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盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析杨静【摘要】目的：分析盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。
方法选取平顶山市中医院收治的90例新生儿呼吸窘迫综合征患者，随机分为对照组和观察组，各45例。
对照组采用盐酸氨溴索治疗，观察组采用盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗，比较两组患者治疗前后血气指标、胸部 X 线评分变化、机械通气时间和住院时间。
结果治疗后，观察组 PaO2和 pH 值上升幅度显著高于对照组，PaCO2下降幅度显著优于对照组，胸部 X 线评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。
观察组机械通气时间和住院时间显著短于对照组（P ＜0．05）。
结论盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切，能够有效缓解患儿临床症状，缩短住院时间，改善预后，值得推广。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】1页(P139-139)【关键词】盐酸氨溴索;肺表面活性物质;新生儿;呼吸窘迫综合征【作者】杨静【作者单位】平顶山市中医院儿科河南平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R725.6新生儿呼吸窘迫综合征是一种较为多见的新生儿期危重症,是导致早产儿呼吸衰竭的常见疾病｡新生儿呼吸窘迫综合征发病率和病死率极高,极易引起儿童慢性肺疾病,影响患儿的生命安全和健康成长[1]｡本次研究对平顶山市中医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿给予盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗,现将结果总结如下｡1.1 一般资料选取2013年3月至2015年3月平顶山市中医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例｡对照组男25例,女20例;胎龄27～35周,平均(33.3±3.5)周;体质量为(1.5±0.6)kg;1 min Apgar评分为(5.64±2.13)分;观察组男23例,女22例;胎龄29～37周,平均(33.7±3.3)周;体质量为(1.6±0.4)kg;1 min Apgar评分为(5.65±2.12)分｡两组患者性别､胎龄､体质量和1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡1.2 治疗方法两组患者均先采用常规治疗,包括采用新型鼻塞持续气道正压通气､防寒保暖､纠正水电解质和酸碱平衡以及抗感染等｡对照组给予盐酸氨溴索治疗,静脉注射盐酸氨溴索7.5 mg/kg,每隔6 h注射1次,连续治疗3 d;观察组在此基础上联合肺表面活性物质治疗,首先将肺表面活性物质100 mg/kg放置手心温化,使用注射器吸入5 ml,进行气管插管,吸净气道内分泌物,患儿取仰卧､左侧､右侧卧位,通过气管导管迅速注入气道,每个体位注入1/3剂量,注射药物后使用面罩气囊呼吸器进行加压呼吸2～3 min,若未出现气道阻塞现象,6 h不翻身､叩背､气道吸痰,给药后进行机械通气｡1.3 观察指标比较两组患者治疗前后血气指标､胸部X线评分变化､机械通气时间和住院时间｡1.4 统计学分析本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理,定量资料采用(±s)表示,行t检验,定性资料采用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义｡2.1 血气指标治疗后,观察组PaO2和pH值上升幅度显著高于对照组,PaCO2下降幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)｡见表1｡2.2 胸部X线评分治疗后,观察组胸部X线评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡见表2｡2.3 临床指标观察组机械通气时间和住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡见表3｡新生儿呼吸窘迫综合征的主要症状为发绀､呻吟以及进行性呼吸衰竭等,高发病例为早产儿､过期产儿等｡肺表面活性组织是一种复杂脂蛋白,其主要集中于肺泡液体分子层表面,主要由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌[3]｡肺表面活性组织的生理功能主要为:①减小肺泡表面张力,提高其顺应性;②保持肺泡的大小,提高其稳定性,避免肺泡塌陷;③维持肺泡和毛细血管间正常流体压力,避免肺水肿;④减小肺毛细血管前血管张力,增加肺通气量､肺泡内氧分压,起到保护上皮细胞的作用;⑤降低毛细支气管末端的张力,避免毛细支气管痉挛和阻塞[4]｡本研究结果显示,治疗后,观察组PaO2和pH值上升幅度显著高于对照组,PaCO2下降幅度显著优于对照组,胸部X线评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)｡观察组机械通气时间和住院时间显著短于对照组(P＜0.05)｡综上所述,盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切,值得推广｡【相关文献】[1] 谭从容.持续正压通气结合盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2013,9(5):672-674.[2] 薛俊芝.肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的预防与治疗作用[J].黑龙江医药科学,2013,36(6):80-81.[3] 汪晓阳,楼方.NCPAP联合肺表面活性物质治疗NRDS的临床观察[J].河北医学,2013,19(3):344-347.[4] 梅玲华,刘增芳.盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].海南医学院学报,2015,21(1):59-60.。
盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的
疗效观察
梅玲华;刘增芳
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2015(21)1
【摘要】目的:观察盐酸氨溴索联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:将135例NRDS患儿随机分为3组,A组(n=45)单纯给予盐酸氨溴索治疗,B组(n=45)单纯给予PS治疗,C组(n=45)采用盐酸氨溴索+PS 联合治疗;对比3组的临床效果.结果:A组和B组的治愈率和死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组的治愈率和死亡率均高于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索联合PS治疗NRDS的临床疗效确切,可以迅速改善缺氧症状,减少机械通气和氧疗时间,改善预后.
【总页数】3页(P59-60,64)
【作者】梅玲华;刘增芳
【作者单位】陕西省榆林市第二医院儿内科,陕西榆林719000;陕西省榆林市第二医院儿内科,陕西榆林719000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察 [J], 巴冬芬;方红霞
2.肺表面活性物质联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗择期剖宫产新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析 [J], 代继萍;袁林秀
3.肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察 [J], 罗泓
4.盐酸氨溴索与肺表面活性物质联合nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征40例疗效分析 [J], 刘燕
5.盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析 [J], 杨静
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注射用牛肺表面活性剂不同给药方式在新生儿胎粪吸入综合征中的应用张莉1，黄玉焕2，周曼丽2南阳市第一人民医院新生儿重症医学科1、新生儿科2，河南南阳473000【摘要】目的探讨注射用牛肺表面活性剂不同给药方式在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的应用效果。
方法回顾性分析2021年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的120例MAS 患儿的临床资料，根据给药方式不同分为A 组和B 组各60例。
A 组患儿采用肺泡灌洗+气管内滴入给药，B 组患儿采用气管内滴入给药，连续治疗48h 。
比较两组患儿的临床疗效，以及治疗前后的血气指标[氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、氧指数(OI)]、肺动脉收缩压(SPAP)、凝血纤溶指标[D -二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI -1)/组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血小板活化因子(PAF)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF -α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-5(IL -5)、白细胞介素-13(IL -13)]水平，同时比较两组患者的康复相关指标和并发症发生情况。
结果A 组患儿的治疗总有效率为91.67%，明显高于B 组的76.67%，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后，A 组患儿的PaO 2为(60.65±6.33)mmHg ，明显高于B 组的(56.12±5.93)mmHg ，PaCO 2、OI 、SPAP 分别为(42.36±4.02)mmHg 、13.10±1.12、(26.14±2.67)mmHg ，明显低于B 组的(45.66±4.33)mmHg 、(15.66±1.53)、(29.46±3.11)mmHg ，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，A 组患儿的血浆D-D 、PAI -1/t-PA 、PAF 含量分别为(1.35±0.38)mg/L 、3.52±0.78、(404.55±78.78)×109/L ，明显高于B 组的(1.00±0.31)mg/L 、2.64±0.71、(340.59±65.33)×109/L ，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，A 组患儿的血清TNF -α、PCT 、IL -5、IL -13含量分别为(11.11±1.01)ng/L 、(0.78±0.23)ng/mL 、(0.90±0.34)pg/mL 、(1.15±0.66)pg/mL ，明显低于B 组的(13.75±1.63)ng/L 、(1.46±0.34)ng/mL 、(1.50±0.40)pg/mL 、(1.63±0.94)pg/mL ，差异均有统计学意义(P <0.05)；A 组患儿的发绀、吸气性三凹征消失时间及氧疗时间、住院时间、机械通气时间明显短于B 组，差异均有统计学意义(P <0.05)；A 组患者的并发症总发生率为1.67%，明显低于B 组的15.00%，差异有统计学意义(P <0.05)。
盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价宋伟帮【摘要】目的:探究盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果.方法:选取2012年2月~2016年4月收治的112例新生儿呼吸窘迫综合征患者作为观察对象,随机分为A组和B组,各56例,A组采用盐酸氨溴索治疗,B组采用肺表面活性物质治疗,根据两组药物治疗后的并发症发生情况以及致死率判断两种药物用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效,分析优劣.结果:经过药物治疗,A组并发症发生率为28.57%,略低于B组的30.35%,差异不显著(P>0.05),无统计学意义;A组致死率为5.36%,B组致死率为1.79%,低于A组,差异显著(P<0.05),具备统计学意义.结论:外源性肺表面活性物质替代治疗见效快,疗效显著,而盐酸氨溴索药物治疗安全性高,用药成本较低,临床疗效无显著差异.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)005【总页数】2页(P78-79)【关键词】盐酸氨溴索;肺表面活性物质;新生儿;呼吸窘迫综合征【作者】宋伟帮【作者单位】河南省新乡新华医院西医儿科新乡 453000【正文语种】中文【中图分类】R722.1新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病，主要是由于肺泡表面活性物质缺乏引起肺泡进行性萎陷所致，新生儿患者在出生后的4～12h内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征等症状，严重者发生呼吸衰竭。
该病症多发生于37孕周前出生的新生儿，胎龄越小，发生呼吸窘迫综合征的机会越大，出生体重越轻，病死率越高[1～3]。
新生儿呼吸窘迫综合征病因复杂多样，但归根结底是由于肺泡表面活性物质分泌不足所致，提高肺泡表面活性物质的分泌水平是该病症的治疗关键，临床上常采用盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征，取得了较好的效果，二者各有千秋。
此次研究旨在评价盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果，结果如下：1.1 基本资料：选取2012年2月～2016年4月收治的112例新生儿呼吸窘迫综合征患者作为观察对象，随机分为A组和B组，各56例，A组采用盐酸氨溴索治疗，B组采用肺表面活性物质治疗。
氨溴索和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对比观察【摘要】目的比较氨溴索和肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。
方法将47例NRDS随机分为两组，氨溴索组22例,30 mg/(kg·d),分3~4次静脉给药，连用3 d；PS组25例，首剂200 mg/kg，气管内给药，重复100 mg/kg，间隔6 h以上，最多用3次。
结果氨溴索组治愈13例占59．18%，好转3例占13．6%，死亡6例占27．3%；PS组治愈18例占72%，好转2例占8%，死亡5例占20%。
两组比较，PS组疗效高于氨溴索组，但差异无统计学意义(χ2=0．87，P＞0．05)，死亡率比较差异无统计学意义（χ2=0．35，P＞0．05）。
结论氨溴索与PS治疗NRDS的效果相当。
【Abstract】Objective Comparison ambroxol and pulmonary surfactant (PS) in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome (NRDS) results.Methods 47 cases NRDS were randomly divided into 2 groups,ambroxol Group 22 cases,30 mg/(kg·d),in3-4 times intravenous injection for 3 days; PS Group 25 cases,the first dose 200 mg/kg,intratracheal administration,repeated 100 mg/kg,spacing six hours over a maximum of three times.Results Ambroxol group cured 13 cases accounted for 59．18%,improved three cases accounted for 13．6%,died 6 cases accounted for 27．3%;PS group cured 18 cases accounted for 72%,improved 2 cases accounted for 8%,died 5 cases of 20%.Between 2 groups,PS group efficacy than ambroxol group,but not significantly diff erent (χ2=0．87,P＞0．05),the mortality rate is not significantly different (χ2=0．35,P＞0．05).Conclusion Ambroxol PS treatment NRDS and the results are pretty.【Key words】Ambroxol;Pulmonary surfactant;Neonatal respiratory distress syndrome新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见于早产儿，主要是由于肺发育不成熟，缺乏PS,导致进行性肺不张所致，病死率高，是早产儿死亡的主要原因之一。
肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果研究【摘要】目的：观察与探析在治疗新生儿胎粪吸入综合征中联合应用肺表面活性物质与呼吸机所起到的临床效果与价值。
方法：我院选取的研究对象为2016年01月至2018年01月期间接收的42例胎粪吸入综合征新生患儿，并依据抛硬币原则随机将42例患者分为20例对照组与22例实验组。
将单纯应用呼吸机给氧治疗组作为对照组，将联合应用呼吸机与肺表面活性物质治疗作为实验组。
观察与比较两组PIP（吸气峰压）、MAP（平均动脉压）、FiO2（吸入氧气分率）、上机时间以及并发症发生率。
结果：实验组PIP、MAP、FiO2、上机时间远比对照组优，P<0.05。
治疗后实验组并发症发生率远远低于对照组，P<0.05。
结论：联合应用肺表面活性物质与呼吸机对治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效更为确切，有助于缩短治疗时间，降低并发症发生率，促进临床症状得以有效改善，安全性高，因此颇具临床应用的价值，值得广泛推广。
【关键词】新生儿胎粪吸入综合征；呼吸机；肺表面活性物质；临床效果；并发症发生率胎粪吸入综合征指的是胎儿在娩出或原本在自用内吸入了被胎粪污染过的羊水，从而使得气道发生阻塞，进一步引发肺内炎症，新生儿会出现呼吸窘迫、其他脏器损伤等一系列的综合症状，高发于过期产儿与足月儿群体中[1]。
患儿常见的综合征包括呼吸增快、呼气性呻吟、呼吸困难、吸气性三凹征、急性严重缺氧、酸中毒、惊厥等症状。
本文将观察与探析在治疗新生儿胎粪吸入综合征中联合应用肺表面活性物质与呼吸机所起到的临床效果与价值，如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料我院选取的研究对象为2016年01月至2018年01月期间接收的42例胎粪吸入综合征新生患儿，所有患儿均符合《实用新生儿学》中制定的新生儿胎粪吸入综合征相关的诊断标准[2]。
纳入标准：胎儿体重大于等于2500g，胎龄大于等于37周；患儿氧合指数大于等于15。
