中药熏蒸治疗痒疹46例疗效观察

８８７２　临床医药文献杂志　ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　２０１７年第４卷第４５期　２０１７　Ｖｏ１．４　ＮＯ．４５　

中药加减治疗玻璃体积一￥１．４６例疗效观察　丁锐．陈世娟，吕长芬，解家国　（菖县中医医院眼科，山东日照２７６５００）　【摘要】目的观察“疏肝通络化瘀汤”治疗玻璃体积血的临床疗效。方法４６例玻璃体积血患者随　机分为研究组和对照组。研究组服用“疏肝通络化瘀汤”治疗，对照组常规药物对症治疗，疗程均为两个　月。观察两组临床疗效及治疗前后相关指标的变化。结果研究组明显优于对照组，总有效率为９２％。结　论　“疏肝通络化瘀汤”治疗玻璃体积血临床疗效显著。　【关键词】玻璃体积血，辩证论治，通络化瘀，疗效观察　【中图分类号】１１２８５．６　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５－８２４２．２０１７．０４５．８８７２．０２　玻璃体积血是眼科常见及多发病，严重时可导致患眼　失明及眼球丧失，给患者带来终生痛苦，是眼科致盲率较　高的眼疾。常规治疗以止血、抗凝及激光光凝治疗为主，　多预后不良。而行玻切手术治疗，因设备昂贵，投资较　大，技术要求复杂等因素，难以在基层医院推广。据此，　我们根据祖国医学辨症论治以及眼与脏腑脉络的关系为依　据，结合中药的现代药理研究，自拟“疏肝通络化瘀汤”　用以治疗玻璃体积血，效果显著，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２Ｏ１２年１月～２Ｏ１３年１月收治的的该病患者４６　例５５只眼，其中男２９例，女１７例。治疗前均行视力、视　野、眼压、Ｂ超及眼底造影检查。患者４６例随机分为两组。　研究组２４例２８只眼，其中男１５例，女９例，年龄１２￣７３岁，　平均４８．４岁。对照组２２例２７只眼，其中男１４例，女８例，年　龄１４￣７０岁，平均４９．２岁。患者４６例中，眼外伤２２例２５只　眼，视网膜静脉炎９例１０只眼，糖尿病视网膜病变６例１０只　眼，内眼术后３例３只眼，视网膜静脉栓塞５例６只眼，外层　渗出性视网膜病变１例１只眼；轻度积血１２例１４只眼，中度　积血１８例２４只眼，重度积血１６例１７只眼；视力０．０５～０．８。　两组资料比较。　１．２方法　研究组服用“疏肝通络化瘀汤”治疗，方剂组成如下：　羊神膏２０ｇ，菊花１５ｇ，蝉蜕１０ｇ，水蛭１０ｇ，柴胡１５　ｇ，苍术　１５ｇ，羌活１０ｇ，防风１５ｇ，茯苓１５ｇ，菟丝子１０ｇ，白术１５ｇ，　甘草１０ｇ，丹参２０ｇ，山药１Ｏｇ，旱莲草１０ｇ，桃仁１５　ｇ，龙胆　草１５　ｇ，葛根１５　ｇ，茜草１０　ｇ；反复出血者加三七粉１０　ｇ，大　小蓟１Ｏ　ｇ；暗红色出血不吸收者加夏枯草１５　ｇ；高血压动脉　硬化者加怀牛膝１０　ｇ，珍珠母１０　ｇ｝出血后期出现灰白色机　化物者加昆布１５　ｇ。日一剂，水煎后分２次口服。对照组常　规口服安络血及点用氨碘肽眼水，严重者尿激酶５０００　ｕ加液　静滴，口服云南白药等治疗。两组治疗期间出现并发症均　对症处理。　１．３观察指标　两组患者治疗过程中每周检查视力、视野、眼压、Ｂ　超、眼底情况。研究组根据病情随时加减药物。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ　１７．０统计学软件对数据进行分析，计数资料　以百分数（％）表示，采用Ｘ　检验；计量资料采用ｔ检验。以　Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１疗效标准　目前无统一疗效判定标准，我们根据治疗后出血吸　收、视力及视野改善结合眼底情况拟定以下标准。显效；　治疗后玻璃体积血全部吸收，视力达０．６～１．０，视野基本正　常。有效：治疗后玻璃体积血减少，视力低于０．５，视野相对　改善。无效：治疗前后无改变。两组治疗时间均为２个月。　２．２两组患者治疗前后视力分布　视力比较，视野改变及总疗效比较。见表１、表２。　表１　两组患者治疗前后视力分布及视力比较（　±　）　

河南医学研究２０１４年９月第２３卷第９期ＨＥＮＡＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｓｅｐ　２０】４＇Ｖｏ１．２３，　．！　

组除补液加服六一散，１岁以上患儿，以滑石６　ｇ，甘草　１　ｇ，研成细末，每日３次温开水冲服；６个月～１岁患　

儿，滑石３　ｇ，甘草０．５　ｇ，研成细末温开水冲服，每日３　次。对照组除补液外加服复方苯乙哌啶０．５—１片，每　

日３次。两组病人除观察组１例，对照组２例病程较　长，超过７　ｄ，疑有混合感染外，均未加抗生素。　

１．３疗效判定标准　根据全国第二次小儿腹泻会议　制定的标准，显效：服药２４～４８　ｈ，粪便性状恢复正常，　

临床症状完全消失。有效：服药４８～７２　ｈ，粪便次数减　

少至２次／ｄ，粪便性状好转，临床症状基本消失。无　效：服药后７２　ｈ腹泻次数仍＞２次／ｄ，或粪便性状无明　

显好转。　１．４数据处理　统计学方法采用ＳＰＳＳ　１０．０统计软　

件进行处理，定量资料用ｔ检验，定性资料采用　检　验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　

２　结果　

观察组显效２３例，有效１２例，无效５例，对照组　显效５例，有效１７例，无效１８例。观察组总有效率　

８７．５％，对照组总有效率５５．０％，差异具有统计学意　义（Ｐ＜０．０５），见表１。　

表１两组治疗效果比较［ｎ，（％）］　

３　讨论　

婴幼儿秋季腹泻系病毒感染，侵入肠道，使小肠绒　

毛顶端的柱状上皮细胞发生空泡变性和坏死，其微绒　

毛肿胀、排列紊乱和变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱　落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠黏膜回吸收水分　和电解质能力受损，肠液在肠腔内大量积聚，引起腹　

泻，且肠腔内消化不全的食物淤滞，肠液渗透压增高，　水电解质进一步丢失　，故治疗上应关注肠道黏膜损　

伤创面的保护和修复，减少渗出，抑制毒素的吸收，维　

持水电解质酸碱平衡等。本研究采用口服补液同时加　用滑石、甘草治疗婴幼儿秋季腹泻，效果较明显。方剂　

中甘草为甘草酸的钙、钾盐，甜味成分，含有甘草甙、天　冬氨酸，有较强的解毒作用，能缓解胃肠平滑肌痉挛，　

浙江中医杂志２０１２年１月第４７卷第ｌ期　

磁振热配合中药熏蒸治疗痛痹３Ｏ例疗效观察　

俞延军　

浙江省温岭市中医院　浙江温岭３１７５００　

关键词　痛痹　磁振热　中药熏蒸　

临床上痛痹常见于中老年人，笔者采用磁振热配　

合中药熏蒸治疗寒湿型痛痹３Ｏ例，取得较好疗效。　现报告如下。　

１　临床资料　１．１一般资料：选择就诊于浙江省温岭市中医院骨　

科门诊的膝关节骨性关节炎患者，共６０例，随机分　

为治疗组及对照组，治疗组３Ｏ例，男１３例，女１７　

例；年龄３５～７６岁，平均５４岁；病程３个月～１５　年，平均６．２８年。对照组３０例，男１２例，女１８例；　

年龄４２～６８岁，平均５６岁；病程１个月～１８年，平　

均６．０３年。两组一般资料比较无显著性差异（Ｐ＞　

０．０５）。　１．２诊断标准：采用美国风湿病学会１９９５年制定的　诊断标准ｌ＿】　；中医诊断和辨证按照《中医骨伤科　

学》口　痛痹的有关内容：关节疼痛剧烈，喜暖怕冷，　

痛有定处，得热痛减，遇冷痛增，患处不仁，肤温降　

低，关节屈伸不利，形寒肢冷，大便溏薄，小便清　

长，舌苔薄白，脉弦紧。　１．３排除标准：不符合膝关节骨性关节炎诊断标准　

者；中医辨证不符合痛痹者；合并有半月板中心型破　裂，关节游离体以及由此引起的关节交锁者；合并有　

心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发　

性疾病以及精神病患者；并发病影响到关节者；膝关　节周围皮肤潮红或有严重皮肤缺损、溃疡者；排除已　

接受其它有关治疗，可影响本研究效应指标观察者。　２治疗方法　２．１设备及药物：①中药熏蒸治疗：采用杭州立鑫　

医疗器械有限公司生产的ＬＸＺ一２００Ｃ型中药熏蒸治　

疗仪，熏蒸采用骨伤外洗方（川乌、黄芪各３０ｇ，麻　

黄１０ｇ，当归、川芎、白芍各１５ｇ，炙甘草５ｇ），所用　

中药材均由温岭市中医院中药房提供。②磁振热治　

疗：采用广州龙之杰科技有限公司生产的ＬＧＴ一　

２６００Ｂ型磁振热治疗仪。　２．２　治疗方法：对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊　

中药熏蒸治疗仪治疗风湿性关节炎52例疗效观察

我科于2009年4月购进大连鹏达医疗器械有限公司生产的SZ-88Ⅰ型熏蒸治疗仪，使用已一年余，现将2009年5月-2010年4月，使用该仪器治疗风湿性关节炎52例取得良好疗效，现报告如下：

1临床资料

年龄最小者30岁，最大者56岁，其中男性6例，女性46例，病程最短者6个月，最长者10年。临床检查：所有病例根据症状、体征、病史和实验室检查确诊。

2诊断标准

2.1病前多有溶血性链球菌感染史。

2.2症状:四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛。 2.3体征:受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。

2.4实验室检查:活动期血沉（ESR）一般多增快，非活动期正常，活动期抗O（ASO）多阳性（1:600单位以上）如抗O（ASO）阴性者（1：400单位以下）必须见有环形红斑或结节形红斑，否则不能诊为风湿性关节炎。

2.5X线检查:受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。

2.6预后:缓解期或治愈后受累关节不留畸形。

3治疗方法

3.1中医治则：祛风散寒除湿，活血通络止痛。自拟中药熏蒸方：防风、羌活、独活、细辛、土鳖虫、乳香、没药、马钱子各10克，川乌、草乌、红花、苏木、桂枝、杜仲各15克，威灵仙、鸡血藤、伸筋草各30克，将上述药物混合研成粉末，放入熏蒸治疗仪中，每天换一次上述方药。

3.2患者平躺在熏蒸治疗仪上，蒸汽温度控制在55°C, 熏蒸治疗30分钟，每日一次，10日一个疗程，连续治疗两个疗程，评价疗效。

4疗效判定标准

4.1显效：临床症状消失，体征消失，实验室检查ESR、ASO恢复正常。

4.2有效：主要临床症状消失或明显减轻，实验室检查ESR、ASO明显改善。

4.3无效：主要临床症状及体征无变化，实验室检查ESR、ASO无改变.

5治疗结果

经过2个疗程的治疗后，显效31例，占59.6%；有效18例，占34.6%；无效3例，占5.8%；总有效率94.2%.6讨论