角膜接触镜验配技术
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浅述角膜接触镜的验配及禁忌症随着现代社会的发展配戴角膜接触镜的人越来越多。
他们有的是为屈光矫正、有的是为美容、有的是为治疗眼病。
一角膜接触镜的定义:角膜接触镜俗称隐形眼镜,是一种以无色透明或染色的材料制成的镜片,它直接附着在人眼角膜的泪液层表面,并且与人眼生理相容,从而达到矫正视力,治疗或美容的目的。
二角膜接触镜的分类:1.软性角膜接触镜(Soft Contact Lens, SCL)2.透气性硬镜 (Rigid Gas Permeable, RGP)3.硬性角膜接触镜 (Hard Contact Lens, HCL)三配戴角膜接触镜的禁忌症:1.眼部禁忌症:睫毛倒睫(沙眼等眼疾引起)眼睑眼睑闭合不全、睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿结膜急、慢性炎症或感染,进行性的翼状胬肉泪器和泪液泪液质量不良;干眼症;急、慢性泪囊炎眼外肌由于斜视和眼睑下垂引发的废用性弱视或形觉剥夺性弱视眼眶眶内肿瘤角膜|巩膜角膜急、慢性炎症或感染葡萄膜急、慢性葡萄膜炎视网膜黄斑区病变房水急、慢性青光眼晶状体白内障玻璃体玻璃体混浊、液化视神经和视盘视盘水肿、充血、视盘萎缩:视神经导致的矫正视力不良2.全身禁忌症:急、慢性副鼻窦炎;严重的糖尿病;正在使用皮质类固醇、阿托品类等对角膜接触镜有影响的药物;类风湿性关节炎等胶原性疾病;精神病患者;孕期过敏体质;高血压患者。
3.个体条件禁忌症:年老、年幼或因残疾不能操作镜片者;个人卫生不良者及不依从配戴规则者。
4.环境条件禁忌症:生活环境有灰尘及烟雾等严重污染者;工作环境有酸、碱及挥发性化学物质等。
注:*结膜炎症(细菌性、病毒性、变态反应性)的主要临床表现为异物感、灼热感、痒、流泪、眼分泌物多、一般不影响视力。
临床检查可见结膜充血、水肿、分泌物多、乳头增生、滤泡形成等体征。
最好待治愈后再行配镜,对于轻度结膜炎者(如轻度沙眼)嘱其注意镜片的护理、缩短每日戴镜时间并注意监测。
**泪液分泌不足,干眼倾向的主要临床表现为眼睛发干,痒,烧灼感,球结膜充血。
角膜接触镜眼验配是一个严格而科学的医疗过程,配戴前必须了解佩戴者的一般健康状态,对眼部有关组织作全面的检查和评价、检测视力、精确验光,并对与验配有关的相应眼部参数作特殊检测,开出角膜接触镜处方,指导配戴过程;配戴后要进行配戴评价、戴镜验光,同时要制定随访计划,对配戴者进行配戴教育等。
这样才能科学地确定镜片类型、配戴方式和护理系统,对配戴后的效果有更高的预见性。
角膜接触镜眼駩配过程应包括:1. 病史。
2. 视力检查及相关的视觉功能初步检查。
3. 眼部裂隙灯显微镜眼前节健康检查。
4. 与验配有关的眼部特殊参数测量。
5. 验光并对处方进行科学处理以适合角膜接触镜处方。
6. 试戴和试戴评估。
7. 镜片发放、护理选择、配戴教育和随访计划制定和执行。
本讲讲阐述角膜接触镜眼验配的基本内容。
部分内容的细节将在相应的部分详述。
一、病史通过与配戴者交谈和询问病史,可以了解配戴者戴镜的目的,配戴要求和健康状况,有助于镜片和配戴方式的选择,也避免重复却诸多发生的问题。
病史询问的主要内容有:1.配戴角膜接触镜的目的,如全日配戴用,体育运动,社会交际,美容目的等。
2.如果曾经戴过角膜接触镜,了解镜片类型,配戴方式(日戴,长戴,更换频率等),护理方式,曾发生过的配戴问题。
3.全身健康情况,如有否患糖尿病,甲状腺异常,关节炎等。
4.眼部病史,如感染,外伤或手术,青光眼,白内障等;有否不适感,如畏光,刺激等。
5.用药史,如服用安定,免疫抑制剂,阿托品类消化道药物等,目前是否在用滴眼液。
6.原先视力矫正方式,如,戴框架眼镜,戴角膜接触镜。
7.工作性质,工作环境和娱乐爱好。
二、视力和视觉功能相关的初始检查该部分的检查内容有:①对被检者眼外部的观察;②视力;③调节幅度;④色觉;⑤遮盖试验;⑥立体试验;⑦集合近点;⑧角膜反光点;⑨眼外肌运动;⑩瞳孔;⑾视野检查;⑿瞳距。
该部分检查是所有眼科和眼保健检查的基础部分,配戴角膜接触镜者也不例外。
验配软性角膜接触镜技术操作规范【适应证】1. 矫正屈光不正。
配戴角膜接触镜可有效地消除框架眼镜的球面像差、视野缩小、不等像等缺陷,同时可以矫正一部分由角膜表面变形造成的不规则散光。
2. 年龄16-38岁较为合适。
3. 屈光不正度数>1.50D,散光度<1.50D较合适。
4. 角膜K读数为41. 00-46. 00D。
【禁忌证】1. 泪液分泌过少、严重结膜炎、角膜炎等患者。
2. 糖尿病、关节炎等抵抗力下降的全身疾病及神经质的患者。
3. 接触较多风沙、粉尘及挥发性酸碱物的环境。
4. 个人卫生和依从性差的患者。
5. 以下为相对禁忌证。
(1) 独眼者。
(2) 功能性妊娠和绝经期妇女。
(3) 甲状腺相关眼病患者。
(4) 儿童。
【配戴前准备】1. 了解患者的眼病史,角膜接触镜配戴史,配戴角膜接触镜的原因,工作和生活环境。
2. 检査眼睑,除外睑裂宽度异常、上睑下垂、眼睑瘢痕、睑缘与角膜不贴服情况。
3. 进行结膜、角膜常规检査,除外炎症。
4. 泪液检查。
进行泪液分泌试验,测定泪液膜破裂时间。
5. 测定角膜曲率,选择角膜接触镜的基弧。
6. 屈光检查。
7. 必要时做角膜内皮显微镜检査或角膜知觉检査。
【操作及使用方法】1. 患者和医护人员洗净双手,剪短指甲。
2. 起封镜片包装前核对镜片参数。
彻底清洁使用的镜片。
3. 配戴角膜接触镜。
(1) 方法1:操作者站在患者右则,将镜片放在右手示指上,左手的示指拉开上睑,右手的中指拉开下睑,将镜片轻轻地戴在角膜上。
(2) 方法2:用左手示指和拇指分开上、下睑,右手的示指托住镜片,轻放在角膜上。
4. 让患者配戴镜片适应15min左右。
5. 戴镜验光,按照规范验光程序,在配戴角膜接触镜状态下进行主觉验光,按先右眼后左眼顺序进行。
6. 镜片配戴检测,使用裂隙灯弥散照明法检査以下内容:镜片中心位置和在眼中的稳定性、镜片覆盖情况、镜片在眼中的移动度和患者对镜片配戴的主观感觉。
按先右眼后左眼顺序进行。
特殊类型角膜接触镜的验配一、学习目标当你完成本单元的学习后,就能够正确掌握无晶体角膜接触镜、色盲角膜接触镜、防紫外线角膜接触镜的验配技术和相关知识。
二、验配程序1.无晶体眼角膜接触镜(1)验光通常选在术后2周或更长的时间进行。
最初的视力检查可采用 +10.00D联合小孔片。
若患者年龄较大,则创口愈合较慢,眼的屈光状态变化较大,可以进行多次检测,直至测定值较为稳定为止,在最后的验光结果确定之前,为使患者获得较好的生活视力可以给患者配戴过渡眼镜。
(2)晶状体摘除后,眼睛处于高度远视的状态。
在视网膜检影时,最初的眼底反光十分微弱,需增加正焦度试片,当矫正眼接近中和时,反光会逐渐转亮。
可以先用一个较大正焦度的试片,然后逐步少量递增焦度,直至查出中和点为止。
(3)如对于所有的高度屈光不正那样,必须用试片架和试片让患者在验光室内外来回散步,从而感受验光结果。
(4)在这种验光中雾视法无需使用。
(5)进行顶点屈光度换算,可不必虑及手术引起的张力性散光,因中心较厚的正镜片对角膜散光的矫正效果良好。
(6)进行常规外眼检查,若有角结膜慢性炎症、泪液质量不良及屈光间质严重混浊者则不宜戴镜。
(7)验配前需明确配戴眼无明显手术创口炎性反应。
2.色盲角膜接触镜(1)色觉检查假同色图(又称色觉图谱)。
即将波长相近的颜色构成图形、数字、曲线等图片,检查距离50cm,辨认时间小于5s,可根据不同的图片设计来诊断全色盲、红色盲、绿色盲或色弱。
(2)选择非主视眼:令被测者注视一远目标,将一带有直径2cm小孔的板置于双眼20cm处,嘱被测者继续注视远目标。
再嘱被测者分别闭上左眼和右眼,发现只有一只眼在注视目标,未注视目标的眼即为非主视眼。
(3)戴镜:按软镜配戴常规在非主视眼上配戴色盲角膜接触镜。
(4)色觉训练:戴镜后15~2Omin进行色觉检查,记录结果。
进行色觉训练,包括辨认单色光,复习色盲检查图,常规戴镜后1周、1月进行色觉检查。
(5)效果检验:根据色觉异常的程度和配戴者的个体差异效果相差悬殊,但随着配戴时间的延长辨色力有增进的趋势。
验配软性角膜接触镜技术操作规范一、前期准备工作1.确认患者是否有哮喘、过敏等疾病史,了解有无对接触镜材质过敏史。
2.询问患者有无角膜病变,是否需要进行治疗后再配戴接触镜。
3.询问患者眼球表面有无异物、炎症等情况,确保眼球表面清洁。
4.充分了解患者使用接触镜的目的和需求,选择适合患者的接触镜类型。
二、验配软性角膜接触镜步骤1.目测检查患者瞳孔大小和形态,确定使用接触镜的大小和形状。
2.检查患者角膜曲率,选择适当的接触镜弧度。
3.使用角膜地形测量仪测量患者的角膜地形图,确定角膜地形的测量数据。
4.根据测量结果选择适当的接触镜基弧。
5.仔细检查患者的泪膜状况和泪液分泌情况,确保患者适合使用软性角膜接触镜。
6.为患者进行眼球表面的彻底清洁,使用无菌棉片和洗眼液清洁眼球表面,防止感染。
7.注意使用无菌手套和无菌器械,防止交叉感染。
8.根据患者的角膜地形数据和角膜地形图,选择合适的接触镜范围进行初步验配。
9.安排患者佩戴初步验配的接触镜,观察佩戴后的效果和患者的舒适感。
10.根据观察结果和患者的反馈,对接触镜进行适当调整,直到达到最佳佩戴效果和患者的舒适感。
11.为患者进行使用和保养接触镜的指导,包括正确佩戴和摘取接触镜、正确清洁和储存接触镜等。
三、记录和后续管理1.记录患者的基本信息、验配过程和结果,包括使用的接触镜类型、规格和验配数据等。
2.提醒患者定期进行复查和验配,以确保接触镜的使用效果和患者眼球健康。
3.若患者在佩戴接触镜过程中出现不适或眼球症状,及时与患者沟通并进行进一步的检查和调整。
4.定期与患者进行随访,了解患者接触镜使用情况和效果,提供必要的指导和支持。
总结:验配软性角膜接触镜技术操作规范包括前期准备工作、验配步骤和后续管理等内容。
通过充分了解患者的病史、眼球状况和需求,选择适合的接触镜类型和参数,并进行适当的验配和调整,以确保接触镜的佩戴效果和患者的舒适感。
同时,记录患者信息和验配结果,并定期进行复查和随访,以及时发现并处理患者的不适和问题,提高接触镜的使用效果和患者眼球健康。
《接触镜验配技术》课程标准一、课程概述(一)课程性质《角膜接触镜技术》是眼视光技术专业的一门主干核心课程。
本课程根据角膜接触镜验配工作岗位所需的职业能力构建教学内容,依据角膜接触镜验配的实际工作流程为主线整合、序化教学内容,着重培养学生掌握球面软性角膜接触镜的验配,散光软性角膜接触镜验配,RGP角膜接触镜的验配及特殊角膜接触镜的验配等综合能力,培养学生自主学习能力、创新能力以及综合职业素质,更好的为顶岗实习和就业做准备,也为学生可持续发展奠定良好的基础(二)课程定位前导课程:《眼科学基础》、《眼科检查与疾病诊断》、《眼应用光学基础》《验光技术》、《视光学基础》后续课程:顶岗实习(三)课程设计思路按照角膜接触镜验配的工作过程来序化知识,以实际应用的角膜接触镜验配经验和方法的学习为主、以适度够用的角膜接触镜验配原理及概念的理解为辅,采取工学交替、任务驱动、项目导向、课堂与实习地点一体化等行动导向的教学模式。
理论与实践比例为2:3。
二、课程目标(一)课程工作任务目标通过该课程的学习,学生应掌握各种角膜接触镜的的验配方法,并熟悉常用视光学仪器的使用方法,尤其是裂隙灯显微镜,角膜曲率计及角膜地形图等仪器的眼科检查方法。
通过学习,学生应能达到国家职业资格标准初、中、高级验光员和验光技师等级的要求。
(二)职业能力目标(三)职业资格证书考核目标通过初、中、高级验光员的考试。
三、课程教学内容及学时安排(一)课程教学内容(二)学时安排表实训项目表四、课程实施根据本课程的特点以及学生的学习兴趣,并结合我院实验、实训设备的具体状况,本课程的教学任务共分二学期完成,总学时数:90学时。
1.课程组织形式课堂讲授结合病例现场教学实践技能训练企业顶岗实习学生自主学习2.教学方法启发式教学案例教学情境教学训练真实场景训练五、教学评价、考核要求1.理论与实践相结合期末考试: 30%实训综合成绩:50%实践技能考核实习评价2.“课证融合”,实施职业技能鉴定“直通车”期末考试成绩作为职业技能鉴定的理论评价成绩实践技能考核就是取证的实践考核实习评价实施校企共同参与的过程评价六、课程资源开发与利用(一)硬件条件学校建有世界银行资金支持的“仿真一体化实训中心”1个,建筑面积达1200平米、多功能实训室12间,其中与眼镜定配技术有关的实训室5间,面积达800平米。
《角膜接触镜验配技术》实验指导书实训1 国内现有隐形眼镜的市场调查1、实训目标通过对国内现有的隐形眼镜的市场调查,认识国内各种隐形眼镜,了解隐形眼镜的特点,提高学生对隐形眼镜重要性的认识,增强学生的学习的目的性,提高学习该门课程的自觉性。
同时,掌握隐形眼镜的调查及撰写调查报告的一般方法2.实训材料各种隐形眼镜、参数表、图片及影视材料、数码相机、记录本、铅笔3.实训内容(1)调查隐形眼镜的各种品牌、种类(2)调查各种隐形眼镜的优点及缺点(3)了解目前市场上不同品牌的隐形眼镜的制造工艺和特点5.实训要求(1)要求学生在听取介绍时要多思考、多提问、多记录(2)根据厂商提供的设计参数能判断隐形眼镜各项指标(3)要求学生通过《眼屈光学》、《隐形眼镜基础》的学习对隐形眼镜能准确认识6.实训考核1>考核内容(1)是否了解隐形眼镜的品牌、种类(2)是否了解隐形眼镜的适应症、禁忌症和验配方法(3)是否了解不同品牌隐形眼镜的适应人群(4)是否掌握了隐形眼镜配戴的方法及护理方法(5)是否掌握了调查报告撰写的一般方法2>问题思考(1)隐形眼镜配戴中应注意哪些问题(2)如果配戴过程中出现操作不当会导致哪些问题7.实训报告(1)就所的观察的国内各种隐形眼镜写一篇调查报告具体要求如下:①题目:国内现有隐形眼镜调查;②第1 段阐述国内现有隐形眼镜的品牌种类及调查目的、时间地点、调查方法、调查主要内容等;③正文部分可分若干段以文字或表格的形式阐明调查结果④结尾段阐明结论,收获体会,以及为什么要学习该门课程和如何学习该门课程的打算⑤字数要求800-1000字实训2 心目中理想隐形眼镜的设计1.实训目标通过实训设计出心目中理想的隐形眼镜,突出产品的特点和特性,使学生们在设计隐形眼镜的过程中掌握各种产品参数,能够用专业术语介绍自己所设计的隐形眼镜。
2.实训材料彩色水笔、大画笔、大张白纸画纸、画报、杂志、剪刀、固体胶水、设计指导、参数表3.实训内容(1)写出所设计隐形眼镜的特点以及设计理念(2)写出具体设计思路以及各项参数(3)设想自己所做产品的广告语及市场定位(4)学生对所设计的产品进行推广介绍4.实训步骤及方法设计总思路突出产品特点聚焦推广理念(1)具体思路通过具体设计达到产品特性,综合考虑各参数的平衡(2)产品定位(3)市场推广广告语5.实训要求(1)要求学生要有扎实的专业知识(2)要求学生要有用专业术语评价隐形眼镜的能力(3)所设计镜片要安全,舒适,增视(4)具有团队协作精神和与客户沟通交流能力6.实训考核1〉考核内容(1)专业术语是否掌握熟练(2)评定学生所设计的眼镜是否达到安全、舒适、及增视的目的(3)所做的产品是否能符合市场需求2〉实训思考(1)目前市场上的隐形眼镜能否满足消费者的需求(2)所设计的隐形眼镜是否合理、还有哪些不足7.实训报告(1)就所设计的隐形眼镜写一篇设计报告具体要求如下:题目:心目中理想隐形眼镜设计正文部分可分若干段以文字或表格的形式阐明设计结果结尾段阐明结论和收获体会,以及如何才能设计出更理想的隐形眼镜(2)为自己所设计的隐形眼镜写一条广告宣传实训3 问诊一、实训目的:通过病人口述了解患者视力障碍,眼疲劳等症状的性质和原因,找出视力障碍所产生的原因二、实训要求:使学生通过问诊,采集与验配隐形眼镜有关的情况,并能根据采集到的病史初步判断是否为配戴角膜接触镜的适应症三、实训步骤:1. 分组:两个学生一组,分饰医生与患者,进行详细的问诊并且做好记录2. 问诊内容:(1)为什么配戴隐形眼镜?是工作需要,还是应付体检或只是运动时临时配戴?对镜片功能有什么特殊要求(2)以前是否配戴过,停戴原因(3)了解曾戴用过的品牌的镜片,与药水的规格性能,以及相关的资料(4)平时有无眼病,眼睛是否发干,全身健康情况如何?是否为过敏体质(5)工作环境有无灰尘,由无含酸碱物质的化学蒸气等等实训4 眼部健康状态的检查一、实训目的1、验配前应用裂隙灯显微镜检查患者的眼部健康状态情况,判断其是否适合配戴隐形眼镜;2、利用裂隙灯评估患者的配适状态;3、利用裂隙灯对镜片表面质量进行检查。
2 软性角膜接触镜的标准验配流程2.1 软性角膜接触镜的适应症与非适应症2.1.1 适合配戴软镜的情况(1)矫正视力软性角膜接触镜可用于矫正远视、近视、散光等屈光不正及老视。
尤其适用于中高度屈光不正、屈光参差、无晶体眼不宜植入人工晶体者。
(2)职业方面例如运动员、司机、警察用软性角膜接触镜会更方便;摄影师、显微镜操作者、厨师、医生等因为其职业需要必须配戴角膜接触镜者。
(3)美容方面软性美容角膜接触镜可用于角膜白斑、眼球萎缩或假眼的美容;荣彩色角膜接触镜可以加深或改变角膜的颜色,起化妆作用。
(4)医疗方面例如角膜上皮擦伤、热烧伤或持续性角膜上皮缺损,用治疗性软角膜接触镜有保护创面、促进角膜上皮损伤修的作用等。
2.1.2 不适合配戴软镜的情况(1)眼病患者睑缘炎、角膜急性炎症、角膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、泪眼分泌减少者、麦粒肿(如图)不适合配戴软性角膜接触镜。
(2)全身病有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜:糖尿病、类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、精神障碍者、免疫功能低下者、服用阿托品类药,皮质类固醇类药期间,妊娠期间,尤其前三个月。
(3)环境因素多灰尘、太干燥、挥发性酸或碱的环境,海拔太高的环境不适合配戴软性角膜接触镜。
(4)个人因素不讲卫生、不能依从医嘱、不能规范护理眼镜者,不适合配戴软镜角膜接触镜。
例如:23岁女子,大学生,前来配戴角膜接触镜。
她每天在电脑面前呆很长一段时间。
她喜欢打网球。
以前从来没有带过接触镜,但现在想摘掉框架眼镜。
健康状况:身体健康,没有既往病史。
口服避孕药。
检查:HVID:12mm;瞳孔:3mm(亮)/5mm(暗)角膜曲率OD:-2.50D;OS:-3.00D裂隙等检查:双眼均健康。
这种情况应该给与说明,因为口服避孕药,所以或根本不适合佩戴角膜接触镜。
如果实在想佩戴,可以停药后再来检查。
2.2 问诊2.2.1 佩戴者基本信息姓名、性别、年龄、职业、工作环境、联系方式等基本信息。
角膜接触镜验配技术角膜接触镜验配技术第一章基础概念和设计原理一.理想的接触镜:清晰、舒适、持久、安全、透氧、稳定、耐用、湿润性好、抗沉淀、简便、容易验配。
二、发展历史1)达·芬奇:被认为是第一个又记录的描述“接触镜”的人。
2)John Herschel :被认为是“接触镜之父”3)Otto Wichterle:研制出HEMA材料,进入软镜时代。
4)20世界70年代:RGP时代的萌芽.三、发展情况PMMA:聚甲基丙烯酸甲脂最理想的接触镜材料是PMMA的所有优点加上透氧性玻璃→PMMA(优点:容易制造、耐用、参数可以改变、光学性能好、表面湿润性好、能矫正角膜散光等。
缺点:不透气)→水凝胶软镜(含水量38.6%HEMA→含水量71%非HEMA)→硅胶软镜RGP抛弃型精镜片的优点是:显著减少了传统型镜片的沉淀物和表面损伤等问题不用或简化镜片护理保养而更加方便。
四、基本设计理念1、接触镜的基本设计理念:安全、舒适、增视2、设计参数(1)基弧(BOZR):接触镜片的后表面中央曲率半径单位:mm曲率半径越长,基弧越平坦;曲率半径越短,基弧越陡峭。
(2)周边弧:镜片表面周边部围绕基弧的各弧统称周边弧。
(3)光学区:基弧所在的镜片区域一般直径范围:7.0~8.5mm,可基本覆盖瞳孔软镜直径范围:7.0~12mm,至少要覆盖整个角膜(4)镜片直径:经过镜片几何中心最宽的弦长就是镜片的总直径。
合适的接触镜直径取决于佩戴者的睑裂高度和角膜直径软镜直径>角膜直径瞳孔直径<硬镜直径<角膜直径常见软镜直径:12~14mm RGP:8~9.5mm(5)镜片前表面:镜片前表面由其他参数决定。
(6)缩径设计:有些镜片表面的光学部分局限在中央相对有限的范围,周边加载弧度不同的载体部分,这样的设计叫做缩径设计。
缩径设计的镜片可以显著降低镜片厚度,改善佩戴舒适性和氧传导性。
(7)矢高(垂度):镜片后表面几何中心到镜片直径平面之间的垂直距离保持镜片直径不变,增大基弧(使镜片变坦),可降低矢高;反之,增加矢高。
角膜接触镜验配技术试题单选题1. 1.下列不属于结膜的部分是() [单选题]A.睑结膜B.穹窿部结膜C.球结膜D. 后弹力层(正确答案)2. 2.下列对角膜的描述不正确的是() [单选题]A.角膜横径比垂直径大B.角膜中央厚度薄、周边厚度厚C.角膜为球面结构(正确答案)D.角膜的表面积占眼球的1/143. 3.下列角膜的屈光度正确的是() [单选题]A. +48.8B.+53DC. +58.64DD.+43.05D(正确答案)4. 4.下列角膜结构分层正确的是() [单选题]A.上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内细胞层(正确答案)B.上皮细胞层、基质层、前弹力层、内皮细胞层和后弹力层C.基质外层、基质层和基质内层D、纤维层、基质层和内皮层5. 5.下列的哪个角膜结构属于可再生结构? [单选题]A.上皮细胞层和前弹力层B.基质层和后弹力层C.上皮细胞层和后弹力层(正确答案)D.上皮细胞层和内皮细胞层6. 6.下列哪项不是角膜的营养来源() [单选题] A.角膜缘毛细血管网B.泪液C.前房水D.脉络膜血管(正确答案)7. 7.下列哪项不属于泪液的排除系统() [单选题] A.泪小点B. 泪小管C.泪腺(正确答案)D.鼻泪管8. 8.泪膜的组成排列正确的是() [单选题] A.由外到内为脂质层、水样层和黏液层(正确答案) B.由内到外为黏液层、脂质层和水质层C.由外到内为黏液层、水样层和脂质层D.由内到外为脂质层和黏液层9. 9.下列哪项不属于泪液的功能() [单选题] A.有助空气的氧被角膜吸收B.泪液中的溶菌酶有抗菌的能力C.冲洗湿润角膜和结膜D.维持角膜形状(正确答案)10. 10.下列哪项是泪液脂质层的功能() [单选题]A.稳定泪膜、降低泪膜表面张力B.延缓水层的蒸发(正确答案)C.使上皮保持湿润D.填补角膜上皮的缝隙,减少散光11. 11.泪膜破裂时间的英文缩写为() [单选题]A.PUTB. BUT(正确答案)C. BUHD. BUF12. 12.泪膜破裂时间正确的是() [单选题]A.大于15sB. 15~40sC. 大于10s(正确答案)D.大于15s13. 13.下列哪项不是睁眼时角膜的氧供来源() [单选题]A.空气B.角膜缘血管网C.睑结膜血管网(正确答案)D.房水14. 14.关于接触镜的DK值描述错误的是()。
验配透气性硬性角膜接触镜RGP技术操作规范【适应证】1. 一般近视、远视、散光、屈光参差。
2. 高度近视、高度远视、高度散光、不规则散光。
3. 圆锥角膜等角膜变性疾病及角膜瘢痕所致的高度不规则散光。
4. 眼外伤、无晶状体眼、无虹膜眼。
5. 角膜屈光手术后或角膜移植术后屈光异常。
6. 青少年近视的控制与治疗。
【禁忌证】1. 同软性角膜接触镜配戴的禁忌证。
2. 经常从事剧烈运动者。
3. 警察、消防员等特殊职业者。
【配戴前准备】同软性角膜接触镜的配戴前准备。
【操作及使用方法】1. 选择RGP镜片的种类,包括材质、透氧性和设计。
然后根据角膜曲率半径选择RGP的直径和基弧,准备试戴。
2. 戴镜30-50min后待泪液稳定之后进行配适状态评估,包括中心定位、移动度、荧光素染色显像等。
反复调整镜片的基弧和直径,反复评估,直至获得医患双方可以接受的良好的配适状态,再追加矫正确定屈光度,开具完整的RGP镜片处方。
3. 正式戴镜前需对患者进行使用指导和培训。
(1) 介绍使用方法和注意事项。
(2) 戴镜指导:戴镜前要修剪指甲,洗手。
用日用清洁液清洗镜片表面。
使用水龙头的流动水或盐水清洗镜片表面的沉淀物。
将湿润液滴在镜片上。
将镜片放在示指或中指的指尖。
指导患者向上方注视。
用拿镜片手的中指或环指稳定地抓紧患者的下眼睑。
接触患者下眼睑时尽量接近眼睑边缘。
指导患者向下看,用另一只手的拇指或示指抓紧患者的上眼睑。
将镜片尽量接近患者眼睛,指导患者向正前方看并保持直视,轻柔并迅速将镜片接近角膜中央。
当镜片吸附在角膜上后,轻轻放松下眼睑。
轻轻放松上眼睑,镜片能维持停留在角膜中央。
缺乏经验的配戴者由于镜片边缘能被感觉到而感觉不适。
可以建议患者闭上眼睛,向下方注视,可以减轻不适感。
(3) 摘镜指导:指导患者注视正前方。
用双手示指或拇指的指尖,放在患者上下眼睑边缘,位于镜片12点和6点钟的位置。
按压眼睑使眼睑边缘正好位于镜片边缘的外缘。
在此过程中不能翻转眼睑或让镜片的边缘滑到眼睑的下方。
接触镜验配技术课程标准《接触镜验配技术》课程标准⼀、课程概述(⼀)课程性质《⾓膜接触镜技术》是眼视光技术专业的⼀门主⼲核⼼课程。
本课程根据⾓膜接触镜验配⼯作岗位所需的职业能⼒构建教学内容,依据⾓膜接触镜验配的实际⼯作流程为主线整合、序化教学内容,着重培养学⽣掌握球⾯软性⾓膜接触镜的验配,散光软性⾓膜接触镜验配,RGP⾓膜接触镜的验配及特殊⾓膜接触镜的验配等综合能⼒,培养学⽣⾃主学习能⼒、创新能⼒以及综合职业素质,更好的为顶岗实习和就业做准备,也为学⽣可持续发展奠定良好的基础(⼆)课程定位前导课程:《眼科学基础》、《眼科检查与疾病诊断》、《眼应⽤光学基础》《验光技术》、《视光学基础》后续课程:顶岗实习(三)课程设计思路按照⾓膜接触镜验配的⼯作过程来序化知识,以实际应⽤的⾓膜接触镜验配经验和⽅法的学习为主、以适度够⽤的⾓膜接触镜验配原理及概念的理解为辅,采取⼯学交替、任务驱动、项⽬导向、课堂与实习地点⼀体化等⾏动导向的教学模式。
理论与实践⽐例为2:3。
⼆、课程⽬标(⼀)课程⼯作任务⽬标通过该课程的学习,学⽣应掌握各种⾓膜接触镜的的验配⽅法,并熟悉常⽤视光学仪器的使⽤⽅法,尤其是裂隙灯显微镜,⾓膜曲率计及⾓膜地形图等仪器的眼科检查⽅法。
通过学习,学⽣应能达到国家职业资格标准初、中、⾼级验光员和验光技师等级的要求。
(⼆)职业能⼒⽬标(三)职业资格证书考核⽬标通过初、中、⾼级验光员的考试。
三、课程教学内容及学时安排(⼀)课程教学内容(⼆)学时安排表实训项⽬表四、课程实施根据本课程的特点以及学⽣的学习兴趣,并结合我院实验、实训设备的具体状况,本课程的教学任务共分⼆学期完成,总学时数:90学时。
1.课程组织形式课堂讲授结合病例现场教学实践技能训练企业顶岗实习学⽣⾃主学习2.教学⽅法启发式教学案例教学情境教学训练真实场景训练五、教学评价、考核要求1.理论与实践相结合期末考试: 30%实训综合成绩:50%实践技能考核实习评价2.“课证融合”,实施职业技能鉴定“直通车”期末考试成绩作为职业技能鉴定的理论评价成绩实践技能考核就是取证的实践考核实习评价实施校企共同参与的过程评价六、课程资源开发与利⽤(⼀)硬件条件学校建有世界银⾏资⾦⽀持的“仿真⼀体化实训中⼼”1个,建筑⾯积达1200平⽶、多功能实训室12间,其中与眼镜定配技术有关的实训室5间,⾯积达800平⽶。