剥脱性皮炎的护理体会

1例感染性心内膜炎发生剥脱性皮炎的护理体会卫生部北京医院呼吸与危重症医学科刘丽杰刘海岩我科于2012年7月26日收治1例感染性心内膜炎（IE）的患者，在住院期间发生全身剥脱性皮炎，经医护人员的积极救治和精心护理，患者病情好转、皮肤痊愈出院。

现将护理体会介绍如下。

1.病历介绍患者男性，75岁，因“发热待查”于2012年07月26日入院。

胸部CT提示肺部陈旧炎症，既往5月份在肿瘤医院诊断为直肠中分化腺癌，行直肠癌术。

8月15日血培养结果粪肠球菌（D群），8月16日PET-CT：脾脏下极低密度灶，代谢活性增高，不除外肿瘤转移；直肠癌术后改变及多部位慢性炎症改变。

08月27日普通超声心动图：LVEF 60%，二尖瓣赘生物可疑，左房左室扩大，二尖瓣关闭不全（中-重度），主动脉瓣钙化（轻），左室舒张功能减低。

9月4日经食道超声心动图：LVEF 60%，二尖瓣前叶（A2）脱垂，二尖瓣腱索断裂，二尖瓣前叶赘生物（10*6mm），二尖瓣关闭不全（重），三尖瓣脱垂，三尖瓣关闭不全（中），肺动脉高压（中，56mmHg），左房左室扩大，主动脉瓣钙化（轻），左室舒张功能减低。

诊断为感染性心内膜炎。

9月6日下午患者出现多发红色丘疹，直径3-5mm，以四肢为主，无水泡。

皮肤科会诊诊断剥脱性皮炎，建议应用抗组胺药。

9月7日四肢开始出现水泡，皮肤会诊，考虑药物过敏，建议停用所有可疑药物、给予抗过敏治疗。

停用万古霉素、比阿培南及速力菲、改为替考拉宁0.2g一日两次，继续原有抗组胺药物，给予氢化可的松300mg 一日一次。

9月10日水泡部分融合，有好转趋势继续原方案治疗因应用激素，体温未再升高，9月11日中午时发现新出现大量水泡，多见于双侧前臂，直径5-10mm不等，水泡液清亮，为淡黄色，且颜面部、眼睑及双手水泡明显增多；双下肢可凹性水肿。

皮疹加重。

皮肤科葛主任会诊：考虑药疹可能性大，不除外类天疱疮，原皮疹有好转，现又加重，考虑可能与新药相关，建议激素加量。

1例剥脱性皮炎型药疹患者的护理体会我科收治1例剥脱性皮炎型药疹合并低蛋白血症的患者，经过积极治疗及精心的护理，患者痊愈出院，现将护理体会报道如下。

1 病例介绍患者女，41岁，因胸部外伤后用药致全身皮肤起痒性红色皮疹6周余，大量脱皮3周，伴发热3天入院；入院检查：四肢、躯干、头面部皮肤弥漫性潮红、肿胀，颜色较暗，皮温高，弹性差，伴有多处大片脱屑，以四肢远端为著。

口腔及会阴部无破溃、糜烂。

面部、双下肢明显水肿。

辅助检查血WBC 5.58×109/L，N 70.7%；血生化肝肾功：TP 41.0 g/L，ALB 22.0 g/L，GLB 19.0 g/L，A/G 1.16，ALT 58.0 U/L，AST 54.0 U/L，Glu 11.4 mmol/L，其余正常。

入院后给予大剂量糖皮质激素抗炎、抗过敏，同时加强抗感染，给予白蛋白、复方氨基酸等支持治疗以及利尿、止痒、稳定血管通透性、补充维生素等对症处理，皮损予保护、收敛及抗感染治疗后，全身皮疹消退，无新发皮疹，患者基本愈合出院。

2 护理措施2.1 寻找和彻底去除过敏原：患者入院后，首先详细询问病史和用药史，找出可疑致敏药物并立即停用，在未查到致敏药物前，应停用一切可疑的药物及致敏性高的药物，嘱患者多饮水，加速致敏药物的排泄；向其解释注意事项及药疹的发生发展过程和严重性，以引起高度的重视，积极配合治疗。

2.2 加强心理护理：由于发病急，病情重，对致病原因及疾病转归不了解而紧张；同时担心皮疹会遗留疤痕而忧心忡忡，焦虑不安；对激素的使用缺乏正确的认识而产生恐惧心理，护士应重视心理护理。

2.2.1 主动关心患者，态度诚恳和蔼：了解患者的心理特点，对患者提出的问题，应耐心细致地给予解答。

2.2.2 告知发病原因、预后以及一些用药知识：只要及时去除过敏原，积极配合治疗会很快痊愈的，受损皮肤不会遗留疤痕。

2.2.3 皮质类固醇激素是治疗本病的首选和有效药物，早期，足量使用可控制病情；要正确减量，让患者清楚过快或突然停用激素，可使疾病反复或加重。

１例口服去痛片引起剥脱性皮炎剥脱性皮炎为严重型药物皮炎，起病急，常伴有寒战、高热，患者全身皮肤脱屑呈片状或落叶状剥脱，炎性显著，重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡[1]。

我院2007年12月收治一例口服去痛片（索密痛）过敏致严重剥脱性皮炎患者，经过7天的精心治疗和护理，病愈出院。

现将此例患者的护理体会介绍如下。

1病例介绍患者，男性，31岁，医生，患者2007年12月16日在广州某医院拔牙后，因疼痛口服“去痛片”一片，12月18日发现外生殖器有米粒大小溃疡，到我院门诊予以局部换药并静滴注射用青霉素钠，两天后自觉双手双足瘙痒，皮肤触痛剧烈，由人背送入我院。

入院时患者神志清楚，精神极差，表情痛苦。

双眼结膜充血水肿，口唇破溃红肿，舌及口腔粘膜布满水疱，有少量破溃糜烂，张口和吞咽困难。

全身皮肤可见广泛紫红色成片红斑，以会阴部为最严重。

入院给予常规抗炎，复方氨基酸注射液等能量支持，应用大量维生素C注射液，静滴地塞米松磷酸钠注射液等对症疗法。

护理上予以全面、细致的护理，减少了治疗期间的不良反应和并发症的发生，患者于12月27日康复出院。

2护理体会2.1心里护理病人病情很重，该病人本身是一名医务工作者，明白该病的严重性，家里妻子是孕妇需要人照顾，所以患者很紧张、焦虑。

针对这些心理状态，护理人员就经常跟病人沟通，安慰患者，并适当向患者妻子隐瞒一些病情，减少患者妻子的焦虑和恐惧，以免影响胎儿的发育。

帮助患者解决一些生活中的难题，使患者的心态保持平静，安心养病。

2.2做好消毒隔离，预防继发感染剥脱性皮炎患者因大面积皮肤创面有渗液，极易感染，控制和预防创面感染是治疗取得成功的关键，因此要做好消毒隔离：①病人安置在单间，室内空气保持流通，限制探视人数，这样可以避免病人间的交叉感染。

②室内保持一定的温度和湿度。

③病房每天用紫外线消毒2次，地板用消毒液拖2次。

④保持床铺整洁干燥，渗液多时及时更换，更换的床单、被套、病号服等要进行高压消毒处理。

一例丙戊酸钠致全身剥脱性皮炎的护理体会剥脱性皮炎是药物性皮炎最严重的皮炎之一，其临床表现有水泡、渗液、糜烂，病程中常伴有大面积表皮剥脱、感染、高热，还常见肺炎、败血症等。

我科于2015年5月收治1例因脑瘤术后服用丙戊酸钠过程中导致全身剥脱性皮炎患者，经过精心治疗和护理，患者一个半月后康复出院。

现将护理体会报告如下。

1.【病例介绍】患者，女性，因前中颅底巨大嗅沟脑膜瘤在我院行手术治疗，手术顺利，术后病理示：脑膜瘤（WHO I级），患者于住院20天病情平稳后出院。

出院回家带丙戊酸钠片口服1#Bid，于用药第五天患者两侧面颊、躯干及四肢皮肤出现肿胀、并有大量红色片状斑丘疹，伴有瘙痒及疼痛。

故此再次入院治疗，体格检查：神志清楚，精神差，T：40℃ P：116次/分 R：22次/分 BP:100/60mmHg, 血糖波动在11.0mmol/L左右，此后继而很快出现全身皮肤散在的水泡，泡液澄清，易破溃；两眼睑膜充血,局部可见浆液非脓性分泌物，口唇干裂糜烂,无法言语、进食困难。

并伴有咳嗽、咳痰，双肺呼吸音粗，行胸部CT结果示：右肺上叶炎症，双侧胸腔积液，经相关科室会诊，诊断为脑膜瘤术后口服丙戊酸钠导致特重型过敏性剥脱性皮炎，经过补液、抗过敏、抗感染等一系列的对症治疗及精心的护理后，患者于七月二号康复出院。

2.【护理体会】2.1 心理护理：患者起病急骤，病情发展迅速，病人容易产生焦虑恐惧的心理，针对这些，护士因主动与病人及家属交流沟通，及时解答病人提出的疑问，讲解疱疹的病理原理，帮助消除顾虑，增强战胜疾病的信心，积极的配合治疗及护理，2.2 病情观察：应密切观察体温、脉搏、呼吸的变化；定时测量体温，记录24h出入量，观察皮肤的颜色、弹性、脱屑的程度；此患者因使用皮质类固醇激素（甲强龙）且血糖值波动不稳，故应定期监测血、尿等系列指标；注意观察有无呕血、黑便等消化系统出血症状；注意激素的副作用；并在医生的指导下逐渐减少皮质类固醇激素的用量，定期复查。

10例剥脱性皮炎护理体会
徐丽萍
【期刊名称】《中国西部科技》
【年(卷),期】2004(000)005
【摘要】剥脱性皮炎是一种全身性重症皮肤病，多由于磺破、青霉素、解热镇痛药等过敏所致。

皮肤症状呈弥漫性潮红、肿胀、脱屑，以面部、手足为重，在皱折及粘膜处均可出现水泡，糜烂，渗液及结痂，有痒及灼热感，手足部脱屑似手套或袜套状，有时并发败血症，中毒性休克及心力衰竭等。

我院门诊部于近年收治10例剥脱性皮炎，在医护人员的积极治疗，精心护理下痊愈出院，现将护理体会报道如下。

【总页数】1页(P100)
【作者】徐丽萍
【作者单位】四川攀钢密地医院攀枝花门诊部,攀枝花,617000
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.烧伤合并全身剥脱性皮炎患儿1例的护理体会 [J], 曾慧婷;龙世佩
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3.6例剥脱性皮炎型药疹的原因分析及护理体会 [J], 赵淑清;罗轶波;余瑶;赵静
4.3例新生儿剥脱性皮炎的治疗与护理体会 [J], 仇卫兵;姜婷
5.1例口服利福平致重型药物性肝炎伴发剥脱性皮炎药疹患者的护理体会 [J], 张瑞; 金家琼
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新生儿剥脱性皮炎的护理体会【摘要】目的探讨新生儿剥脱性皮炎的护理方法。

方法通过对患儿加强皮肤护理和日常护理，做好院感的控制和患儿家属的心理护理。

结果患儿病情得到有效控制，治疗效果明显，家属能安心配合治疗。

结论有效的治疗和耐心细致的护理是患儿痊愈的关键。

【关键词】剥脱性皮炎；新生儿；护理体会新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称（4s），是新生儿时期一种少见的严重感染性皮肤病。

其特征为起病急，全身广泛性红斑或弥漫性发红，皮肤触痛，出现松弛性大疱或大片表皮剥脱，皮肤轻轻一推即出现大片剥脱，形如大面积烫伤。

其致病菌是凝固酶阳性的噬菌体ⅱ组71型和55型金黄色葡萄球菌感染所致。

我科已收治8例患儿，经过精心治疗和护理，都已经痊愈出院，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料 8例患儿临床表现没有太大的区别，早期均表现为明显的口周充血，并伴有发热、厌食、呕吐、腹泻等全身症状，然后出现皮疹或皮肤红斑，洗澡或换尿布等日常护理即可出现脱皮，外观似烫伤样。

皮肤细菌学培养金葡菌均呈阳性。

患儿容易出现烦燥、哭闹。

1.2 治疗方法遵医嘱给予足量有效的抗菌素，加强对水、电解质的平衡与营养静脉的补充，必要时给予镇静治疗，局部皮肤给予莫匹罗星或红霉素眼膏外涂。

1.3 结果 8例患儿住院没有发生并发症，治疗10-14天后均痊愈出院。

2 护理2.1 皮肤护理将患儿置隔离室，放入新生儿培养箱，全身祼露。

早期皮肤呈烫伤样改变时，每天用1%的pp粉给患儿洗澡，擦干全身后开始涂药，对皮肤发红但已经干燥的地方涂红霉素眼膏润湿，烫伤样的皮肤涂百多邦抗感染。

因新生儿皮肤角质层较薄，容易吸收皮肤表面的药物，所以皮肤表面涂药时不宜过多，保持皮肤滋润就行。

这种凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌造成新生儿真皮损伤，该病患儿皮肤严禁涂抹炉甘石，容易出现皮肤干裂出血，不利于患儿皮肤的愈合。

2.2 日常护理患儿多伴有发热、呕吐、腹泻等全身症状，加之口周充血，喂奶要少量多次，喂奶后及时擦干口周。

7例全身剥脱性皮炎的救护体会目的:探讨全身剥脱性皮炎的救护体会,积累经验,提高本病的预后。

方法:对7例全身剥脱性皮炎的患者,实施严格的保护性隔离,预防感染;密切观察病情变化、用药反应及并发症;认真仔细地做好皮肤护理和基础护理;针对性地进行心理疏导和健康宣教;积极实施全身营养支持疗法,保证充足的营养物质供给。

结果:7例患者治疗后,5例痊愈出院,占71.43%;1例转院治疗,占14.29%;1例治疗好转出院,占14.29%。

结论:护理人员对本病的认识,能明显提高其对本病的病情观察,协助医师及时作出诊断,并能采取一系列有效的护理措施,是缩短病情、提高治愈率、降低死亡率的有力保证。

标签：表皮松解坏死型;中毒性;药疹;临床表现;护理体会全身剥脱性皮炎又称中毒性表皮松解坏死型药物疹(TEN),是一种严重的药物不良反应,主要由解热镇痛类、磺胺类以及巴比妥类药物所致。

其主要临床表现为全身皮肤、黏膜出现大面积大疱、水疱以及红斑、糜烂、尼氏征(+),并伴大量渗出,极似烫伤样外观。

起病急,进展快,常伴有寒战、高热,较烦躁,患者无论在精神上还是在肉体上都十分痛苦,重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡[1]。

本文回顾性分析了2002年9月~2008年10月我科收治的7例全身剥脱性皮炎患者的临床资料和救护过程,以求提高临床护理人员对该病的认识,协助医师对其及时作出诊断并采取相应的治疗护理措施。

1对象与方法1.1研究对象7例患者,男性3例,女性4例;年龄17~72岁,平均61岁。

住院时间5~22 d,平均12 d。

本组5例患者过敏源明确,2例具体药物不详。

1.2 研究方法回顾性分析患者的临床资料,包括发病症状、体征、治疗方法、护理措施等。

2 结果2.1 高危因素7例患者中,既往史多有严重的慢性病,其中,2例有原发病糖尿病,2例有原发病类风湿性关节炎、2例有癫痫史、1例有原发病痛风性肾病。

2.2首发症状多以发热、皮疹为主诉,急诊入院;意识清楚,精神极差。

1例全身剥脱性皮肤疾病的护理体会摘要：剥脱性皮炎是药物性皮炎最严重的皮炎之一，主要致病因素大致可归纳为四类：药物过敏、继发于其他皮肤病、继发于恶性肿瘤及原因不明，药物过敏引起的剥脱性皮炎是药疹中最严重的一种，该病急性期发病急骤，严重损伤皮肤及粘膜，创面似Ⅱ度烧伤。

其临床表现有水泡、渗液、糜烂，病程中常伴有大面积表皮剥脱、感染、高热，还常见肺炎、败血症等，严重者可出现休克，危及生命。

关键词：剥脱性皮肤疾病护理体会1临床资料患者，男，68岁，因全身关节肿痛10天，于2016年1月8日9：00入院。

原有痛风史10余年，前列腺癌肺转移史1年。

入院时，神志清楚，痛苦面容，双下肢轻度凹陷性水肿，全身皮肤红斑，潮红，左肘关节及骶尾部破损面积约3cm×3cm。

入院时查体：体温38℃、脉搏100次/分，呼吸23次/分、血压120/80mmHg。

入院诊断为痛风；痛风性肾病；前列腺癌?肺转移；剥脱性皮炎；肺部感染（口服别嘌醇）。

入院后给以活血化瘀，降血尿酸，止痛，护胃，支持对症治疗。

经治疗5天发热持续，病情较前加重，患者全身皮肤脱皮、潮红，局部有渗液，加用抗炎、抗感染、抗过敏治疗。

患者进食困难，给予鼻饲，出现呼吸困难，给予输氧，双鼻塞2L/分治疗。

外用氢化可的松软膏涂擦患处。

第8天，患者全身皮肤潮红，脱皮加重，局部皮肤改用0.9%氯化钠注射液250ml+庆大霉素针8万U+地塞米松10mg湿敷，每次15分钟。

持续1周后，患者皮肤脱皮好转，渗液减少，部分创面开始结痂，1周后患者全身皮肤干燥，无脱皮，创面已结痂，停湿敷，改静脉滴注甲强龙。

局部外用湿润烧伤膏。

2护理2.1心理护理患者由于皮损严重且全身创面反复脱痂，病情恢复缓慢，容易产生恐惧悲观心理。

根据患者不同阶段的心理状态采取不同的心理护理，消除恐惧感。

护理人员应与患者多沟通，讲解疾病原因、治疗、护理、营养等措施，减轻心理负担，使其树立战胜疾病的信心。

消除顾虑，保持心态平衡，积极配合治疗和护理。

3 例剥脱性皮炎型药疹患者的护理体会摘要】目的提高对剥脱性皮炎型药疹治疗护理的认识。

方法采取抗过敏、抗感染、对症支持及暴露疗法等综合救治措施，效果显著。

结果 3 例患者临床症状、体征消失, 皮肤未留瘢痕, 复查血常规恢复正常。

结论剥脱性皮炎型药疹病情重，病程长，早期诊断、给予足量糖皮质激素治疗，加强护理预防感染，做好健康宣教对本病的预后有着重要作用。

【关键词】剥脱性皮炎药疹护理【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0026-01剥脱性皮炎型药疹是在预防、诊断、治疗的过程中使用的药物，通过一定途径进入机体引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，该病进展快，皮损面积大，极易发生感染。

临床表现为：全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀，皱褶部位出现水疱、糜烂、皮肤大面积剥脱，畏寒、疼痛明显；重者可伴发支气管肺炎，中毒性肝炎，肾炎，甚至败血症。

继发感染时可危及生命。

我院2003 年7 月-2012 年4月共收治3 例剥脱性皮炎型药疹患者，通过采取抗过敏、抗感染、对症处理、暴露疗法等综合治疗护理措施，治愈率100%，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料：本组3例剥脱性皮炎型药疹患者，男性1例，女性2例。

年龄13-84 岁（平均55.67 岁），住院天数（17-33）天，平均住院25 天。

全部病例皮肤剥脱面积＞20%，口腔粘膜受累1 例，外阴受累3 例，无发热，无肝功能异常，检查血常规，白细胞升高1 例。

接触药物为磺胺类、解热镇痛药和敌敌畏。

血培养2 例有金黄色葡萄球菌生长。

1.2 治疗方法：1.2.1 全身治疗①抗过敏治疗，停用可疑致敏药物，及时用地塞米松、氢化可的松琥珀酸钠稀释后静脉滴注；给予人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳冲击支持治疗。

②注意纠正水电解值平衡，补充水分，促进排泄。

③抗感染，在药敏结果前，选择头孢类抗生素静注，药敏结果后，用敏感抗生素治疗。

④对症治疗，预防性使用维生素k1、维生素C, 奥美拉唑，泮托拉唑保护肠粘膜，用曲马多缓解疼痛等。

剥脱性皮炎致病因素大致可总结为4类:药物过敏(头孢菌素类或相关药物[3])、继发于其他皮肤病、继发于恶性肿瘤及不明原因。

药物过敏引起的剥脱性皮炎是药物不良反应所致药疹中最严重的一种,发病急骤,皮肤及粘膜损伤严重,受损皮肤似II度烧伤,常并发感染,并损伤肝、肾及肺等脏器,严重者可出现消化道出血、休克,危及生命,病死率较高。

今年我科收治5例剥脱性皮炎患者,现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组5例患者,其中男2例,女3例,年龄最小19岁,最大75岁。

本组5例均继发于药物过敏,2例头孢曲松钠、1例卡马西平、1例头孢唑林和1例头孢西丁。

主要临床表现为头、面部、躯干、4肢皮肤呈弥漫性潮红、水肿,水泡并脱落,腋下、肘部、咽部、指缝及关节活动部位糜烂渗液、结痂明显、口唇、眼睑缘糜烂水肿、眼结膜和口腔黏膜充血、消化道出血、并发感染、高热及少尿、白细胞计数升高,蛋白质代谢紊乱等。

结果:1例放弃治疗(75岁患者),4例痊愈出院。

2 护理措施2.1 消除过敏源详细询问患者用药史及过敏史,避免使用任何可疑或致敏性高的药物。

同时注意邻床患者的用药,如果有可疑或致敏性高的药物应该将其调离。

2.2 心理护理由于剥脱性皮炎病人病情较重、病程较长,患者对本病了解甚少,患病后面部及全身红肿、溃烂且常并发发热等症状,患者特别容易产生焦虑、紧张、恐惧的心理;再加上该病治疗进程缓慢,患者不能立即看到症状好转,病程中患者大多情绪低落,对治疗没有信心。

针对这些心理状态,护理人员应在患者入院初期与患者多沟通,解释并疏导安慰患者,配合医生用浅显易懂的言语向患者讲解疾病的相关知识,并讲明治疗、护理、饮食等安排,帮助患者消除顾虑并对医护人员产生良好的信任感,能积极配合今后的治疗与护理。

在治疗过程中,我们需时刻了解患者的心理状态。

要不断鼓励病人,使其树立起战胜疾病的信心,从而积极配合治疗;其次要做好患者家属思想工作,让亲人的关怀消除患者因皮肤大片脱落、变色影响美观而产生的自卑感,并细心照顾好患者生活,使患者的心态保持平静,以最佳心理状态接受治疗。

5例新生儿剥脱性皮炎的护理体会
田蕾
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2005(027)006
【摘要】剥脱性皮炎又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征，其致病菌是凝固酶阳性第二
噬菌体金黄色葡萄球菌。

这种酶可产生一种溶解毒素——表皮松解毒素致表皮大
片脱落。

表现为全身泛发暗红色红斑，表皮起皱，大片表皮脱落，常伴有粘膜受累，并伴有发热、厌食、呕吐和腹泻等全身症状。

我科于2001年11月～2005年1月，收治此病5例，现将护理体会报告如下。

【总页数】2页(P950-951)
【作者】田蕾
【作者单位】广西柳州市人民医院,广西医科大学第五附属医院儿科,广西,柳
州,545001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.新生儿剥脱性皮炎的护理体会 [J], 龙琼芳
2.新生儿剥脱性皮炎的护理体会 [J], 龙琼芳;
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4.3例新生儿剥脱性皮炎的治疗与护理体会 [J], 仇卫兵;姜婷
5.PICC应用于新生儿剥脱性皮炎1例的护理体会 [J], 邓玉英;邓宜雅;官卫媚;郭碧清;黄荣旦
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一例全身重度剥脱性皮炎的护理体会
魏善梅
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(012)04A
【摘要】1临床资料患者，女性，40岁，因服用抗癫痫药物卡马西平、苯妥英钠引起全身皮肤斑块，伴发热9d，加重2d入院。

患者长期服用苯妥英钠、卡马西平已有6a，至本次发病后2d停药，于9d前腰部出现斑块，高起皮肤，面积约90cm2，后波及全身，以四肢及胸背部皮肤为重，伴有畏寒发热，体温波动在
39C～40C之间，恶心未呕吐，尿少，色深黄。

曾在当地诊所给予口服药物及输液治疗，
【总页数】1页(P927)
【作者】魏善梅
【作者单位】蒙阴县人民医院，山东蒙阴276200
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
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1.一例全身重度剥脱性皮炎的护理体会 [J], 魏善梅
2.异烟肼导致全身剥脱性皮炎一例 [J], 姚林明;陈其亮;李军孝;李宝利;赵涛;许军利;崔渊博
3.异烟肼导致全身剥脱性皮炎一例 [J], 姚林明; 陈其亮; 李军孝; 李宝利; 赵涛; 许军利; 崔渊博
4.一例口服感冒药至严重全身剥脱性皮炎伴感染性休克病人的临床观察与护理 [J], 谢佩佩; 杨富国; 朱瑞刚; 汤继文; 董琳
5.一例口服感冒药至严重全身剥脱性皮炎伴感染性休克病人的临床观察与护理 [J], 谢佩佩; 杨富国; 朱瑞刚; 汤继文; 董琳
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1例重型剥脱性皮炎患者的护理体会陈海平【摘要】剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎,起病急,常伴有寒战、高热,患者全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部则呈手套或袜套状剥脱,炎性显著,重症患者可因全身衰蝎或继发感染而死亡[1].剥脱性皮炎可能由Ⅳ变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,属重型药疹.引发药物多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金、砷等重金属.其他如羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酸脉等亦可引起.我科2011年3月收治了一例重型剥脱性皮炎患者,由于收入我科时患者的基本情况比较差,最后因原发疾病脑出血死亡,但经过十余天的精心护理和治疗,患者的皮炎已有所好转,护理人员也积累了一定的经验.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)017【总页数】2页(P96-97)【关键词】剥脱性皮炎;护理【作者】陈海平【作者单位】510260,广东省广州医学院第二附属医院妇科【正文语种】中文1 病例介绍患者，男，57岁，工人，因“突发右侧肢体乏力伴言语不清4 h”由急诊出车收入我院神经外科，头颅CT示:左额颞基底节区脑出血，遂行左额颞基底节区血肿碎吸术，术后予脱水、抗炎及营养支持等对症治疗，血肿有所减少，后出现全身皮疹(具体致敏药物不详)，皮肤溃烂，转入我科进一步治疗。

转入时患者呈嗜睡状，呼之反应差，双眼结膜充血、水肿，分泌物较多，头面部、口腔、躯干及四肢多发皮疹，伴破溃，大片皮肤剥脱，且伴大量水疱、渗液，尤以背部皮肤为重。

生命体征尚平稳。

予停止一切可疑药物，深静脉置管，常规抗炎、增强免疫力、营养支持治疗。

护理上全面、细致，控制了皮炎的进一步恶化并有所好转。

2 护理2.1 心理护理该患者为中年人，是家中的主要劳动力之一，脑出血发病突然，加上发生药疹，情绪很低落，表情痛苦，对治疗失去信心。

护理上应同情、关心、理解，多予以开导，解释疾病的前因后果，提高其对疾病的认识水平，增强治疗的信心，生活上给予细心的照顾。