品管圈531评价法选定主题复习进程

品管圈活动在提高中药贴膏剂临床使用中的应用摘要:目的探讨品管圈( QCC) 活动对提高中药贴膏剂临床使用效果。

方法成立品管圈小组，选定以“提高中药贴膏剂在临床使用中患者的满意率”为该期品管圈活动主题，分析影响中药贴膏剂在临床使用中患者不满意率的主要原因，运用有效的质量管理工具寻找问题真因，讨论并制定相应对策，落实整改，比较品管圈活动前后中药贴膏剂患者满意率的变化。

结果通过品管圈活动改善，中药贴膏剂患者使用满意率由活动前的80%提高至活动后的96.5%，全体圈员在解决问题能力、团队合作能力和品管圈掌握手法上均有明显提升。

结论通过开展品管圈活动提高中药贴膏剂患者使用满意率，促进产品质量、工艺、性能、使用方法等全面的品质提升，进一步提升患者使用中药贴膏剂的满意率及使用效果。

关键词：品管圈；中药贴膏剂；临床使用；满意率1 资料与方法1.1 资料通过收集品管圈前2021年10月到2022年1月和活动后2022年2月到2022年5月底中药贴膏剂患者使用情况调查表，分别统计品管圈活动前后患者使用中药贴膏剂满意率并进行分析。

1.2 方法1.2.1成立品管圈 2021年6月首次成立制剂中心品管圈小组，由9人组成，包括主管药师，药师，护师，会计师，以制剂中心主任担任组长，主管院长担任辅导员。

通过全体全员集思广益和讨论投票，最终确定为“研灸圈”为圈名，并设计圈徽。

1.2.2主题选定全体圈员进行头脑风暴，将中药贴膏剂在使用过程中发现的问题进行汇总讨论，共罗列出5个圈活动主题，分别以重要性、领导重视程度、本期达成性、迫切性、圈能力共5个维度对各主题按5-3-1评价法进行主题评价，总分最高的选定为本期活动主题。

最终确定“提高中药贴膏剂患者使用满意率”为本次活动主题。

1.2.3选题背景与理由随着我国经济发展水平的提高，年轻人的工作压力的增大，长期面对电脑办公，各种颈椎病、腰颈椎间盘突出等疾病越来越多和我国逐步步入老龄化社会，各种腰酸腿疼疾病相应增加。

品管圈步骤解读选定主题：一个圈在一期活动期间选一个主题即可，不要想在同一期内同时解决数个题目。

圈员们列出了约4～8个问题点后，即可通过讨论选出一介最适当的问题，作为本期活动主题。

圈员自发讨论出来的题目，活动起来比较有乐趣、有干劲。

确定主题的6种方法：1、评价法：对所列项目依重要性、迫切性、圈能力、上级政策打分；2、排序法：对所列项目依重要性进行排序，将所给的排序分数加总，分数越多者越重要；3、多重投票法：对所列项目投票，至少两回合，多轮淘汰制；4、加权法：每人将10分分给不同项目，亦可9、3、1，分高者为重要。

5、共识标准法：圈员8人以上，拟选主题10~20项，需统一意见后才能继续进行时可选用。

6、完全分析标准法：以系统的方式浓缩意见；通过选择、加权；利用标准来进行方案的选取。

评价维度不能太多，不然不容易集中意见。

常用的评价维度有三个：迫切性、重要性、圈能力。

如果有上级领导参加，还可以加上”上级政策“维度。

分值分别是5、3、1；或是9、3、1；重要性：活动主题是否重要！不重要，重要，非常重要；迫切性：活动主题是否现阶段分秒必争的或是可推迟稍缓进行之事；明年再说，半年后再说吧，分秒必争；圈能力：活动主题是否为圈员可自行解决或是需通过其他部门协助才可完成；需多数单位配合；需一个单位配合；能自行解决；上级政策：活动主题是否符合上级目前所推行之重要政策；没听说过，偶尔告知；常常提醒；现在建议统计总分值，比较直观。

不要再用平均分值！主题选定后须对“衡量指标”进行具体的定义与说明。

如选出的主题为“降低门诊输液等候时间”，则需针对衡量指标“平均输液等候时间”的加以说明。

如：输液等候时间定义是“从患者进入输液室到接受注射所需要的时间”；如选出的主题为“降低高危导管可留置时间内的意外拔管率”：对于“高危导管”和“意外拔管”要进行定义！！！（要有参考文献）整个过程最好有循证的依据；对衡量指标：分子、分母要明确；查找国际、国内、地区、本院的一些标准。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 75 期2019 Vol.6 No.75120应用品管圈方法降低儿科阿奇霉素输液不良反应发生率黄晓丽，王静，王丽丽，刘建平（北京京煤集团总医院药剂科，北京 102300）【摘要】目的 药剂科与儿科携手开展品管圈活动，降低儿科阿奇霉素输液不良反应发生率，保障用药安全。

方法 利用品管圈的查验表、柏拉图、特性要因图等方法，进行原因分析，降低儿科阿奇霉素输液不良反应发生率。

结果 儿科阿奇霉素输液不良反应发生率从活动前的1.40%减低到活动后的0.38%。

结论 通过品管圈活动，儿科阿奇霉素输液不良反应发生率得到明显降低，减轻患儿痛苦，降低家长焦虑，最终提高就医体验。

【关键词】品管圈；儿科；阿奇霉素；药品不良反应；发生率【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.73.120.03阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱广泛，对支原体、衣原体的抗菌活性显著，而且不用做皮肤过敏试验，具有用药次数少、吸收快、组织血药浓度高、半衰期长等优点，临床应用非常广泛［1］。

我院注射用阿奇霉素不良反应发生率与注射用阿奇霉素说明书（希舒美）中不良反应发生率相比，我院不良反应发生情况类别一致，发生率较低，但我院2017年阿奇霉素静脉滴注给药占总静脉滴注给药的39%，2017年儿科阿奇霉素不良反应率占总不良反应率的82.6%，由此药剂科与儿科两科携手，组建品管圈。

团队以降低儿科阿奇霉素输液不良反应发生率为共同目标，应用品管圈PDCA循环，及时分析处理问题［2］，最终儿科阿奇霉素输液不良反应发生率得到明显降低。

现将此次活动论述如下。

1 资料与方法1.1 成立品管圈小组确定圈名为“奇点圈”，寓意：奇为阿奇霉素中奇字，点取阿奇霉素中的不良反应这一点，正如宇宙必须开始于一个奇点，我们的工作也将以阿奇霉素不良反应作为奇点，展开后续工作。