循环管理法运用计划（P），实施（D），检查（C）与确认（D）四个阶段，对产房护理质量实施管理。

结果我科实施PDCA循环管理后，产后监控各项指标（新生儿窒息、产后出血、会阴切口感染）有了明显改善。

结论 PDCA循环法使产房护理质量得到明显提高，取得了显著社会效益和经济效益。

【关键词】PDCA循环法产房护理质量PDCA循环即计划、实施、检查、处理，是广泛应用于质量管理的标准化循环体系，由美国著名质量管理专家戴明于1954年根据信息化反馈原理提出的[1]，已被人们作为“管理化”的基本方法。

产科的专科特点，决定了其是一高风险的科室，而产房又是产科的高危区，属于医院的特殊区域之一，产房质量的管理不容忽视。

为了全面且迅速提高产房质量，降低孕产妇、围生儿病死率，确保母婴安全，2011年我科将PDCA循环管理方法应用于产房护理质量管理中。

PDCA循环即计划、实施、检查、处理，是广泛应用于质量管理的标准化循环体系，在产房成立了质量控制小组，并按计划、实施、检查、处理4个步骤，从管理结果变为管理原因，更注重过程的管理。

通过PDCA循环管理，我科产房护理质量得到了明显提高。

现将我科运用PDCA循环管理方法，加强产房护理质量的具体做法介绍如下。

1 一般资料我科在2011年1月-2011年12月期间，共接待2520例产妇，其中初产妇1327例，经产妇1193例，年龄在17-44岁。

在全年工作中将PDCA循环管理方法应用到产房护理质量管理中，在产房成立了质量控制小组，并按计划、实施、检查、处理4个步骤，从管理结果变为管理原因，更注重过程的管理。

通过PDCA循环管理，产妇及家属满意度和助产士助产技能得到了明显提高，2520例产妇顺利分娩，无一例死胎，同时新生儿窒息、产后出血、会阴切口感染率较2010年相比得到了有效的控制。

妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理目的探讨对妇科开腹手术患者给予PDCA管理后，观察对患者出现切口感染产生的影响。

方法选择该院2015年4月—2017年1月收治的120例妇科开腹手术患者以及50名妇科医护人员作为实验对象；所有妇科开腹手术患者以及医护人员临床分组依据随机数表法完成；对照组（60例患者以及25名医护人员）：常规管理；观察组（60例患者以及25名护理人员）：给予PDCA管理干预；对患者切口感染出现概率以及妇科医护人员手卫生依从率等展开回顾性分析。

结果观察组切口感染出现概率低于对照组妇科开腹手术患者非常明显（P＜0.05）；观察组手卫生依从率等方面高于对照组医护人员非常明显（P＜0.05）。

结论针对医院妇科开腹手术患者以及妇科医护人员有效开展PDCA管理工作，可以将手术患者切口感染出现概率显著降低，并且对于医护人员手卫生相关情况也可以加以有效改善，凸显PDCA管理工作的临床开展价值。

标签：妇科；开腹手术；切口感染；PDCA管理对于妇科开腹手术患者，完成手术后如果未选择有效方法对切口实施相关处理，存在较高概率最终表现出切口感染的现象，从而导致患者的经济负担以及内心痛苦感表现出一定程度的增加，并且导致住院时间表现出一定程度的延长。

作为一种新型质量管理方法，PDCA管理的有效实施，对于医院整体护理质量可以做出有效保证，并且可以有效凸显护理工作的目的性、针对性以及适用性等[1]。

为了探讨对妇科开腹手术患者给予PDCA管理干预后对切口感染产生的影响，将该院收治的妇科开腹手术患者以及对应的妇科医护人员作为研究对象，分别展开常规管理与PDCA管理干预的临床对比研究，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该院2015年4月—2017年1月收治的120例妇科开腹手术患者以及50名妇科医护人员作为实验对象；所有妇科开腹手术患者以及医护人员临床分组依据随机数表法完成；对照组（60名患者以及25名医护人员）：患者的年龄分布范围为21～66岁，平均年龄为（35.29±2.95）岁；医护人员的年龄分布范围为21岁～42岁，平均年龄为（28.25±3.13）岁；观察组（60名患者以及25名醫护人员）：患者的年龄分布范围为22～69岁，平均年龄为（35.35±2.97）岁；医护人员的年龄分布范围为23～45岁，平均年龄为（28.32±3.15）岁；两组妇科开腹手术患者以及医护人员在年龄分布以及病程分布方面，均差异无统计学意义（P>0.05）。

妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理目的探析妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理。

方法选取该院妇科门诊手术室2013年7月—2015年7月收治的2 724例（PDCA管理控制前1 223例，实施PDCA管理控制后1501例）患者，并选择152名医护人员（PDCA管理控制前53名，实施PDCA管理控制后99名）作为此次研究对象，对比分析实施PDCA管理前后切口感染率及医护人员手卫生等情况。

结果实施后开腹手术切口感染率（0.4%）明显低于实施前（2.3%），差异有统计学意义P＜0.05；实施后医护人员手卫生依从性（93.9%）、手卫生合格率（92.9%）明显高于管理控制前77.4%、69.8%，差异有统计学意义P＜0.05。

结论妇科开腹手术患者实施PDCA管理模式控制切口感染的效果良好，可有效降低切口感染率，提高医护人员手卫生依从性以及手卫生合格率，值得推广。

标签：妇科；开腹手术；PDCA管理[Abstract] Objective Of gynecological laparotomy incision infection control PDCA management. Methods in our hospital gynecology clinic operating room in July 2013 - July 2015 2 724 cases admitted （1 223 cases before PDCA management control，the implementation of 1 501 cases after PDCA management control）patients，medical staff and select 152 （PDCA management control before 53，after the implementation of PDCA management control 99）as in this study，comparative analysis of the implementation of wound infection and health care personnel hand hygiene before and after the PDCA management. Results After the implementation laparotomy wound infection rate （0.4%）was significantly lower than before （2.3%）of the difference comparison P 0.05），有可比性。

院内感染PDCA---引言院内感染是指在医疗机构中，由于各种原因造成的病原体传播给患者或医务人员的现象。

在医疗卫生工作中，院内感染问题一直备受关注。

对于院内感染问题的管理，PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环方法是一个常用的管理工具。

本文将从PDCA的角度对院内感染进行分析和探讨。

---计划（Plan）在院内感染的预防和控制中，计划是首要步骤。

首先要对院内感染的危险因素进行全面评估和分析，确定感染控制的目标和指标。

例如，根据医院的类型和病种特点，确定适当的感染率指标，如手术切口感染率、血源性感染率等。

其次，制定相应的感染控制方案和政策，包括医务人员的手卫生、患者感染管理、医疗设备消毒等方面的规章制度。

最后，明确各项工作的责任和时间节点，确保计划的执行。

---执行（Do）在执行阶段，要贯彻实施计划中制定的各项感染控制措施。

这包括：加强医务人员的培训和宣教，提高其对感染控制的认识和自我防护意识；规范操作流程，特别是手卫生的操作规范；加强患者的感染管理，如患者分级隔离、合理使用抗生素等；保证医疗器械的消毒和清洁；加强环境卫生管理等。

在执行的过程中，要注重全员参与，形成科学、合理的工作流程。

---检查（Check）对执行阶段的各项措施进行检查和评估是确保感染控制效果的重要环节。

通过定期监测和审查感染相关的数据和指标，如感染率、手卫生合格率等，评估感染控制的成效。

对不合格的指标，要及时发现问题原因，并进行纠正和改进。

此外，还要加强感染监测和报告体系的建立，提高对院内感染数据的收集和分析能力，为后续改进提供依据和指导。

---行动（Act）在检查阶段发现问题和不足之后，要采取相应的行动进行纠正和改进。

这包括：针对问题的原因进行分析、制定具体的改进措施，并落实到实际行动中；加强对医务人员的培训和宣传，提高其对感染控制的重视度和参与度；加强设备消毒工作，并完善相关操作流程；加强内部沟通和协作，形成有效的管理合力。