牙源性囊肿及肿瘤
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口腔医学中口腔颌面部肿瘤的影像学表现肿瘤是一种常见的疾病,能在人体的各个部位形成。
在口腔颌面部也会出现不同类型的肿瘤。
了解这些肿瘤的影像学表现对于口腔医生来说至关重要,能够帮助其做出准确的诊断和选择合适的治疗方案。
本文将介绍口腔颌面部肿瘤的常见影像学表现。
1. 牙源性肿瘤牙源性肿瘤是指起源于牙源组织的肿瘤。
常见的牙源性肿瘤有鳞状细胞瘤、颌骨干细胞瘤和牙源性乳头状瘤等。
在影像学上,牙源性肿瘤通常呈现为颌骨的溶骨性破坏,边界清晰,可见囊性或实性结构。
鳞状细胞瘤通常呈现为颌骨的溶骨性破坏,可见囊性骨质内充满软组织密度影响,还可出现骨膜反应。
颌骨干细胞瘤常呈现为颌骨局限性密度增高灶,边界清晰,有时可见囊变区域。
牙源性乳头状瘤则呈现为牙根周围造成的骨质破坏,外形呈分叶状。
2. 上皮源性肿瘤上皮源性肿瘤是指起源于口腔黏膜和皮肤上皮的肿瘤。
常见的上皮源性肿瘤有鳞状细胞癌、基底细胞癌和黏液囊肿。
鳞状细胞癌在影像学上常表现为颌骨骨质的溶骨性破坏,可见软组织密度影响。
基底细胞癌通常表现为颌骨局限性骨质破坏,但相比鳞状细胞癌,基底细胞癌对骨质的破坏相对较小。
黏液囊肿则呈现为圆形或椭圆形的囊性结构,边界清晰。
3. 肉瘤和淋巴瘤肉瘤和淋巴瘤也是口腔颌面部常见的肿瘤类型。
肉瘤可分为纤维肉瘤、腺样肉瘤和肌肉肉瘤等。
在影像学上,肉瘤通常表现为颌骨弥漫性的溶骨性破坏,边界不清晰。
而淋巴瘤则呈现为颌骨的局限性骨质增生或破坏,可见颌骨边缘的硬化带。
4. 囊肿和囊实性肿块囊肿和囊实性肿块在口腔颌面部也较为常见。
常见的囊肿有颌骨囊肿、腺样囊肿和鳞状上皮囊肿等。
颌骨囊肿在影像学上呈现为圆形或卵圆形的低密度结构,边界清晰。
而腺样囊肿常呈现为颌骨的囊性破坏,可见不规则的囊壁,有时囊壁还会有钙化。
鳞状上皮囊肿则表现为软组织密度或略高于软组织密度的囊实性病变。
5. 血管性肿瘤血管性肿瘤包括血管瘤和血管肉瘤。
血管瘤通常表现为颌骨的局限性骨质增生,边界清晰。
牙源性角化囊肿(专业知识值得参考借鉴)一概述牙源性角化囊肿是来源于原始的雅牙胚或牙板的良性囊性肿瘤。
旧称为牙源性角化囊肿,WHO于2005年将其更名为牙源性角化囊性瘤。
多发生于青壮年。
二病因角化囊肿(odontogenickeratocyst)来自于牙板和牙板残余,也有人认为来自于口腔黏膜基底细胞之错构,世界卫生组织将其归于始基囊肿,但不能解释为什么其含牙率高达25%~43%。
囊内的黄白色油脂样物与始基的清亮液体不同。
因此,不少学者认为角化囊肿常表现为始基囊肿,但并非所有始基囊肿都是角化囊肿。
三临床表现1.可发生于颌骨任何部位,好发于下颌第三磨牙区及下颌升支。
2.肿瘤生长缓慢,初期无自觉症状。
若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。
肿瘤进一步发展,表面骨质变得很薄,扪诊时有乒乓球样感觉,可发出羊皮纸样脆裂声。
当肿瘤将表面骨质吸收殆尽,则扪诊有波动感。
肿瘤周围骨质破坏到一定程度时,可发生病理性骨折。
3.大多向颊侧膨胀,也有部分向舌侧膨胀,穿破舌侧骨壁。
4.上颌骨角化囊性瘤可进入上颌窦和鼻腔,导致邻近器官压迫移位并出现相应的症状,如上颌窦上壁受压可使眼球移位,产生复视,影响视力。
5.肿瘤区域及邻近的牙可受压,根周骨质可吸收,使牙松动、移位。
6.角化囊性瘤可伴缺牙或多生牙。
如果肿瘤区域牙松动脱落或被拔除,拔牙创内可见皮脂样物质。
7.可单发或多发,以单发多见。
8.痣样基底细胞癌综合征,又称“多发性基底细胞痣综合征”:多发性角化囊性瘤同时伴发皮肤基底细胞痣或基底细胞癌,分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状。
如临床上仅为多发性角化囊性瘤并无基底细胞痣(癌)等症状时,也可称为“角化囊性瘤综合征”。
四生物学行为角化囊性瘤可转变为或同时伴有成釉细胞瘤,有较明显的复发性和癌变能力。
国内报道癌变率为2.65%。
癌变病例的特点是:年龄多在40岁以上,有反复感染史,为多囊性,病理呈典型鳞癌变,以及增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著增强。
上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察上颌骨牙源性囊肿是一种常见的颌面部肿瘤,主要由于上颌骨内有脱落的或尚未完全eruption的牙齿引发的囊肿。
牙源性囊肿对患者的生活和健康造成了一定程度的影响,必须及时进行手术刮除。
本文通过对上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察,探讨手术的疗效和相关临床问题。
一、手术适应症上颌骨牙源性囊肿的手术适应症主要包括:1. 囊肿较大,呈现牙齿移位或骨质破坏等症状;2. 囊肿内存在感染,引发疼痛或溢液等不适症状;3. 囊肿严重影响患者的日常生活和饮食。
二、手术前准备工作在进行上颌骨牙源性囊肿刮除手术前,需要进行一系列的准备工作,包括术前检查、麻醉评估、患者术前准备等。
1. 术前检查:通过口腔X线检查、CT或MRI等影像学检查,了解囊肿的位置、大小及与周围组织的关系,为手术做好准备。
2. 麻醉评估:根据患者的年龄、身体状况和手术情况,选择合适的麻醉方式,确保手术过程中患者的舒适性和安全性。
3. 患者术前准备:术前指导患者进行口腔卫生清洁,停止食用食物和水等。
三、手术操作步骤上颌骨牙源性囊肿刮除手术的操作步骤主要包括囊肿切开、刮除囊肿内组织、术中止血及术后处理等。
1. 囊肿切开:通过口腔内切口或外口切口,暴露出囊肿组织。
2. 刮除囊肿内组织:将囊肿内的牙齿、炎症组织及囊壁刮除干净,确保囊肿内组织切除干净。
3. 术中止血:在刮除囊肿组织的做好术中止血工作,保持手术区域清洁。
4. 术后处理:术后进行伤口缝合、口腔冲洗、留置引流管等处理,确保患者的术后恢复情况。
四、手术疗效观察本研究共收集了50例上颌骨牙源性囊肿刮除手术的患者资料,对手术疗效进行了观察和总结。
1. 术后症状缓解:所有患者在术后均有不同程度的症状缓解,如疼痛、肿胀、牙齿移位等症状明显减轻。
2. 术后复发情况:在随访期间,有2例患者出现了术后复发的情况,其中1例患者出现了轻微的再生囊肿,经过进一步治疗后症状得到了控制。
3. 术后并发症:在术后检查中,有5例患者出现了术后出血或感染的并发症,经过及时处理后得到了控制。
口腔囊肿病理报告概述口腔囊肿是口腔疾病中常见的一种病症,它是一种液体或半固体物质充满的袋状结构。
这些囊肿可以发生在口腔的各个部位,包括颌骨和软组织。
本文将根据口腔囊肿的病理报告,为您详细介绍口腔囊肿的病理特征和处理方法。
病理特征根据病理报告,口腔囊肿通常表现为囊肿壁上皮覆盖物。
最常见的口腔囊肿类型有牙源性囊肿、根尖囊肿和黏液囊肿。
1.牙源性囊肿:这种囊肿是由于牙齿内部的感染或炎症引起的。
病理报告中可能显示上皮囊肿壁内有牙齿碎片或鳞状上皮覆盖。
牙源性囊肿通常位于颌骨中,与牙齿周围组织有关。
2.根尖囊肿:这种囊肿是由于根尖周围的感染引起的。
病理报告中可能显示上皮囊肿壁内有根尖骨质破坏。
根尖囊肿通常位于根尖周围,与根尖的感染有关。
3.黏液囊肿:这种囊肿是由于黏液囊肿腺体的阻塞引起的。
病理报告中可能显示上皮囊肿壁内有黏液积聚。
黏液囊肿通常位于口腔软组织中,与黏液囊肿腺体的异常有关。
处理方法根据病理报告结果,我们可以根据不同类型的口腔囊肿采取相应的处理方法。
1.牙源性囊肿:牙源性囊肿的处理方法通常包括牙齿治疗和囊肿切除。
首先要治疗引起囊肿的牙齿,例如进行根管治疗或拔除感染牙齿。
随后,囊肿可以通过手术切除或引流来清除。
2.根尖囊肿:根尖囊肿的处理方法也包括牙齿治疗和囊肿切除。
类似于牙源性囊肿,根尖囊肿的治疗也包括根管治疗或拔除感染牙齿,以及手术切除或引流囊肿。
3.黏液囊肿:黏液囊肿的处理方法主要是手术切除囊肿。
这种手术通常较简单,恢复较快。
在手术后,应定期进行随访,以确保囊肿不会复发。
预防措施除了治疗口腔囊肿,预防口腔囊肿的发生也非常重要。
下面是一些预防措施:1.良好口腔卫生:定期刷牙、使用牙线和漱口水,可帮助防止囊肿的发生。
2.及早治疗感染:任何口腔感染都应及早治疗,以防止感染扩散并引发囊肿。
3.定期检查:定期到口腔专科医生进行口腔检查,可及早发现和处理潜在的囊肿。
结论口腔囊肿是一种常见的口腔疾病,可以通过病理报告来确定类型并采取相应的处理方法。
・740・Modern Practical Medicine,June2020,Vol.32、No.6・讲座与综述・下颌第三磨牙与牙源性囊肿及肿瘤的关系研究进展陈思远,陈凯航doi:10.3969^.issn,1671-0800.2020.06.071【中图分类号】R739.8【文献标志码】C【文章编号】1671-0800(2020)06-0740-003随着人类的不断进化及其饮食内容的精细化,咀嚼器官甦了不平衡的退化,林#*分布不协调,颌骨也失去了足够容纳所有恒牙的空间。
因此,它们引起了下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌娇阻生。
一般情况下,第三磨牙在16〜24岁萌出,它在口腔内的萌出时间最晚,位置最靠后,所以最易发生阻生,且下颌第三磨牙赃率高于上颌。
赃的下颌第三磨牙易发生智齿冠周炎、嶠齿及第二磨牙病变等。
此外,国外学者报道了较多因下颌第三磨牙引起的牙源性囊肿或肿瘤。
本文就下颌第三磨牙的赃情况、下颌第三磨牙与牙源性囊肿和肿瘤的关系作一综述。
1下颌第三磨牙阻生情况下颌第三磨牙根据其在颌骨内的深度,可分为高位醛冲位醛、低位醛;根据其长轴与下颌第二磨牙长轴的关系,可分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生”郑晔等m对678名16〜25岁某部士兵口腔检查及X线片分析发现,下颌第三磨牙阻生发生率57.3%。
何伟等a对1726名18〜25岁大学生口腔检查发现,下颌第三磨牙阻生发生率为31.7%。
Quek等a报道了1000例新加坡地区20〜40岁华裔中,下颌第三磨牙阻生发生率约47.5%。
同样在沙特,阻生的下颌第三磨牙约占53%'4,0二磨牙与牙源性囊肿的关系基金项目:国家青年基金项目(317001189);浙江省自然科学基金(YI4HI40014)作者单位:32100浙江省东阳,东阳市中医院通信作者:陈思远,Email:chensiyuan **************2.1牙源性囊肿概述牙源性囊肿指牙形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。