沙坦类降压药哪种好

10种地平类降压药各擅其长，谁最强？如何正确选择？很多人在确诊高血压病的初期，都曾被医生建议服用地平类降压药来降高血压，那为什么医生都偏爱应用地平类降压药治疗高血压呢？很明显有这样一个原因，那就是地平类降压药就在降压方面确有专长，它在常用5五大类降压药物中，相比来说，降压幅度是最大的，降压速度也是屈指可数的，对心脏的保护作用也是很“贴心的”，说地平类降压药是“强劲的小马达”也不为过，良好的降压效果受到诸多高血压患者的亲睐。

其实早在1967年便出现了地平类降压药（钙离子拮抗剂）这个名词，后来经过不断的研发变革，发展到今天，地平类药物已经繁衍出了“子孙四代”，比如第一代的硝苯地平，第二代的硝苯地平缓释片及控释片、非洛地平、尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、贝尼地平等，第三代的氨氯地平及左旋氨氯地平、乐卡地平、拉西地平等，第四代的西尼地平等常见的地平类降压药，应网友要求，下面呢就给大家介绍一下这四代“地平”都有谁，各自发挥着什么样的作用，存在什么副作用，适合什么样的人吃。

这四代地平药物的详细介绍！第一代的代表药：硝苯地平，硝苯地平是最经典的钙离子拮抗剂，以降压力度强、速度快而著称，对顽固性的高血压，有较强的降压效果，那什么样的人适合吃硝苯地平呢？1、血压较高的中老年人比较适合用硝苯地平。

比如说一个老大爷，他的血压高达160/100毫米汞柱以上。

而服用诸如沙坦类药物、β受体阻滞剂类药物、普利类药物时血压都降不下来，那这时候我们可以给他吃短效的硝苯地平普通片。

硝苯地平普通片，它是降压力度特别强的一种剂型，而且不到半小时药效就可以彰显出来。

一般年纪较大的老人。

都会存在这种降压药物不敏感的现象，尤其是那些本身血脂高、动脉硬化较严重的人，血管弹性很差，很难用一种降压药降下来的人。

我们都推荐他吃硝苯地平普通片。

但是要注意的是呢，这个硝苯地平虽然疗效突出，但不能长期应用。

目前它已经禁用于单独长期应用了，因为有研究表明硝苯地平存在增加猝死的风险。

如何选择降压药药有好多,可用的就几种临床工作中，常常碰到患者提出这样的疑问：这么多降压药，我该怎么使用？不不过患者不知道怎么用，一些非专科医生也可能不知道降压药的合理使用。

前一段时间，以前在我科住院的一个老年患者春节后回来复查，自诉春节时期和春节后血压特别高，不论怎么都控制不住。

这个老爷子不到 70 岁，高血压 20 余年，近两年血压保持在 180mmHg 左右，稍一激动就到 200mmHg。

昨年因双下肢水肿、血肌酐高升住院治疗，诊疗为高血压性肾脏病，慢性肾衰竭，肾性高血压，肾性贫血。

给络活喜（苯磺酸氨氯地平） +必洛斯（坎地沙坦）+氢氯噻嗪结合降压治疗，以及纠正贫血、保肾等治疗，血压渐渐降至 140/90mmHg 以下，并且察看几日很安稳，好转出院。

回家后，出院带的药用完了，就到邻近的诊所开药。

诊所的医生告诉他，已经发生了肾衰就不可以再用“沙坦”了，所以给他停了必洛斯。

而诊所里没有络活喜，就给他换成了拜新同（硝苯地平控释片）。

过了两天，他的血压就开始渐渐高升，高压达160-180。

他又去找该医生，医生就给他开了心疼定（硝苯地平片），嘱其高了就吃一片。

结果吃了心疼定后血压的确能下来，但过不了半天，血压又上去了，并且可能更高。

这样几日，感觉头特别的痛苦。

因为春节，不方便来医院看病，所以向来挺到节后上班来诊。

该患者为高血压惹起了肾脏病，肾脏病又致使肾性高血压，原发性高血压和继发性高血压纠葛到一同，特别难控制，常常需要 3 种以上的降压药，并且要大剂量使用。

他出院后的血压高升和颠簸，用药不合理是一个原由。

那终究如何选择降压药呢？当前，临床使用的降压药大概分为六类，差不多10 年发明一类新药。

依据上市时间，降压药分为：一、α-受体阻断剂1940s上市，代表药为特拉唑嗪。

经过阻断肾上腺素α受体，直接扩充血管而降压。

降压作用比较强，但血压降落后反射性惹起心率增快，个别患者所以引发心绞痛。

最大的副作用是体位性低血压（卧位或蹲位忽然站立等体位改变时出现低血压甚至虚脱）。

沙坦类降压原理
沙坦类降压原理
沙坦类药物是一类被广泛使用的降压药，其成分包括洛卡特普（Losartan）、厄贝沙坦（Irbesartan）、坎地沙坦（Candesartan）、厄贝利普酮（Eprosartan）和提诺沙坦（Telmisartan）等。

这些药物可以通过不同的方式降低血压，从而防止心脏病、中风等疾病的发生。

沙坦类药物的主要作用是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），这是一个能够调节血压的生物学系统。

在RAAS系统中，肾素会促进
激素血管紧张素（angiotensin）的生成，其具有升高血压和导致心脏和肾脏损伤的作用。

而沙坦类药物在体内作用与血管紧张素受体的结合，从而抑制血管紧张素的生成，减少血管紧张素对血管的收缩作用，达到降低血压的效果。

此外，沙坦类药物还会促进一系列其他不同的作用，能够保护肾脏与
心脏健康，例如降低单核细胞纤溶酶原激活剂（uPA）及其受体（uPAR）的表达和活性，抑制氧化应激和炎症反应等等。

总之，沙坦类降压药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减
少血管紧张素对血管的收缩作用，从而降低血压。

同时，沙坦类药物还有其他保护心脏和肾脏的作用，值得临床使用。

医药界　2020年01月第01期—58—医药与临床REM-PCL 治疗三叉神经痛的动物实验研究章建平　何明海　杨　淼　方　华通讯作者(贵州省人民医院麻醉科，贵州　贵阳　550002)【摘要】目的:探讨REM-PCL 在三叉神经痛中的动物实验结果。

方法：随机取SD 大鼠40只，分为假体手术组、模型对照组、丙泊酚组与REM-PCL 组。

结果：四组大鼠建模前机械痛敏阈值比较差异无统计学意义（P>0.05）；REM-PCL 组干预后1周、2周、3周及4周机械痛敏阈值均高于丙泊酚组、模型对照组（P<0.05）；丙泊酚组干预后1周、2周、3周及4周机械痛敏阈值均高于模型对照组（P<0.05）；结论：将REM-PCL 用于三叉神经痛动物中能获得较好的效果，有助于提高大鼠机械痛敏阈值，抑制CGRP 水平，能为三叉神经痛临床治疗提供思路。

【关键词】瑞芬太尼聚己内酯；三叉神经痛；降钙素基因相关肽【中图分类号】R 74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）01-058-02三叉神经痛是临床常见的脑神经疾病，多表现为一侧面部三叉神经分布区域内反复发作、阵发性剧烈痛等[1]。

临床上对于三叉神经痛多以手术治疗或非手术治疗为主，虽然能改善患者症状，但是长期用药副作用发生率较高 [2]。

瑞芬太尼聚己内酯（REM-PCL)是一种新型高分子Mu 阿片受体受体激动剂，能有选择性的抑制疼痛反射 [3]。

因此，本文以SD 大鼠作为对象，采用随机对照方法进行研究，探讨REM-PCL 在三叉神经痛中的动物实验结果，报道如下。

1.材料与方法1.1动物,实验动物中心提供40只清洁级SD 大鼠作为对象，随机取SD 大鼠10只，设为假体手术组；剩余30只SD 大鼠采用慢性压迫损伤大鼠眶下神经建立三叉神经痛动物模型，建模成功后随机将大鼠分为模型对照组（n=10只）、丙泊酚组（n=10只）与REM-PCL 组（n=10只）。

可以长效服用并且副作用小的降压药高血压的情况已经不再是中老年人的专属了越来越多的年轻人都出现了高血压的情况，其实高血压不仅仅会影响到我们的身体健康对于我们的身体而言，其实高血压也会导致很多并发症并发情况的出现所以对我们的健康的负面影响是很大的。

对于血压高的人来说，在平时是需要服用降压药的，不过市面上销售的降压药的种类特别多，有长效的降压药，就有短效的降压药，长效降压药的种类也非常多，不同种类的降压药，吃了之后对身体造成的影响也是不同的，一般情况下，如果吃长效降压药的话，哪些长效降压药的副作用小呢?长效副作用小的降压药长效副作用小的降压药?长效降压药有很多种，有些是本身代谢缓慢，作用时间长的，也有缓控释剂型的，比如说硝苯地平控释片，倍他乐克缓释片，苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、非洛地平缓释片，吲达帕胺缓释片等。

患者应该在临床医生的指导下，在高血压的不同发展阶段和自身的适应情况下，选择最适合的降压药。

每种降压药物都有其各自的副作用，用药要遵循个体化用药的原则，根据患者是否有其他基础疾病，是否有类似药物过敏史，这样就能最大程度的避免降压药物副作用的产生。

目前来讲，在临床当中一线、长效的降压药物为首选降压药。

在一线长效的降压药中最为推荐的是应用普利类或者是沙坦类的降压药，如果单独应用以上任意一类药物，血压未能达标，目前来讲比较推荐的组合是与钙通道阻滞剂联合降压。

普利类的降压药物，效果较好的有培哚普利、依那普利等。

沙坦类的代表性药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

长效副作用小的降压药降压药的副作用1、利血平本品降压作用缓慢、温和而持久，对一、二期高血压而无心、肾血管病变者效果良佳。

对三期高血压可加服双肼苯哒嗪，以增强降压效果。

其副作用有：鼻粘膜血管扩张而出现鼻塞、消化功能亢进而出现大便次数增多、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶心、出血甚至诱发新的溃疡。

2、硝苯啶本品既可用于慢性高血压的治疗，又可用于高血压急症的紧急治疗。

沙坦类降压药在中国有⼏种？分别何时起效？药师来介绍，分别说清沙坦类降压药是很多⾼⾎压患者的常⽤降压药物。

研究结果显⽰，沙坦类降压药可降低⾼⾎压患者⼼⾎管事件的风险，降低糖尿病或肾病患者蛋⽩尿及微量蛋⽩尿。

中国⾼⾎压治疗指南推荐，沙坦类降压药特别适⽤于伴随⼼⼒衰竭、左⼼室肥厚、⼼房颤动预防、冠⼼病、糖尿病肾病、蛋⽩尿/微量⽩蛋⽩尿，以及服⽤普利类降压药会引起咳嗽者、代谢综合征的⾼⾎压患者。

沙坦类降压药有着较好的安全性和耐受性。

今天笔者来给⼤家科普下国内沙坦类降压药种类及各⾃的起效时间。

国内沙坦类降压药的种类及各⾃的起效时间是？⽬前国内沙坦类降压药主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替⽶沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等。

（1）氯沙坦氯沙坦的初始剂量⼀次50毫克，⼀天⼀次。

部分患者剂量可增加到⼀次100毫克，⼀天⼀次。

氯沙坦及其活性代谢产物的⾎药浓度分别在1⼩时及3～4⼩时达到最⼤值，其半衰期（药物在⾎浆中最⾼浓度降低⼀半所需的时间）分别为2⼩时和6～9⼩时。

（2）缬沙坦缬沙坦的初始剂量⼀次80毫克，⼀天⼀次。

降压不佳者，⼀次160毫克，⼀天⼀次，或加⽤利尿剂。

⾼⾎压患者⼀次服⽤后2⼩时⾎压开始下降，4～6⼩时后达到最⼤降压效果，且降压作⽤可持续⼆⼗四⼩时。

（3）厄贝沙坦厄贝沙坦的初始剂量⼀次150毫克，⼀天⼀次。

根据病情可增⾄⼀次300毫克，⼀天⼀次。

进⾏⾎液透析和年龄超过75岁的患者，初始剂量⼀次75毫克，⼀天⼀次。

厄贝沙坦⼝服给药后，吸收⽐较好，⾷物不会明显影响其⽣物利⽤度。

⾎药浓度达到最⼤值的时间为1～1.5⼩时，其半衰期为11～15⼩时。

（4）替⽶沙坦替⽶沙坦的初始剂量⼀次40毫克，⼀天⼀次。

如果服⽤后没有达到理想⾎压可加⼤剂量，最⼤剂量为⼀次80毫克，⼀天⼀次。

替⽶沙坦⼀般⼝服后0.5～1⼩时⾎药浓度达到最⼤值，其半衰期约为20个⼩时，且降压效果可持续⼆⼗四⼩时。

（5）坎地沙坦坎地沙坦⼀次4～8毫克，⼀天⼀次，必要时可增加剂量⾄⼀次12毫克，⼀⽇⼀次。

沙坦类药物——降压好帮手
郑知刚
【期刊名称】《中老年保健》
【年(卷),期】2009(000)004
【摘要】“沙坦类”是近10多年来得到广泛应用的一种新型降压药。

这类药物通过阻止人体内的强效升压物质——血管紧张素Ⅱ与其I型受体相结合，而发挥降压作用。

因此，人们将这类药物统称为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

10多年来的研究证明，这类药物有良好的降压效果，投入应用的时间虽不长，但已经是当前的五大类一线降压药物之一，并且是近年来使用量上升最快的降压药。

【总页数】1页(P37)
【作者】郑知刚
【作者单位】卫生部中日友好医院高干医疗科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.认识新型沙坦类降压药――阿利沙坦酯 [J], 方健
2.阿利沙坦酯与贝尼地平对轻中度高血压患者降压效果、肾功能及血尿酸影响的对比研究 [J], 曾小林;黄敏强;韩伟;卢加发;林凡;姜亚娟;张倩;李海鹰
3.沙坦类药物的降压外作用:抗纤维化与促肌细胞生成(待续) [J],
4.沙坦类药物的降压外作用:抗纤维化与促肌细胞生成(续前) [J],
5.沙坦类药物的降压外作用 [J],
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高血压日科普降压药，普利比沙坦更好？高血压是一种以体循环动脉压持续升高为主要临床表现的心血管综合征，是一种常见的慢性疾病。

高血压常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心脑血管疾病危险困素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

高血压分为：1、原发性高血压（简称高血压）：约占高血压的95%，是一种以血压升高为主要临床表现，而病因尚未明确的独立疾病。

2、继发性高血压（即症状性高血压）：是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，高血压只是该种疾病的临床表现之一，约占高血压的5%。

高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg,可诊断高血压;或患者既往有高血压史，正在使用降压药物，虽血压<140>仍诊断为高血压。

病因：原发性高血压的病因为多因素，目前认为是在一定的遗传易感性基础上与环境因素共同作用的结果。

一、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性。

国内调查发现，与无高血压家族史比较，双亲一方有高血压病者其高血压患病率高1.5倍，双亲均有高血压者则高2～3倍。

近年来发现，一些基因突变与高血压相关，一些与高血压相关的因素，如盐敏感、胰岛素抵抗等也可能是基因突变的中间表型。

二、环境因素：1、饮食：高钠低钾饮食：大量研究证实，钠的代谢与本病有密切关系，膳食中钠摄入量与血压水平呈正相关。

人群平均每人每天摄入食盐每增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2mmHg及1.2mmHg。

世界卫生组织建议，成人每人每天摄盐量应控制在5g以下。

钾的摄入量与血压呈负相关。

高蛋白质摄入属于升压因素。

我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平增高，与高血压发病正相关，尤其增加高血压引起脑卒中风险。

2、体重：体重增加是高血压的重要危险因素。

肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。

3、吸烟、饮酒：吸烟通过尼古丁引起肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，从而升高血压，大量饮酒的升压作用主要反映在心排血量与心率增加，可能是交感神经活性增强的结果。

沙坦类降压药市场分析（二）作者：佚名终端市场来源：本站原创点击数：1699 更新时间：2007-1-16[关键字]：沙坦降压药缬沙坦健康网讯：国产药沙坦的争夺战缬沙坦缬沙坦是瑞士诺华开发成功的产品，1996年12 月获得美国FDA批准，首先在德国上市。

商品名 Diovan(代文)。

该药属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，其特点是口服后可直接起效，且维持降压时间较长。

复方制剂是氢氯噻嗪/缬沙坦，1997年10月获准上市，商品名C oDiovan(复代文)，2012年专利保护期满。

缬沙坦是我国“九五”科技攻关计划项目之一，国内许多厂家纷纷联合各大学及科研机构展开了研发。

中国药科大学和上海医药工业研究院分别展开了缬沙坦的研究工作，均已取得了很好的进展。

2000 年丽珠制药厂率先获得SFDA颁发的原料药和胶囊剂批件，随后常州四药、北京恩嘉事制药、哈药三精制药、昆山永信药品、南京长澳制药等七家企业已获生产批件。

至2006年10月SFDA已核准批复8家企业生产缬沙坦原料药，11家生产缬沙坦制剂。

厄贝沙坦厄贝沙坦是百时美施贵宝与法国安万特-圣德拉堡共同开发的产品。

1997年9月30日获FDA批准后在英国、德国、意大利和西班牙上市，尔后在多国上市，商品名“Avapro”，2005年全球市场为20.92亿美元。

国内开发厄贝沙坦较早，目前已有8家企业具备厄贝沙坦原料药生产资质，分别是浙江华海药业、江苏扬子江制药、深圳海滨制药、江苏恒瑞医药、浙江海正药业、南京长澳制药、柳河修正药业、上海华氏十五厂。

国内有13家企业生产制剂，主要有片剂、胶囊和分散片三种剂型。

2005年重点城市样本医院用药表明，原研药“安博维”在样本医院用量占据了近74％。

而6家国内企业占据了26％，吉林修正药业的“格平”、扬子江制药的“科苏”、珠海润都制药的“伊泰青”属于内资品种的前3名。

在国内16城市样本医院已广泛推广使用，其中用药量最高的是广州、杭州、成都，达到了 36.59％、21.88％、10.73％，其它各市所占比重较低。

沙坦类药物是治疗高血压的常见药物，包括厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断循环和局部组织中的血管紧张素引起的血管收缩、交感神经兴奋、压力感受器敏感度增加以及促进醛固酮分泌的作用，从而达到降压作用。

沙坦类药物的优点：1.沙坦类药物在各类降压药物中耐受性相对较好。

它没有血管紧张素转化酶抑制剂（普利类药物）不易耐受的不良反应：干咳。

也没有血管扩张药（地平类药物）的不良反应：下肢水肿、心跳加速等。

还没有利尿剂（噻嗪类药物）的不良反应：尿频、电解质紊乱等。

最后也没有β受体阻断剂（洛尔类）的不良反应：会引起病人心跳变缓，乏力等。

2、沙坦类药在降压的同时可减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化，有预防房颤作用，并可用于糖尿病肾病。

3、沙坦类药物，停药时一般不引起高血压“反跳现象”发生。

4、药物半衰期较长，降压较平稳且作用时间较长，一般情况下每天用药一次，患者依从性好。

长期使用沙坦类降压药需要注意以下几点：是药三分毒，沙坦类药物也同样有副作用，可起血肌酐的升高、血钾的升高、肝功能的减退、血管神经性的水肿以及对胎儿发育产生影响，另外，沙坦类药物可引起的粒细胞减少和横纹肌溶解风险，如果服用药物期间检查血常规发现问题时，或出现肌肉酸痛一定要及时就诊。

长期使用沙坦类药物需注意以下几点：1.血容量不足的患者在开始服用沙坦类药物之前应先纠正血容量。

2.应从小剂量开始，以免造成血压急剧下降造成危害。

3.禁用于孕妇，也不推荐用于哺乳期妇女。

4.与保钾利尿药（螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）联用，会增加高血钾的几率，合用时注意监测血钾水平。

5.与噻嗪类利尿剂联用时应当注意，初始用药可能出现低血容量和低血压风险。

6.与非甾体抗炎药如布洛芬联用可减弱抗高血压作用。

7.肾动脉狭窄的患者使用沙坦类药物应谨慎，使用中需监测肌酐水平。

8.主动脉和二尖瓣狭窄，肥厚梗阻性心肌病慎用。

国际上推荐的五大类降压药物1、血管紧张素转换酶抑制剂（又称“普利类”）能有效的改善心力衰竭，特别适合伴有糖尿病及蛋白尿等肾脏病变的患者。

短效：卡托普利（开博通）每日3次中效：依那普利（依苏）每日2次长效：贝那普利（洛丁新）每日1次；福辛普利（蒙诺）每日1次；雅施达、瑞秦、赖诺普利等等。

主要副作用：干咳、但停药后会消失。

2、血管紧张素II受体阻断剂（又称“沙坦类”）作用与“普利类”几乎相同，但无干咳等不良反应。

氯沙坦（科素亚）、依贝沙坦（安博维）、替米沙坦（美卡素）、坎地沙坦（必洛斯）、厄贝沙坦（格平），均为长效制剂，每日服药1次。

3、钙离子拮抗剂（又称“地平类”）能有效降压，耐受性好，在老年收缩期高血压患者中有预防脑卒中的效益。

长效的疗效更好。

短效：硝苯地平（心痛定）、尼群地平、尼莫地平每日3次。

中效：硝苯地平控释片（圣通平），每日2次。

长效：非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜）、拜心同每曰1次。

主要副作用：下肢，主要是脚部水肿，或面红、心跳。

4、利尿剂利尿剂特别适用于老年收缩期高血压的治疗。

当两种降压药治疗效果不好时，第三种尽量选用利尿剂。

’（1）排钾利尿：氢氯噻嗪（是珍菊降压片、复方降压O号、复方降压片、复方卡托普利的主要基础成分)，吲达帕胺（寿比山）等等。

（2）保钾利尿：三氨蝶啶、安体舒通等。

5、β受体阻断剂能使心跳减缓，血管内血流压力减低而降低。

可治疗冠心病和早期的心力衰竭。

短效：心得安中效：倍他乐克长效：阿替洛尔、博苏等等主要副作用：心跳过慢，诱发哮喘，四肢乏力，血脂升高，影响糖代谢。

（现在更推荐应用α和β受体阻断剂：如“阿尔马尔”，降压效果更好，且对糖、脂代谢几乎无明显不良反应）自己防治高血压的注意事项：虽然终身服药是治疗的根本，但健康的生活方式也很重要，也属于治疗方案的一部分。

具体如下：①低盐；②减肥；③限烟酒；④减轻精神压力；⑤有氧运动（如快走、慢跑、骑车、游泳等；⑥饮午奶；⑦保持足够睡眠时间东局子社区卫生服务中心（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。

长期服用沙坦类药降血压，肌酐升高需要换药吗？医生讲出真相缬沙坦是沙坦类降压药中的常用药物，也是很多高血压患者都在使用的降压药，这类药物通过抑制血管紧张素系统，减少血管紧张，舒张血管，达到降低血压的效果。

沙坦类药物直接作用于血管紧张素的受体，作用更直接，降压效果明确，同时极少会发生干咳的副作用，患者用药依从性更好，可以与多种其他降压药联合使用，如地平类，噻嗪类利尿剂，都可以与其联用控制血压，因此，在临床上，沙坦类药物是应用非常广泛的降压药。

缬沙坦通过抑制血管紧张素与AT1受体结合，使得血管紧张素与AT2受体更多结合而发挥有益作用，因此，除了降压以外，缬沙坦对心血管系统也有一定的保护作用，除此之外，缬沙坦对于改善微量的蛋白尿，血糖代谢能也有一定的辅助效果。

因此，对于高血压合并左心室肥厚、高血压合并糖尿病、高血压合并代谢综合征，高血压合并糖尿病肾病等问题的朋友，服用缬沙坦来控制血压，都是很好的选择。

因此，如果是慢性肾炎的朋友，肾功能轻度损伤的，特别是伴有微量蛋白尿的问题，如果同时有高血压的问题，选择缬沙坦是正确的选择。

沙坦类药物在降压的同时，还有助于改善微量蛋白尿，保护肾功能的作用。

但沙坦类药物也并非一无是处，从药理作用上来说，缬沙坦舒张血管的作用，同样会作用于肾脏的动脉，它对于肾脏小动脉的舒张作用一方面会改善肾功能轻度不全导致的微量蛋白尿问题，保护肾脏，但同时，这个作用还有一个缺点，那就是导致肾小球滤过率的下降，因此，服用缬沙坦控制血压时，还应该注意血钾和血肌酐升高的问题。

对于服用沙坦类药物出现血钾和血肌酐升高的情况，实际上对于肾脏功能正常，没有肾脏疾病的朋友，出现的几率是极低的，因此，比如说这样的情况，有慢性肾炎，服用缬沙坦已经多年了，但现在出现了血肌酐升高的情况，更多的不应该归咎于服药所引起，而是本身的慢性肾脏疾病引起的肾功能不全所导致的。

但血肌酐的升高必须引起重视，一方面要积极的对于肾病进行干预，另一方面，服用降压药方面确实也应该有所调整，如果血肌酐升高到265μmol/L（3mg/dl）以上，确实应该慎用缬沙坦了，因此肾功能轻度不全时，服用缬沙坦有保护肾脏的作用，但如果肾功能出现中重度不全的情况，服用沙坦类药物就要多注意了，这种情况下，服用沙坦类药物导致血钾升高的几率会增加。

6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？在日常生活中，高血压是一种非常常见的疾病，随着人们生活水平的提高以及不良生活方式的影响，高血压的患病率也处于逐年上升趋势。

在目前的医学水平中，虽然能够将继发性高血压治愈，但是对于原发性高血压来说仍然比较棘手。

所谓继发性高血压，就是由于各种疾病或药物引起的高血压，只要将原发疾病治愈或者停用药物，高血压可以自然缓解，而原发性高血压是指由于吸烟、生活环境、遗传因素等导致的高血压，目前还无法根治。

对于高血压患者来说，降低血压或者控制血压是非常重要的，而控制血压最常见的方法就是服用降压药。

目前，我国主要有六种常见的降压药供患者选择，但是这些降压药哪个更好呢？有哪些特点，如何选择呢？接下来就给大家科普一些关于降压药的知识，希望为大家提供帮助。

六大常见降压药概述目前，我国主要有六大常见的降压药，分别为普利类降压药、地平类降压药、利尿剂、沙坦类降压药、洛尔类降压药以及其他种类的降压药。

1.普利类降压药普利类降压药又被称作血管紧张素转化酶抑制剂，英文简称为ACEI，主要包括培哚普利片、依那普利、卡托普利等药物。

1.地平类降压药地平类降压药又被称作为钙拮抗剂，英文简称为CCB，主要包括尼莫地平、氨氯地平、硝苯地平等药物。

1.利尿剂利尿剂同样能够起到降血压的作用，也成为目前主要的降压药种类之一，主要包括螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等药物。

1.沙坦类降压药沙坦类降压药又被称作为血管紧张素受体抗结剂，英文简称为ARB，主要包括厄贝沙坦、氯沙沙坦等药物。

1.洛尔类降压药洛尔类降压药又被称作为β受体拮抗剂，主要包括美托洛尔、普萘洛尔等药物。

1.其他种类降压药除了上述五种降压药之外，其他所有类型的降压药都可以归于其他种类降压药，包括可乐定、哌唑嗪、特拉唑嗪、零号片、珍菊降压片等药物。

六大常见降压药的特点不同类型的降压药各自拥有不同的特点，主要体现在适应症以及不良反应等方面。

最优秀的治疗高血压的降压药高血压（高血压）是一种常见的心血管疾病，通常被称为“沉默的杀手”，因为患者可能长期没有任何症状。

高血压会增加心脏和血管的负担，导致心脏病、中风和其他严重疾病的风险增加。

因此，早期治疗和管理高血压至关重要。

本文将介绍几种被认为是最优秀的治疗高血压的降压药。

利托那普利利托那普利是一种常用的高血压降压药，属于Angiotensin Converting Enzyme（ACE）抑制剂药物。

它通过抑制血管紧张素的产生，可以扩张血管，降低血压。

利托那普利通常被用于一级高血压或心脏功能不全的治疗，还可以减少心脏疾病的风险。

氨氯地平氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压和心绞痛。

它通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心脏的负荷，扩张血管，从而降低血压。

氨氯地平有时会与其他药物联合使用，以达到更好的降压效果。

缬沙坦缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，常用于高血压和心衰患者的治疗。

它通过阻止血管紧张素II的受体结合，减少血管收缩，降低血压。

与ACE抑制剂不同，缬沙坦不会引起咳嗽等副作用，因此对于不能耐受ACE抑制剂的患者来说是一个很好的选择。

氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种利尿药物，被广泛应用于治疗高血压。

它通过促进尿液排出，减少体内的水分和钠离子，降低血容量，从而降低血压。

氢氯噻嗪常常与其他降压药物联合使用，以增强降压效果。

综上所述，以上所介绍的几种降压药物均被认为是治疗高血压中最优秀的选择之一。

然而，治疗高血压应根据患者的具体情况由专业医生进行评估和制定个性化的治疗方案。

早期发现并控制高血压是预防心血管疾病的重要手段，患者应积极配合医生的治疗，合理用药，保持良好的生活习惯，以降低心血管疾病的发生风险。