保列治与普适泰治疗前列腺增生症的比较

前列腺增生的治疗方法【导读】前列腺增生是一种较为常见的男科疾病，给男性的生活带来深深的困扰，同时也影响着男性身体健康以及家庭和谐。

本文主要介绍前列腺增生的治疗方法、症状及病因。

前列腺增生的治疗方法前列腺增生并非完全需要手术治疗，下面为大家介绍几种前列腺增生的治疗方法。

1、观察等待对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

2、药物治疗（1）5α-还原酶抑制剂。

双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

（2）α-受体阻滞剂。

目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。

（3）抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。

抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。

黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH，长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

（4）其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。

M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。

植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。

观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

3、手术治疗手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

手术适应症为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上；②不稳定膀胱症状严重；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害；④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。

对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。

前列腺增生治疗策略的评估与比较前列腺增生是指前列腺组织在男性晚年逐渐增生的一种疾病，常伴随尿流减弱、尿频、尿急等症状。

针对前列腺增生的治疗，医学界提出了多种策略，包括药物治疗、手术治疗以及其他辅助治疗方法。

本文将对这些治疗策略进行评估与比较。

首先，药物治疗是目前最常见的前列腺增生治疗策略之一。

常用的药物包括α1-肾上腺素受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。

α1-肾上腺素受体阻滞剂通过抑制肾上腺素对前列腺平滑肌的作用，从而减轻尿道症状。

5α-还原酶抑制剂可以抑制雄激素的合成，减少前列腺组织的增生。

药物治疗的优点是安全方便，但疗效相对较慢，需要长期维持，而且会出现一些不良反应，如性功能障碍、头晕等。

其次，手术治疗是一种直接、快速有效的前列腺增生治疗方法。

常见的手术治疗包括经尿道前列腺电切术（TURP）和经皮穿刺前列腺电凝术（TUNA）。

TURP 是目前被广泛应用的一种手术治疗方法，通过电切的方式去除前列腺组织，可以迅速改善尿流，减轻尿道症状。

TUNA则是通过射频能量直接作用于前列腺组织，达到减少组织体积的目的。

手术治疗的优点是短期治愈率高，但需要麻醉，有一定的手术风险，并且术后恢复时间较长。

此外，还有一些辅助治疗方法可以用于前列腺增生的治疗，如激光热疗、超音波治疗和植入物治疗等。

激光热疗是一种利用激光技术直接切割和凝固前列腺组织的方法，可以有效缓解尿道症状。

超音波治疗则是使用超音波技术将前列腺组织高温破坏，达到组织减少的效果。

植入物治疗是将一种特殊的夹层材料植入尿道黏膜下，可有效扩大尿道，改善尿流。

这些辅助治疗方法的优点是操作简单、恢复快，但其疗效和长期效果尚需进一步研究。

总体而言，前列腺增生的治疗策略多种多样，可以根据病情的严重程度、患者的年龄和身体状况以及个体化需求来选择最合适的治疗方法。

药物治疗适用于早期症状较轻的患者，手术治疗则适用于症状较重的患者。

辅助治疗方法可以作为手术治疗的补充，或者适用于一些特殊情况的患者。

前列腺增生症的药物治疗前列腺增生症（Benign Prostaic Hypertrophy，BPH）是老年性常见病。

临床治疗药物较多，现将临床常用的四种药物：特拉唑嗪、阿呋唑嗪、普适泰、非那雄胺、坦洛新及坦索罗辛的疗效及作用特点加以比较，从而加以指导临床用药。

一、作用机理1、特拉唑嗪：为选择性α1受体阻滞剂，具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用，可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。

2、阿呋唑嗪：是一种喹唑啉类衍生物，是神经突触后膜α1肾上腺受体的选择性拮抗剂，作用于前列腺、尿道及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，从而改善良性前列腺增生患者排尿困难的相关症状。

本品对严重肾功能不全的病人没有不良影响。

3、普适泰：特异性地阻断雄性激素二氢睾酮以及抑制白三烯、前列腺素合成，阻止受体作为转录因子发挥作用，从而抑制前列腺细胞增生，达到治疗目的。

本品3个月起效，6个月达最佳疗效。

4、非那雄胺：是一种合成4-氮甾体激素化合物，为特异性Ⅱ型5α还原酶抑制剂，抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。

抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。

可以降低发生急性尿潴留的危险性。

本品起效慢，长期用药效果更佳。

5、坦洛新：可选择性阻断α1受体亚型α1A受体，对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用，使平滑肌松弛，尿道压迫降低，降低尿道内压曲线中的前列腺压力，而对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。

6、坦索罗辛：是长效交感神经α1受体亚型α1A的特异拮抗剂，可以超选择地阻断膀胱颈、前列腺体及被膜平滑肌受体，减少下尿路阻力，从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。

二、用法用量1、特拉唑嗪：推荐剂量为2mg/次，qd，睡前服用。

2、阿呋唑嗪：5mg/次，bid 。

疗程12周，建议首剂量在睡前服用。

通常成人的常用剂量为一次1片(2.5mg)，一日3次，老年患者起始剂量每日早晚各1片，最多增至一日4片(10mg)。

前列腺增大最佳治疗方法前列腺增大（又称为良性前列腺增生）是男性晚年常见的一种疾病，其特点是前列腺体积的增大引起尿道受压，导致排尿困难、频尿、夜尿增多等症状。

下面将介绍前列腺增大的几种最佳治疗方法。

1. 保守治疗保守治疗包括观察治疗和药物治疗。

对于轻度症状的患者，可以选择观察治疗，监测病情的变化。

药物治疗方面，常用的药物包括α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和磷酸二酯酶-5抑制剂等。

这些药物能够改善尿流率，缓解尿频、尿急等症状。

药物治疗需要坚持长期使用，且具有一定的副作用，因此患者需在医生的指导下用药。

2. 微创治疗微创治疗包括经尿道前列腺电切术（TURP）和激光剥离术等。

TURP是一种常见的治疗前列腺增大的手术。

通过经尿道将前列腺的一部分切除，以达到减轻尿道受压和改善尿流的目的。

激光剥离术则是利用激光对前列腺组织进行剥离和蒸发，达到缓解尿道压力的效果。

微创治疗是一种较为有效的治疗方法，能够明显改善患者的症状，但由于是手术操作，存在一定的风险和并发症。

3. 开放手术对于前列腺增大且症状严重、伴有并发症的患者，如尿潴留、肾功能损害等，需要进行开放手术治疗。

常见的开放手术包括经腹手术和经尿道手术等。

开放手术在一定程度上减轻了前列腺增大的症状，但与微创治疗相比，术后恢复时间较长，创伤较大。

4. 激光治疗近年来，激光治疗逐渐应用于前列腺增大的治疗中。

常见的激光治疗方法包括绿激光、黄激光和Tm:YAG激光等。

激光治疗通过瞄准前列腺组织，产生热能破坏组织，达到解除尿道压力的效果。

相较于传统手术，激光治疗具有出血少、创伤小、恢复快的优点，适用于老年患者和有严重并发症的患者。

同时，患者在治疗的同时也需要合理调整生活方式，如注意饮食卫生，减少辛辣、刺激性食物的摄入，保持正常的体重，避免长时间久坐等，有助于改善症状的缓解和预防疾病的复发。

综上所述，前列腺增大的最佳治疗方法包括保守治疗、微创治疗、开放手术和激光治疗等。

选择治疗方法应根据患者的病情、年龄、身体状况和个人意愿等综合考虑，在医生的指导下进行治疗。

前列腺增生须用好四类药前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺会逐渐变大，压迫尿道，引起尿流变得困难和不正常。

为了治疗前列腺增生，我们通常会使用四类药物，包括α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。

α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂是目前治疗前列腺增生的主要药物之一。

这类药物主要通过阻断肾上腺素在尿道旁组织的作用，从而减轻前列腺增生对尿道的压迫，并改善尿流的问题。

常见的α1-肾上腺素受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。

这类药物的优点是治疗效果好，能够快速缓解尿道压迫症状。

但同时，也存在一些副作用，如头晕、低血压等。

因此，在使用前需要谨慎评估患者的心血管状况。

5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂是另一类用于治疗前列腺增生的药物。

这类药物主要通过抑制5α-还原酶的活性，降低睾酮转化为二氢睾酮的速度，减少前列腺组织的增生。

常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺和达替卡酮等。

5α-还原酶抑制剂通常需要长期使用，治疗效果较为稳定，可以减少前列腺的体积，缓解尿道症状。

但同时，也存在一些副作用，如性功能障碍、乳房增生等。

因此，在使用前需要充分告知患者并谨慎监测。

草本药物草本药物在治疗前列腺增生中有一定的应用，常见的包括锁阳、补骨脂等。

这类药物主要通过改善前列腺组织的血液循环和代谢，缓解相关症状。

草本药物相对较安全，副作用较少，但疗效相对较弱，需要较长时间的使用才能看到明显的效果。

在选择草本药物时，需要谨慎选择，并注意与其他药物的相互作用。

抗胆碱药物抗胆碱药物也可以用于治疗前列腺增生，其中最常用的是益气复脉胶囊等。

这类药物主要通过抑制胆碱能神经的兴奋，减轻前列腺平滑肌的收缩，改善尿道通畅性。

抗胆碱药物的优点是治疗效果较好，可以缓解尿道症状，但副作用较明显，如口干、便秘等。

因此，在使用时需要咨询医生并遵循医嘱。

综上所述，治疗前列腺增生通常需要使用四类药物：α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。

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前列腺增生可用三类药缓解
作者：
来源：《华声文萃》2020年第01期
男性在出现前列腺增生症状之后，部分患者在生活质量受到影响的情况下，需要进行一些药物干预，临床上治疗该病的药物主要有3大类。

α1受体阻滞剂如多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛等。

这类药物可松弛平滑肌，起到缓解膀胱出口梗阻的效果，主要改善患者尿线细、尿无力等症状。

5α还原酶抑制剂如非那雄胺（保列治）和度他雄胺等。

这类药物可达到缩小前列腺体积、改善排尿困难症状的目的。

M受体拮抗剂如托特罗定、奥昔布宁、索利那新等。

这类药物可抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能，改善尿频尿急等症状。

若吃药不解决问题，或者患者出现了并发症，比如急性尿潴留、出現血尿、膀胱结石等，就要考虑做手术了。

最常用的是前列腺电切手术。

（摘自《生命时报》）。

前列腺增生的最新治疗方法及其效果评估前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，简称BPH）是一种常见的男性泌尿系统疾病，通常随着年龄的增长而发展。

随着医学技术的不断进步，前列腺增生的治疗方法也在不断更新和改进。

本文将介绍一些前列腺增生的最新治疗方法，并评估其效果。

1. 药物治疗：药物治疗是治疗前列腺增生的首选方法之一，它可以缓解症状并减少尿道阻塞。

目前市场上广泛应用的药物主要包括α1-肾上腺素受体阻滞剂（如托桓酯、特拉唑嗪）和5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺、去甲睾酮）。

这些药物能够放松尿道平滑肌和减少前列腺体积，从而改善症状。

药物治疗的优点在于简单、方便和无创，但是其效果因人而异，有些人可能需要长期用药来维持疗效。

2. 微创治疗：微创治疗是一种介于药物治疗和手术治疗之间的治疗方式。

它通过经尿道或经皮肤的微创手术操作，达到减少前列腺体积的目的。

目前最常见的微创治疗方法包括尿道扩张术、前列腺射频消融术（TURP）和前列腺热疗法（如激光治疗和微波治疗）。

这些治疗方法可以减少尿道阻塞、改善尿流和减少尿频等症状。

微创治疗具有创伤小、恢复快的优点，但仍有一定的手术风险，需根据个体情况来选择适合的治疗方法。

3. 激光治疗：激光治疗是一种现代技术应用于前列腺增生治疗的方法，它通过将激光能量聚焦在前列腺组织上，快速蒸发或烧灼前列腺组织，以达到减少前列腺体积的效果。

常见的激光治疗方法包括激光割除术（如绿脉激光割除术、二氧化碳激光割除术）、激光蒸汽化术和激光烧灼术。

激光治疗具有较低的出血风险和较短的住院时间，但由于设备和技术的要求较高，可能并不适合所有患者。

4. 经皮囊内前列腺电切术（TUITP）：经皮囊内前列腺电切术是一种微创手术治疗前列腺增生的方法，它通过将切割电极引入前列腺组织，使前列腺组织被切除或切割，从而达到减少前列腺体积的效果。

相比传统的经尿道切除术，经皮囊内前列腺电切术具有创伤较小、恢复快的优势。

哈乐与保列治治疗前列腺增生：临床效果的比较观察让我们简单了解一下前列腺增生。

这是一种男性常见的疾病，随着年龄的增长，前列腺组织会逐渐增大，压迫尿道，导致尿流受阻。

这会引起一系列症状，如尿频、尿急、夜尿增多等，严重影响患者的生活质量。

目前，治疗前列腺增生的方法主要包括药物治疗和非药物治疗，而药物治疗是其中常用的方法之一。

在我的观察中，共有100名前列腺增生患者参与了研究，他们被随机分为两组，一组使用哈乐治疗，另一组使用保列治治疗。

治疗周期为12周。

治疗结束后，我对患者的临床症状进行了评估，发现使用保列治治疗的患者中有80%的症状得到了显著缓解，而使用哈乐治疗的患者中这一比例为70%。

这表明，在短期内，保列治在症状缓解方面略胜一筹。

然而，在对前列腺体积的测量中，使用哈乐治疗的患者的前列腺体积平均减小了12%，而使用保列治治疗的患者的前列腺体积平均减小了8%。

从这个角度来看，哈乐在长期控制前列腺生长方面可能更具优势。

我还对患者的生活质量进行了评估。

结果显示，使用保列治治疗的患者的生活质量得到了显著提高，其中有75%的患者表示症状得到了明显缓解，睡眠质量也有所改善。

而使用哈乐治疗的患者的生活质量也有所提高，其中有60%的患者表示症状得到了明显缓解，睡眠质量也有所改善。

这表明，在提高生活质量方面，保列治的效果略优于哈乐。

尽管哈乐和保列治在治疗前列腺增生方面都有其优势，但也应注意到它们各自的副作用。

哈乐可能导致性功能障碍和乳房增大，而保列治可能导致头晕和乏力。

在治疗过程中，患者应与医生密切沟通，以便在出现副作用时及时采取措施。

在治疗前列腺增生的过程中，患者应定期复查，以监测病情和治疗效果。

复查通常在治疗后的3个月、6个月和12个月进行，并根据医生的建议调整治疗方案。

通过定期复查，患者和医生可以及时了解病情变化，确保治疗效果的稳定性。