放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究
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顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗食管癌患者不良反应的护理策略探讨柳镇玉【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2016(028)004【摘要】目的为减少食管癌患者化疗同步放疗的痛苦,分析和研究在治疗过程中选取护理干预的价值和意义.方法遵照随机数字表的方法选取100例于2012年3月至2015年3月来我就诊的食管癌患者作为研究对象并按照双盲对照的原则将其分为试验组和对照组,入组所有患者均选取顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗,治疗过程中对照组患者采取常规护理措施,而试验组患者在治疗过程中选取护理干预,比较不同护理措施带来的护理质量差异.结果经过研究发现,试验组和对照组患者均取得一定护理效果,但是试验组患者的不良反应缓解率、生活质量、癌症缓解率和对照组相比更占优势,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论食管癌患者在给予顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗的同时采取护理干预,有利于提高临床疗效,改善患者的生存质量,降低患者痛苦和不良反应发生率,值得推荐.【总页数】2页(P197-198)【作者】柳镇玉【作者单位】广东省惠州市中心人民医院肿瘤放疗科惠州516000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.顺铂与氟尿嘧啶化疗治疗食管癌患者的不良反应及护理干预 [J], 伍燕萍;陈间英;谢群好2.顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗宫颈癌的近期疗效及毒副反应分析 [J], 徐彩虹;陈俊;程晓春;李晖3.顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗食管癌患者毒副反应的护理 [J], 杨秀芹; 杨君东; 郭恒照4.顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗食管癌患者不良反应的护理策略评价 [J], 郭慧军5.周剂量多西他赛加顺铂化疗联合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效和不良反应观察[J], 张志斌;刘鹏;谢元元;姚乐;朱艳;席俊峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
理论纵横放疗联合顺铂加氟尿嘧啶同步化疗对局部 晚期食管癌的治疗效果及毒副作用文/刘昕摘要:目的探析放疗联合顺铂加氟尿嘧啶同步化疗对局部晚期食管癌的治疗效果及毒副作用情况。
方法将本院肿瘤科收治的68例局部晚期食管癌患者随机均分为对照组和联合组,对照组患者给予单纯放射治疗,联合组采用放疗联合顺铂加氟尿嘧啶同步化疗,观察两组患者治疗效果和毒副作用情况。
结果联合组患者治疗总有效率为94.12°/◦,髙于对照组患者治疗总有效率(P<〇.〇5),但联合组患者用药后出现毒副反应较治疗组髙(P<0.05)。
结论针对局部晚期食管癌患者采用放疗联合顺铂加氟尿嘧啶同步化疗的治疗方式治疗效果显著,但是在治疗后患者较易出现化疗用药毒副作用,在给予适当治疗毒副作用可缓解。
关键词:顺铂氟尿嘧啶局部晚期食管癌随着人们生活水平的提高和越来越多的不良饮食生活习 惯等导致食管癌疾病的发病率也在逐年升高,食管癌是目前 临床上发病率最高的恶性肿瘤之一,具有高死亡率、易复发等 特点[1]。
目前临床针对食管癌疾病主要采用手术和放疗,由于 手术切除带来的身体损伤和对患者日后生活质量的影响,大 多数患者在临床治疗中会选择放疗综合性治疗,但放疗对中 晚期食管癌疾病治疗效果差,本文针对局部晚期食管癌患者 采用放疗联合顺铂加氟尿嘧啶同步化疗的治疗方式,取得不 错效果,现将其报道如下。
1、 资料与方法1.1基本资料本研究选取本院肿瘤科2010年6月-2016年6月收治的 68例局部晚期食管癌患者并采用数字随机法将其均分为对照 组和联合组各34例,对照组:男性19例,女性15例;年龄 23-69岁,平均年龄(41.2±1.6)岁。
联合组:男性18例,女性16 例;年龄21-68岁,平均年龄(41.1±1.4)岁。
两组患者在性别、年龄等基本资料对比无统计学意义(P>0.05),可做临床对比。
1.2方法参与本实验研究的患者均在开始接受放射治疗,常规分 割放疗采用6M V X线或60C〇y线,以2.0G y/次,1次/d的强 度进行治疗,每周实施5次放疗,在半个月内完成,治疗总剂 量为50-60G y。
多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效分析张歌萌;韩良辅;张双燕;薛莹【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2012(2)22【摘要】目的研究多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法将68 名经病理确诊的食管癌局部晚期患者随机分为DP 治疗组33 例和PF 治疗组35 例.DP 治疗组采用多西他赛联合顺铂,PF 治疗组采用5- 氟尿嘧啶联合顺铂,两组均采用3D-CRT 计划,照射剂量为56~60 Gy,2 Gy/ 次,5 次/ 周.结果 DP 治疗组的总反应率为90.9%,PF 治疗组的总反应率为82.9%;DP 治疗组1、2 年的总生存率分别为81.8% 和48.5%;PF 治疗组1、2 年的总生存率分别为74.3% 和37.1%;差异有统计学意义(P < 0.05).结论多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗治疗局部晚期食管癌近期疗效较好,但是还需要进行长期的随访观察.【总页数】3页(P14-15,27)【作者】张歌萌;韩良辅;张双燕;薛莹【作者单位】西安市长安医院肿瘤部,陕西西安,710016;西安市长安医院肿瘤部,陕西西安,710016;西安市长安医院肿瘤部,陕西西安,710016;第四军医大学西京医院放疗科,陕西西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效分析 [J], 吴庆成;陈树群;陈国能;方海城2.多西他赛联合洛铂方案与多西他赛联合顺铂方案同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究 [J], 吴晶;黄颖;刘艳屏;龙志雄;张江洲;高霞;陶丹;黄慧;黄娅丽;张利琼3.多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析 [J], 宁琳琳;郑国宝;张建国;4.多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析 [J], 宁琳琳;郑国宝;张建国5.多西他赛联合顺铂同步放化疗和单纯放疗治疗老年非手术食管鳞癌的临床疗效分析 [J], 戴婷婷;王万伟;仝宇梭;彭进;朱卫国因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的临床研究目的:探讨适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗对治疗食道癌的临床意义。
方法:选取2010年6月~2012年6月由我院肿瘤科收治的40例食道癌患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为实验组和对照组,每组20例。
实验组采用适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗进行治疗,对照组采用顺铂、氟尿嘧啶化疗进行治疗。
对比两组患者的临床疗效和治疗手段的安全性。
结果:实验组患者在治疗后患急性放射性气管炎、急性骨髓抑制、急性放射性食管炎Ⅲ级以上的患者明显高于对照组,但实验组的肿瘤局部控制率、无瘤生存率以及总生存率却远远优于对照组,两者在比较上差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗方法治疗食管癌相比单独采用顺铂、氟尿嘧啶同步化疗进行治疗的方法,使患者额能够得到较高的肿瘤局部控制率进而物流生存率,提高了患者的生存率,但缺点为毒副作用较大,给患者身体带来较大的损伤,可通过药物进行缓解。
标签:适形放疗;顺铂;氟尿嘧啶;化疗;食道癌食道癌是临床上较常见的一种恶性肿瘤,具有致死率高、易复发等特点。
早期时候难以确诊,确诊时已到了癌症中晚期,失去了手术治愈的最好时机,死亡率占居恶性肿瘤死亡率中的第二位。
单独放疗对中晚期食道癌的疗效差,患者而在5年内的生存率较低,仅为10%,此时最佳的治疗方案便是放化疗相结合,此法疗效显著,可消灭微小的转移灶,顺铂、氟尿嘧啶则是临床上常用的放疗同期使用方案[1]。
因此为探讨食道癌患者有效的治疗方案,我院对两组食道癌患者进行适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗以及单纯使用顺铂、氟尿嘧啶同步化疗的方案进行治疗,旨在探索更加安全有效的治疗效果,现将结果进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月~2012年6月由我院肿瘤科收治的40例食道癌患者为研究对象,所有患者经实验室病理证实为食道癌。
其中男性患者26例,女性患者24例;年龄24~49岁,平均年龄(34.2±3.6)岁。
三维适形放射治疗联合顺铂、5—氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的临床疗效观察目的观察三维适形放射治疗联合顺铂、5-氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的临床疗效,为临床治疗提供参考。
方法选择60例符合入组标准的食管癌患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组30例和对照组30例,对照组单纯进行三维适形放射治疗,2 Gy/次,5次/w,共30~32次,总剂量60~64Gy,观察组患者进行三维适形放射治疗联合顺铂、5-氟尿嘧啶同步化疗治疗,顺铂20mg/m2,第1~5d注射,5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1~5d注射,治疗2个周期,随访2年,比较两组患者实体瘤疗效,记录不良反应发生情况,统计1、2年生存率。
结果观察组的近期疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。
观察组1、2年生存率均明显高于对照组,差异具有统计学意义,均P<0.05。
观察组放射性食管炎、白细胞下降、恶心、呕吐的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义,均P<0.05。
结论三维适形放射治疗联合顺铂、5-氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌具有较高近期疗效及生存率,但应关注其不良反应,做好防治措施。
标签:食管癌;放疗;化疗;疗效食管癌是我国的常见及多发的恶性肿瘤之一,仅少部分患者可行根治性切除,放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗方式,但单纯放疗治疗80%的患者病灶未能控制或复发,5年生存率较低[1]。
三维适形放射治疗技术能够提高肿瘤区域的照射剂量,有效提高局部控制率,且显著降低周围正常组织的放射并发症,临床疗效确切,且不良反应发生率明显降低[2],但对远处转移无法治疗。
中晚期食管癌患者由于出现局部浸润或远处转移,同步放化疗为主的综合治疗成为中晚期食管癌的重要治疗方式。
本研究旨在观察三维适形放射治疗联合顺铂、5-氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的临床疗效,为临床治疗提供参考,现将结果分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择60例符合入组标准的食管癌患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组30例和对照组30例,观察组中男22例,女8例,年龄42~75岁,平均(61±9)岁,临床分期为Ⅱ期6例,Ⅲ期21例,Ⅳ期3例,对照组中男20例,女10例,年龄40~75岁,平均(62±6)岁,临床分期为Ⅱ期5例,Ⅲ期20例,Ⅳ期5例,两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.81158投稿邮箱:zuixinyixue@·药物与临床·顺铂加5-氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌的有效性叶明(罗田县人民医院,湖北 罗田 438600)0 引言晚期食管癌为临床危险性疾病,对患者造成的负面影响非常大,稍微处理不善,就会使得患者病情恶化,直接死亡,应重点关注[1]。
本文为探讨顺铂加5-氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌的应用效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 资料。
选取2017年2月至2018年5月我院62例晚期食管癌患者为研究对象,根据化疗方案不同分为两组,31例每组,其中,对照组中进行救治的男性患者拥有20例,女性患者拥有11例,患者所处年龄范围在51-72岁,所有患者年龄平均值为(57.22±1.35)岁;观察组中进行救治的男性患者拥有21例,女性患者拥有10例,患者所处年龄范围在52-74岁,所有患者年龄平均值为(57.26±1.33)岁。
两组在年龄、性别方面,统计学无意义(P>0.05)。
纳入标准:针对患者患病的疾病类型应依据WHO 中相关诊断标准进行确诊[2],所有受研究者均需自愿参与或家属签署知情同意书。
排除精神类疾病者,排除家属或患者不签署知情同意书者。
1.2 方法。
对照组采取顺铂联合多西他赛,药物选用注射用顺铂、多西他赛注射液、醋酸地塞米松片;为患者静脉滴注剂量为25 mg/m 2的注射用顺铂,时间为1-3 d ;在第一天为患者静脉滴注75 mg/m 2的多西他赛注射液和250 mL 生理盐水混合液,连续用药6周;在为患儿使用多西他赛注射液的前一天,引导患者温服8 mg 醋酸地塞米松片,每隔12 d 服用一次,连续用药三天时间。
观察组在对照组基础上联合5-氟尿嘧啶,顺铂和多西他赛的使用方案与对照组一致,注射用氟尿嘧啶,静脉滴注,剂量控制在500 mg/m 2,时间控制在1-d ;连续用药三周为一个疗程,连续用药二个疗程。
顺铂与氟尿嘧啶联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效分析――国内【摘要】本研究旨在探讨顺铂与氟尿嘧啶联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效。
患者特征分析显示,患者年龄跨度较大,且晚期病例占多数。
治疗方案介绍包括顺铂与氟尿嘧啶的具体用药方案和放疗计划。
治疗效果评估显示联合治疗在提高患者生存率方面具有明显优势,但不良反应也需引起重视。
生存率统计结果显示联合治疗组的长期生存率较高。
结论部分强调顺铂与氟尿嘧啶联合放疗对晚期鼻咽癌的长期疗效,展望其在临床应用中的前景,并呼吁进行更深入的研究以进一步提升治疗效果。
【关键词】顺铂、氟尿嘧啶、放疗、晚期鼻咽癌、长期疗效、患者特征、治疗方案、治疗效果、不良反应、生存率、临床应用前景、研究背景、研究目的、研究意义、进一步研究、顺铂与氟尿嘧啶联合放疗1. 引言1.1 研究背景鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,具有复杂多样的临床表现和病理类型。
目前,放疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一,但晚期鼻咽癌的治疗仍然面临挑战,预后不佳。
顺铂与氟尿嘧啶联合放疗作为新型治疗方案在临床上得到广泛应用,但其长期疗效尚未得到充分验证。
鼻咽癌患者往往具有复杂的病理生理特征,包括病变部位、肿瘤分期、组织学类型等。
了解患者的特征对于选择合适的治疗方案及评估疗效至关重要。
本研究旨在系统评估顺铂与氟尿嘧啶联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效,为临床指导提供依据,并探讨其临床应用前景及进一步研究方向。
通过深入分析治疗过程中患者的特征、治疗方案、效果评估以及不良反应等,有望为优化治疗策略、提高患者生存率提供科学依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨顺铂与氟尿嘧啶联合放疗在治疗晚期鼻咽癌中的长期疗效,深入分析该联合治疗模式对患者的生存率、疗效、不良反应等方面的影响。
通过对晚期鼻咽癌患者的临床资料进行统计分析,揭示顺铂与氟尿嘧啶联合放疗的疗效,为临床医生提供更科学的治疗方案。
具体目的包括:1.评估顺铂与氟尿嘧啶联合放疗对晚期鼻咽癌患者生存率的影响;2.分析该联合治疗方案在晚期鼻咽癌中的疗效和治疗效果;3.探讨顺铂与氟尿嘧啶联合放疗可能引起的不良反应及处理措施;4.探讨顺铂与氟尿嘧啶联合放疗在未来临床应用中的前景。
放疗联合顺铂-多西他赛或顺铂-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌临床评价项海均;胡善良;王远飞【摘要】目的探讨顺铂-多西他赛与顺铂-氟尿嘧啶分别联合放射治疗(简称放疗)中晚期食管癌的疗效及对血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)的影响.方法选取黄山首康医院2014年1月至2016年9月收治的食管癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.所有患者均进行放疗,对照组同时采用顺铂-氟尿嘧啶化学治疗(简称化疗)方案治疗,观察组采用顺铂-多西他赛化疗方案治疗.结果观察组临床疗效为92.50%,明显高于对照组的75.00%(χ2=4.501,P=0.034);治疗后,两组患者SCCA水平均下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平出现不同程度下降,CD8+出现不同程度上升,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.50%,明显低于对照组40.00%(χ2=4.943,P=0.026<0.05).结论顺铂-多西他赛作为中晚期食管癌患者放疗时的同步化疗方案,临床效果优于顺铂-氟尿嘧啶的化疗方案,且对免疫功能影响小,安全可靠.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2019(028)011【总页数】3页(P65-67)【关键词】中晚期食管癌;顺铂;多西他赛;氟尿嘧啶;同步放疗;临床疗效;鳞状细胞癌相关抗原【作者】项海均;胡善良;王远飞【作者单位】黄山首康医院放疗科,安徽黄山 245000;安徽省黄山市人民医院,安徽黄山 245000;安徽省黄山市人民医院,安徽黄山 245000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.1食管癌为常见消化道恶性肿瘤,近年来的发病率有所上升[1]。
目前,临床治疗食管癌的最有效方式为手术治疗,效果良好,但手术作为创伤性操作,其不仅对患者本身有危害,同时也是造成术后并发症的主要原因[2]。
顺铂加氟脲嘧啶化疗同步放射治疗98例食管癌临床研究郭恒照【摘要】目的探讨顺铂与5-FU持续120小时静脉滴注与放疗联合治疗食管癌的临床疗效、毒副反应.方法 98例食管癌患者根据入选条件,随机分组,单放组33例,序贯组33例,同步组32例.放疗均为:6 MV或18 MVX线,先前后大野对穿照射,后适形放疗,DT 62~70 Gy,分31~35次,6~7周完成.化疗方案:序贯组DDP 20 mg/m2,连用5天,5-Fu 500 mg/m2,连用5天;同步组DDP+5-Fu,DDP15mg/m2,连用5天,5-Fu 2.0 g/m2,持续滴注120小时,在放疗开始的第1天即行全身化疗.结果单放组、序贯组、同步组近期有效率分别为57.6%、75.8%、93.8%(X2=11.4980,P=0.0032).三组放射性食管炎的发生率100%,Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎三组差异无统计学意义;Ⅲ+Ⅳ级放射性食管炎,序贯组和同步组比较,差异无统计学意义,二者均较单放组明显,但患者均能耐受.结论 DDP+5-Fu持续120小时连续滴注化疗同步放射治疗食管癌近期疗效显著,并未明显增加近期毒副反应.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2009(030)007【总页数】4页(P496-499)【关键词】食管癌;放射疗法;药物疗法;同步放化疗法【作者】郭恒照【作者单位】济宁医学院附属医院肿瘤科,山东,济宁,272029【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管的粘膜下层富含淋巴管,肌层外缺乏浆膜层,早期阶段即可出现淋巴转移。
Endo等[1]研究发现,食管粘膜下癌淋巴结转移率即可高达41%,并可转移至颈、腹等处。
而早期食管癌症状隐匿,缺乏特异性,就诊时大多已失去了手术治疗的机会。
研究表明,食管癌单纯体外照射疗效很差,5年生存率在10%左右,局部未控和复发为其失败的主要原因,高达60%~80%,致使远期疗效不理想[2]。
放疗联合顺铂、氟尿嘧啶方案同步治疗局部晚期食管癌的效果观察李多杰;李红伟;段诗苗;崔珍;彭开桂;沈学明【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2012(37)2【摘要】目的:探讨同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应.方法:根据入选标准随机将49例局部晚期食管癌患者分为单纯放疗组(单放组)24例和放疗+化疗组(放化组)25例.2组均采用60CO或6MV-X线放射治疗,食管癌原发灶剂量单放组为60~68 Gy,30~34分次,6.0~6.5周;放化组为54~60 Gy,27~30分次,5.5~6.0周,区域淋巴结剂量50~60 Gy,25~30分次,5.0~6.0周.放化组从放疗第1天起给予氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注5 d,顺铂20 mg/m2静脉滴注4 d.结果:放化组与单放组治疗有效率分别为92.00%和79.17%,差异无统计学意义(P>0.05).放化组和单放组的1、2年生存率分别为68.00%、32.00%和58.33%、20.80%,差异均无统计学意义(P>0.05).放化组和单放组的1、2年局控率分别为72.00%、36.00%和66.67%、25.00%,差异均无统计学意义(P>0.05).放化组不良反应较单放组略有增加,但多数患者均能耐受.结论:放疗联合顺铂、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的近期疗效和局控率相对较好,有提高生存率可能,虽不良反应增加但多数患者可以耐受.%Objective: To evaluate the effectiveness and toxicity of concurrent chemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma. Methods: Forty-nine cases with locally advanced esophageal carcinoma were randomized into the first group ( 24 cases ) treated only with radiotherapy and the second group ( 25 cases) treated withchemoradiotherapy combined cisplatin ( 20 mg/m day 1 - 4 ) and 5-fluorouracil( 500 mg/m day 1 - 5 ) . All cases were irradiated with 60CO or 6MV-X ray. The radiation dose of the first group was 60 - 68 Gy in tumor for 30 - 34 times and sustained 6.0-6.5 weeks. The radiation dose of the second group was 54 - 60 Gy in tumor for 27 -30 times and sustained 5. 5 - 6. 0 weeks,and 50 -60 Gy,25 -30 times and sustaining 5. 0 -6. 0 weeks for regional lymph nodes. The second group were injected droply with 5-fluorouracil(500 mg/m ) for 5 days and cisplatin(20 mg/m ) for 4 days. Results:The effective rates of chemoradiotherapy group and radiotherapy group were 92. 00% and 79. 17% ,respectively,the difference of the effective rates had no statistically significance ( P > 0. 05). The 1-year, 2-year overall survival rate ( OS ) and locoregional progression-free survival( LPFS) of chemoradiotherapy group and radiotherapy group were 68. 00% ,32. 00% and 58. 33% ,20. 80% , and 72. 00% ,36. 00% and 66. 62% , 25. 00% , respectively. The LPFS and OS had no statistically significant difference between the two groups(P >0. 05 ). The toxicity of chemoradiotherapy group was heavier than the radiotherapy group, but the most patiens were tolerable. Conclusions; The chemoradiotherapy combined cisplatin and 5-fluorouracil can enhance the survival rate of patiens with locally advanced esophageal carcinoma and the adverse response is tolerable.【总页数】4页(P153-156)【作者】李多杰;李红伟;段诗苗;崔珍;彭开桂;沈学明【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院,放疗科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,放疗科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,放疗科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,放疗科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,放疗科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,放疗科,安徽,蚌埠,233004【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究 [J], 王晓翔2.放疗联合顺铂5-氟尿嘧啶方案同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究 [J], 顾红梅;马剑波;陈不尤3.紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床观察 [J], 何建兴4.放疗联合多西他赛+奈达铂(DN)或顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案治疗局部晚期食管癌的临床分析 [J], 柯柳杨;黄白云5.紫杉醇或5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗方案治疗老年中晚期食管癌患者的临床效果及安全性 [J], 渠红;刘敏;谢枫因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
放疗联合多西他赛+奈达铂(DN)或顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案治疗局部晚期食管癌的临床分析柯柳杨;黄白云【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)23【摘要】目的比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)新辅助化疗后同期放化疗治疗局部晚期食管癌的急性毒副反应及近期疗效。
方法分析本院82例接受DN方案或PF方案新辅助化疗后同期放化疗的局部晚期食管癌患者的临床资料,所有病例均经病理学检查确诊,随机分为DN组和PF组。
分别接受DN或PF方案新辅助化疗2个周期,然后两组患者均接受适型放疗及DN或PF方案的2个周期的同步化疗。
评价两组患者的急性毒副反应和近期疗效。
结果 DN组和PF组3级以上恶心呕吐发生率分别为19.5%和46.3%,差异有统计学显著性意义(P=0.018)。
3~4度中性粒细胞数减少发生率分别为48.8%和26.8%,差异无统计学意义(P=0.068)。
两组的客观缓解率无统计学意义(P=0.737)。
结论 DN新辅助化疗后同步放化疗是局部晚期食管癌的有效治疗手段,近期疗效与PF方案联合放疗相当,但在降低恶心呕吐等毒副反应方面,比PF方案有较明显优势.%Objectives To evaluate the acute toxicity and efifcacy of neoadjuvant chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy with docetaxel plus nedaplatin in comparison to cisplatin plus 5-fluorouracil for locally advanced esophageal carcinoma. Methods A total of 82 patients with locally advanced esophageal carcinoma conifrmed by histopathological diagnosis were randomized into two groups: docetaxel plus nedaplatin(DN) group (n=41) and cisplatin plus 5-lfuorouracil (PF) group (n=41). The patients in the two groups received two cycles of inductive and concomitant chemotherapy with DN regimen or PF regimen, followed by concurrent conformal radiotherapy. The endpoints were the acute toxicity and short-term efifcacy. Results Fewer patients in the DN group suffered from grade 3-4 nausea and vomiting than in the PF group (19.5%vs 46.3%, P=0.018), whereas more grade 3-4 neutropenia occurred in the DN group than in the PF group (48.8%vs 26.8%, P=0.068) There was no signiifcant difference in short-term efifcacy between the two groups (P=0.737). Conclusions DN regimen is effective and well-tolerated in patients with locally advanced esophageal carcinoma, and the short term response rate between DN regimen and PF regimen is similar. DN regimen shows a signiifcant superiority in reducing nausea and vomiting.【总页数】3页(P13-14,16)【作者】柯柳杨;黄白云【作者单位】广东省农垦中心医院,广东湛江524002;广东省农垦中心医院,广东湛江524002【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.多西他赛+奈达铂+方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌临床观察 [J], 段宏燕;李光2.多西他赛联合奈达铂或顺铂同步三维适形放疗治疗\r中晚期食管癌的效果 [J], 黄腾飞3.多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较 [J], 王勇; 李国苗; 李志斌; 钟世寿4.多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较分析 [J], 周生建;齐瑞云;关淑青5.多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较分析 [J], 周生建;齐瑞云;关淑青因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
不同剂量顺铂和5-氟脲嘧啶联合化疗合并放疗治疗中晚期食管癌临床研究戴群;王丽【期刊名称】《肿瘤防治杂志》【年(卷),期】2000(7)3【摘要】目的 :评价不同剂量顺铂 +5 FU联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用。
方法 :1993年 2月~ 1994年 9月我科收治中晚期食管鳞癌 83例 ,随机分成大剂量组、小剂量组、单放组。
结果:①近期疗效 :大剂量组 85.7% ,小剂量组75.0 % ,单放组37.0 % ;② 1、3、5年生存率 :大剂量组 71.4 %、35 7%、21.4 % ;小剂量组 67.9%、39.3%、2 5.0 % ;单放组 4 0 .7%、2 2 .2 %、11.1% ;③毒副反应(Ⅲ~Ⅳ级 ) :骨髓抑制及胃肠道反应 ,大剂量组 4 6.4 %、39.3% ;小剂量组 10 .7%、3.6%。
结论:①大、小剂量组的近、远期疗效均优于单放组 ,P <0 .0 5;大、小剂量组之间疗效无显著差异,P <0 .0 5;②大剂量组的毒副反应明显高于小剂量组 ,P <0 .0 5。
因此认为小剂量组治疗中晚期食管癌疗效确切、毒副反应低、治疗连贯。
【总页数】3页(P258-260)【关键词】食管肿瘤;综合治疗;顺铂;5-FU【作者】戴群;王丽【作者单位】安徽省阜阳肿瘤医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R735.105【相关文献】1.小剂量5-氟脲嘧啶与顺铂持续输注治疗中晚期食管癌近期疗效观察 [J], 蔡俊;陆网坤2.长春瑞滨联合5-氟脲嘧啶、顺铂治疗中晚期食管癌 [J], 盛桂凤;张亚平;董益忠;毕延智;宋红蕾3.多西他赛、顺铂、5-氟脲嘧啶联合放疗治疗初治和复发食管癌的临床观察 [J], 刘红兵4.5-氟脲嘧啶与小剂量顺铂增敏配合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察 [J], 王学峰;王玉霞5.放疗结合小剂量5-氟脲嘧啶及顺铂治疗食管癌48例分析 [J], 李森因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
紫杉醇类联合顺铂与氟尿嘧啶联合顺铂同期放疗治疗晚期食管癌的疗效及安全性比较詹树东;耿炎炎;陈飞;居飞飞【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)11【摘要】目的比较紫杉醇类联合顺铂与氟尿嘧啶联合顺铂同期放疗治疗晚期食管癌的疗效及安全性。
方法回顾性选取2017年2月—2020年2月高邮市中医医院收治的晚期食管癌患者80例,依据治疗方法不同分为紫杉醇类联合顺铂同期放疗组(PTX组)和氟尿嘧啶联合顺铂同期放疗组(PF组),各40例。
比较2组临床疗效,治疗前后血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平及不良反应;随访2年,比较2组1年、2年生存情况、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。
结果 PTX组客观缓解率为67.50%,高于PF组的42.50%(χ~2=5.051,P=0.025)。
治疗后,2组血清SCCA、CYFRA21-1水平均低于治疗前,且PTX组低于PF组(P<0.01)。
PTX组和PF组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.15.00%,χ~2=0.105,P=0.745)。
PTX组1年、2年生存率均高于PF组,PFS、OS均长于PF组(P<0.05或P<0.01)。
结论紫杉醇类联合顺铂同期放疗治疗晚期食管癌的疗效优于氟尿嘧啶联合顺铂同期放疗治疗,且不会增加不良反应。
【总页数】3页(P86-88)【作者】詹树东;耿炎炎;陈飞;居飞飞【作者单位】江苏省高邮市中医医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.紫杉醇脂质体联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合奈达铂同期放疗中晚期食管癌的安全性与近期临床疗效分析2.紫杉醇联合奈达铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂同期放疗中晚期食管癌的临床观察3.紫杉醇联合氟尿嘧啶的同期放疗与顺铂联合氟尿嘧啶同期放疗治疗局部晚期食管鳞癌的安全性比较4.紫杉醇类联合铂类与顺铂联合氟尿嘧啶同期放疗治疗食管癌疗效与毒副作用比较的Meta分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
紫杉醇或5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效倪明立;王玉慧;吕红琼;莫晓娟;陈志军【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2016(036)016【摘要】目的:观察紫杉醇或5-氟尿嘧啶(5FU)联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和不良反应。
方法回顾性分析80例经病理检查确诊的晚期食管癌,分为紫杉醇联合顺铂组(紫杉醇组)与5FU联合顺铂组(5FU组),均同步接受三维适形放射治疗,分析两组患者临床疗效及不良反应发生情况。
结果紫杉醇组和5FU组治疗有效率分别为82.5%和77.5%,差异无统计学意义(P=0.647);两组1年生存率差异无统计学意义(P=0.809)。
紫杉醇组恶心、呕吐的发生率为52.5%,显著低于5FU组的85%(P=0.026);紫杉醇组骨髓抑制发生率为72.5%,高于5FU组的40%( P=0.048);而肝功能损伤、肾功能损伤和放射性食管炎的发生率比较两组差异无统计学意义( P>0.05)。
结论紫杉醇联合顺铂的同步放化疗是治疗中晚期食管癌的有效方案,近期及远期疗效与5 FU 联合顺铂的同步放化疗方案相似,在减轻胃肠道反应方面显示出明显的优势,但其骨髓抑制发生率较高。
【总页数】2页(P3994-3995)【作者】倪明立;王玉慧;吕红琼;莫晓娟;陈志军【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院,河南洛阳 471000;郑州大学附属洛阳中心医院,河南洛阳 471000;郑州大学附属洛阳中心医院,河南洛阳 471000;郑州大学附属洛阳中心医院,河南洛阳 471000;郑州大学附属洛阳中心医院,河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗40例中晚期食管癌的临床疗效观察 [J], 刘强2.紫杉醇脂质体联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合奈达铂同期放疗中晚期食管癌的安全性与近期临床疗效分析 [J], 倪新初;孙苏平;张旭光;于静萍;王坚;李毅;倪昕晔3.紫杉醇联合奈达铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂同期放疗中晚期食管癌的临床观察 [J], 陆园园;张西志;孙长江4.顺铂加5-氟尿嘧啶方案化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效分析 [J], 刘俊;陈传生5.紫杉醇或5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗方案治疗老年中晚期食管癌患者的临床效果及安全性 [J], 渠红;刘敏;谢枫因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶联合治疗晚期复治食管癌的疗效观察魏植强【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2017(024)010【摘要】目的观察多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶联合治疗晚期复治食管癌的近期疗效和毒副作用.方法选取我院2016年3月至2016年12月收治的42例晚期复发食管癌患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各21例.治疗组采用多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶治疗,对照组采用顺铂和5-氟尿嘧啶治疗,比较两组的近期疗效、毒副作用.结果治疗后,治疗组的有效率为52.38%,对照组为42.86%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的疾病控制率为85.71%,显著高于对照组的52.38%(P<0.05).治疗组的发生白细胞减少17例,对照组发生9例,差异有统计学意义(P<0.05).结论多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶联合治疗对晚期复治食管癌的疾病控制率相对较好,患者对化疗的毒副作用可耐受,可作为晚期复治食管癌患者的首选治疗方案.【总页数】2页(P1433-1434)【作者】魏植强【作者单位】福建医科大学附属三明第一医院, 福建三明365000【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂化疗方案治疗晚期复治食管癌的临床效果及安全性分析 [J], 李力2.多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期复治食管癌疗效观察 [J], 仲琴;冯永;夏小天;贾正飞3.多西他赛、5-氟尿嘧啶及顺铂三联化疗方案对晚期复治食管癌患者的疗效及IL-6、IL-17水平的影响 [J], 魏淑青;史宇霞4.多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂组成的化疗方案治疗晚期复治食管癌的临床疗效 [J], 朱杰5.多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶联合治疗晚期复治食管癌的可行性 [J], 马东炜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
氟尿嘧啶持续输注和小剂量顺铂联合同步放疗治疗食管癌疗效观察朱亚军;李森【期刊名称】《实用肿瘤杂志》【年(卷),期】2005(20)1【摘要】目的观察氟尿嘧啶 (5 - FU )持续输注和小剂量顺铂 (DDP)联合同步放疗治疗食管癌的疗效。
方法将 5 0例食管癌患者随机分成两组 ,A组 2 6例行同步放疗、化疗 ;B组 2 4例行单纯放疗。
采用 6 0 Co放疗 ,2 Gy/次 ,5次 /周 ,DT 6 0~ 70 Gy;采用 5 - FU 2 5 0 mg/m2 化疗 ,每天静脉泵持续 2 4小时输注 ,连用2 1天,DDP 6 mg/(m2 · d) ,每周连用 5天 ,持续 3周。
两组均随访 3年。
结果A组与 B组的 1、2、3年生存率 A组分别为 80 .8%、5 7.7%和4 2 .3% ,B组分别为 5 8.3%、33.3%和 16 .7%。
两组 1、2年生存率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但 A组的 3年生存率明显高于 B组 (P<0 .0 5 )。
A组和 B组的 3年复发转移率为 6 9.2 %和 91.7% ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。
结论氟尿嘧啶持续输注和小剂量顺铂联合同步放疗治疗食管癌疗效较好 ,值得临床进一步研究并推广使用。
【总页数】3页(P59-61)【关键词】食管肿瘤/放射疗法;食管肿瘤/药物疗法;氟尿嘧啶/治疗应用;顺铂/治疗应用;药物疗法,联合【作者】朱亚军;李森【作者单位】张家港市肿瘤专科医院【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.5-氟尿嘧啶持续输注加奈达铂联合同步放疗治疗食管癌临床观察 [J], 吴建华;梁国华;朱雅俊;凌志琴2.醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续输注联合顺铂治疗晚期食管癌病人的观察与护理 [J], 陈嘉;江敏霞3.醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续输注联合顺铂治疗晚期食管癌病人的观察与护理 [J], 陈嘉;江敏霞4.顺铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期食管癌的疗效观察 [J], 陈红娜5.5-氟尿嘧啶持续输注加奈达铂联合同步放疗治疗食管癌临床观察 [J], 吴建华;梁国华;朱雅俊;凌志琴因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究王晓翔【摘要】目的:探讨放疗联合顺铂(cisplatin,DDP)加氟尿嘧啶(5-fluorouraci,5-FU)同步化疗对局部晚期食管癌的治疗效果。
方法对河北医科大学第四医院2002年9月~2011年12月期间收治的80例局部晚期食管癌患者,分为联合组(n=40)和放疗组(n=40)。
联合组行放疗同步采用DDP+5-FU联合治疗,放疗组只采用放疗法,对2组患者的疗效和治疗方法的安全性进行评价。
结果放疗联合DDP+5-FU同步化疗治疗效果明显,治疗有效率达到90.0%,而只采用放疗治疗的有效率只有72.5%,2者有显著差异(P<0.01)。
联合组患者2年生存率为33%,大于放疗组的24.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗过程中联合组出现恶心呕吐、骨髓抑制、食管炎、放射性脑病等不良反应较放疗组高,但绝大多数反应较轻,经积极治疗可消除。
结论放疗联合DDP+5-FU同步放疗能够有效提高局部晚期食管癌患者的近期疗效及生存率,引发的不良反应有增加,但仍能被有效控制。
%Objective To study the efficacy of radiotherapy combined with cisplatin and 5-fluorouraci concurrent chemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma. Methods 80 cases with locally advanced esophageal carcinoma collected in our hospital from September 2002 to December 2011 were divided into combination group and radiotherapy group, each had 40 cases. Patients of combination group were given radiotherapy combined with DDP and 5-FU, while radiotherapy group were only adopted radiation therapy. The efifcacy and the safety of the therapy methods were evaluated. Results The treatment effect of thechemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma was obvious. The efifcacy of combination group was 90.0%, and radiotherapy was only 72.5%, the difference was signiifcant(P<0.01). The survival rate of combination group was 33%, higher than 24.4%of radiotherapy group. The adverse reactions of combination group were higher than radiotherapy group, but most of which were light, and could be eliminated after active treatment. Conclusion The radiotherapy combined with DDP and 5-FU can enhance the efifcacy and survival rate of patients with locally advanced esophageal carcinoma, and also cause an increase in adverse reactions, which can be controlled effectively.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P76-78)【关键词】食管癌;放化疗;顺铂;氟尿嘧啶【作者】王晓翔【作者单位】河北医科大学第四医院肿瘤科,河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R735.11.1 一般资料 2002年9月~2011年12月期间收治晚期食管癌患者80例,其中男41例,女39例,年龄21~72岁,平均年龄(44±6.5)岁。
患者术后分成2组,联合组(n=40)采用放疗联合顺铂和氟尿嘧啶同步化疗方法;放疗组(n=40)只采用放疗的方法,本研究得到伦理委员会批准。
1.2 治疗方法所有患者均在开始接受放疗,常规分割放疗采用6 MV X线或60 Coγ线,每天1次,每次2.0 Gy,每周5次,5~6周完成,总剂量50~60 Gy。
采用食管镜、食管CT及X光片来确定GTV边界,在GTV上下界基础上向外各延3 cm为CTV上下界,CTV外延1 cm为PTV。
放疗组只进行单纯的放疗,联合组在进行放疗的同时,从第1天开始,氟尿嘧啶用量为500 mg/d,顺铂用量为20 mg/d,采用静脉滴注(静滴),连续治疗5d为1个周期;同时(静滴),连续治疗4 d。
1个周期为28 d,共用2~4个周期。
放化疗过程中,每周查血常规,每2周检查肝肾功能。
放疗组和联合组患者在放疗期间或放疗结束2周内,根据患者具体病情需要给予地塞米松和20%甘露醇,减轻脑水肿反应,抗癫痫药物预防或控制癫痫发作,生白药物预防血象下降,本研究80例患者均完成治疗,自治疗结束日起,随访时间为24个月,随访率为100%。
1.3 疗效判定标准 2组患者均在治疗完全结束后,对治疗效果进行统计,疗效评价标准按WHO标准分为完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、稳定(stable disease,SD)和无进展(no response,NR),我们将CR和PR认为治疗起到有效的作用效果(response rate,RR),SD表示治疗效果起到控制病情恶化作用,NR表示没有治疗效果。
对治疗后患者食管炎、白细胞下降、肝肾功能等不良反应进行评价,安全性评价标准根据肿瘤放射治疗协作组(radiation therapy oncology group,RTOG)急性放射损伤分级标准和世界卫生组织抗癌药物急性和亚急性毒副反应及分度标准评定,I~IV表示不同的评级,I级和II级表示不良反应程度很小,III级以上表示有严重程度的不良反应。
1.4 统计学方法使用SPSS 19.0进行统计学分析。
使用SPSS 19.0软件进行统计学分析。
对于组间计数资料采用χ2检验,正态计量资料比较时采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 疗效联合组的治疗效果CR率(52.5%)和RR率(90.0%)显著大于放疗组(P<0.05)。
而PR率、SD率及NR率差异均无统计学意义。
2年期随访结果表明,联合组患者1年及2年生存率分别为60.0%及33%,放疗组为51.1%及24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 安全性评价本研究结果显示,联合组恶心、呕吐反应III级以上患者有3例(7.5%),放疗组患者III级以上2例(5.0%),2组没有显著性差异;联合组骨髓抑制III级以上患者有4例(24.4%),放疗组患者III级以上2例(13.3%),2组没有显著性差异;联合组和放疗组均没有严重的放射性脑病的发生。
联合组食管炎III级以上患者有3例(7.5%),放疗组患者III级以上2例(5.0%),2组没有显著性差异;联合组的不良反应发生率大于放疗组,但绝大多数为I、II及的轻度反应,经过积极治疗均能消除。
食管癌是我国最常见的恶性肿瘤,治疗效果目前尚不能令人满意[4-6]。
由于食管癌的早期确诊较难,一旦确诊多为恶性程度的中晚期肿瘤,此时已不能进行手术根除治疗。
放射治疗成为治疗中晚期食管癌的主要方法,但其治疗效果有限,肿瘤未能得到有效控制,容易发生局部复发或转移,单纯放疗的5年生存率为在2%~20%。
同步放、化疗是治疗食管癌的新的综合模式,目前已被欧美国家作为治疗晚期食管癌的标准方法[7-8]。
放疗和化疗同步进行能够在治疗原发肿瘤的同时对全身隐匿灶进行早期治疗,同步放、化疗的治疗时间也较其他方法较短,患者的生存率得到提高。
因此在进行放疗治疗的同时辅助治疗去除残余病灶是十分必要的,放化疗对于预防复发及延长患者生存期有十分重要的价值。
本研究中,采用同步放、化疗治疗的患者1年及2年生存率较单纯采用放疗治疗较高,但未达到显著性水平。
本研究结果与国内外研究报道的同步放、化疗治疗食管癌患者的中位生存率有较大差别[9-11]。
因为是不同的研究所给予的放疗剂量及放疗设备存在差异,而化疗使用的药物剂量及用药周期也差别较大,同时研究对象也会有所不同,因而会导致其生存效果不一致。
因此,同步放化疗在我国食管癌治疗中广泛应用还需做进一步研究探讨,以便确定最佳的治疗方案。
DDP加5-FU对肿瘤细胞的DNA合成具有抑制作用[12-14],对于微小的隐匿病灶有一定的消除作用,所以化疗有对肿瘤细胞产生杀伤及预防复发、迁移的双重作用。
本研究中,采用放疗联合DDP加5-FU的治疗有效率可以达到90.0%,显著高于单纯放疗治疗的72.5%(P<0.05)。
可见配合应用5-FU,使放疗效果更加显著,这是由于药物化疗改变了肿瘤细胞的增殖动力学,对与肿瘤细胞的敏感性有增幅作用,5-FU等化疗药物配合放疗治疗肿瘤,能够提高肿瘤细胞对放疗的敏感性。
另一方面放疗能够对于化疗药物的细胞毒性有增强作用,局部肿瘤细胞被更彻底的消除,减少了放疗后肿瘤细胞复发及迁移的概率。
本研究也显示放疗联合DDP加5-FU的疗效更快,同步放化疗完全缓解患者有21例(52.5%),单纯放疗治疗有12例(30%),2者具有显著性差异(P<0.05)。
药物化疗和放疗的协同使用治疗使肿瘤细胞同步放化疗能够提高食管癌的治疗有效率,同时其见效更快,治疗更加彻底。
放化疗期间常出现不良反应,对于治疗计划能否顺利有重要影响[15]。
食管癌化疗治疗中常发生的严重毒性反应为放射性食管炎、放射性脑病及可逆性的骨髓抑制,同时可能伴有恶心、呕吐及等不良反应。
本研究中,采用同步放化疗组的恶心呕吐、骨髓抑制、食管炎、放射性脑病等不良反应均高于单纯放疗组,但2种方法的患者不良反应没有显著性差异,并且不良反应绝大多数较轻,治疗过程中给予激素、营养支持等积极治疗后得到缓解,所有患者均顺利完成治疗计划产生不良反应的患者均能耐受副反应并完成治疗。