几种沙坦类药物的比较

沙坦类药物：产品个性鲜明市场前景良好——2010年中国沙坦类药物360°高峰会议报道发布: 2010-06-24 | 来源: 上海世易科技有限公司浏览次数：492根据医院抽样样本比例计算，2009年全国抗高血压类药物市场规模达到170亿，近几年平均增长率为29%，北京东方比特科技有限公司(健康网)总经理吴惠芳女士在近期于上海召开的“中国沙坦类药物360高峰会议”上介绍说。

在七大类降压药中，钙通道阻滞剂所占份额最大（40%）；新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），俗称“沙坦类药物”，增长率最高（51%）。

产品个性鲜明投资不宜跟风在国内已批准的沙坦类药物（248个）中，替米沙坦的注册最多，达到121个；缬沙坦次之，为36个；最少的是奥美沙坦酯（5个）。

从市场份额的角度来看，缬沙坦市场份额最高，达到33%；近三年来，复方厄贝沙坦增长速度最快；氯沙坦钾销售量大，但是增长已显停滞，吴惠芳总经理告诉与会者说。

从剂型的角度来看，国内已批准上市的片剂最多（83个），胶囊次之（48个）。

上海医药工业研究院的时惠麟研究员在会议上详细分析比较了各沙坦类药物的特点。

肝肾不全病人在服用厄贝沙坦和坎地沙坦酯时，不需要根据肝肾功能的情况来调节用药量；缬沙坦的降压效果最好；氯沙坦的合成难度较大；由于氮的原因，替米沙坦生产过程中的"三废"处理比较复杂，时惠麟研究员说道。

在研产品方面，日本武田药品工业株式会社的阿齐沙坦（Azilsartan）今年4月底完成了III 期临床试验，预计2012年可以拿到上市批文，上海世易科技有限公司的市场分析师Virgil Archer 先生介绍说。

此外，处于III期临床试验的有坎地沙坦（Candesartan）和厄贝沙坦（Irbesartan）。

其中坎地沙坦用于偏头痛、主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis）、脑卒中等，厄贝沙坦用于IgA肾病和慢性肾衰竭。

处于IV期临床试验的包括坎地沙坦、厄贝沙坦、以及缬沙坦。

如何选择降压药药有好多,可用的就几种临床工作中，常常碰到患者提出这样的疑问：这么多降压药，我该怎么使用？不不过患者不知道怎么用，一些非专科医生也可能不知道降压药的合理使用。

前一段时间，以前在我科住院的一个老年患者春节后回来复查，自诉春节时期和春节后血压特别高，不论怎么都控制不住。

这个老爷子不到 70 岁，高血压 20 余年，近两年血压保持在 180mmHg 左右，稍一激动就到 200mmHg。

昨年因双下肢水肿、血肌酐高升住院治疗，诊疗为高血压性肾脏病，慢性肾衰竭，肾性高血压，肾性贫血。

给络活喜（苯磺酸氨氯地平） +必洛斯（坎地沙坦）+氢氯噻嗪结合降压治疗，以及纠正贫血、保肾等治疗，血压渐渐降至 140/90mmHg 以下，并且察看几日很安稳，好转出院。

回家后，出院带的药用完了，就到邻近的诊所开药。

诊所的医生告诉他，已经发生了肾衰就不可以再用“沙坦”了，所以给他停了必洛斯。

而诊所里没有络活喜，就给他换成了拜新同（硝苯地平控释片）。

过了两天，他的血压就开始渐渐高升，高压达160-180。

他又去找该医生，医生就给他开了心疼定（硝苯地平片），嘱其高了就吃一片。

结果吃了心疼定后血压的确能下来，但过不了半天，血压又上去了，并且可能更高。

这样几日，感觉头特别的痛苦。

因为春节，不方便来医院看病，所以向来挺到节后上班来诊。

该患者为高血压惹起了肾脏病，肾脏病又致使肾性高血压，原发性高血压和继发性高血压纠葛到一同，特别难控制，常常需要 3 种以上的降压药，并且要大剂量使用。

他出院后的血压高升和颠簸，用药不合理是一个原由。

那终究如何选择降压药呢？当前，临床使用的降压药大概分为六类，差不多10 年发明一类新药。

依据上市时间，降压药分为：一、α-受体阻断剂1940s上市，代表药为特拉唑嗪。

经过阻断肾上腺素α受体，直接扩充血管而降压。

降压作用比较强，但血压降落后反射性惹起心率增快，个别患者所以引发心绞痛。

最大的副作用是体位性低血压（卧位或蹲位忽然站立等体位改变时出现低血压甚至虚脱）。

国内外沙坦类药物调研及其开发前景预测曹斌（山西生物应用职业技术学院242班09224201）摘要：临床优势显明，目前临床使用的AngⅡ受体抑制剂依据结构可分为三类：联苯四氮唑类，包括氯沙坦（又名“洛沙坦”）、厄贝沙坦（又名“伊贝沙坦”）、坎地沙坦、他索沙坦、奥美沙坦；非联苯四氮唑类，包括依普沙坦、替米沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。

“沙坦”家族主要有三大功效：降压、治疗心力衰竭和保护肾功能，延缓肾病发展。

沙坦类是继普利类药之后用于临床的抗高血压药物。

由于沙坦类药物降压平稳、疗效好、作用时间长、患者耐受性好，尤其在预防卒中、延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全、改善左心室肥厚、对靶器官的保护作用等方面具有优势，且副作用比ACEI小，现在可能成为全球市场的主流品种。

【关键词】高血压；沙坦类药；药物构效；市场份额研究；开发影响因素及前景预测1 国内外“沙坦类”药物主要品种及其药理特点近年来随着高血压发病率的逐年上升，抗高血压新药也在不断涌现，血管紧张素受体（AT）拮抗剂是继血管紧张素转换酶抑制剂后又一类新型降压药因AT 拮抗剂药物都以“Sartan”结尾人们又将其通称为沙坦类药物现就沙坦类药物的药理作用临床应用及其代表药物综述如下：目前国内外上市的沙坦类药物主要有：１.１氯沙坦(Losartan)：该药为1994年第一个获得批准用于临床的非肽类受体拮抗剂。

其特点是不良反应少，可用于治疗各型高血压。

该药可以口服，每日服2次，每次服25毫克。

若患者在服用该药3～6周后降压效果仍不理想，可同时服用利尿剂。

１.２伊贝沙坦(Irbesartan)：该药的特点是吸收迅速，不受食物影响。

用法：每日口服1次，每次服150毫克。

另外，该药不会对肝、肾产生影响，故肝、肾功能不全的高血压患者也可以使用该药。

１.３缬沙坦(Valsartan)：该药属于非杂环类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有抑制心肌细胞增生、延迟或逆转心肌肥厚、改善肾血流动力、降低肾血管阻力、降低肾小球内压力等作用。

比较阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及安全性【摘要】目的比较阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及安全性。

方法于本院收治的高血压并发冠心病患者中筛选80例纳入本次研究，收集时间为2021年1月－12月。

计算机随机将其均分为两组，各40例。

单独应用厄贝沙坦片治疗患者分配到对照组，单独使用阿利沙坦酯片治疗患者分配到观察组，对比两组药物临床疗效及安全性。

结果观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论高血压合并冠心病患者选择阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片治疗，效果及安全性理想，值得推广及应用于临床治疗中。

【关键词】阿利沙坦酯片；厄贝沙坦片；高血压；冠心病；安全性[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy and safety of alisartan axetil tablets and irbesartan tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. Methods 80 patients with hypertension complicated with coronary heart disease were selected and included in this study. The collection time was from January to December 2021. They were randomly pided into two groups with 40 cases in each group. Patients treated with irbesartan tablets alone were assigned to the control group and patients treated with alisartan axetil tablets alone were assigned to the observation group. The clinical efficacy and safety of the two groups were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the incidence of adverse reactions waslower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion alisartan axetil tablets and irbesartan tablets are effective and safe for patients with hypertension complicated with coronary heart disease. They are worthy of popularization and application in clinical treatment.[Key words] alisartan axetil tablets; Irbesartan tablets; hypertension; Coronary heart disease; Security高血压为国内目前发生几率较高且影响较大的慢性疾病，如果血压长期增高，容易致使动脉发生粥样硬化【1】。

沙坦类降压药副作用关于《沙坦类降压药副作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

许多有高血压的病人都了解降血压药尽管全是有降血压的功效，可是也是分成多种种类的，有地平面类的，有沙坦类的，有益嗪类的，也有利尿药类的，但是药三分毒，许多药都是有副作用的，非常是长期服用的药品，因此许多高血压病人都希望是一些副作用小的降血压药，那麼，沙坦类降血压药的副作用大吗?沙坦类降血压药是血管紧张素2Ⅱ受体拮抗剂，药品名多以“沙坦”末尾，如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

看姓名就了解，这类药是根据抑止血管紧张素2Ⅱ(能上升血压)的生理作用来降血压的，药品造成的副作用就跟它的见效体制息息相关。

1.沙坦类降血压药的作用机制血压是血管里的血液对血管壁造成的工作压力，血液越多、血管壁越窄，工作压力就越大，也就是血压越高。

换句话说：血压尺寸跟心脏每分泵出的血条和血液在血管内流动性时需碰到的摩擦阻力息息相关。

而二者能够根据一些生长激素开展调整，在其中，血管紧张素2II起着关键的功效：血管紧张素2Ⅱ可刺激性肾上腺生成并释放出来醛固酮，醛固酮会刺激性肾小管损伤再次从原尿中消化吸收对身体有效的葡萄糖、碳水化合物和矿物等，让他们再次进到血液，这会使心脏水下混凝土的血液量(血流量)升高，也就是血管中的血条升高。

血管紧张素2Ⅱ還是强力的血管收缩剂，能造成动脉血管收拢，并使外周血管摩擦阻力提升。

这是由于血管紧张素2Ⅱ能间接性功效于细胞质上的钙离子通道，使钠离子很多进到体细胞内。

当体细胞内的钠离子与体细胞外的钙离子浓度相距很大时，会产生很大的电势差，造成收拢。

更是由于血管紧张素2Ⅱ能推动血条提升、动脉血管收拢，因此它能够提升血压。

要降血压，就可以根据搅乱血管紧张素2Ⅱ的功效来进行。

沙坦类药品干的就是这个事：影响血管紧张素2Ⅱ与肾上腺或血管上的相对蛋白激酶融合。

沙坦类降血压药就如同是血管紧张素2II的山寨货，它能与相对蛋白激酶融合，占了正品的血管紧张素2Ⅱ的部位，促使不可以与他们融合，因此没法起功效。

沙坦类药物的不良反应自1994年血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂上市后，研究人员在其母核的基础上，对其化合物结构加成、衍生、修饰，不断增强其降血压疗效，延长作用时间，减少毒副作用，进一步推动了这类药物的发展进程，从而形成了被称为沙坦类的系列化学药物。

近年来，由于分子生物学、生物化学研究技术的发展，AngⅡ受体拮抗剂的研究进展迅速，并有了重大的突破。

目前临床使用的AngⅡ受体抑制剂为非肽类药物，依据结构可分为3类：联苯四氮唑类——氯沙坦钾、厄贝沙坦、坎地沙坦、他索沙坦；非联苯四氮唑类——依普沙坦、替米沙坦；非杂环类——缬沙坦。

由于沙坦类药物不阻断缓激肽的降解, 因而与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)相比, 其咳嗽和血管神经性水肿等的不良反应发生率显著降低。

虽然沙坦类药物的不良反应少, 患者耐受性良好, 但并非没有不良反应。

随着本类药物在临床的不断应用, 不良反应的报道也随之增多。

本文就临床常用的沙坦类药物的不良反应作一综述。

1 氯沙坦类1.1 咳嗽及血管性水肿据澳大利亚不良反应报告［1］，该药自上市直到1999年，已发现了37例咳嗽，表现为持续性干咳，24例血管性水肿，表现为颈部、颜面或舌部肿大。

发生时间大部分出现于用药的第1个月，多数患者停药后症状解除，但也有再次用药后再次出现的病例。

Van Rijnsoever ［2］报道了13 例由于服用氯沙坦引起的血管神经性水肿,常发生在服用氯沙坦24 h 至16 个月内。

1.2 贫血反应一项对184 例透析患者进行的调查表明,24 例服用氯沙坦的血液透析患者中，有18 例血红蛋白浓度下降,那些严重肾功能不全、行血液透析或肾移植的患者服用氯沙坦有可能导致贫血,建议治疗期间,密切监测血红蛋白或红细胞压积［3］。

Horn ［4］报道了1 例接受肾移植的36 岁白人男子,每天服用50 mg 氯沙坦降压,6 wk后,红细胞数量由原先的3.84 ×1012 /L降至2.2 ×1012 /L ,血红蛋白由原先的11.6 g/dL降至7.6 g/dL ,红细胞压积由34 %降至20 % ，停用氯沙坦 6 wk后,红细胞数量已恢复至 3.76 ×1012/L ,血红蛋白是11.4 g/dL ,红细胞压积为32 %。

沙坦类药物的临床特点和注意事项
王佳洁;匡泽民;褚紫昕
【期刊名称】《中国合理用药探索》
【年(卷),期】2024(21)4
【摘要】沙坦类药物属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),具有降低血压、逆转左心室肥厚、脑血管保护、肾脏保护等作用,常见有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、阿利沙坦、阿齐沙坦等。

本文详细介绍了沙坦类药物的作用特点及注意事项,以期更好地指导临床合理用药。

【总页数】4页(P1-4)
【作者】王佳洁;匡泽民;褚紫昕
【作者单位】北京市北太平庄社区卫生服务中心;首都医科大学附属北京安贞医院;首都医科大学附属北京潞河医院
【正文语种】中文
【中图分类】R972
【相关文献】
1.沙坦类药物的药理作用及临床应用
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4.沙坦类药物的药理作用及临床应用分析
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沙坦类降压药市场分析（二）作者：佚名终端市场来源：本站原创点击数：1699 更新时间：2007-1-16[关键字]：沙坦降压药缬沙坦健康网讯：国产药沙坦的争夺战缬沙坦缬沙坦是瑞士诺华开发成功的产品，1996年12 月获得美国FDA批准，首先在德国上市。

商品名 Diovan(代文)。

该药属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，其特点是口服后可直接起效，且维持降压时间较长。

复方制剂是氢氯噻嗪/缬沙坦，1997年10月获准上市，商品名C oDiovan(复代文)，2012年专利保护期满。

缬沙坦是我国“九五”科技攻关计划项目之一，国内许多厂家纷纷联合各大学及科研机构展开了研发。

中国药科大学和上海医药工业研究院分别展开了缬沙坦的研究工作，均已取得了很好的进展。

2000 年丽珠制药厂率先获得SFDA颁发的原料药和胶囊剂批件，随后常州四药、北京恩嘉事制药、哈药三精制药、昆山永信药品、南京长澳制药等七家企业已获生产批件。

至2006年10月SFDA已核准批复8家企业生产缬沙坦原料药，11家生产缬沙坦制剂。

厄贝沙坦厄贝沙坦是百时美施贵宝与法国安万特-圣德拉堡共同开发的产品。

1997年9月30日获FDA批准后在英国、德国、意大利和西班牙上市，尔后在多国上市，商品名“Avapro”，2005年全球市场为20.92亿美元。

国内开发厄贝沙坦较早，目前已有8家企业具备厄贝沙坦原料药生产资质，分别是浙江华海药业、江苏扬子江制药、深圳海滨制药、江苏恒瑞医药、浙江海正药业、南京长澳制药、柳河修正药业、上海华氏十五厂。

国内有13家企业生产制剂，主要有片剂、胶囊和分散片三种剂型。

2005年重点城市样本医院用药表明，原研药“安博维”在样本医院用量占据了近74％。

而6家国内企业占据了26％，吉林修正药业的“格平”、扬子江制药的“科苏”、珠海润都制药的“伊泰青”属于内资品种的前3名。

在国内16城市样本医院已广泛推广使用，其中用药量最高的是广州、杭州、成都，达到了 36.59％、21.88％、10.73％，其它各市所占比重较低。

6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？在日常生活中，高血压是一种非常常见的疾病，随着人们生活水平的提高以及不良生活方式的影响，高血压的患病率也处于逐年上升趋势。

在目前的医学水平中，虽然能够将继发性高血压治愈，但是对于原发性高血压来说仍然比较棘手。

所谓继发性高血压，就是由于各种疾病或药物引起的高血压，只要将原发疾病治愈或者停用药物，高血压可以自然缓解，而原发性高血压是指由于吸烟、生活环境、遗传因素等导致的高血压，目前还无法根治。

对于高血压患者来说，降低血压或者控制血压是非常重要的，而控制血压最常见的方法就是服用降压药。

目前，我国主要有六种常见的降压药供患者选择，但是这些降压药哪个更好呢？有哪些特点，如何选择呢？接下来就给大家科普一些关于降压药的知识，希望为大家提供帮助。

六大常见降压药概述目前，我国主要有六大常见的降压药，分别为普利类降压药、地平类降压药、利尿剂、沙坦类降压药、洛尔类降压药以及其他种类的降压药。

1.普利类降压药普利类降压药又被称作血管紧张素转化酶抑制剂，英文简称为ACEI，主要包括培哚普利片、依那普利、卡托普利等药物。

1.地平类降压药地平类降压药又被称作为钙拮抗剂，英文简称为CCB，主要包括尼莫地平、氨氯地平、硝苯地平等药物。

1.利尿剂利尿剂同样能够起到降血压的作用，也成为目前主要的降压药种类之一，主要包括螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等药物。

1.沙坦类降压药沙坦类降压药又被称作为血管紧张素受体抗结剂，英文简称为ARB，主要包括厄贝沙坦、氯沙沙坦等药物。

1.洛尔类降压药洛尔类降压药又被称作为β受体拮抗剂，主要包括美托洛尔、普萘洛尔等药物。

1.其他种类降压药除了上述五种降压药之外，其他所有类型的降压药都可以归于其他种类降压药，包括可乐定、哌唑嗪、特拉唑嗪、零号片、珍菊降压片等药物。

六大常见降压药的特点不同类型的降压药各自拥有不同的特点，主要体现在适应症以及不良反应等方面。