品管圈主题评价表总表

品管圈主题衡量指标
品管圈就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

它是一种比较活泼的品管形式。

目的在于提高产品质量和提高工作效率。

品管圈主题的衡量指标主要有：
1.领导重视程度：衡量领导层是否认为该主题具有重要意义，包括其是否与
医院发展政策相符、是否对医院发展有利等。

2.圈能力：应理解为圈员的综合能力，即提出问题的能力、计划能力、逻辑
思维能力、统计学工具及品管手法应用能力(甘特图、鱼骨图、查检表、柏拉图)、专业工作能力、人文素养相关能力(圈名、圈徽的设计绘制、PPT制作、语言表达等)。

3.重要性：描述了备选主题所具有的重要意义，不仅应该考虑备选主题是否
对于质量的持续改进有所帮助，还应权衡在几个同样具有改进意义的备选主题中，相对而言首先需要得到解决的是哪一个。

4.本期达成性：在综合考虑圈员能力、领导支持力度、主题难度等各个因素
的基础上，不仅评估特定品管圈的可行性，更进一步判断在本周期内该主题的达成可能性。

品管圈活动常用图表附录一品管圈（QCC）活动成果报告书（品管圈名称）改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%（五）效果维持情形：（六）改进措施：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义：* 与单位、部门的关系* 表达对于此活动的期盼* 文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：* 与圈名间的关系* 图形形态的意义（整体、个别）* 图形颜色的意义（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程：注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1. 对医院而言：2. 对患者而言：3. 对科室而言：4. 对个人而言：5. 其他：四、活动计划拟定五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收集结果的分析期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定注：请以“正”字的方式记录不良率的次数。

数据结果的分析：（三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：××（单位）可计算效益（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。

（二）设定理由（附录图1）目标值=现状值-改善值现状值-（现状值×改善重点×圈能力）附录图1 目标设定柱状图七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析） 特性要因图：见附录图2。

注： 表示要因附录图2 解析- 特性要因图（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。

1.QCC报名登记表2.圈名形成3.QCC圈徽说明表4.品管圈主题评价表5.品管圈圈会记录单6.品管圈活动计划表7.拟定改善对策8.对策实施9.制订标准化10.标准化作业书11.品管圈审核呈报表12.品管圈审核评分表13.品管圈活动成果报告书品管圈报名登记表圈名形成附件3：品管圈圈徽说明表辅导员：圈长：品管圈主题评价表注：以评价法进行主题评价，共 5 人参与选题过程；票选：5分最高、3分普通、1份最低，第一顺位为本次活动主题。

本次品管圈选定的主题为：提高中药注射剂临床使用合理率辅导员：圈长：品管圈圈会记录单注：会议记录，请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件。

1、上次讨论议题；2、上次决议事项执行情况；3、本次讨论事项与决议；4、结论及工作分配。

附件6：QCC活动计划表7辅导员：圈长：8拟定改善对策品管圈对策实施与检讨表制订标准化标准化作业书品管圈审核呈报表附件12：品管圈审核评分表圈名：科室：圈长：活动主题：评分人：附件13：品管圈活动成果报告书一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值*圈能力）（四）效果确认：目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% （五）效果维持情形：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义（三）圈徽意义：（四）圈活动特点：三、主题选定四、活动计划拟定五、现况把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收集结果分析（三）改善前柏拉图六、目标设定七、解析根因分析（鱼骨图、关联图、冰山图等）八、对策拟定九、对策实施与检讨十、效果确认（一）有形成果1.改善前、中、后数据2.改善后柏拉图3.成果比较4.目标达成率（二）无形成果项目活动前得分活动后得分解决问题的能力责任心沟通协调能力自信心团队凝聚力积极性品管手法和谐度无形成果雷达图举例：十一、标准化十二、检讨与改进十三、下期活动主题选定备注：1、全院药学品管圈进行注册；2、科室将品管圈开展的情况一并进行汇报，上报材料按照下发的表格的形式；3、科室根据情况展开培训、指导；4、品管圈的结题汇报前上报开展的所有原始资料；根据品管圈开展情况进行现场评审及成果汇报；5、开展专业学术类的品管圈时引进相关专业学组成员进行指导。

品管圈活动成果报告书圈名改善主题： 活动科室： 活动时间：目录一、圈的介绍.......................................................... 页码（一）圈的组成 .................................................... 页码（二）圈名意义 .................................................... 页码（三）圈徽意义 .................................................... 页码二、主题选定.......................................................... 页码（一）选题过程 .................................................... 页码（二）本次活动主题 ................................................ 页码（三）名词定义及衡量指标 .......................................... 页码（四）选题背景与理由 .............................................. 页码三、活动计划拟定...................................................... 页码四、现况把握.......................................................... 页码（一）流程图 ...................................................... 页码（二）查检表 ...................................................... 页码（三）改善前柏拉图 ................................................ 页码（四）结论 ........................................................ 页码五、目标设定.......................................................... 页码（一）目标值设定 .................................................. 页码（二）设定理由 .................................................... 页码六、解析.............................................................. 页码（一）原因分析 .................................................... 页码（二）要因分析 .................................................... 页码（二）真因验证 .................................................... 页码七、对策拟定.......................................................... 页码八、对策实施与检讨.................................................... 页码九、效果确认.......................................................... 页码（一）有形成果 .................................................... 页码（二）无形成果 .................................................... 页码十、标准化............................................................ 页码十一、检讨与改进...................................................... 页码十二、下期活动主题.................................................... 页码一、圈的介绍（二）圈名意义：（三）圈徽意义：二、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共X人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

品管圈常用图表品管圈活动常用图表附录一品管圈（QCC）活动成果报告书（圈徽）（品管圈名称）改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%（五）效果维持情形：（六）改进措施：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义：* 与单位、部门的关系* 表达对于此活动的期盼* 文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：* 与圈名间的关系* 图形形态的意义（整体、个别）* 图形颜色的意义（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程：注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1. 对医院而言：2. 对患者而言：3. 对科室而言：4. 对个人而言：5. 其他：四、活动计划拟定（一）活动计划拟定（一）五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图是开始过程2判断此次活动重点否是过程5过程6过程8过程7 判断（二）数据收集结果的分析期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定第页注：请以“正”字的方式记录不良率的次数。

数据结果的分析：（三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：××（单位）可计算效益（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。

（二）设定理由（附录图1）目标值=现状值-改善值现状值-（现状值×改善重点×圈能力）附录图1 目标设定柱状图七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析） 特性要因图：见附录图2。

品管圈活动常用图表附录一品管圈（QCC）活动成果报告书（品管圈名称）改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%（五）效果维持情形：（六）改进措施：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义：* 与单位、部门的关系* 表达对于此活动的期盼* 文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：* 与圈名间的关系* 图形形态的意义（整体、个别）* 图形颜色的意义（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程：注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1. 对医院而言：2. 对患者而言：3. 对科室而言：4. 对个人而言：5. 其他：四、活动计划拟定五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收集结果的分析期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定注：请以“正”字的方式记录不良率的次数。

数据结果的分析：（三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：××（单位）可计算效益（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。

（二）设定理由（附录图1）目标值=现状值-改善值现状值-（现状值×改善重点×圈能力）附录图1 目标设定柱状图七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析） 特性要因图：见附录图2。

注： 表示要因附录图2 解析- 特性要因图（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。

品管圈圈会议记录表会议记录（一）主题选定（一）选题过程评价说明注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，票选分数：5分最高3分普通1分最低，读一顺位为本期活动主题。

（一）本期活动主题提高家属集中探视率二活动计划表辅导员邱玉华圈长：金鹏飞（三）与之相关的流程图如下图L ~'\数据统计L1 r较大程度降低1 yesNo v―查找原因邱玉华记录人金鹏飞□主题选定 □计划拟定 ■现状把握 □目标设定 □问题解析□拟 定对策□对策实施 □效果确认 □标准化 □检讨与改进邱玉华—郭靖—余晓静—赵晗晓—汤语忌—金鹏飞—赵雅丽 徐林超祝会军张家宽霍然然会议记录（一）数据收集分析周数\星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日11 3 1 02 0 2 2 2 2 1 1 2 1 03 24 2 05 2 0 4 1 2 1 2 4 0 3 5 2 5 2 3 3 3 06 1 2 0 0 4 0 17 0 2 2 0 3 3 1 82 3 1 1 3 0 2 合计112310726「99收集了四月至五月份家属来院探视一共 95人次 在规定时间内探视人次为49人次，非规定时间探视次数为 46人次，集中探视率为52%,现将非规定 时间探视结果分析时间统计如下图时间 探视次数所占总数比例星期一 11 12% 星期三 10 11% 星期四 7 7% 星期六9 9 % 星期日99%品管圈名称 曙光圈圈会次数2014年5月第2次圈会 会议时间 2014..会议地点主持人本次进度 参加人签名原因分析如下（二）柏拉图分析如下根据二八定律时间因素个人因素路途因素医院因素累计百分比为80%作为本活动改善的主要重点品管圈名称曙光圈圈会次数2014年6月第3次圈会会议时间2014.. 会议地点示教室主持人邱玉华记录人金鹏飞本次进度□主题选定□计划拟定□现状把握■目标设定■问题解析□拟定对策□对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进参加人签名邱玉华郭靖余晓静赵晗晓汤语忌金鹏飞赵雅丽徐林超祝会军张家宽霍然然会议记录目标设定如下目标设定：87%设定理由：目标值=现况值+改善值=现况值+ (现况值X改善重点X圈能力)=52+ (52 X 84%X 80%)升幅为35%1DCE：）&040=87（二）目标解家属会在非规疋时间内探注:本次活动拟定的政策在日起施行品管圈名称曙光圈圈会次数2014年9月第5次圈会会议时间2014.. 会议地点示教室主持人邱玉华记录人金鹏飞本次进度□主题选定□计划拟定□现状把握□ 策□对策实施□效果确认■标准化■检讨与改进目标设定□问题解析□拟定对参加人签名邱玉华郭靖余晓静赵晗晓汤语忌金鹏飞赵雅丽徐林超祝会军张家宽霍然然会议记录：作业标准化类别流程改善名称：提升质量提高家属健康教育知晓率、目的家属能在探视时间探视，理解配合医院工作、适用范围早二科三、流程图编号QC 01主管部门：早二百常护士裁家厲曜行證it痒馳證栈击片医主对探厲送打證載3S探视时、目的最大努力满足家属探视需求，为其提供方便 二、适用范围早二科 三、 说明1, 探视时间每周二、五下午增加周日全天为探视时间 2, 重大节日开放探视时间标准化（三）。