菌必治治疗梅毒30例疗效观察

西比灵治疗偏头痛30例疗效观察

偏头痛治疗方法很多，疗效不一，我们用西比林治疗偏头痛30例，并与泰必利治疗偏头对照观察，取得满意疗效，现报道如下。

1 病例选择标准

(1)反复发作头痛，间歇期完全正常，近期反复发作；(2)偏侧头痛；(3)博动性头痛；(4)头痛发作时伴恶心、呕吐；(5)视觉先兆；(6)肯定家庭史；(7)休息或睡眠可缓解，具备一项与其他几项中任意3项可诊断为偏头痛。

2 临床资料

本组55例，随机分为两组，治疗组30例，男5例，女25例，年龄15~41岁，平均28岁，病程半年~5年，平均2年，头痛发作频率：1~5次/月，平均2.2次/月，头痛发作持续时间6小时~4天，平均2天；对照组25例，男7例，女18例，年龄17~44岁，平均30岁，病程5个月~6年，平均3年，头痛发作频率：1~3次/月，平均2.0次/月，头痛发作持续时间4小时~5天，平均2.5天。头痛程度：治疗组轻度头痛13例，中度头痛16例，重度1例；对照组：轻度头痛10例，中度头痛13例，重度2例。55例患者中31例查脑电图6例轻度异常，5例界限性，20例正常，40例TCD检查示35例血流速度增快，5例双侧血流速度不对称，10例病人做头颅CT检查均正常。

3 治疗方法与疗效标准

入选病例随机分成两组，治疗组每晚服西比灵片10 mg，同时停服其它止痛药物，对照组服用泰必利片0.1 g，1日3次，两组均连服1月以上。疗效标准：(1)治愈：头痛消失，服药观察期间无发作。(2）显效：头痛明显减轻，发作次数减少，头痛持续时间缩短，不影响日常工作。(3)好转：头痛减轻或发作次数减少。(4)无效：治疗前后无变化。

4 结果

两组按上述标准评定疗效，治疗结果差异有显著性(P<0.05)，治疗期间治疗组发生不良反应3例，表现为嗜睡，无其它不良作用。见表1。

5 讨论

偏头痛是神经科的常见病，其发病机理未完全清楚。目前认为有以下三种学说[1]：(1)传统血管学说；(2)神经血管假说；(3)5-羟色胺能神经元异常学说。通常认为本病多由复杂的体液因素引起颅内外血管异常收缩和扩张，从而导致周期性发作的头痛。颅内外血管功能障碍与血小板聚集，5-羟色胺、血检烷A2及前列腺素F2a增高有关，有报道偏头痛发作时上述物质升高，致血管收缩，血流量减少，引起脑局部缺血缺氧。西比灵为Ca2+拮抗剂[2]，能够降低细胞膜对Ca2+的通透性，使Ca2+内流减少，从而抑制血管平滑、肌收缩，尤其本药能选择性地作用于脑血管，抑制其收缩的作用明显，且能增加脑血流量和氧分压，提高脑组织对缺氧的耐受性，同时有对抗5-羟色胺和组织胺的作用。故可起到保护脑细胞并防止反应性的颅内外血管扩张引起的头痛发作，从而达到治疗偏头痛的目的。

针灸临床杂志２００２年第１８卷第１期　中风康复治疗３０例疗效观察　陈玉笋　，　李如良。　（１．乐昌市中医院，广东乐昌５１２２００：２广东省武警总医院粤北分院．广东韶关５１２０３１）　关键词：针刺　医疗体育：中风；疗效观察　中囝分类号：Ｒ２４６．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００５—０７７９（２００２）０１—００３１—０１　近年来，我院采用体针、头针、体疗及穴位注　射等多种疗法结合治疗中风之恢复期，疗效满意．　现总结如下。　１临床资料　３０倒患者均为住院病人，按照（中医病证诊　断疗效标准＇…之中风标准，井经头ＣＴ或头颅　ＭＲＩ确诊为齄血栓形成１８倒，脑出血９例，脑栓　塞３例：年龄最小者５３岁，最大者７８岁；病程最　短者半个月，最长者３年：左侧偏瘫者１７例，右侧　偏瘫者１３倒。伴有失语者９倒，小便不禁者４饲。　２治疗方法　２．１体针（１）采用阴阳两经穴相对应的方法。　取百会、涌泉、曲池、尺泽、外关、内关、合谷、太陵、　足三里、三阴交、阳睦泉、太冲等定。（２）操作方　法：采用泻健侧，补患侧，患侧与健蒯隔日交替针　刺的方法。常规消毒，按上述穴位次序针刺．行提　插捻转手法．频率与强度以患者能耐受为主。留　针３０分钟，其间行针２次。每日１次，１０次为１　疗程，疗程间休息３天。　２．２头针①取穴以运动区为主。②操作方法：　一般用１～２．５寸２８号针，按照临床体征。选好相　应刺激区。头皮消毒后，针尖与头皮呈３０度左右　夹角，快速将针剌人头皮下，抵达帽状腱膜下层后　使针与头皮平行，沿刺激区剌人０．５～１．５寸，只　捻转不提插，快速捻转２～３分钟／次。留针３０分　钟，每１０分钟间歇行针１次。　２．３医疗体育主要有按摩及医疗体操，根据病　情需要，选用按摩或体操。每日１次，按摩为３０　分钟／次，体操为６０分钟／欢，１０次为１疗程。疗　程间休息３无。值得一提的是，在病人休息时，维　护适当姿势尤为重要，应在其腋下及前臂下放置　适当的抗垫，井在肘部轻度屈曲下抬高前臂及手　部，使肩部保持一定的外展及外旋；在膝下放置小　抗垫使髌及膝部略呈屈曲，可防止髋外旋井降低　股四头肌张力；在足后方置沙包防止足下垂。　２．４穴位注射辨证选用当归注射液、丹参注射　液、人参注射液、胎盘注射液等４ｍｌ，穴注四组穴　位．ａ脾俞、ｂ曲池、Ｃ肾俞、ｄ足三里，均为双侧穴　位，依次每日１组．７次为１疗程，疗程阃休息３～５　无。　３疗效标准与治疗结果　３．１　疗效标准　参照（中医病证诊断疗效标　准》…分为三级，痊］舡：偏瘫等症状消失．能徒步　行走，基本能独立生活：好转：偏瘫等症状明显好　转，能扶杖行动，或基本生活能自理　无效：治疗前　后偏瘫等症状无改善者。　３　２治疗结果　一般治疗２～４个疗程。痊愈　倒，好转１４例，无效１倒，总有效率为９６．７％．痊　愈率为５０．０％。　４病例举例　张某，男．７０岁，退休干部．目反复头晕头痛５　年，再发伴左侧肢体乏力３小时人院。查体：血压　２９／１７ＫＰａ．神清，左上肢肌力Ｉ级，左下肢肌力０　级，左劁肌体肌张力减弱，右侧肌力Ｖ级，胍张力　正常．左巴氏征（＋）。行ＣＴ检查示：①脑梗塞；　②脑萎缩。如上法结合治疗２个疗程．痊愈出院。　５讨论　中风的发生，主要因心、肝、肾、三脏阴阳失　调，以及其它诱因致气血运行受阻，肌肤筋脉失于　漓养，阴阳互不维系所致。根据“虚则补之，实则　泻之”使阴阳、经脉、营卫、气血调和，则病可愈。　笔者运用针剌健侧身体腧穴，源于（素问・调经论》　“巨刺者，左取右，右取左”，“邪客于经，左盛则右　病，右盛则左病……如此者，必巨刺之”，利用健侧　经气在针刺刺激下调动患侧经络中残存的真气，　共同驱除同经之邪气，从而使患侧受损功能得以　恢复。在取穴上，百会、涌泉上下对应，调神健脑。　调畅人体上下之气血运行；

第２６卷　

５２８　２００２年第７期　黑龙江医学　

ＨＥＩ　ＬＯＮＧ　ＪＩＡＮＧ　ＭＥＤＩＣＡＬ　Ｊ０ＵＲ　ＡＬ　Ｖｏ】．２６．Ｎｏ．７　

Ｊｕ］．２００２　

皿治林治疗３０例慢性荨麻疹疗效观察　

魏娟　，柳曦光　，孙艳萍：　

（１．黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨１５００３６；２．兴隆林业局第二医院，黑龙江通河１５ｏ９￣）　

关键词：皿治林；慢性荨麻疹；观察　

中图分类号：１：１７５８．２４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４—５７７５（２００２）０７—０５２８—０１　

荨麻疹是以皮肤表面快速出现的红斑和风团，伴发剧烈　的瘙痒为主要临床表现的皮肤疾病。可由物理刺激、药物、过　敏反Ｉ立引起．病程持续超过４周被诊勾慢性荨麻疹，病情极易　反复，且治愈困难。本文从２００１—０５～０７使『『Ｊ扬森公司的皿　治林治疗３Ｏ例慢性荨麻疹的病人，取得较好的　效，现报告　如下。　１　临床资料　

病例采集均来自我科门诊病人．年龄１２～６４岁，平均年　龄为４８．７岁。男：女为１：１。病程均在４周以上，最长者达２７　年。治疗前１个月未用过长效皮质类固醇激素，４ｄ内未使用　启、斯敏及皮质类固醇激素。无严重心、脑、肝、肾、胃及系统性　疾病者。正在使用大环内酯类抗生素、抗真菌药、妊娠和哺乳　妇女及人　Ｉ二荨麻疹、胆碱能荨麻疹和　肤划痕症嚣．亦不在人　选范围。　２给药方法　

杨森公司的皿治林１Ｏｍ　粒，１粒／（次・ｄ）　，连服１４ｄ，分　别在７ｄ和１４ｄ记录症状改善情况。　３判定方法及标准　３．１方法　表１计算症状积分　

根据上述环准对每个病例治疗前、治疗７ｄ、治疗１４（Ｊ逐二　

评分，症状积分下降指数（Ｅ）＝渔监萱帮筹　募蜃　×　

１∞％　３．２标准　

显效：Ｅ≥８０％；良效：３Ｏ％≤Ｅ＜８０％；微效：０≤Ｅ＜３０％；　无效：Ｅ＝０　４结果　治疗７　ｃ１时，显效：１３例；良效：１２例；微教：５剜；无效者为　

０。总有效率＝　效率＋良效率＝　＝８３　３％　、治疗１４ｄ　

安徽医药Ａｎｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１１　Ｄｅｃ；１５（１２）　・１５５７・　

１５６例早孕梅毒驱梅治疗的疗效观察　

张凡　

（安徽省马鞍山市妇幼保健院皮肤科，安徽马鞍山２４３０００）　

摘要：目的妊娠梅毒经驱梅治疗后的妊娠结局及新生儿梅毒的发病率。方法收集１５６例妊娠梅毒，分为ＴＲＵＳＴ滴度≤１：４　

组及ＴＲＵＳＴ滴度≥ｌ：８组，在经过早期（１６周前）及晚期（３６周前）进行两次规范治疗后，观察两组孕妇的妊娠结局和新生儿的　

梅毒发病率。结果ＴＲＵＳＴ滴度≤ｌ：４孕妇足月产８９例，早产３例，无流产、死胎或死产，４例ＴＲＵＳＴ阳性，无先天性梅毒；　

ＴＲＵＳＴ滴度≥１：８孕妇足月产５０例，早产１３例，１２例ＴＲＵＳＴ阳性，疑似先天性梅毒２例。结论经过正规驱梅治疗，孕妇血清　

ＴＲＵＳＴ滴度≤１：４者，其围产儿预后明显好于ＴＲＵＳＴ滴度≥１：８者，孕妇血清ＴＲＵＳＴ滴度越高，其围产儿预后越差。　

关键词：妊娠；梅毒；结局；新生儿梅毒　

１５６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｉｎｆｅｃｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｙｐｈｉｌｉｓ　

ＺＨＡＮＧ　Ｆａｎ　

（Ｍａ＇ａｎｓｈａｎ　Ｍａｔｅｒｎｉｔｙ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍａ＇ａｎｓｈａｎ，Ａｎｈｕｉ　２４３０００，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｉｍ　Ｔｏ　ｓｕｒｖｅｙ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｓｙｐｈｉｌｉｓ　ｏｆ　ｐｒｅｇｎａｎｔ　ｗｏｍｅｎ　ｗｈｏ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ｓｔａｎｄａｒｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｗｉｃｅ　ａｎｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　

ｎｅｏｎａｔｅｇ　ｓｙｐｈｉｌｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１５６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｙｐｈｉｌｉｓ　ｏｆ　ｐｒｅｇｎａｎｔ　ｗｏｍｅｎ　ｗｅｒｅ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ　ｆｒｏｍ　Ａｕｇ　２００７　ｔｏ　Ａｕｇ　２０１０，ａｌｌ　ｏｆ　ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ