血液净化中心质量管理

血液净化中心管理制度
一、目的
保证患者透析治疗安全性，避免和减少医疗事故及安全隐患。

二、原则
1、严格执行医院规章制度。

2、严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。

三、管理程序
1、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。

2、科室组成科主任、护士长、护理组长等组成的质量控制小组，定期开展工作，持续改进。

3、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。

医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009 年颁发的有关医务人员手卫生规范。

4、进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。

5、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。

6、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。

7、增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。

8、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。

随时注意消除隐患。

9、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。

10、禁止吸烟和随地吐痰。

血液净化管理制度sop一、引言血液净化是一种重要的治疗手段，广泛应用于各种急性和慢性肾脏疾病、重症患者和急性中毒的治疗。

血液净化操作的规范性和安全性直接影响患者的治疗效果和生命安全。

为了规范操作流程，提高血液净化治疗的质量，保障患者的生命安全，制定和执行本制度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有进行血液净化治疗的临床科室和相关医护人员。

三、责任部门1. 医院管理部门：负责制定和审核相关政策、规范和制度，监督实施情况，并对血液净化设备和设施进行检查和维护。

2. 医疗科室：负责具体的血液净化临床操作，组织培训和考核相关医护人员。

3. 医护人员：负责按照相关规范和流程进行血液净化操作，保障患者的生命安全。

四、设备准备1. 确保血液净化设备的正常工作，并定期进行维护和保养。

2. 提前准备所需的血液净化滤器和透析液。

3. 检查透析机的运转情况，确保透析液温度、流速等参数符合要求。

五、患者准备1. 患者入院时需进行详细的病史询问和体格检查，评估患者是否适合血液净化治疗。

2. 根据患者的病情和透析方案，调整透析机的参数，确保透析过程的安全和有效。

3. 患者需按照医嘱进行透析前的准备工作，如饮食、水分控制等。

4. 患者需要在透析过程中配合医护人员的操作，保持配合，避免出现不必要的事故。

六、操作流程1. 术前准备（1）对患者进行详细的病史询问和体格检查，评估患者的透析指征。

（2）测量患者的体重、血压、体温等生理指标，记录在病历中。

（3）根据患者的情况和透析方案，调整透析滤器和透析液的参数。

（4）消毒透析机和相关设备，准备透析液和透析滤器。

2. 透析过程（1）患者卧床，并选择适当的透析通路，连接透析机。

（2）根据医嘱启动透析机，调整透析液流速和温度。

（3）监测患者的生理指标，包括血压、心率、体温等，随时记录。

（4）透析过程中密切观察患者的症状和体征，及时反应并处理异常情况。

（5）透析结束后，停机，拆除透析机的连接通路，对患者进行详细的观察。

血液净化管理质量指标
介绍
血液净化是指将患者的血液通过某些特殊的装置，将血中的代
谢废物、水分等分离出去，再将血液输回人体的治疗过程。

在这一
治疗过程中，净化装置是非常重要的，定期检测和评价净化装置的
工作质量可以帮助提高治疗效果。

血液净化管理质量指标
以下是常用的血液净化管理质量指标：
分离效率
分离效率是指治疗过程中净化装置对废物、水分等的清除效果。

常见的分离效率指标包括Kt/V、β2微球蛋白、尿素、肌酐等。

治疗效果
治疗效果指治疗前后患者的症状、体征等变化情况。

临床中可
以通过血液透析膜表面积、置换液流量等因素来评价治疗效果。

并发症
血液净化治疗过程中容易发生的并发症包括低血压、心律失常、感染等。

治疗过程中需要定期监测并发症的发生情况。

血液管理
血液管理包括血液透析前后患者的血压、血红蛋白、肝功能等
指标的监测，可以帮助跟踪治疗效果。

结论
血液净化管理质量指标是血液净化治疗中非常重要的评价标准，定期检测管理质量指标可以帮助提高治疗效果，防止出现并发症。

临床操作人员需要重视管理质量指标的监测与评价工作。

血液净化中心质量与安全管理制度1.引言血液净化中心是一种为患者提供血液净化治疗的重要设施。

为了确保该中心运作安全高效，质量与安全管理制度是非常重要的。

本文档旨在介绍血液净化中心的质量与安全管理制度。

2.质量管理制度2.1 质量目标提供高质量的血液净化治疗服务；确保患者的安全和满意度；优化资源利用，提高工作效率。

2.2 质量管理流程设立质量管理团队，负责制定和执行质量管理计划；建立标准操作程序，并持续监测和评估其有效性；开展内部审查和外部评审，及时发现并纠正问题；建立有效的纠正和预防措施，防止错误再次发生；设立质量指标，定期进行自我评估。

2.3 培训与教育培训所有血液净化中心工作人员，确保其具备必要的知识和技能；定期组织培训课程，更新员工的专业知识；提供持续教育机会，促进员工的职业发展。

3.安全管理制度3.1 安全政策制定血液净化中心的安全政策，并公开宣布；遵守相关的法律法规和行业标准；确保所有工作人员理解并遵守安全政策。

3.2 危险识别与评估建立危险识别和评估机制，及时发现和评估潜在危险因素；采取必要措施消除或控制危险因素的影响；定期进行危险识别和评估的复审，保持制度的有效性。

3.3 事故报告与处理设立事故报告和处理流程，确保事故能够及时报告和处理；对事故进行调查，找出事故原因和责任人，并采取适当的措施预防类似事故再次发生；提供心理支持和安全培训，帮助受事故影响的员工恢复正常工作状态。

4.结论血液净化中心的质量与安全管理制度是确保中心正常运作和患者安全的关键。

通过建立有效的质量管理和安全管理流程，培训员工，并不断改进制度，血液净化中心能够提供高质量的治疗服务，并确保患者的安全和满意度。

血液净化室管理制度血液净化室管理制度为规范血液净化室管理，保证血液净化室医疗护理工作质量，保障血液净化患者安全，制定以下管理制度：1.目的和适用范围本制度适用于___血液净化室，血液净化技术操作人员。

2.工作制度2.1.血液净化室实行科主任负责制，中心的具体专科医生全面负责血液净化室的医疗工作，护士长负责血液净化室的护理管理工作。

2.2.严格执行各项规章制度和操作规程，各级各类工作人员按照规定履行各自的工作职责。

2.3.血液净化室工作人员遵守劳动纪律，坚守工作岗位，严禁擅离职守。

2.4.治疗过程中，取得血液净化相关资质医生、护士应密切观察治疗情况、病情变化、机器运转情况，如有病情变化及时处理，必要时通知相关人员及上级医生。

2.5.工作人员下班时，应关好门窗、空调，检查电源水源设备是否处理妥善，注意安全保卫工作。

3.质量管理制度3.1.建立血液净化室质量管理小组：科主任任组长，副主任、主任助理、护士长和质控兼职护士为组员。

质量管理小组参照___《血液净化标准操作规程（2010版）》进行血液净化室的质量控制及管理。

3.2.科室每年制定血液净化室质控方案，加强对血液净化室重点环节及意外事件的规范化管理。

每季度召开质控会，总结分析整改质量检查中存在的问题，以达到持续改进。

3.3.每次治疗前医生给患者家属签署知情同意书，开血液净化医嘱，并根据患者凝血功能情况决定是否查ACT及频次,护士对患者进行评估：包括患儿意识、用氧、疼痛、乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病毒筛查及血管通路情况，详见附录2血液净化评估及治疗记录表。

3.4.治疗过程中发生不良反应，按照科室《血液净化不良反应应急预案》流程处理。

3.5.治疗结束后，由医生评估患者生命体征，平稳后方可离开透析室。

3.6.每月对血液透析患者进行风险评估，详见附录3风险评估表。

4.感染控制及消毒隔离管理制度4.1.从事血液透析工作人员应严格贯彻执行___感染管理办法》，《消毒管理办法》和《医疗机构消毒技术规范》等有关规范。

血液净化中心危重患者护理质量管理制度一、危重患者的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。

发现病情变化应及时通知医师并给予相应处理。

二、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。

三、卧位舒适安全,危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时给予适当约束，避免坠床。

四、遵医嘱执行心电监护、吸氧、吸痰等措施,密切观察患者生命体征、意识状态，保持呼吸道通畅.五、室内或床旁配备疾病相关的抢救药品及抢救器械，必要时配合医生进行治疗和抢救。

六、保持体外循环通畅，妥善固定内瘘针及导管，严防导管及针头脱出,防止管路受压变形、打折，管道各接头紧密连接,防止出血或空气栓塞。

观察管路情况，如有凝血及时通知医师调整肝素量。

七、严密观察机器运转情况，发现报警及时解除,使治疗顺利进行.八、心理护理：关心患者，多与病人沟通交流，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，帮助其建立战胜疾病的信心.九、及时、清晰、准确地做好每位危重患者的护理记录并签名。

十、治疗结束，携带透析记录单与值班医生共同护送病人返回病房，并与病房护士交接病情。

十一、护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时指出并督导整改，每月分析危重患者护理质量，制定整改措施并加强落实，保证护理质量持续提高。

下面总结范文为赠送的资料不需要的朋友，下载后可以编辑删除！祝各位朋友生活愉快！员工年终工作总结【范文一】201x年就快结束，回首201x年的工作,有硕果累累的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时惆怅，时光过得飞快,不知不觉中，充满希望的201x年就伴随着新年伊始即将临近。

可以说，201x年是公司推进行业改革、拓展市场、持续发展的关键年。

现就本年度重要工作情况总结如下：一、虚心学习，努力工作(一)在201x年里,我自觉加强学习，虚心求教释惑，不断理清工作思路,总结工作方法，一方面，干中学、学中干,不断掌握方法积累经验。

血液净化中心管理制度一、总则第一条为了规范血液净化中心的管理，提高血液净化治疗质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条血液净化中心（以下简称中心）是医疗机构内专门为患者提供血液净化治疗服务的部门，包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等治疗方式。

第三条中心应当建立健全各项管理制度，严格执行国家卫生健康委员会发布的《血液净化标准操作规程》和相关诊疗规范，确保血液净化治疗的安全性和有效性。

第四条中心应当配备专业的医护人员，开展业务培训，提高医疗服务质量，加强与患者的沟通，尊重患者的知情权和选择权，为患者提供优质的服务。

第五条中心应当加强感染控制工作，预防感染事故的发生，保障患者和工作人员的健康。

第六条中心应当加强设备维护和管理，确保设备正常运行，降低设备故障率。

第七条中心应当加强水质管理，确保透析用水的质量和安全。

第八条中心应当建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力。

第九条中心应当加强科学研究和技术创新，提高血液净化治疗技术水平。

第十条中心应当加强与其他科室的协作，提高医疗服务效率。

第十一条中心应当加强信息化建设，提高医疗服务信息化水平。

第十二条中心应当加强质量控制，持续改进医疗服务质量。

第十三条中心应当加强学术交流和人才培养，提高医疗服务水平。

二、组织架构与人员管理第十四条中心应当设立管理组织，明确各部门和人员的职责，实行岗位职责制度。

第十五条中心应当配备足够的医护人员，包括医生、护士、技师等，并根据工作需要配备其他相关人员。

第十六条中心医护人员应当具备相应的专业技术资格和岗位培训，定期参加业务培训和学习。

第十七条中心应当建立健全人员考核制度，定期对医护人员进行业务考核和绩效评估。

三、设备与设施管理第十八条中心应当配备符合国家标准的血液净化设备，定期进行维护和检修，确保设备正常运行。

第十九条中心应当建立健全设备使用和维护管理制度，明确设备使用和维护的规程和责任。

血液净化中心最新规章制度为了更好地规范血液净化中心的运营，提高服务质量，确保患者和医护人员的安全，血液净化中心制定了一系列新的规章制度，以下是其中的主要内容：一、医院及员工守则1.1 全体工作人员必须遵守国家法律法规以及医院相关规定，不得违法违规行为。

1.2 全体工作人员必须以患者为中心，热情服务，亲切待人，做到礼貌、和蔼。

1.3 全体工作人员必须做好本职工作，提高业务水平，不得骄奢淫逸，无论何时何地都要维护医院的形象。

1.4 全体工作人员必须服从领导安排，保守医疗秘密，不得擅自泄露病人信息。

1.5 全体医护人员需持有效证件上班，若擅自替班需提前告知领导并得到同意。

1.6 在职员工需定期参加培训，提高专业技术水平，不得私自离岗。

二、患者权益保障2.1 患者享有受法律保护的医疗权利，医护人员需尊重患者自主选择权。

2.2 患者有权要求了解自己的病情、治疗方案，医护人员需如实告知和解释。

2.3 患者有权对医疗行为提出异议，医护人员应尊重患者意见并作出改进。

2.4 患者有权获得安全、有效的医疗服务，医护人员需严格遵守医疗操作规程和操作规范。

2.5 患者有权禁止未经自己同意的医疗行为，医护人员需尊重患者的意愿。

三、医疗服务规范3.1 医护人员需按照医院制定的操作规程和操作规范进行工作，严格执行医疗程序。

3.2 医疗临床操作过程中必须保持环境整洁卫生，确保操作区域无污染。

3.3 医疗器械设备必须经过严格的消毒消毒操作，确保使用安全。

3.4 医疗废弃物应按照相关规定分类处理，不得随意乱丢。

3.5 医疗队伍应当保持团结协作，互相配合，确保医疗服务工作的有序进行。

四、质量管理4.1 医疗服务质量管理应按照医院相关规定执行，确保医疗服务水平提高。

4.2 医疗事故发生时应立即进行处理，并按照规定进行报告和追踪处理。

4.3 医疗服务过程中应严格遵守医疗质量管理的各项规定，确保医疗过程的安全和有效。

五、安全管理5.1 医院应加强安全防范措施，确保患者和医护人员的安全。