血液净化护理质量指标
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血液净化护理质量指标血液净化是一种重要的治疗方法,能够有效地清除体内的废物和过多的液体,帮助维持体内的电解质和酸碱平衡。
在进行血液净化的过程中,护士起着关键的作用。
为了确保血液净化护理的质量,以下是一些血液净化护理质量指标的介绍。
首先,患者预准备是血液净化护理质量的重要方面之一、护士应该在启动治疗之前仔细评估患者的体征和症状,并确保患者准备好进行血液净化。
这包括评估患者的内部血管通路,如动脉导管和静脉导管,以确保它们在治疗过程中正常工作。
其次,护士应该正确选择适当的血液净化方法和设备。
根据患者的具体情况,护士应该选择合适的血液透析、血浆置换或连续肾脏替代治疗方法,并确保所选设备在良好工作状态下。
第三,护士应该正确评估和监测患者的血液净化治疗过程。
在治疗过程中,护士应该监测患者的血压、心率、呼吸率和体温等重要生命体征,并及时采取必要的措施。
此外,护士还应该监测患者的血液透析效果,如尿量、肾小球滤过率和溶质清除率等指标,以确保治疗效果良好。
第四,护士应该确保适当的护理措施和安全操作。
在进行血液净化治疗时,护士应该正确操作和维护血液透析机、血浆分离器和血浆置换设备等设备,以确保其正常运行。
此外,护士还应该遵循相关的感染控制原则,正确执行手卫生和消毒操作,确保治疗过程的安全。
最后,护士应该提供相关的教育和支持给患者和家属。
护士应该向患者和家属介绍血液净化治疗的目的、过程和可能的并发症,并提供必要的心理和情感支持,以帮助他们应对治疗过程中的困难和压力。
总结起来,血液净化护理质量的指标应包括患者预准备、设备选择、治疗过程的评估和监测、护理措施和安全操作,以及教育和支持等方面。
通过遵守这些指标,护士可以确保提供高质量的血液净化护理,促进患者的康复和健康。
血液净化科质量考核评分标准一、服务质量(10分):对病人应态度热情,礼貌待人,一项不符扣1分,发生一起病人中肯投诉经查实后扣5分。
二、医德医风(10分):参照“医务人员八不准”执行,一项违反扣2分。
三、工作量(10分):因请假缺勤者按天数扣发,旷工者按违反劳动纪律有关规定处理;未在要求时间内保质保量完成科室交给之相关任务一次扣1分,若为责任意识不强造成之一次扣3分;每加班一次加1分。
四、劳动纪律(10分):按时上下班并坚守岗位为达标,迟到、早退、上班时间干私活、脱岗离位,一次扣1分,同时按违反劳动纪律有关规定处理;故意不在要求时间内保质保量完成科室交给之相关任务或拒不执行科室分配之相关任务,一次扣5分,情节严重的上报医院。
五、仪表仪态(5分):按照医院文件要求着装,一次一处不合格扣1分。
六、环境卫生含控烟(5分):物表、地面干净,物品放置有序,污染物分开放置,一项不符扣1分,发现科室内有抽烟行为而未及时制止者一次扣1分,本科工作人员在科室内抽烟一次扣2分。
七、医疗质量(5分):医疗文书书写、相关同意书及沟通记录要及时、准确、规范,一项不合格扣1分。
八、护理质量(10分):参见《血液净化科护理质量考核评分标准》,一项不符扣1分。
九、院内感染控制(10分):根据血液净化科院内感染的相关要求,一项不合格扣相关人员1分。
十、合理用药(5分):出现一例不合理用药扣相关人员1分。
十一、核心制度(10分):核心制度一处未落实或不熟知扣1分。
十二、医保管理(5分):出现一处医保管理方面相关失误扣相关人员1分。
十三、外联(5分):外联一名病人加1分。
注:以上1分相对绩效工资1﹪,扣分项目该项目总分扣完为止。
血液净化护理质量指标血液净化护理质量指标评价指标名称:血管通路感染发生率对象选择:所有透析患者计算公式:长期维持血管通路感染发生率(包括自体内瘘/性血透患者关感染发生、人工血管/深静脉置管感染发生率)= 感染发生率的患者数量/透析患者总数改善标准:自体内瘘的感染发生率应低于1%,人工血管的感染发生率应低于10%,隧道性有袖口的深静脉置管在维持时间超过90天后,3个月内感染发生率应低于10%,1年内应低于50%。
(K/DOQI 2006)评价指标名称:内瘘、人造血管堵塞(栓塞)发生率对象选择:长期维持性血透患者计算公式:内瘘或人造血管堵塞发生率(%)= 内瘘或人造血管堵塞人数/内瘘或人造血管总人数改善标准:内瘘血栓形成应低于0.25次/患者年,人造血管血栓形成应低于0.5次/患者年。
(K/DOQI 2006)判断方法:血管通路震颤和杂音减弱或消失,沿自体动静脉内瘘静脉走行可触及血栓形成,人造血管通路动脉端搏动增强、移植血管内压力逐渐升高,再循环分数增加大于20%,透析效率降低、透析时间延长,恒定流速下回血压力升高,通路侧肢体水肿。
评价指标名称:内瘘穿刺成功率对象选择:长期维持性血透患者计算公式:内瘘穿刺成功率(%)= 内瘘穿刺成功例数/维持性血液透析患者总人数改善标准:力争内瘘穿刺成功率达到100%。
动静脉内瘘一次穿刺成功,不仅能减轻患者痛苦,而且是保证透析顺利完成的前提条件,提高护患信任度。
评价指标名称:内瘘针滑脱率对象选择:长期维持性血透患者计算公式:内瘘针滑脱率(%)= 內瘘针滑脱人数/维持性血液透析患者总人数改善标准:内瘘针滑脱率应低于0.01%。
预防方法:加强风险管理,提高防范意识,责任护士加强巡视,上机前正确评估病人病情,对所管病人实行个性化护理,做到每个病人心中有数,不采取定点穿刺,进针长度不少于2/3,加强健康宣教,提高患者自我防护能力,做好固定包扎。
评价指标名称:内瘘渗血率对象选择:长期维持性血透患者计算公式:内瘘渗血率(%)= 渗血例数/维持性血液透析患者总人数改善标准:内瘘渗血率应下降。
血液净化护理质量指标血液净化是指通过外科手术或医疗器械将患者血液引入特定装置,利用物理、化学或生物学方法对其进行过滤、透析、吸附、溶解或稀释等处理,以达到清除体内废物和病理物质,调节体内水、电解质和酸碱平衡的治疗手段。
血液净化是一种重要的辅助治疗方法,广泛应用于多种疾病的治疗中,如肾脏疾病、中毒、代谢性疾病等。
血液净化的护理质量直接关系到患者治疗效果和生活质量,因此建立科学的血液净化护理质量指标非常重要。
1.透析充分性指标:透析充分性是指对于肾功能衰竭患者来说,透析治疗能否有效地促进体内废物和毒素的清除。
常用指标包括透析效率(Kt/V)和清除率(CL)。
透析效率表示单位时间内血液中清除物质的总量,清除率表示单位时间内特定物质的清除量。
高透析效率和清除率能够减轻患者体内废物和毒素的积聚,达到治疗的目的。
2.血流量指标:血流量是指在血液净化过程中,从患者体内抽出的血液量。
血流量的大小直接影响到废物和毒素的清除效果。
一般来说,较大的血流量能够提高血液在装置中的停留时间,增加废物和毒素的清除率,进而提高血液净化的效果。
3.滤器效能指标:滤器是血液净化中最重要的装置之一、滤器的效能指标一般包括透析膜的通透效果和滤器的清除能力。
透析膜的通透效果通过监测透析液中溶解质的浓度来评估,通透效果好的透析膜可以更有效地清除血液中的废物和毒素。
滤器的清除能力指滤器对不同分子大小的废物和毒素的清除效果,清除能力强的滤器可以更全面地清除体内的废物和毒素。
4.并发症发生率指标:血液净化过程中可能会引发一些并发症,如感染、出血、心律失常等。
血液净化护理质量指标需要评估并发症的发生率,以及对并发症进行有效的预防和治疗。
降低并发症的发生率是血液净化护理质量的一个重要指标。
5.治疗效果指标:血液净化的主要目的是清除体内的废物和毒素,调节水、电解质和酸碱平衡。
因此,治疗效果是衡量血液净化护理质量的关键指标。
监测患者的生命体征、血液指标和临床症状等可以评估血液净化治疗的效果。