1 糖尿病病人的健康教育
在科技和经济高速发展的今天，越来越多的人意识到健康保健的重要性，如何引导人们树立健康意识，做好自我健康保健是我们进行健康教育的核心。随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病及其并发症一直是严重威胁人们身体健康的世界性公共卫生问题，其患病率高达2% 。
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体能代谢失调和高血糖状态。临床症状为多饮、多食、多尿、烦渴、饥饿、消瘦、疲乏无力等，2型糖尿病上述症状可以不明显。其并发症为低血糖、酮症酸中毒、心脑血管系统、神经系统、肾脏、视网膜等病变，亦常并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。糖尿病也是导致心脑血管病发病率和病死率增高的重要因素，因此对糖尿病的防治成为我们健康教育的重要内容。
（一）.病人存在的问题
1. 病人缺乏有关的糖尿病知识
（1）. 病人不认识与糖尿病有关的危险因素 ：
如膳食中摄入过多的糖、脂肪等高热量食物，长期吸烟，大量饮酒，过度肥胖，缺乏运动或运动不足，家族中有糖尿病患者等。
（2） 病人对糖尿病的危害认识不足： 2 糖尿病起病徐缓且病程长，早期常无症状或症状轻，往往在体检或检查其他疾病时才被发现，所以不被人们所重视，糖尿病如不及时控制和治疗，血糖持续升高，引起体内产生一系列的代谢紊乱，使心、脑、肾以及周围血管、神经等出现严重的并发症，危及生命。
（3） 病人不了解药物和非药物治疗的重要性及意义。
2. 病人不遵从医嘱 ：
常见的原因是没有得到良好的健康教育，不明了糖尿病的危害性;不明白糖尿病需要长期的饮食控制和药物治疗;只注重了药物治疗忽视 了饮食的控制，或片面强调了饮食控制忽视了药物控制;害怕药物的副作用自行停止用药;经控制饮食和药物治疗后血糖恢复正常，病人以为糖尿病已治愈而自行停 药或/和不再控制饮食;部分病人对糖尿病认识有误，认为糖尿病无法治愈，就放弃治疗，任其发展;糖尿病早期无症状及并发症发生，病人缺乏积极治疗的驱动 力，部分病人不愿意控制饮食和进行药物治疗;对医务人员缺乏信赖;也有部分病人由于经济原因，而得不到有效的药物治疗。
糖尿病病人的健康教育
对于糖尿病的治疗，我们提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车是指糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。这五驾马车包括：饮食、运 动、药物、教育和自我监测.糖尿病教育被誉为“治疗教育”，它除了能帮助建立良好的心理状态和生活方式外，还能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本技能，达到提高生活质量的目的。
饮食原则
1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。
2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。
3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。
4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜
5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
6、烹调宜用植物性油脂。
7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。
8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。
9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。
10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。
11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。
主食 标准米米饭 大麦米粥 小米饭 玉米渣粥 牛肉面 荞麦鸡丝面汤
猪肉韭菜包子 羊肉白菜馅饼 标准粉馒头
糖尿病人饮食禁忌
一、禁食富含淀粉食品和忌高糖食品： 二、禁食低钠高纤维素饮食： 三、限制脂肪类和蛋白质的摄入量： 四、少吃酸性食品： 五.烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。 六.忌辛辣；戒烟限酒。
1.糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
社区糖尿病病人的护理干预及健康教育
摘要糖尿病是一种多见的内分泌性疾病，本人对社区98例糖尿病人进行了系统的健康教育及全方位的护理，使病人血糖控制良好，减少了并发症的发生，使病人增强了生活信心，提高了生活质量。
关键词糖尿病；心理护理；饮食治疗；运动疗法；健康教育
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断担高，而糖尿病为慢性终身性疾病，常常引发各类严重的并发症，造成病人严重的心里障碍。因此对这类病人进行早期正确的护理干预和健康教育意义十分重大，现将体会总结如下：
1一般资料
2006年11月至2008年10月，我社区共诊治糖尿病人98例，年龄38～78岁，平均55岁，男58例，女40例。
2护理干预
2.1心理护理
不同年龄不同病程的糖尿病病人心里反应往往不一,新发病人表现为恐慌、紧张、焦虑，病程长的尤其老年人表现为失望、抑郁、消极，我们针对不同的病人采取不同的心里疏导，讲解有关糖尿病的知识，帮助他们了解疾病的过程，告诉他们只要合理控制饮食，配合运动及药物治疗，保持良好的心态，完全可以控制血糖，防止并发症的发生[1]，并请一些病情控制很好的老病人进行现身说教，让他们相互交流，相互倾诉，调整不良心态，树立战胜疾病的信心，燃起生活的希望。
2.2饮食治疗
饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不少的措施,根据患者的体重、年龄、体型、劳动强度、血糖、血脂、血压等制订不同的饮食计划，做到定时、定量、主副食合理、营养平衡，粗细粮搭配，对于年轻的Ⅰ型糖尿病人供应合适的能量和营养，以确保其正常生长和发育，对于Ⅱ型病人，根据标准体重控制总热量，对于肾脏功能不全的患者给予低蛋白、低磷饮食，对于高血压的患者给予低脂低盐饮食。2.3?运动疗法
适当的体育活动有利于降低血糖和血脂、减轻体重、增强体力和体质，根据
中华临床医学杂志．２００８年９月。第９卷，第９期 ８３
・护理园地・ 糖尿病（ＤＭ）病人的社区护理与健康教育
伍春香周静
【摘要】ＤＭ发病率日益增高，并可以引起很多并发症。为确实防止病情的加重和预防并发症的发生，除旱
诊断治疗外，更重要的是发挥ＤＭ社区护理与健康教育的优势，有助于预防ＤＭ的发生和调动ＤＭ病人的主观能
动性，有利于疾病的缓解与康复。健康教育是贯穿于社区护理中对服务对象的生理、心理、文化、精神、社会适
应能力等方面所进行的教育，通过健康教育提供和改变行为，生活方式所必需的知识、技能的服务。
【关键词１ ＤＭ社区护理健康教育 中图分类号：Ｒ５８７．１／Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１７２９—５３８６（２００８）０９—００８３．０２
多数ＤＭ患者如轻度或经过医院治疗病情缓解回归
家庭者散居在社区内，这对社区的护理工作提出了新的 要求，我们应从以下几个方面做好护理和健康教育工作。
１建立档案 建立ＤＭ病人档案，成立“糖人之家”，不定期召
集病人进行座谈，发放ＤＭ宣传手册。
２心理护理
２．１建立良好的护患关系有助于提高病人的遵医行为
及宣教效果。 ２．２ ＤＭ一旦发生，几乎伴随终生。长期服药给病人带
来沉重的经济负担和心理压力，特别是担心并发症的发
生，使病人缺乏治疗的信心，易产生懈怠情绪；病人一 旦确诊我们应安慰，同情、同时宣传ＤＭ发病预防和
治疗的有关知识，树立战胜疾病的信心，告诉病人如治 疗适当，症状会减轻或消失，且寿命可与健康人相同。
２．３态度诚恳，使病人感受到我们是真心帮助他们，要
鼓励病人将感受表达出来。
２．４情感关怀，患病时问长，控制不良的病人，长期受
疾病的困扰，情绪脆弱，烦躁易怒，我们应理解、体谅、
同情、耐心倾听病人诉说，让病人消除不受重视感。 ２．５选择健康教育的内容要有针对性，以引起病人的注 意。达到积极配合，主动改变不良生活习惯。
２．６避免用术语与病人交流，这样易造成沟通不良，要
