留置导尿管术

留置尿管患者的护理定义:留置尿管术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法，是目前临床上常用的一项护理操作技术。

一．导尿术的目的：1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。

某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

二、了解病情，做好心理护理在置管之前，护士应面带微笑与患者交谈，语气亲切、温和，举止文雅，态度诚恳，耐心细致地向患者讲解其病情，介绍留置尿管的目的和重要性，尿管长度、操作步骤和置管过程中如何配合等注意事项，让其患者对留置尿管有所认识，有心里准备，增强患者信心、勇气，使其及时得到救治，身体早日康复。

三、正确选择尿管在了解患者病情的情况下，根据患者情况，正确选择尿管，橡胶导尿管对粘膜的刺激较大，乳胶尿管易造成尿粪石、磷酸钙沉积而致引流不畅，使残尿增加，而致尿路感染。

气囊硅胶尿管，组织相容性较大；头端较硬，便于顺利插入尿道；管壁柔软，对粘膜刺激小，毒性很小；气囊的内固定也避免了胶布外固定易污染及固定不牢的缺点。

另外，尿管的选择还要注意口径大小的选择，应根据尿液的颜色、性质、导尿的目的、性别等综合考虑。

如尿液澄清，可选择口径较小的尿管；尿液混浊或有沉淀及凝块时，应选择口径较大的尿管。

前列腺切除术的病人常规选用F18～20的尿管。

四、导尿方法的选择清醒病人应该向其解释导尿的重要性和必要性，要求配合的注意事项，取得病人积极，主动的配合。

操作人员应该处于病人右侧，病人取仰卧位，在严格无菌操作的原则下将选好的尿管男性插入20～22cm，女性插入4～6cm。

气囊导尿管因为其头部到气囊的距离为5～6cm，要将气囊完全送入膀胱，还应该见尿再插6厘米以上才能避免损伤尿道。

留置导尿技术的操作及护理 (一)留置导尿技术的操作及护理留置导尿是一种常见的临床护理技术，用于患者无法自行排尿或需要持续排尿监测的情况下，安装导尿管以进行排尿。

留置导尿技术必须由专业护士或医师进行操作和监测，以确保患者的安全和舒适程度。

以下是留置导尿技术的操作及护理：操作步骤：1. 术前准备：专业护士或医师应为患者做好术前准备工作，包括告知患者术前注意事项、消毒导尿管、准备好所需用品等。

2. 确定导尿管大小：根据患者的性别、年龄、身体状况等因素选择合适的导尿管大小。

3. 消毒和润滑：将导尿管放入无菌润滑剂中润滑后，消毒导尿口，注意避免污染。

4. 安装导尿管：将导尿管连接好，并轻轻地插入患者的尿道，同时要嘱患者放松身体，以减少不适感。

5. 确认位置：将导尿管进行进一步插入，直到尿液可以流出，并确认导尿管没有移位或移动。

6. 固定导尿管：使用适当方法（如止滑带、粘合带等）固定导尿管，以确保不会移动或滑落。

护理措施：1. 导尿管观察：留置导尿技术需要持续观察患者的导尿情况，保持导尿畅通，定期清洗导尿管。

2. 导管口和周围清洁消毒：每天保持导管口周围区域的清洁，并消毒，以避免感染或其他并发症。

3. 导尿管护理：患者留置导尿管后需要每天进行清洗和消毒，避免压迫导致导尿管弯曲，影响排尿。

4. 导尿中断后重新接通：在更换或重新接通导尿管后，需要进行消毒和检查，确保导尿畅通。

总体来说，留置导尿技术对于需要持续排尿监测或无法自主排尿的患者来说是非常重要的。

但是在操作和护理中都需要专业医师或护士来进行，以确保患者的安全和舒适。

在实施留置导尿技术前，患者需签署知情同意书，对于如何护理导尿管及注意事项进行详细的介绍，避免患者犯过错，维护患者的利益。

留置导尿术的操作步骤留置导尿术是一种常见的医疗操作，用于排尿困难的病人或需要持续监测尿液输出的情况。

本文将介绍留置导尿术的操作步骤。

步骤一：准备工作在进行留置导尿术之前，需要做一些准备工作。

包括：1.确定留置导尿的适用情况，例如病人是否有排尿困难、尿液潴留或需要持续监测尿液输出等；2.检查留置导尿所需要的器材是否齐全，包括导尿管、无菌手套、消毒液、导尿包等；3.确保操作环境整洁，并做好个人卫生。

步骤二：选择合适的导尿管根据病人的需求和具体情况，选择合适的导尿管。

导尿管通常有不同的尺寸和材质，例如硅胶或橡胶。

根据病人的性别和年龄选择合适的导尿管尺寸，以确保导尿过程的顺利进行。

步骤三：消毒手部和外生殖器区域在进行留置导尿术之前，需要对手部和外生殖器区域进行消毒，以减少感染的风险。

首先洗手并戴上无菌手套，然后使用消毒液清洁外生殖器区域，注意遵循正确的消毒步骤和方法。

步骤四：进行导尿管插入1.用无菌润滑剂涂抹导尿管的末端，以减少刺激和疼痛；2.对于男性病人，将患者的阴茎抬起，用无菌纱布清洁尿道口周围；3.对于女性病人，将双腿分开并弯曲，用无菌纱布清洁尿道口周围；4.将无菌导尿管插入尿道口，并缓慢推进，直至尿液开始流出；5.温和地推进导尿管，直至尿液顺利流出，并确保导尿管在膀胱内。

步骤五：固定导尿管确保导尿管正确插入后，需要将导尿管固定，以防止其脱落或移位。

1.用无菌纱布清洁导尿管周围的皮肤；2.采用适当的固定方法，如用导尿固定带固定导尿管，将其固定在腹壁或大腿上；3.确保导尿管的固定带不过紧，以免影响血液循环。

步骤六：连接导尿袋最后一步是连接导尿管和导尿袋，以便收集和监测尿液的输出。

1.确保导尿袋是干净的，并将其打开；2.在导尿管和导尿袋的连接处，确保连接牢固并无泄漏；3.将导尿袋置于床边或患者附近，确保导尿管自由垂直，不要扭曲或受扭力。

注意事项在进行留置导尿术时，需要注意以下几点：•操作者应该掌握正确的操作方法和技巧，以减少病人的疼痛和不适感；•操作者应该注意个人和环境的卫生，并始终戴着无菌手套；•在插入导尿管时，应该尽量减少感染的风险，注意消毒和无菌操作。

留置导尿管的目的及注意事项1、留置导尿管的目的：（1）直接从膀胱导出不受污染的尿标本，做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

（2）保持会阴部清洁、干燥，预防泌尿系感染。

（3）为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。

（4）盆腔内器官手术前，为患者导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

（5）昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁。

某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

（6）抢救休克或垂危患者，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

2、留置导尿管期间应注意什么：（1）防止逆行感染：①注意保持引流通畅，避免导尿管扭曲、受压、堵塞等导致泌尿系的感染。

②对于起床活动的患者，引流袋的位置应低于膀胱，以免尿液反流，发生逆行感染。

③尿道内留置导尿管者，每日用0.1%苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴2次，除去分泌物及血痂。

④尽量不拆卸接口处，以减少感染机会，冲洗及更换管时严格无菌操作。

⑤每周做尿常规和尿细菌培养1次，以便及时发现感染。

（2）饮食指导：鼓励患者多饮水，每日2000~3000毫升，以保证足够的尿量，增加内冲洗作用。

嘱患者少喝或不喝浓茶水，减少尿液中的有形成分，预防尿路结石形成。

（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3~4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

（4）正确放尿，当尿量最多达到尿袋的2/3时就应倾倒尿液，倾倒时尿袋的高度不能高于耻骨联合平面，以预防尿液反流引起泌尿道感染；尿潴留患者导尿后首次排尿量应少于200毫升，夹尿管15~30分钟，慎防膀胱反应性充血出血。

（5）应告知患者及家属，拔管前可间歇夹管，以锻炼膀胱的反射功能。

需要拔管时必须请专业人员采用正确的方法拔管，避免自己牵拉用力不当，损伤尿道。

留置导尿技术操作留置导尿是一项常见的医疗护理操作，旨在帮助患者解决排尿困难、准确测量尿量、进行尿液检查或为手术做好准备等问题。

下面将详细介绍留置导尿技术的操作流程和注意事项。

一、操作前准备1、评估患者了解患者的病情、意识状态、合作程度。

询问患者有无尿道损伤、狭窄、前列腺增生等病史。

评估患者的膀胱充盈度，以便选择合适的导尿管型号。

2、环境准备关闭门窗，调节室温，保护患者隐私。

3、护士准备着装整齐，洗手，戴口罩。

4、用物准备治疗盘内：一次性无菌导尿包（内含弯盘 2 个、镊子 2 把、碘伏棉球、润滑剂棉球、纱布 2 块、洞巾 1 块、导尿管 1 根、集尿袋 1 个、标本瓶 1 个）、无菌手套 2 副、一次性中单、便盆及便盆巾。

其他：治疗车、速干手消毒剂、医嘱单、记录单。

二、操作步骤1、携用物至患者床旁，核对患者信息，向患者解释操作目的和过程，取得患者的配合。

2、协助患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴。

3、将一次性中单垫于患者臀下，便盆置于患者臀下。

4、打开导尿包外层，取出初步消毒用物，置弯盘于患者两腿之间。

5、左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。

消毒顺序由外向内，自上而下，每个棉球只用一次。

6、脱下手套，将初步消毒用物置于治疗车下层，打开导尿包内层，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾形成一无菌区。

7、检查导尿管气囊是否完好，用润滑剂棉球润滑导尿管前端。

8、左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹取消毒棉球再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。

9、右手持镊子将导尿管轻轻插入尿道 4 6cm，见尿液流出后再插入 1 2cm。

10、用注射器向气囊内注入 10 15ml 无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，证实导尿管已固定于膀胱内。

11、连接集尿袋，将集尿袋固定在低于膀胱的位置。

12、撤去洞巾，擦净外阴，脱去手套，整理用物。

13、观察尿液的颜色、性质和量，并记录。

三、注意事项1、严格执行无菌操作，防止尿路感染。

留置导尿术的实施步骤简介留置导尿术是一种常见的医疗操作，用于暂时放置导尿管以排尿。

该操作需要在严格的操作步骤下进行，以确保病人的安全和操作的有效性。

本文将介绍留置导尿术的实施步骤。

准备工作在进行留置导尿术之前，需要进行一些准备工作，以确保一次操作的顺利进行。

1.梳洗手，确保双手干净，并穿戴无菌手套。

2.准备好所需的器具和材料，如导尿包、无菌导尿管、局部麻醉药物、无菌消毒剂等。

3.确认病人的身份和手术部位，并告知病人操作的目的和过程。

实施步骤接下来将介绍留置导尿术的实施步骤。

第一步：准备导尿包和导尿管1.打开无菌导尿包，将其中的导尿管取出，并放置在无菌工作台上。

2.检查导尿管是否完整无损，并检查管道是否通畅。

第二步：准备病人1.告知病人需要进行留置导尿术，并询问病人是否有过敏史。

2.让病人空膀胱排尿，以减少术中不适感。

第三步：无菌操作1.使用无菌消毒剂清洁病人的尿道口周围皮肤。

2.将无菌巾包裹在病人的生殖器上，隔离并保护尿道口。

第四步：局部麻醉1.使用无菌注射器和无菌采样器，注射局部麻醉药物到病人的尿道口部位。

2.等待麻醉药物生效，通常需要几分钟的时间。

第五步：插入导尿管1.将润滑剂涂抹在导尿管的末端，以减少导尿管的刺激感。

2.将导尿管缓慢地插入病人的尿道口，直至到达膀胱。

3.一旦导尿管进入膀胱，会有尿液自导尿管中流出。

第六步：固定导尿管1.使用胶布或导尿带将导尿管固定在病人的大腿上，以防止其滑出。

2.确保导尿管没有过度张力，同时也要避免导尿管过紧。

第七步：关闭导尿袋1.将导尿管连接到导尿袋，确保连接紧固无漏。

2.关闭导尿袋的开关，以防止尿液外漏。

注意事项在执行留置导尿术时，需要注意以下事项：•必须保持操作无菌，避免感染的风险。

•切勿使用力过度，以防损伤尿道。

•应选择正确尺寸的导尿管，以确保操作的顺利进行。

•在操作过程中，要与病人保持有效的沟通，并及时止血。

•在导尿结束后，将导尿袋放置在合适的位置，避免拉扯导尿管。

留置导尿术总结1. 什么是留置导尿术留置导尿术是一种通过插入导尿管将尿液从膀胱引流出来的医疗程序。

这种操作常用于无法自主排尿或有尿液滞留问题的患者。

导尿管是通过尿道插入进入膀胱，可以暂时或长期留在体内，具体取决于患者的病情和需求。

2. 留置导尿术的适应症和禁忌症留置导尿术通常用于以下情况的患者：a. 长期失能或无法控制排尿的患者，包括脊髓损伤、脑损伤或神经疾病等。

b. 拟进行手术的病人，术中需要监测尿液产出。

c. 出现尿液滞留的患者，如前列腺增生、膀胱颈梗阻等。

d. 长期床位休养的患者，如重症监护病房的病人等。

然而，留置导尿术并不适用于所有情况。

有些病人可能有禁忌症，例如：a. 耐药性尿道感染或泌尿道感染。

b. 严重的泌尿道损伤或狭窄。

c. 肛门直肠手术后。

d. 泌尿道出血或异常出血倾向。

e. 泌尿道恶性肿瘤等。

在决定进行留置导尿术之前，医生将综合考虑患者的病情和禁忌症来进行评估。

3. 留置导尿术的步骤留置导尿术通常包括以下步骤：a. 前期准备：包括检查导尿器是否完好无损，准备消毒液和手套等。

b. 体位选择：一般为卧位，尽量保持患者的舒适。

c. 消毒：先进行手部消毒，再对患者的外阴部或阴茎尿道口进行消毒，以防细菌感染。

d. 插入导尿管：将导尿管从尿道插入膀胱，可使用润滑剂帮助插入。

e. 固定导尿管：将导尿管固定，以确保其位置稳定，并防止滑出。

f. 连接排尿袋：将导尿管与排尿袋连接，以便收集尿液。

g. 监测：密切观察尿液的颜色、量和性状等。

定期清洗导尿袋和更换导尿管，以防止感染。

这些步骤需要由受过专业培训的医务人员进行操作，以确保操作安全和有效。

4. 留置导尿术的风险和并发症尽管留置导尿术在一些病例中是必要的，但它也存在风险和并发症。

常见的并发症包括：a. 尿道感染：由于插入导尿管时细菌的传播，尿道感染是最常见的并发症之一。

b. 尿道损伤：在插入导尿管时，可能会导致尿道损伤，这可能会引起尿道狭窄。

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