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时辰药理学对临床合理用药的指导临床效果观察【摘要】目的观察时辰药理学对临床合理用药的指导临床效果。
方法按照时辰药理学、知识准备、实践方式以及案例分析等进行综合归纳，进而促进临床合理用药。
结果按照时辰药理学对用药方案进行合理规划，能够减少不良反应的产生，对于促进合理用药以及提高临床治疗成效是非常有利的。
结论临床在使用药物治疗的过程中，时辰药理学的应用能够在一定程度上为临床治疗提供有力依据。
【关键词】时辰药理学；合理用药；临床成效[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Chrono pharmacology on clinical rational drug use. Methods according to the time pharmacology, knowledge preparation, practice methods and case analysis, so as to promote clinical rational drug use. Results the rational planning of medication scheme according to Chrono pharmacology can reduce the occurrence of adverse reactions, which is very beneficial to promote rational medication and improve the effectiveness of clinical treatment. Conclusion the application of Chrono pharmacology can provide a strong basis for clinical treatment to a certain extent.[Key words] Chrono pharmacology; Rational drug use; Clinical effect时辰药理学在人体生物节律以及药物效应层面有着非常紧密的关联，并且人体激素分泌以及酶活性都会表现为节律性变化，会使机体对药物的代谢、生物利用度、血浓度以及排泄等显示为昼夜节律性变化，会在一定程度上对药物疗效以及药物副作用带来影响[1]。
时辰药理学与临床合理用药（一）引言概述：时辰药理学与临床合理用药是现代医学领域中的重要研究方向。
它研究了药物在人体内随时间的变化规律以及不同时间对药物作用的影响，并在临床应用中指导合理用药。
本文将从时辰药理学的基本概念出发，进一步阐述其在临床合理用药中的重要性和应用价值。
一、时辰药理学的基本概念1. 时辰药理学的定义与发展历程2. 时辰药理学的研究内容3. 时辰药理学的研究方法和技术手段4. 时辰药理学与个体差异的关系5. 时辰药理学在疾病治疗中的应用前景二、不同时间对药物作用的影响1. 晨型药理学与夜型药理学的差异2. 昼夜节律对药物代谢的影响3. 时辰对药物吸收、分布和排泄的影响4. 时辰对药物作用机制的影响5. 不同时间点用药的风险评估及临床指导意义三、合理用药的时辰调整原则1. 药物在人体内的时辰分布规律2. 不同药物类别的时辰调整原则3. 基于疾病特点的时辰用药策略4. 考虑饮食影响的时辰调整建议5. 不同人群的时辰用药个性化指导四、时辰药理学与治疗效果的关系1. 不同时间点用药的治疗效果对比2. 利用时辰药理学优化疗效的实践经验3. 时辰药理学对副作用的影响及规避策略4. 不同时间点给药对药物耐药性的影响5. 时辰药理学与临床指南的关联性及应用前景五、总结时辰药理学与临床合理用药是现代医学研究的重要方向，深入了解药物在人体内随时间变化的规律，合理调整用药时辰对于提高治疗效果、减少不良反应具有重要意义。
通过进一步研究和应用，时辰药理学有望为个体化治疗、精准用药提供更有效的指导，为医学进步和患者福祉做出贡献。
文末总结：本文从时辰药理学的基本概念出发，介绍了不同时间对药物作用的影响，并探讨了合理用药的时辰调整原则。
此外，还探讨了时辰药理学与治疗效果的关系，并总结了时辰药理学在临床应用中的前景。
时辰药理学的研究和应用有助于提高药物治疗效果，减少不良反应，为个体化治疗和精准用药提供更加科学的指导。
时辰药理学与临床合理用药（二）引言概述：在医学领域中，药理学对于临床合理用药具有重要的指导意义。
时辰药理学作为一门独特的研究领域，研究了不同时辰对药物吸收、分布、代谢和排泄的影响，以及药物疗效在不同时间点的变化规律。
本文将从几个重要的方面来探讨时辰药理学对于临床合理用药的意义和应用。
正文：一、时辰药理学对药物吸收的影响1. 不同时辰药物的口服吸收率差异2. 细胞外液pH值的日变化及其对药物吸收的调控3. 胃肠蠕动的时间节律对药物吸收的影响4. 经皮递药在不同时辰的吸收差异5. 特殊时辰（如睡前）对药物吸收的影响及临床意义二、时辰药理学对药物分布的影响1. 血浆蛋白结合率受时辰的影响2. 药物在组织器官中的分布差异3. 细胞膜通透性在不同时辰的变化4. 脑血屏障透过性的时辰相关性5. 时辰对药物代谢酶的活性和药物-药物相互作用的影响三、时辰药理学对药物代谢的影响1. 肝脏药酶活性的昼夜节律2. CYP酶系统在不同时辰的表达情况3. 肠道菌群在药物代谢中的作用与时辰的关联4. 药物代谢动力学参数在不同时辰的变异性5. 时辰调控药物代谢的临床应用前景四、时辰药理学对药物排泄的影响1. 药物经排泄途径的时辰差异2. 肾脏对药物排泄的时辰调控3. 胆汁排泄在不同时辰的变化规律4. 药物在肠道中的重吸收和时辰的关系5. 时辰对药物排泄动力学参数的影响及其临床意义五、时辰药理学在临床合理用药中的应用1. 合理调整用药时间，提高疗效2. 避免用药时间与患者生物节律冲突3. 针对性选择合适的给药途径和剂型4. 引导合理用药习惯，提高治疗依从性5. 时辰用药在特定疾病治疗中的实际案例和效果总结总结：时辰药理学是指导临床合理用药的重要工具之一，通过对药物吸收、分布、代谢和排泄等方面的研究，能够为临床医生提供科学的用药建议和方案。
合理利用时辰药理学的知识，能够最大程度地优化药物治疗效果，提高患者的生活质量。
时辰药理学的进一步发展，将为临床药物研发和合理用药提供更加精准的指导和参考。
依据时辰药理学简述几类治疗药物的合理应用依据时辰药理学，选择适宜服药时间，可达到以下效果：1、顺应人体生物节律变化，充分调动人体积极的免疫和抗病因素；2、增强药物疗效，提高药物的生物利用度和峰浓度；3、减少和规避药品不良反应；4、减少剂量5、促进合理用药，节约医药资源；6、提高患者的用药依从性。
适宜晨起服用的药物1、肾上腺皮质激素：如泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、地塞米松等，因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7~8时，此时服用可避免药对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。
2、抗抑郁药：抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻，因此氟西汀（百忧解，优克）、帕罗西汀（赛乐特）、氟伏沙明（兰释）等宜晨服。
3、利尿药：避免夜间多次起床，影响睡眠质量。
如呋塞米（速尿）、螺内酯。
4、驱虫药：四氯乙烯、甲硝唑、槟榔、南瓜子宜空腹晨服，迅速进入肠道，并保持高浓度。
阿苯达唑、甲苯达唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶，减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。
5、泻药：硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5小时致泻。
适宜餐前服用的药物（1）、胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋(胃必治)等餐前服用可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障；鞣酸蛋白餐前服可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。
（2）、健胃药：龙胆、大黄宜于餐前10min服用，促进食欲和胃液分泌。
（3）、促胃动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、西沙必利，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。
（4）、抗骨质疏松药，为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠、氯膦酸二钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30min 不宜进食。
适宜两餐中间服药1、止吐剂：甲氧氯普胺科加快胃蠕动，酚酞可促进肠蠕动，使胃肠内食物的排空速度增加，不利于营养的吸收，宜放于两餐中服药。
时辰药理学与临床合理用药的关系王文文【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)032【摘要】时辰药理学是研究药理作用与昼夜节律关系的一门学科，结合临床需要，其能够为临床选择最佳用药时间提供参考。
本文参考有关文献和资料，结合临床实际，从人体生物节律及药理学方面进行分析、汇总。
同一种药物在一天中同等剂量、不同的给药时间，其疗效和毒性不同。
根据机体自身的节律变化和药物的相互作用的时辰节律来选择最佳用药时间，确定给药方案，可提高疗效，还可减少药物的用量，并最大限度地减少不良反应的发生。
%The chronopharmacology is to study the pharmacological effects of pharmacology and the circadian rhythm of a subject relationship,combined with clinical need to choose the best time for clinical drug reference. Refer to the literature and information,clinical practice,and analysis from human biological rhythms and pharmacology. The same drug in the same dose a day,a different time of administration,had different efficacy and toxicity. According to the interaction of the body's own rhythm,hour rhythm changes and medications to choose the best treatment time determining the dosing regimen,you can improve efficacy,but also reduce the amount ofdrugs,and to minimize the incidence of adverse reactions .【总页数】2页(P91-92)【作者】王文文【作者单位】450016 河南省郑州市第七人民医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R96【相关文献】1.浅谈时辰药理学及其临床合理用药 [J], 孙建平2.用时辰药理学指导临床合理用药 [J], 章峰梅3.时辰药理学与临床合理用药 [J], 袁刚;何荣芬4.时辰药理学与临床合理用药 [J], 陈华彪5.临床合理用药中时辰药理学的应用指导作用 [J], 韦邦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利用时辰药理指导合理用药吴巧生’（山西医科大学第一附属医院药剂科，太原市０３０００１）中图分类号Ｒ９６９．３文献标识码Ｂ文章编号１６７２—２１２４（２００８１０９—０７０９—０２摘要目的：论述人体生物节律与时辰药理学的关系，为临床选择最佳用药时间提供参考。
方法：参考有关文献和资料，结合临床用药，进行分析总结。
结果：依据人体的生物节律性，药物具有最佳的服药时间。
结论：临床用药应按照人体的生物节律和药物的作用时辰选择最佳的给药时间、给药方案，不仅可以提高疗效，减少药物的用量，还可以减少药物不良反应的发生。
关键词合理用药；用药时间；时辰药理ＧｕｉｄｉｎｇｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＵｓｅｏｆＤｒｕｇｓＵｓｉｎｇＣｈｒｏｎｏｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙＷＵＱｉａｏ－ｓｈｅｎｇ‘（ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴ０ＢＪＥＣ－１１ＶＥ：Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｈｕｍａｎｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｒｈｙｔｈｍａｎｄｃｈｒｏｎｏｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙｔｏｇｕｉｄｅｔｌｌｅｃｈｏｉｃｅｏｆｏｐｔｉｍａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｔｉｍｅｉｎｃｌｉｎｉｃ．ＭＥＴＨＯＤＳ：Ａｎａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｓｕｍｍａｒｙｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂａｓｅｄｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｐｅｒｔｉｎｅｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅａｓｒｅ［ｅｒｅｎｅｅ．ＲＥＳＵＵＳ：Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｈｕｍａｎｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｒｈｙｔｈｍ。
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时辰药理学与临床合理用药时辰药理学又称时间药理学，核心研究机体的生物规律、药物的代谢特点、治疗效果、毒副作用与机体作用的时间规律。
人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的控制调节下，人体的基础代谢、体温调节、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。
机体的昼夜节律改变了药物在体内的药动学和药效学，致使药物的生物利用度、血药浓度、代谢和排泄等也具有了昼夜节律性变化。
现在根据时辰药理学，临床对于一些药物选择最佳时间给药，以取得最佳的治疗效果。
1.季节与临床用药[1]中国的传统医学对于时辰药理学也有着较早的认识和丰富的经验。
许多古典医学专著如《本草纲目》、《伤寒杂病论》、《千金翼方》等都有着大量与季节有关的用药方法的记载。
比如“冬季不宜用白虎、夏季不宜用青龙”、“冬宜补中益气、夏宜祛风疏气”等。
在用药时间上，中医古方中也有餐前服用、餐后服用、五更服用、晌午服用、不择时间服用等记载。
2.时间与临床用药2.1 早晨或上午起伏式给药2.1.1 糖皮质激素肾上腺分泌糖皮质激素的高峰是上午8点左右，中午开始下降，午夜0点降至最低。
如果把糖皮质激素的给药时间与人体的生理节律性同步，既可获得最佳疗效，又减轻了对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。
研究表明，将传统的每日分次给药方案改为每日上午7:00-8:00一次给药，可提高疗效，减少不良反应，对长期用药患者突然停药也很少发生停药危象。
对于作用时间长的药物，如地塞米松、倍他米松等，可采取隔日疗法，将两天的总量于一天上午7:00-8:00一次给药，这种给药方法对于需长期用药的患者尤为适合。
2.1.2 降压药正常人24h动态血压（ABPM）呈“两峰一谷”的“长柄勺”形状，即6:00-10:00、16:00-18:00血压最高，达到峰值，午夜02:00-03:00降至最低谷。
传统的一日三次等剂量等时间间隔的给药方法虽然能使血浆中药物浓度保持恒定，但是不能平稳降压。
患者在血压达高峰时，常出现头晕、头痛等症状，且易发生脑出血，而血压最低时又易发生脑动脉供血不足，血流缓慢易形成脑血栓和冠脉血栓。
分析时辰药理学对临床合理用药的指导【摘要】目的研究时辰药理学对临床给药时间的指导作用，为临床用药进行合理指导。
方法参考相关文献和多方面资料，结合临床用药实践经验进行分析研究。
结果不同的药物具有不同的最佳使用时间，而同一种药物的同样剂量，在不同时间进行服用，产生的疗效和毒性也相差甚远[1]。
结论在临床给药时，根据人体生理活动的变化规律和药物发挥作用的时间规律选择最佳的给药时间，制定合理的给药方案来指导临床用药，可以在提高药效的情况下，最大程度减少用药量，减轻药物带给患者的不良反应。
【关键词】时辰药理学；用药时间；指导doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.479 文章编号：1004-7484（2013）-08-4501-02时辰药理学分为时间药物动力学和时间药效学，是研究因给药时间不同而导致药物各成分含量在患者体内发生动态变化并产生不同治疗效果，进而探讨药物与人体周期性相互关系的一门科学。
临床各项治疗的给药方式大多忽略了人体在不同时间段与药物之间的相互作用不同这一情况，用药不够科学合理。
所以，我们要合理运用时辰药理学原理来安排用药时间和计量，力争用最小的计量达到最好的治疗效果，最大程度减少药物带给人体的各种不良反应。
1 人体各功能变化规律与时辰药理学研究表明，人体的各项生理功能在一天当中均处于不断的周期性节律性变化状态，机体的代谢、呼吸、以及体内各种酶类、血糖、激素等含量的变化都会在生物钟的调控下进行有节律的波动变化，而且会在某个特定的时刻或者时间段内出现峰值。
于是，在一天当中的不同时间进行用药会极大的影响药物的疗效[2]。
例如，在对肿瘤病人进行用药的时候，一定要了解到肿瘤细胞与正常细胞生长速度方面的区别，肿瘤细胞生长最旺盛的时间在上午10时，于是，抗肿瘤药物用在上午10时能达到最佳治疗效果。
而正常细胞生长较快的时间在下午4时左右，则此时间段内不适合进行用药，以免伤害到正常细胞的生长。
简析利用时辰药理学指导合理用药
郭淡纯
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2015(000)011
【摘要】经过时辰药理学研究证明发现，人体生理变化以及病理变化主要表现出昼夜节律性波动的现象，而药物表现出的作用因为受到近日、近周、近月以及近年节律的影响，使药物在药效学、药物药动学以及药物不良反应等方面表现出一定程度的差异。
针对患者在选择药物进行临床治疗过程中主要根据时辰药理学确定最优药物对患者进行治疗，能够将表现出的药物不良反应有效降低，最终将患者的临床治疗效果有效提高。
该文主要分析在用药过程中，选择时辰药理学加以指导后获得的效果。
【总页数】2页(P21-22)
【作者】郭淡纯
【作者单位】广东三九脑科医院药剂科广东广州 510510
【正文语种】中文
【中图分类】R96
【相关文献】
1.利用时辰药理学指导合理用药 [J], 刘燕
2.利用时辰药理学指导临床合理用药 [J], 黄万坚
3.利用时辰药理学指导合理用药 [J], 潘维;刘玉香;郭梅;程华
4.利用时辰药理学指导合理用药 [J], 姜春和
5.利用时辰药理学指导合理用药 [J], 王宝玲
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