51例梅毒患者临床治疗体会

肺栓塞51例的临床分析与治疗体会

摘 要 目的：探讨肺栓塞的临床表现、诊断方法、治疗措施和治疗效果。方法：对45例肺栓塞患者进行临床分析，以达到确诊的目的，在综合治疗的基础上及时使用抗凝溶栓，达到治疗目的。结果：肺栓塞患者中以呼吸困难最为常见，42例经ct肺动脉造影明确诊断，积极溶栓及抗凝治疗后症状改善。结论：ct肺动脉造影可帮助肺栓塞明确诊断，及时规范的溶栓及抗凝治疗效果值得肯定。

关键词 肺栓塞 临床表现 ct肺动脉造影 诊断 治疗

肺栓塞是呼吸内科的危急重症，临床表现多种多样，常规检查不具特异性，误诊率及死亡率较高，及时诊断和及早治疗十分重要。2005年6月～2012年10月收治肺栓塞患者51例，现将临床资料报告如下。

资料与方法

本组患者51例，男30例，女21例；平均年龄53.0±8.5岁。诊断经过均符合2001年中华医学会呼吸分会公布的《肺栓塞的诊断与治疗指南（草案）》[1]，均经肺ct、肺通气灌注扫描、ct肺动脉造影（ctpa）三项检查之一确诊。危险因素或基础疾病：深静脉血栓形成（dvt）30例，慢性心肺疾病13例，外科手术或下肢创伤14例，长期卧床8例，房颤3例，肾病综合征3例，糖尿病3例。

临床表现：活动后突发呼吸困难或呼吸困难加重38例，胸闷、

心悸、气短25例，咳嗽、咳痰25例，胸痛20例，咯血或血痰8例，晕厥6例。体征：发热23例，不对称下肢肿胀18例，紫绀15例，双肺底湿啰音14例，血压下降10例，双肺呼吸音弱8例。

辅助检查：①血气分析：pao2≤65mmhg 35例，paco2≤35mmhg 26例，spo2500μg。③心电图：典型sⅰqⅲtⅲ改变6例，非特异性st-t改变16例，右束支阻滞10例，心动过速28例。④胸部x线片异常21例，表现：肺动脉局部肺纹理缺失伴肺动脉截断征11例，胸腔积液5例，肺不张3例，未见异常5例。⑤心脏彩超：肺动脉增宽、肺动脉高压22例，伴右心室扩张3例。⑥ctpa检查发现肺动脉段以上内有动脉充盈缺损或pte征象44例，肺动脉造影发现肺动脉内血栓6例，核素肺通气/灌注扫描显示高度怀疑肺栓塞1例。

临床医学　家庭心理医生　Ｆａｍｉｌｙ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｄｏｃｔｏｒ　２０１４年２月第２期　

２０例二尖瓣狭窄患者的临床治疗体会　

刘晓艳姜　军　吴广明　刘伟霞　邓春兰　

（黑龙江省大庆市人民医院　黑龙江　大庆　１６３３１６）　

摘要：目的：探讨二尖瓣狭窄的临床治疗方法及效果。方法：选取临床２０１２年３月至２０１３年７月收治的２０例确诊为上二尖瓣　

狭窄患者的临床资料进行分析讨论。结果：２０例患者经过治疗后症状消失及好转１７例，总有效率达到９６％。结论：根据二尖瓣狭　

窄患者的临床表现。应给予及时的一般治疗，同时预防心内炎的感染，以防病情的严重及恶化。　

关键词：二尖瓣狭窄；一般治疗　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｍｉｔｒａｌ　ｖａｌｖｅ　ｓｔｅｎｏｓｉｓ．‘Ｍｅｔｈｏｄｓ：２Ｏ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　２０１２　Ｍａｒｃｈ　ｔｏ　

２０１３　Ｊｕｌｙ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｏ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｉｔｒａｌ　ｓｔｅｎｏｓｉｓ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ａｎｄ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：２Ｏ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｆｔｅｒ　ｄｉｓ－　ａｐｐｅａｒｅｄ　ａｎｄ　１７　ｃａｓｅｓ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｒｅａｃｈｅｄ　９６％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍａｎｉｆｅｓｔａ—　

ｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｉｔｒａｌ　ｓｔｅｎｏｓｉｓ．Ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｇｉｖｅｎ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｉｍｅｌｙ，ａｎｄ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｃａｒｄｉａｃ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｓｅｒｉｏｕｓ　ｄｅｔｅ－　

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第35期

2019Vol.6No.3592

中医辩证治疗脑梗塞528例患者临床体会

张琳驰（喀喇沁旗蒙医中医医院脑病科，内蒙古 赤峰 024400）

【摘要】目的 观察并探讨中医辩证治疗脑梗塞528例患者的临床效果。方法 选取2017年8月～2018年8月期间528例来我院就诊的脑梗塞患者，按照患者入院时间随机分为对照组与实验组，两组患者各264例，

实验组与对照组患者分别给予中医辨证治疗及常规方法治疗，对比两组患者的临床效果。结果 实验组患者

临床治疗有效率高达94.70%，与对照组（78.41%）结果比较显著较高，结果间具有显著差异，具有统计学意

义，P＜0.05。结论 在脑梗塞临床治疗中应用中医辨证方法具有确切疗效，具有较高安全性，能够显著减

少治疗中患者的不良反应，值得推广。

【关键词】脑梗塞；中医辨证；临床效果

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.35.92.02

在临床上脑梗塞是一种常见的神经内科疾病，具有发

病率高，致残率高的特点，患者常常会出现生活无法自理的

问题，严重影响了患者生活质量及生命安全[1]。单纯西药治

疗该疾病因为见效迟缓且病程较长，后遗症多且严重。中药

单方对脑梗塞的治疗又有其局限性，不适合千变万化的临床

疾病，从而对中西医疗法应用范围产生了限制作用[2]。基于

此，临床上需要针对患者具体情况，探索并分析最有效、最

科学的临床治疗效果。本研究中实验组与对照组患者分别给

予中医辨证治疗及常规方法治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年8月来我院就诊的脑梗塞

患者528例，其中女性与男性患者人数比例为226:302，

年龄37岁～75岁，平均年龄（50.28±5.43）岁，病程1年～8年，平均病程（5.84±0.69）年。两组患者在一般资

浅析86例肺炎患者中医治疗的临床体会

摘要：目的：对肺炎患者进行中医治疗的临床体会进行探讨。方法：在本组的86例肺炎患者中已经全部的经过血清肺炎支原体抗体的检测并确诊，在患者中有65例应用中医治疗肺炎的药方进行治疗，剩余的21例因为年老体弱，以及合并的基础疾病较多，在使用中医药方治疗的基础上，再用中医针灸的方法进行治疗。结果：86例肺炎患者的病情得到了有效的控制，其中1例因肺癌手术后有并发症的原因，得到重症肺炎而死亡，总体上来看，有效率达到98.75%。结论：中医药方对治疗肺炎有着比较明显的效果，再加上中医针灸的治疗方法，使得治疗更加安全，简便，疗效也比较好，值得在临床上推广使用。

关键词：肺炎患者 中医治疗 中医药房 中医针灸 临床体会

doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.446

【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0388-02

在国内，近几年来肺炎的发病率呈明显的上升趋势，并且在各个年龄段都会有发病的症状。患者的临床表现为有顽固性的剧烈咳嗽或者发烧等首发的症状肺部炎性的反应。对于年龄较大的患者因为体弱多病，并患有多种合并基础的疾病，在x线以及ct的表现都呈现多样的，没有特异性，使得治疗被耽误。本文分析并总结了在最近几年的中医治疗86例有肺炎病症的患者的临床体会。

1 资料和方法 1.1 一般资料。在本组的86例患者当中，都是住院的病例，男54例，女32例。年龄在54～80岁平均年龄玮64.5岁。其中在住院之前已经过抗生素治疗并且治疗的效果并不是很好的，住入专科的有73例，从未经过任何的治疗患者有13例。在住院之前的平均发病为7天。在86例患者中都经确证为费案，在患者中合并的高血压有15例，心脏病8例，糖尿病14例，左肺进行癌症手术的1例。

1.2 症状体征。在患者当中首发咳嗽以及发热的患者60例，咳嗽一般主要的就是刺激性的干咳，其中版友白色的粘痰的有24例。患者中多为低，中度的发烧，没有发热的有8例。有胸痛，胸闷的症状的患者有20例。其中62例患者有着不同程度的关节肌肉的疼痛以及全身乏力的症状。38例肺部有湿性啰音的患者，11例干性啰音患者，4例呼吸音降低的患者。