郭军治疗前列腺增生症经验
- 格式:pdf
- 大小:97.16 KB
- 文档页数:2
经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎慢性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病,大致属中医的“精浊”、“白浊”等范畴。
本病成因较多,病理机制复杂,病势缠绵胶着,反复发作,变数甚多,临床辨治较为困难。
笔者在惠安县中医院实习期间,有幸侍诊于本院中医专家、主任医师郭本传之侧,郭主任在临床上巧妙地把“中医辨证”及“西医病因病理与中药药理”两方面结合起来,运用经方“当归贝母苦参丸”随症加味治疗慢性前列腺炎具有独到之处,现将其论治慢性前列腺炎的思路体会整理如下:慢性前列腺炎的症状表现不一,有(1)尿频、尿急、排尿不畅或不适,尿道灼热,尿末涩痛,尿线分叉及尿末滴沥不尽,尿道口时有白浊分泌物等尿道刺激症候群。
(2)睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,偶有射精疼痛等盆腔疼痛症候群。
(3)也有相当一部分患者尚无明显的尿频尿痛等典型临床表现,而以性功能障碍或不育或类似神经衰弱等表现来就诊,而在前列腺液检查中方发现本病。
中医认为前列腺炎病因病机不外乎肾精亏损、湿热下注、精道痹滞;以正虚为本,湿热、瘀血、败精瘀浊为标,久病入络,精室脉络瘀阻,败精与湿热之邪互结,形成本虚标实,虚实夹杂的病理特点。
“当归贝母苦参丸”出自《金匮要略》,经方原文为:妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方:当归、贝母、苦参各四两,男子加滑石半两。
上三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。
方解:当归活血润燥;贝母利气解郁,兼治热淋;苦参利湿热,除热结,与贝母合用,又能清肺而散膀胱郁热,合而用之,可使血得濡养,郁热解除,膀胱通调,则小便自能畅利。
郭主任认为:(一)慢性前列腺炎一般分为细菌性和无菌性两大类,近年来研究认为,无菌性并非完全为无菌,由于检查技术等原因,一些病原体未能被发现,因此在研究该病时不宜忽略病原体致病的重要因素。
不论何种病原体,均可视作相当于中医的“热毒病邪”。
由病原体等各种原因引起的炎症改变,相当于中医的“湿热下注、热毒内蕴”,它是引起慢性前列腺炎各种病变的始动因素。
小方用药总结郭老师毕生的精力修炼,继承和发扬祖国的传统的医学,发明和创立了空间医学,将其无私贡献给世人,使万众获得很大利益。
我有幸被郭老师收为入门弟子,多年来跟随郭老师学习,实践空间医学。
最关键的是辩症施治,只有这样才能对症下药,使疾病得到有效的治理,不论是郭老师来港义诊,还是我每年亲赴石家庄向郭老师求教,我都深深感受到郭老师为众生治病难的大爱之心及对医术精益求精,大道至简的精神,都使我受益匪浅,相信郭老师留给世人的医学知识,将永存人间。
下面我简要的总结从郭老师身上学得的空间医学知识,让有德之人都能与郭老师结缘,用他发明的小方继续调理身体,造福世人。
小方基本用药为:公英,独活,九节菖蒲,桔梗,厚朴,香附,浙贝,用量为1-7克,根据辩症施治灵活应用:1、肝有问题:加桂枝1、瓜蒌仁22、皮肤有问题:加焦三仙(大便每日一次),或焦四仙(大便硬)3、前列腺肿大:香附2、白术14、类风湿痛:益母草7、桂枝1、独活2、香附2、白术15、肝区痛:厚朴、浙贝、独活6、肚痛、舌紫痛、白滑苔:香附、浙贝、独活7、肩痛:独活、桔梗8、膝痛:香附、独活9、右胸痛:独活、厚朴10、腰痛:焦三仙、羌活、独活11、食道痛、胃痛:白头翁、独活12、慢性泄泻:茯苓、地丁13、胆石:独活、羌活、浙贝14、糖尿病:浙贝、海浮石、薄荷、天花粉、乌贼骨、或香附、五味子15、牛皮癣:焦三仙1-3、桂枝2、连翘3、独活5、浙贝316、直肠癌:香附、桂枝、连翘、独活、白头翁17、子宫下坠:白芍、五味子18、乳癌:浙贝17、麦芽20、独活4、桔梗6、厚朴7、香附7、桂枝2、左加丹参、右加夜交丁。
19、肺癌:桂枝、浙贝、葶苈子、王不留行、浮石、独活、知母、桔梗、麻黄。
20、血癌:浙贝、乌贼骨、公英、独活、葛根、香附、黄芪、意仁21、肠癌:公英、独活、菖蒲、瓜蒌仁、桔梗、香附、白头翁22、胃癌:炒莱卜子、乌贼骨、天花粉、王不留行、君子仁、蛇舌草、半枝莲、焦三仙、大黄、茵陈、土茯苓、前胡23、鼻癌,鼻有血丝:板蓝根、独活、浙贝、忍冬藤、乌贼骨、公英、土茯苓。
五六年的前列腺增生,五味药温阳利水,打通前列腺,问题改
善
一个患者五六年的前列腺的增生,通过仲景大家的名方加减调理,现在增生度变小了,那究竟是什么方?一起来看看,同时也来聊聊这个前列腺增生。
之前有一个患者, 54岁,主要的问题就是排尿困难,尿频,尿等待,尿无力,这还不是最痛苦的,最痛苦的就是一到晚上,起夜很是频繁,有时甚至五六次,并且这种情况持续的时间也不是很短,医院的检查结果显示48mm*41mm*35mm,查看他的舌质比较胖,舌边有齿痕
综合地分析他的情况是因为阳气虚弱,气化不利。
中医认为,我们想要把小便顺利排解出来,就要有气的推动以及气的蒸腾,就像我们想让锅里的水变少,需要有火,将水烧开,不停的有蒸汽的发生,慢慢才能减少,而如果气化不利,小便是排不出来的,而在这个过程中,需要阳气,也就是说需要火,当阳气亏虚,气化不利,小便也就难以排出。
对于这种情况,就要一方面温阳补气,一方面利水利尿,可以取
这五味药,分别为:取桂枝、猪苓、泽泻、白术、黄芪,其实这是五苓散的加减而来。
五苓散,是出自于《伤寒论》,具有利水渗湿,温阳化气的作用。
具体的方解:
黄芪——健脾补气
桂枝——温通阳气
白术——健脾燥湿助运
泽泻、猪苓、茯苓——利水、利尿加以除湿(注意:以上药物需在专业医师指导下应用)
所以这六味药对于这种情况有很好地调理作用,患者服用一段时间后,情况也就缓解了很多,但是中医认为造成前列腺增生的原因还有湿热瘀阻、气滞血郁、脾肾气虚,以及阴虚血瘀等,造成的原因不同,所以调理方法也是不一样的。
一定要先辩证清楚自己的病况,才能辩证用药。
·国医传承·DOI:10.13935/j.cnki.sjzx.201211基金项目:国家自然科学基金面上项目(81873182)作者单位:1.济宁市中西医结合医院,山东济宁272000;2.中国中医科学院西苑医院,北京100091通信作者:王福,Email:fu311306@163.com郭军教授辨治血精临床经验王永1 王福2 刘擎1 高庆和2 张继伟2 郭军2【摘要】 血精是男科临床常见病之一,常发生在性交后,肉眼可见精液呈血色或带有血丝。
郭军教授从事中西医结合男科临床、教学、科研工作30余年,治学严谨,学验俱丰,对血精的辨治积累了丰富经验。
郭军教授认为,血精的病因主要有饮食不节、房事不洁(节)和脏腑虚损,临证应“整体把握,局部入手”,采取宏观与微观相结合的辨证策略,从虚实入手,以湿热伤络、瘀血阻络、阴虚火旺、脾虚不固4个证型最为常见,同时对患者的恐慌进行心理干预,疗效显著。
【关键词】 血精;中医疗法;名医经验【中图分类号】R277.5 【文献标识码】AProfessorGuoJun′sClinicalExperienceinTreatingHematospermiaWANGYong1,WANGFu2,LIUQing1,GAOQing-he2,ZHANGJi-wei2,GUOJun2(1.JiningHospitalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine,JiningShandong272000;2.XiyuanHospital,ChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100091)【Abstract】 Hematospermiaisoneofthecommonclinicaldiseasesinandrology.Itoftenoccursaftersexualinter course.Thesemenisbloodyorbloodshot.ProfessorGuoJunhasbeenengagedintheclinical,teaching,andscientificre searchofandrologywithintegratedChineseandWesternmedicineformorethan30years.Heisrigorousinhisstudies,hasawealthofacademicexperience,andhasaccumulatedrichexperienceinthediagnosisandtreatmentofhematospermia.ProfessorGuoJunbelievesthattheetiologyofhematospermiamainlyincludesimproperdiet,uncleansex(intersection)andvisceraldamage.Clinicalsyndromesshouldbe“masteredasawholeanddealtwithlocally”andadoptadialecticalstrategycombiningmacroandmicro.Startingfromdeficiencyandexcess,4syndromesofdamp-heatinjury,bloodstasisobstructingthecollaterals,yindeficiencyandfire,andspleendeficiencyarethemostcommon.Atthesametime,patients′panicpsychologyisintervenedandtheefficacyissignificant.【Keywords】 Hematospermia;TraditionalChineseMedicineMethod;ExperienceofFamousDoctors 血精是男科临床常见病之一,即精液中带血[1]。
郭军主任医师治疗勃起功能障碍经验【摘要】郭军主任医师从勃起功能障碍的病因病机特点出发,结合自身多年的临床实践与探索,总结诊治勃起功能障碍的思路,具有切实的临床指导意义。
【关键词】勃起功能障碍;中医诊治思路doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.665 文章编号:1004-7484(2013)-06-3406-02郭军,男,中国中医科学院中青年名中医,中国中医科学院西苑医院男科主任,主任医师,硕士生导师,任中国中西医结合学会男科专业委员会常委及秘书长,获2006年北京地区百名年青优秀医师称号。
擅长运用中医、中西医结合方法对性功能障碍、前列腺疾病、男性不育症等的诊治,他治学严谨,视野开阔,学验俱丰,同时非常注重中医男科科普宣传,充分利用广播、电视、网络等媒体宣讲男科相关知识,声名远扬,慕名求诊、求学者络绎不绝,他所在的科室成为培养全国中医男科人才的基地。
笔者曾有幸跟师学习,耳闻目睹,收获颇多,现就他关于男性勃起功能障碍的认识及中医药治疗经验总结如下。
1 审证求因,注重诊疗程序性功能障碍是男科常见疾病,影响男性身心健康、后代繁衍、家庭稳定,极受男性及配偶的广泛关注。
其包括性欲异常、勃起障碍、射精异常三方面,其中以勃起障碍最为常见,它既可表现为一种独立疾病,又可能为全身疾病的一个临床表现症状,因此郭主任强调治病求因,需详细四诊及必要的实验室等辅助检查明确引起该病的原因。
他要求初中级男科医生,要养成良好的诊疗程序习惯,动脑动手,才能全面了解病情,有效防止误诊、漏诊,为患者的安全和疗效负责。
勃起功能障碍诊断上宜采取国际勃起障碍量表(ieef-5)评定,指导有一定文化基础的患者先填写该表就可初步了解病情轻重。
仔细问诊,了解患者基本病情,注意四诊合参,切诊不仅要重视切脉,更要注重切按检查,所有病人完成详细问诊后都要进行严格的男科常规检查,如测量阴茎、睾丸大小,观察包皮长短、阴毛分布、生殖器畸形等,还要进行血尿常规、肝肾功、血糖、心电图等检查就可有效排除潜在其它疾患,特殊检查有前列腺液、精液化验、夜间勃起试验、性激素测定、阴茎前列腺等部位多普勒超声、阴茎海绵体造影等,必要的现代医疗设备检查、化验是传统中医四诊的延伸,中医不未固步自封,总是与时俱进。
名医郭军患者答疑:男科疾病的治疗*导读:……*郭军男科主任医师查看名医介绍收起名医介绍*中国中医科学院西苑医院名医介绍:擅长应用中医、中西医结合诊治前列腺疾病(前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌)、阳痿、早泄、男性不育症*患者*(男,34岁):尿道里灼热感,手压尿道刺痛,小便时用力也会刺痛,尿道口时有少许分泌物,在正规医院做过做过尿常规没有尿道炎,做过尿道分泌物检查,没支原体,没衣原体,没淋病,没普通细菌,会不会化验不准呀?想得到怎样的帮助:请医生给我些建议?该怎么做?补充问题1:我好前几年是有前列腺炎,但没有这么不舒服的,但现在就是这种状况了,真的不知怎样是好*郭军:请到医院就诊,及时治疗。
避免错过了治病的最好时机。
----------------------------*患者(男,33岁):我前几天吃了一粒新伟哥,现在眼睛红肿,身体疼痛*郭军:考虑这个可能是药物的反应,建议观察看看,不要再吃的。
----------------------------*患者(男,11岁):男孩阴茎有点包皮,今早发现里面裹了一个衣服的线头子,而且阴茎内有一片小红疙瘩,一碰就疼,曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:用高锰酸钾稀释成水后,洗了一下。
想得到怎样的帮助:问:需要怎么医治。
如果吃消炎药的话,哪种消炎药最快?补充问题1:问吃点蒲地蓝消炎片行吗?*郭军:不要再用高锰酸钾洗了。
如果包皮长的话,现在有炎症的,可以到正规三甲医院男科门诊开些专用的外洗药。
,适当的时候切掉包皮就好了。
----------------------------*患者(男,43岁):两年前开始阴茎1龟头出现紫斑,现在有两小块*郭军:具体需要您到医院男科门诊就诊了解具体情况后才能给您相应的建议。
----------------------------*患者(男,50岁):2010就不舒服了.睾丸曲张.吃过药.手术过.一点效果都没有.想得到怎样的帮助:是否没对应下药.该怎样医治*郭军:您问的是不是精索静脉曲张呢?临床上我们对精索静脉曲张引起的不适多采用中药活血化瘀的药物治疗。
前列腺六年,千年古方治好!阳气一通百通!...前列腺六年,千年古方治好!阳气一通百通!分享一个案例,话说有这么一个人,58岁。
这个人,早在六年前开始,就有前列腺增生肥大症。
由此,他小便一直不利索。
尤其是最近的2到3年,症状愈发严重。
严重到什么程度呢?就是每天下午开始,这个尿就憋不住了,频繁如厕。
到了晚上,更严重,一宿起夜十五六次,根本无法入睡。
排尿的时候,尿线细小,排出无力,每次小便最长用时5分钟。
排尿前要等待、酝酿好久。
由于小便不畅,此人的小腹都有些膨胀了。
这个病,折磨患者六年。
六年间,他去过美国,来过北京,都用西医治疗,效果不好。
于是,有人劝他动手术。
但是患者不肯。
后来,这个人听说中医善治疑难杂症,于是就投中医治疗。
起初,茯苓、泽泻、车前子、木通之类利水之药,吃了不少,全都是一开始有效,后来就无效了。
就这样,患者在服用了100多剂中药无果之后,找到了一位医家,做最后的尝试。
如果不行,直接手术。
医家是谁?医案记载,是卢崇汉。
卢师是成都中医药大学基础学院教授,当代杏林扶阳派的代表人物之一。
刻诊,见患者脉象沉缓,重取无力,舌苔白滑而腻,舌边有齿痕,舌质淡,舌体胖大。
思量再三,卢师写下一张配伍。
方见——制附片75克(先煎2小时),生白术15克,茯苓25克,淫羊藿20克,生姜60克。
一共是三剂,每日一剂,水煎服。
结果如何?患者用药一剂之后,就感觉每一次小便的尿量有所增加,小便次数减少。
三剂用完,小便过程顺畅,而且夜尿次数减少为每晚两次。
只不过,排尿时依然有无力感,尿线还是细弱。
这时候,卢师对原方稍作加减,增加了桂枝25克,继续服用。
这一次,患者用药以后,诸证进一步改善,卢师在原方中加入砂仁,继续投用。
到最后,患者用药不到30剂,症状全面改善,夜尿一次,白天精力倍增,全天排尿正常。
六年顽疾,一朝而愈。
这个患者感激涕零,直说中医实在是太奇妙、太伟大了。
#头条健康##非常病例##我要上微头条##中医#。
郭军教授辨治慢性前列腺炎体会方*导读:郭军教授系中国中医科学院西苑医院男科主任,长期从事泌尿男科的临床和科研工作,博采众长,结合现代西医对前列腺炎的研究成果,对慢……郭军教授系中国中医科学院西苑医院男科主任,长期从事泌尿男科的临床和科研工作,博采众长,结合现代西医对前列腺炎的研究成果,对慢性前列腺炎的治疗体会颇多,现将其经验介绍如下。
一、湿热瘀滞型症见尿频、尿急、尿道灼热感,小腹及会阴部坠胀疼痛或疼痛连及睾丸,小便黄赤,大便于结,大便后尿道滴白浊,舌红苔黄腻,脉滑数。
前列腺指诊:腺体饱满,按摩时有大量黏稠前列腺液流出,按后腺体松弛。
治则:清热利湿,理气化瘀。
处方:黄柏、茵陈、土鳖虫、丹参、桃仁、红花、甘草各10克,赤芍15 克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
方解:黄柏、茵陈入肝经,清热利湿,桃仁、红花等诸药活血化瘀,使气血运行通畅,湿热之邪得以顺利清除,通则不痛可以达到缓解疼痛的治疗目的。
二、气滞血瘀型此型大多病程稍长,临床表现以疼痛为主,痛引小腹、睾丸、腰骶部、肛门、腹股沟及耻骨上区,小便淋沥涩痛,终末滴白,睾丸发凉,舌质偏暗,或有瘀斑,脉弦涩。
前列腺指诊:腺体饱满,质地偏中,可扪及结节,按摩时有少量黏稠前列腺液流出,按腺体有轻压痛。
治则:活血化瘀,理气通络。
处方:川牛膝、红藤、桃仁、红花、青皮、王不留行、莪术各10克,香附、泽兰各15克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
方解:其中香附、青皮疏肝理气,川牛膝、泽兰、王不留行活血化瘀、利尿通淋,桃仁、红花活血止痛,红藤化瘀之外兼有清热解毒之功。
莪术可破血消,有利于前列腺结节的消退。
三、肾虚挟瘀型此型大多见于素体阴虚者,临床表现:尿频、尿急、尿短而赤,尿道灼热急痛,梦中遗泄频频,阳物易兴,不耐持久,或精液液化迟缓,常伴头晕耳呜,两日干涩,健忘寐差,腰酸膝软,口干咽喉燥,舌红尖赤,苔少,脉弦细。
前列腺指诊:按摩前列腺手感松弛,或小,按后很少有的列腺液流出。