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2024年抗血小板治疗新规定(全文)英文版2024 Antiplatelet Therapy New RegulationsIn 2024, new regulations for antiplatelet therapy will be implemented to improve patient outcomes and standardize treatment protocols. These guidelines aim to enhance the effectiveness of antiplatelet medications in preventing blood clot formation and reducing the risk of cardiovascular events.The updated regulations emphasize the importance of individualized treatment plans based on the patient's medical history, risk factors, and response to previous antiplatelet therapy. Healthcare providers are encouraged to assess each patient's unique needs and tailor the treatment regimen accordingly.Furthermore, the new regulations highlight the significance of regular monitoring and adjustment of antiplatelet therapy to ensure optimal efficacy and safety. Healthcare professionals are advised toclosely monitor patients for any signs of adverse effects or inadequate response to treatment and make necessary modifications as needed.Additionally, the 2024 regulations stress the importance of patient education and adherence to treatment plans. Healthcare providers are tasked with educating patients about the benefits and risks of antiplatelet therapy, as well as the importance of compliance with prescribed medications and lifestyle modifications.Overall, the 2024 regulations for antiplatelet therapy aim to enhance patient care, improve treatment outcomes, and reduce the burden of cardiovascular disease. By adhering to these guidelines, healthcare providers can optimize the use of antiplatelet medications and ultimately improve the quality of care for patients at risk of cardiovascular events.。
这次大汶川地震中数百万房屋被震塌，十几万人被压埋在倒塌的房屋下面，尽快抢救被压埋的幸存者成为开始救灾的第一位紧急任务，但是由于房屋倒塌现场的各种复杂情况，许多被深埋的幸存者无法主动把呼救信息传递上来，在这种地震灾害中就急需一种被称为生命探测仪的信息检测技术。
生命探测技术是近代发展的一项新技术，主要用于废墟中发现存活者及寻找清理战场时的伤员。
传统的方法一般应用光学、红外线、无线电、卫星定位技术、声波等技术进行探测。
红外生命探测技术利用了人体的红外辐射特性，人体的红外辐射能量较集中的中心波长为9.4μm，人体皮肤的红外辐射范围为3～50μm，其中8～14μm占全部人体辐射能量的46%，这个波长是设计人体红外探测仪的重要的技术参数，决定了人体与周围环境的红外辐射特性不同与差别，探测仪可以用成像的方式把要搜索的目标与背景分开。
声波振动生命探测仪应用了声波及震动波的原理，采用声音/振动传感器，进行全方位的振动信息收集，可探测以空气为载体的各种声波和以其它媒体为载体的振动，并将非目标的噪音波和其它背景干扰波过滤，进而确定被困者的位置。
但这些技术都有各自的局限性，无法有效地探测到埋藏在废墟、瓦砾或建筑物下的人员。
随着无线电技术的迅猛发展，根据HAETC(Hughes Advanced Electro-magnetic Technology Center)对电磁波在多种介质中的穿透特性的测量研究可知：在低频段，在l～10GHz范围的电磁波在穿过混凝墙壁时衰减很小，并且随着频率的降低，衰减也在减少，其中在8GHz时衰减大约为l0dB，在2GHz 时衰减将下降到5dB以下【1】。
因此，低于10G 的频率适合对砖块和混凝土构筑的墙壁进行穿透探测。
所以微波多普勒雷达被用于探测几米厚的墙体后探测数十米距离幸存者的呼吸、心跳和体动等生命体征信息。
多普勒探测雷达发射电磁波探测信号，遇墙壁、废墟等穿透性较好，遇生命体后反射并由接收机接受解调，得到呼吸、心跳和体动等生命体征信息【2】。
肝内动脉-门静脉分流：功能性分流的诠释欧阳墉;欧阳雪晖;张学军;朝鲁孟【摘要】于本文中,作者将由于肝动脉和门静脉血流的功能性重新分配而形成的肝内动脉-门静脉分流(intrahepatic arterial-portal venous shunts, IHAPVSs),皆定义为功能性肝内动脉-门静脉分流(functional IHAPVSs或F-IHAPVSs)；以此从概念上区别于由于肝内动脉-门静脉瘘或直接交通而形成的器质性肝内动脉-门静脉分流(organic IHAPVSs或O-IHAPVSs),如伴发于进展期肝细胞癌和其他恶性肝脏肿瘤的O-IHAPVSs以及伴发于先天性肝脏血管畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症和肝脏外伤(包括医源性损伤)等的O-IHAPVSs。
在F-IHAPVSs中,最常见的是由于各种原因使向肝性门静脉血流减少而致肝动脉血流代偿性(或继发性)增多所形成的F-IHAPVSs,其形成机制分为3类：经肝窦性,如伴发于肝硬化的F-IHAPVSs；窦后性,如伴发于布加综合征患者急性期的F-IHAPVSs；窦前性,如伴发于胃肠道出血性休克患者的F-IHAPVSs。
另一种F-IHAPVSs常见于一些原发性肝动脉血流增多的肝脏疾患,如伴发于富血型肝海绵状血管瘤、血供丰富的小肝细胞癌和肝胆炎性病变等的IHAPVSs,皆归之于F-IHAPVSs范畴；然而,此类F-IHAPVSs的形成机制是随其基础疾病而不同。
临床上,依据下列3个要点可作出F-IHAPVSs的影像诊断：①首先是伴有肝内动脉-门静脉瘘或直接交通的各种肝脏疾病(已如上述)的临床和影像学表现皆已经被排除；②肝动脉DSA动脉期像上显示门静脉早显的特征性表现；或(和)③肝脏CT/MR动态增强成像动脉期像上显示一过性肝实质强化(THPE),特别是如同时见到门静脉早显,则可确认为F-IHAPVSs无疑。
但是,在鉴别诊断上,F-IHAPVSs必须仔细地与O-IHAPVSs、肝脏迷走静脉或体循环的异常向肝性引流静脉等所引起的局部肝实质灌注作鉴别；此外,伴发于肝硬化的小THPE 如呈现为孤立小结节状时,则需谨慎地与小的肝细胞癌灶作鉴别。
1．课程简介课程名称：生理学课程时间：第2学期课程安排: 总课时数 116科目授课学时数理论课 80实验 36总课时 116课程简介：生理学作为天津市留学生英语教学品牌课程和双语示范课程，目标是培养掌握基础知识与基础理论、具有基本实验技能、具有分析与解决问题能力和创新精神的高素质医学留学生。
生理学是研究机体各种生命现象及其活动规律的一门科学，是医学生完成正常人体形态学课程后首次接触的功能学科，内容涉及人体各系统、各重要器官的重要生理功能及其功能活动调节的原理。
通过对各章节重要的生理学概念、各器官的主要生理功能的学习理解，使学生全面整体地认识人体各种结构与功能之间的联系；通过生理实验训练学生的基本技能，培养学生的医学逻辑思维、分析综合能力和创新意识。
人体生理学作为医学专业的主干基础课程，是药理学、病理生理学及临床各学科的重要功能科学基础，对后续学科的学习起到至关重要的作用。
COURSE INTRODUCTIONName of Course: PhysiologyTime of Course: The 2nd semesterCurriculum arrangement: Total teaching hours 116Subject Teaching hoursLecture 80Experiment 36Total 116COURSE DESCRIPTION:As the Municipal Brand Course of Tianjin for International Students in English and the Excellent Bilingual Model Course, the aim of our Physiology Course is to cultivate high quality medical students with abilities of mastering the basic medical knowledges and theories, the basic experiment skills, the competence in analyzing and solving problems and the creative spirit. Physiology is a science of studying various kinds of life phenomena and their law of activities, and is a subject about body function that students first contact after they complete the nomal Human Morphology courses. The contents include the important physiological functions of every human body system, organs, as well as the principle of regulation on their activities.Through the learning and comprehending of important physiological concepts and the main physiological functions of different organs in each chapter, students are enabled to fully understand the relationship between the structure and function of human body. Physiological experiments are used to train students' basic skills, cultivate the students' ability of medical logic thinking, analyze the comprehensive competence and innovation consciousness. The Human Physiology as the main basic course of medical science is an important foundation of Pharmacology, Pathophysiology and related Clinical Sciences. It plays a crucial role in the study of the following subjects in the medical education for overseas students.2. 教学大纲Syllabus of PhysiologyDepartment of Physiology2016.4Syllabus of Pathophysiology(For International Students)PREFACEThis syllabus is based on the outline of Physiology teaching for international medical students. The overall objective of this curriculum is to provide the basic principles of Physiology.THEORYChapter 1 IntroductionPurpose and Requirement:1. To master the concepts of physiology.2. To understand the fundamental characteristics of life phenomena3. To study the regulation of body function.4. To master feedback control systemTeaching Contents:1. Physiology is a science that studies the vital regularity in living organisms.2. Basic characteristics of life phenomena: metabolism, excitability and reproduction.3. The concept of internal environment and homeostasis.4. Regulation of body function and homeostasis: nervous regulation, hormonal regulation and autoregulation.5. The concept of feedback regulation: negative feedback and positive feedback.6. Two ways and 3 levels for study of physiology.Part 1. Research contents and methods of Physiology1. The development of modern physiologyKnowing the important events in the history of Physiology and understanding the research object and task of physiology.2. Different levels of physiological researchAble to know the significance of studying body function from the overall level, the organ and system levels as well as cell and molecular levels.3. Research methods of PhysiologyPart 2. Basic characteristics of life1. Metabolism: Can explain the related physiological phenomena with the theory of metabolism.2. Excitability: The concept and significance of excitability.3. Reproduction: Can explain the important meaning of reproduction.4. Adaptability：Be able to explain the phenomenon of adaptation。
新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)是收治病情危重、体重极低新生儿的科室。
由于患儿病情变化快、血压不稳定,常合并各种并发症,及时有效的血压监测不仅能保证血压稳定性,更能为抢救与治疗提供有效依据[1]。
以往常采用无创血压监测,人工袖带常会压迫患儿上肢,给患儿带来约束及不适感,且生命体征监测过程中危重患儿出现血压过低或过高、脉搏弱甚至休克症状时,无法连续、及时显示血压数据,甚至数据存在一定偏差,血压监测效果不够理想[2-3]。
有创动脉血压监测(invasive arterial blood pres⁃sure,IABP)是重症患儿在抢救中监测血压的重要手段,通过外周动脉置管的方式直接获得的动脉内血压,不受人工加压等因素影响,能够动态、准确、及时反映患儿动脉压、血容量以及心肌收缩力的变化,且便于血标DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.35.128不同部位动脉置管有创血压监测在NICU危重患儿中应用效果林乌巧,苏平,何梅凤,周雪芬泉州市儿童医院新生儿重症监护室,福建泉州362000[摘要]目的探究不同部位动脉置管在新生儿重症监护病房(NICU)危重患儿行持续有创血压监测中的应用效果。
方法方便选择2019年2—10月该院NICU收治的72例危重患儿,按不同置管部位分为足背动脉组、桡动脉组,每组36例。
比较两组一次性穿刺成功率、反复穿刺成功率、留置时间,并记录并发症发生情况。
结果足背动脉组一次穿刺成功率为83.33%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(χ2=5.445,P=0.020)。
足背动脉组并发症发生率为5.56%,低于桡动脉组的25.00%,差异有统计学意义(χ2=5.258,P=0.022)。
足背动脉组留置时间为(5.11±1.24)d,长于桡动脉组(2.64±0.67)d,差异有统计学意义(t=10.515,P<0.05)。
《血气分析影响结果的7大因素》第一篇：血气分析影响结果的7大因素血气分析影响结果的7大因素动脉血是临床实验室中最为敏感的样本之一[2]，分析前阶段（错误的患者评估、检测申请、样本采集、储存运输等）的操作更容易造成样本中的相关检验结果的偏差。
统计结果显示，46%~48.2%的错误检验结果是分析前处理不当引起的[3]。
针对血气分析项目，分析前处理不当造成的错误占总差错率74.5%[4]。
错误的检验结果会给医院和患者双方带来不必要的医疗损失。
根据solf.green的研究，在所有因不合格样本所增加的成本中，使病人增加的额外治疗成本占80%，其次是重采的时间和人员成本，而问题原因查找、采血耗材和机器成本综合不到10%[5]。
因此，错误的血气分析结果远比不检测的后果更为严重。
为提高动脉血气分析前质量控制和血气报告结果准确性，国内外指南和文献均对动脉血气分析样本分析前处理变异影响因素进行分析并提出指导性建议[2，6-17]。
一、采血器材质对血气结果的影响目前注射器材质分为两种，玻璃和塑料。
玻璃材质能够较好地防止气体的渗透，因此，一个活塞密封得较好的玻璃注射器能保证样本内的气体在2小时内基本不变。
塑料注射器由于材质本身的特性相对比玻璃注射器具有一定的气体透过性，因此氧气以及二氧化碳可通过针筒筒壁和针栓末端，塑料注射器中氧气透过率是玻璃注射器的4倍至150倍。
因次，为了避免管壁塑料材质透气性对标本气体交换的影响，最好选择管壁较厚、材质坚韧的高密度塑料材质。
由于po2和pco2会逐渐改变，比较务实的做法是在采血后的15min内立即上机检测。
二、肝素的影响液体肝素对样本有一定的稀释作用。
会下降的指标包括电解质、hco3-、co2、血红蛋白，而po2和so2在大多数情况下会上升，因为肝素溶液中的氧分压约为150mmhg。
尤其是电解质变化最明显，因为血气分析仪所用的电极-电位差法所测的是血浆而非细胞中的电解质。
实验证明，随着肝素对血液比例的加大，血气分析结果中，ph、po2随之增加，pco2随之降低。
