肺门、纵隔淋巴结肿大性疾病的临床分析肺门和纵隔淋巴结肿大性疾病是临床常见的疾病之一，其临床分析主要包括病史询问、体格检查、辅助检查和鉴别诊断等方面。
肺门和纵隔淋巴结肿大既可以是一种原发性疾病，也可以是一些系统性疾病的表现。
本文将对肺门和纵隔淋巴结肿大性疾病的临床分析进行详细论述。
一、病史询问1. 主要症状询问：询问患者是否有乏力、发热、咳嗽、咳痰、咯血、气促或胸痛等症状。
2. 化疗史：了解患者是否曾经接受过放疗或化疗等治疗。
3. 短期内体重变化：询问患者体重是否有明显的增加或减少。
二、体格检查体格检查主要包括全身检查和局部检查。
1. 全身检查：包括观察患者有无发热、皮肤黄染、贫血和浮肿等表现。
2. 头颈部检查：检查颈部是否有淋巴结肿大，触诊甲状腺和颈动脉等。
3. 胸部检查：观察胸廓是否对称，听诊呼吸音，敲诊胸骨上的叩诊音等。
4. 心脏检查：听诊心音，触诊心脏搏动以及心尖搏动位置等。
三、辅助检查辅助检查可以帮助确定淋巴结肿大的原因。
1. 血常规检查：可以了解患者的白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数等，如发现白细胞计数增高或降低，提示可能存在感染或炎症反应。
2. C-反应蛋白（CRP）检查：高敏感CRP升高可以提示存在炎症反应。
3. 血沉检查：血沉升高通常表示可能存在炎症或感染。
4. 胸部X线检查：可以了解肺门和纵隔淋巴结肿大的程度和范围。
5. CT检查：高分辨率CT扫描可以清晰地显示肺门和纵隔淋巴结的大小、形状、分布等细节信息，对肿瘤、感染等有很高的敏感性和特异性。
6. 病理检查：淋巴结活检或外科手术切除病变淋巴结后行病理检查，可以明确病变的性质。
四、鉴别诊断根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，进一步进行鉴别诊断。
1. 感染性疾病：如结核病、真菌感染、病毒感染等。
2. 免疫性疾病：如结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
3. 恶性肿瘤：如淋巴瘤、肺癌、胸腺瘤等。
4. 其他病变：如结节病、肺结节病、硅肺等。
