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神经内科患者应用留置导尿管临床护理体会孙英英;焦瑞红【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)034【摘要】目的：分析神经内科留置导尿管患者的临床护理体会。
方法将2015年9月~2016年9月我院神经内科收治的90例留置导尿管患者纳入研究，随机分为常规组和观察组，各45例。
常规组患者实施饮食护理、生活护理、病情观察等常规护理，观察组实施针对性预防措施，对比两组临床疗效。
结果观察组的尿路感染、漏尿发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对神经内科留置尿管者实施针对性预防护理措施，能够有效降低漏尿、尿路感染的发生率。
%Objective To analyze the clinical nursing experience of patients with indwelling catheter in neurology department. Methods 90 cases of indwelling catheter from September 2015 to September 2016 were randomly divided into routine group and observation group, each group had 45 cases. Routine nursing care, life care, observation of disease observation and other routine nursing, the observation group was implemented in the observation group, compared with two groups of clinical curative effect. Results The incidence of urinary tract infection and urinary leakage in the observation group was significantly lower than thatin the control group (P<0.05).Conclusion In the Department of Neurology, the implementation of targeted preventive care measures, can effectively reduce the incidence of leakage of urine, urinary tract infection.【总页数】3页(P252-254)【作者】孙英英;焦瑞红【作者单位】郑州人民医院神经科重症监护室，河南郑州 450000;郑州人民医院神经科重症监护室，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.神经内科患者留置导尿管的护理分析 [J], 董云英2.神经内科患者留置导尿管的护理探析 [J], 刘蔚蔚3.神经内科患者留置导尿管的护理分析 [J], 刘芳4.评价神经内科患者留置导尿管的护理效果 [J], 杨阳5.神经内科患者留置导尿管的护理分析 [J], 宋丽娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
100例神经内科留置导尿患者的护理体会发表时间：2014-07-17T17:25:10.890Z 来源：《中外健康文摘》2014年第15期供稿作者：吴红恩杨丽梅[导读] 患上神经系统疾病的患者通常均会出现排尿功能紊乱现象，因此在临床上需要对患者进行留置导尿。
吴红恩杨丽梅（河北省衡水市第五人民医院河北衡水 053000）【摘要】目的：分析探讨神经内科留置导尿患者的有效护理措施。
方法：选择2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的100例神经内科留置导尿患者随机平分为观察组、对照组各50例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予系统护理干预，并对护理效果进行比较。
结果：观察组护理满意度明显高于对照组；观察组导尿管留置期间漏尿的发生率明显低于对照组，比较均具有显著性差异（P＜0.05）。
结论：对留置导尿患者实施系统护理干预，可有效降低漏尿发生率，提高患者护理满意度。
【关键词】护理干预;神经内科;留置导尿;漏尿【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）15-0223-02 患上神经系统疾病的患者通常均会出现排尿功能紊乱现象，因此在临床上需要对患者进行留置导尿。
通常情况下，留置导尿的时间均需要较长，患者在留置导尿的时间里往往会出现尿液渗漏、尿路感染等并发症[1]。
在留置导尿时间里对患者实施积极的护理干预，对有效降低并发症的发生率。
在本次研究中，我院对50例神经内科留置导尿患者实施系统护理干预，取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的100例神经内科留置导尿患者作为研究对象。
性别：男58例，女42例；年龄：37-76岁，平均（65.8±7.6）岁。
随机将患者平分为观察组、对照组，2组患者在性别、年龄、病情等基本信息比较上无显著性差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2护理方法对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予系统护理干预，具体护理措施如下。
神经内科患者留置导尿管的护理体会摘要：留置导尿管可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复，在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起重要作用，临床上应用日益广泛。
但也会因操作不当，护理不善，给患者带来一些新的问题。
现将神经内科患者留置导尿管的护理体会做一简单总结如下。
关键词：神经内科患者留置导尿管护理体会nerve internal medicine department patients leave alone the catheter nursing experiencexu xiaonaabstract:leaves alone the catheter to be possible to promote the stupor,the urine zhu to keep,the urine incontinence patient urinary bladder function restoration,in the rescue danger critically ill patient,around the patient surgery and disease diagnoses in the treatment the vital role,on clinical applies widely day by day.because but also can operate improper,nursing is bad,brings some new questions to the patient.presently leaves alone the nerve internal medicine department patients the catheter the nursing experience to do a simple summary as follows. keywords:the nerve internal medicine department patients leave alone the catheter nursing experience【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0121-01留置导尿管可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复，在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起重要作用，临床上应用日益广泛。
神经内科留置导尿患者的护理体会马艳玲【摘要】目的：总结神经内科留置导尿患者的护理体会。
方法：采用回顾性分析法对2011年3月—2013年9月收治的35例留置导尿患者的临床资料进行分析，总结对35例留置导尿患者进行护理的方法，评价护理效果。
结果经精心的护理，35例留置导尿患者中无一例患者发生尿路感染和渗漏等并发症。
结论：妥善、及时、有效的护理干预能明显减少神经内科留置导尿管患者尿路感染和漏尿情况的发生，有助于减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
【关键词】神经内科；留置导尿患者；护理体会Abstract：Objective：To summarize the neurology nursing of patients with indwelling catheterization.Methods：A retrospective analysis of March 2011 - The clinical data of 35 cases of patients with indwelling catheterization in September 2013 admitted to be analyzed，documented 35 cases of patients with indwelling catheterization care approach to evaluate the effect of treatments.Results careful nursing，35 cases catheterization patients.No patients had complications such as urinary tract infections and leakage.Conclusion：The proper，timely and effective nursing intervention can significantly reduce the occurrence of urinary tract infection Neurology indwelling catheter patients and leak case，helping to alleviate the suffering of patients and improve the quality of life of patients.Keywords：Neurology；catheterization patients；nursing experience留置导尿是神经内科用于解除尿潴留、尿失禁及记录出入量的基本手段，但是泌尿道插管为细菌提供了生存环境。
留置导尿术实训心得体会
掌握留置导尿术是每位医学生的必修技能之一，留置导尿术是通过插入导尿管来排空膀胱，减轻输尿管阻塞、尿道炎症等患者的不适，对于临床医生来说，熟练掌握留置导尿术不仅能够减轻患者痛苦，同时还可以有效降低医疗风险。
下面是我在留置导尿术实训中的一些体会和心得。
首先，在实训之前，我们需要详细了解留置导尿的手术流程以及留置导尿需要注意的事项，包括术前检查、消毒技巧、插管的细节等等。
更重要的还是熟悉患者的情况，掌握导尿原因以及适用症状，了解患者的病情之后我们才能够更好地为患者提供治疗服务。
其次，在实践操作中，我们了解到留置导尿术操作主要分为两个部分：前期准备和麻醉操作、导管插入和尿囊固定、后期护理和引流。
其中，插管的过程非常关键，需要我们耐心细致地进行操作。
最后，我在留置导尿实践中体会到，留置导尿是一门技术活，需要有较高的操作技巧和耐心，操作失败或操作不当都有可能对患者造成不良的影响。
因此，我们训练时要特别注意插管过程中
的小细节，比如导管的选择、插管深浅、引流管的处理等等，这些小细节很容易被忽略但却十分重要。
总之，留置导尿术对患者来说意义重大，对于医生来说，掌握留置导尿术更是必备技能，通过实践操作和不断的学习，我们可以做到熟练掌握该技能，为患者提供更好的医疗服务。
神经内科病人留置尿管护理体会神经内科病人多数有意识障碍，常伴有尿潴留或尿失禁，因此常采用留置导尿方法。
留置导尿术是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱，并留在膀胱内，间断或持续引流出尿液的方法。
留置尿管是临床上常有的一种基础护理技术，是诊断、治疗各种急、危、重症患者的必要护理措施，但同时也可引起一系列并发症，如尿路感染，尿管滑脱、尿道出血、拔管困难、拔管后尿潴留及排尿困难等。
现结合临床经验将留置尿管的护理体会总结如下：1、尿路感染尿道是一个无菌环境，完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入，常导致尿道黏膜损伤，破坏了尿道的天然屏障，且尿管是人体的异物，刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，增加逆行感染的机会，从而引起感染。
因此，预防尿路感染应该做到以下几点：（1）严格无菌操作规程，尽量缩短操作时间，避免反复多次插入。
（2）合理选择尿管，选择光滑和粗细适宜的导尿管，成人一般以14—16号硅胶尿管为佳。
（3）避免反复插管，保持引流系统的密闭，硅胶尿管可每月更换一次，减少了反复插管的次数，使感染率明显下降。
（4）每日消毒尿道口2次，可选用0.05%碘伏，每3天更换引流袋一次，并注意消毒引流袋和尿管接口处，保证无菌操作下更换引流袋，每次放尿保证尿袋出口不被污染。
（5）避免不必要的膀胱冲洗，鼓励多饮水约每天2000—3000ml,，达到自然冲洗的目的，控制尿液ph值在6.5—7.0，可预防感染的发生。
[1][2][3]2、尿管滑脱尿管滑脱与操作前未检查气囊是否完好、漏水、气囊注水不足、气囊破裂等，当然还有烦躁病人自行扯脱等，因此放置尿管前检查气囊是否完好，可先注入少许水检测是否漏水，囊内主张注水而不注气，因空气弥散使气囊回缩，体积缩小而滑脱。
一般成人10—20ml,儿童5—8ml,前列腺患者8—10ml,把尿管固定在一侧大腿内侧，避免尿管来回移动，减少水囊摩擦，避免引起脱管。
神经内科患者留置导尿管的护理体会
发表时间：2016-01-11T11:01:11.230Z 来源：《医药前沿》2015年第29期供稿作者：王萍
[导读] 河南省南阳市镇平县第二人民医院在临床工作中，导尿管的留置是一项具有重要意义的护理工作。
王萍
（河南省南阳市镇平县第二人民医院河南南阳 474250）
【摘要】目的：研究神经内科患者留置导尿管护理体会。
方法：选取本院于2009—2011年间，对多例神经内科患者进行了导尿管的留置，因解剖特点，女性更易于发生尿路感染，故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察，对于观察组，进行常规的导尿管护理方法护理的同时，运用气囊导尿管增加了5cm的插入深度，运用了单向活瓣集尿袋。
对于对照组，仅采用常规的导尿管护理方法。
在导尿时严格遵守无菌操作规范，引流时必须确保通畅，防止发生逆行尿路感染。
结果：观察组感染发生率明显低于实验组。
结论：对于女性来说，其尿道具有短、粗、直的解剖特点。
女性尿道外侧1/3细菌的含量较多，因此在进行护理时，操作须熟练，严格遵循无菌原则，使用气囊进行导尿管留置是，如果操作不当，容易对患者造成尿道的损伤。
冲洗时使用活力碘可以大大降低感染的发生率，而常规的抗菌药物的效果则不明显。
膀胱冲洗虽是常规的处理方法，但其作用不容忽视。
【关键词】神经内科患者；留置导尿管；护理体会
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0304-01 在临床工作中，导尿管的留置是一项具有重要意义的护理工作。
留置导尿管的目的，通常是用于监测患者的尿液流出量。
但是，感染的发生率也因导尿管的留置而大大升高。
由导尿管所引起的医院获得性感染的发病率很高，不但给患者带来了痛苦，也增加了患者的住院费用。
本院于2009—2011年间，对多例神经内科患者进行了导尿管的留置，因解剖特点，女性更易于发生尿路感染，故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察。
所选病例导尿管留置的时间均在10天以上，分别采用了两种不同的方法进行护理，通过观察对其效果进行分析。
1.资料与方法
将选取的60例患者随机平均分配为观察组与对照组两组，每组30人。
观察组患者的年龄分布在30～67岁，合并糖尿病者5例，10例应用了抗生素治疗，20例患者神志清晰，10例患者神志不清。
对照组患者年龄分布在33～66岁，合并糖尿病者4例，11例应用了抗生素治疗，21例神志清晰，9例患者神志不清；60例患者留置导尿管的时间均在10天以上，入院时体温正常，未发生感染，心、肝、肾功能均正常。
两组之间的病情严重程度，年龄，合并症等均无明显差异（P<0.05）。
[1]
对于观察组，进行常规的导尿管护理方法护理的同时，运用气囊导尿管增加了5cm的插入深度，运用了单向活瓣集尿袋。
将15ml水注入气囊之内，并且尽量减短导尿管留置的时间采用活力碘冲洗膀胱。
[2]
对于对照组，仅采用常规的导尿管护理方法。
在导尿时严格遵守无菌操作规范，引流时必须确保通畅，防止发生逆行尿路感染。
确保尿道口的清洁，每日用新洁尔灭洗液对尿道口以及会阴部进行至少两次的擦洗。
及时将尿袋内的尿液清除，尿袋每日更换一次，导尿管每周更换一次。
2.结果
结果见下表
3.讨论
对于女性来说，其尿道具有短、粗、直的解剖特点。
女性尿道外侧1/3细菌的含量较多，因此在进行护理时，操作须熟练，严格遵循无菌原则。
首先对会阴部位进行冲洗，用酒精棉球及碘酒棉球对会阴部进行消毒，棉球不可重复使用。
导尿管的选择必须与患者的本身情况相适应，插管时务必一次成功，不可反复插管，因为反复插管可使会阴部未被清除干净的细菌进入尿道内从而易于引起感染。
[3] 使用气囊进行导尿管留置是，如果操作不当，容易对患者造成尿道的损伤。
一旦造成了损伤，必须及时地进行有效的处理，否则后果十分严重。
使用双腔气囊导尿管时，应置于尿管后侧方大约3cm处，见到尿液流出后再插入1～2cm。
如果气囊未置入膀胱，不可进行注水，否则会压迫尿道，造成尿道粘膜的破坏，血供障碍，甚至坏死。
单向活瓣集尿袋在集尿袋与导尿管之间的连接部位具有单方向开关的活动性瓣膜。
使用此种集尿袋时，由于具有单向活瓣，可使活瓣上方的导尿管处于相对密封的状态，有效防止尿袋内流出的尿液反流回到膀胱，进而大大减少了细菌逆行性感染的发生几率。
[4]但是如果留置时间过长（长于一周左右），则尿路感染发生的几率大大增加，因此提倡每周对尿袋进行更换。
此外，护理人员应当对使用导尿管的适应证进行全面掌握，尽量减少导尿管的留置时间，确保导尿管与集尿袋的清洁性与密封性。
如果发生了感染，要及时有效地进行处理，将导尿管尽快拔除，更换新的导尿管，并进行抗感染治疗。
为有效预防留置导尿管发生的尿路感染，应对患者进行膀胱冲洗。
冲洗时使用活力碘可以大大降低感染的发生率，而常规的抗菌药物的效果则不明显。
膀胱冲洗虽是常规的处理方法，但其作用不容忽视。
【参考文献】
[1] 徐晓娜.神经内科患者留置导尿管的护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，01(12):121.
[2] 凌秀菊.神经内科患者留置导尿管的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30(2):246.
[3] 汪玲怡.预防留置导尿管患者泌尿系统感染的护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18(11):1715.
[4] 崔国峰.留置导尿患者的护理体会[J].中国误诊学杂志，2010，10(8):1825-1826.。
