生物化学考题_19 肝胆生化

《生物化学：肝胆生物化学》在我们的身体中，肝脏和胆囊扮演着至关重要的角色。

它们不仅参与了营养物质的代谢，还在解毒、免疫等方面发挥着不可或缺的作用。

今天，让我们一同走进肝胆生物化学的奇妙世界，深入了解这两个器官的生化功能。

肝脏，作为人体最大的实质性器官，简直就是一座功能强大的“生化工厂”。

首先，它在糖代谢中占据着核心地位。

当我们进食后，血糖水平升高，肝脏会将多余的葡萄糖转化为肝糖原储存起来。

而在血糖降低时，肝糖原又会迅速分解，补充血糖，以维持血糖的稳定。

不仅如此，肝脏还能通过糖异生作用，将非糖物质如氨基酸、乳酸等转化为葡萄糖，确保身体在饥饿或能量需求增加时有足够的葡萄糖供应。

在脂类代谢方面，肝脏也是个“能手”。

它能够合成和分泌胆汁酸，这对于脂类的消化和吸收至关重要。

同时，肝脏还是脂肪酸氧化和合成的重要场所。

它可以将脂肪酸分解为乙酰辅酶 A，并进一步进入三羧酸循环产生能量。

另一方面，肝脏也能合成甘油三酯、磷脂和胆固醇等脂类物质，并对它们进行代谢和转运的调节。

蛋白质代谢同样离不开肝脏。

肝脏是合成蛋白质的重要器官，除了免疫球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质都由肝脏合成。

例如，白蛋白能够维持血浆胶体渗透压，而凝血因子则参与血液凝固过程。

此外，肝脏还能对氨基酸进行代谢，通过转氨基作用和脱氨基作用，将氨基酸转化为其他有用的物质。

肝脏的解毒功能更是不能小觑。

我们日常生活中接触到的各种内源性和外源性有害物质，如药物、酒精、毒素等，进入体内后大多会在肝脏中进行代谢转化，使其毒性降低或失去毒性，然后排出体外。

这个过程涉及到一系列复杂的生化反应，包括氧化、还原、水解和结合反应等。

说完肝脏，再来说说胆囊。

胆囊虽然体积较小，但它在胆汁的储存和浓缩方面发挥着关键作用。

肝脏合成的胆汁会源源不断地流入胆囊，在这里，胆汁中的水分和电解质被吸收，胆汁被浓缩。

当我们进食，尤其是摄入高脂肪食物时，胆囊会收缩，将浓缩的胆汁排入肠道，帮助脂肪的消化和吸收。

生物化学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肝功能不良时对下列哪种蛋白质的合成影响较小（）A、凝血B、纤维C、凝血因子D、清蛋白E、免疫球蛋白正确答案：E2、在肝脏，胆固醇主要：A、转变B、合成胆C、转变D、合成低密度脂蛋白E、转变正确答案：E3、糖尿病的多尿的原因是（）A、体内B、高血糖引起的渗透性利尿C、水中毒D、抗利尿激素减少E、饮水过多正确答案：B4、某物质的沉降系数为 50Svedberg 单位，即为（）A、50B、50×10C、50×10D、50×10E、以上都不正确答案：D5、自动生化分析仪常用的信号检测器是A、矩阵硅二B、固体C、光电管D、蓄电池E、硒光正确答案：A6、嗜铬细胞瘤最好发的部位（）A、甲状腺B、肾C、甲状旁腺D、肾小管E、肾上腺皮正确答案：B7、下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL正确答案：D8、低血糖的表现为：A、饱胀B、头C、无汗D、心动过缓E、倦怠无力正确答案：E9、血糖测定标本需保存时，最好用下列哪种抗凝剂A、肝素B、草酸C、枸橼酸D、EDTE、-NA2F、不需抗凝正确答案：B10、标本接收和收检，对于不符合规定要求的标本应拒收，下面哪种情况不属于（）A、标B、容器破C、门诊标D、标本量不符合要求、E、以上都是正确答案：C11、转氨酶的作用需下列哪一种维生素 ( )A、磷酸吡哆B、泛酸C、四氢叶酸D、烟酸E、硫胺素正确答案：A12、钠电极是属于下述中的哪一种 ( )A、玻璃膜B、流动载C、气敏D、晶体E、酶电正确答案：A13、患者男， 55 岁。

因肝硬化抽腹水， 1小时后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉、嗜睡，扑击样震颤明显。

查脑电图，节律变慢，可能的疾病是（）A、精神病B、尿毒症C、肝性D、精神分裂症E、脑出血正确答案：C14、创伤式缺氧时，可引起A、血清B、血钠升高C、血氯升高D、血钾降低E、以上都不正确答案：A15、连续监测法检测 AST 、ALT ，选用的波长是A、270nmB、300nmC、340nmD、400nmE、450nm正确答案：C16、不参与血糖调节的激素是A、胰B、生长素C、甲状旁腺素D、肾上腺素E、甲状腺素正确答案：C17、下面有关溶血性黄疸的叙述，哪些不正确（）A、尿胆素原增加B、尿胆C、血中游离胆D、粪便颜色消失或减少E、粪胆素原增加正确答案：D18、进行 OGTT 实验时，下述那种情况有助于糖尿病的诊断（）A、口服葡萄糖B、葡萄糖峰C、空腹血糖D、空腹血糖E、口服葡萄糖正确答案：B19、溴甲酚绿在一定条件下与清蛋白结合形成绿色复合物，其吸收峰在A、450nmB、630nmC、280nmD、340nmE、560nm正确答案：B20、二氧化碳电极是属于下述中的哪一种 ( )A、玻璃膜B、晶体C、气敏D、流动载E、酶电正确答案：C21、与血浆白蛋白结合的胆红素为（）A、胆素原B、结C、间接胆D、胆素E、未结合胆正确答案：E22、人体内嘌呤分解代谢的终产物是（）A、肌酐B、尿酸C、胆汁酸D、尿素E、肌酸正确答案：B23、既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是A、氢氧根离子B、钾离子C、钙D、氢离子E、镁离子正确答案：B24、亲和层析的基本原理是A、利用B、固定相与液相之C、分子D、固相和液相之E、利用某物正确答案：E25、目前实验室室内质量控制主要评价的是（）A、灵敏度B、准确度C、总误D、精密度E、特异性正确答案：D26、酶促反应进程的三期分别为A、延滞期、偏离B、偏离C、偏离D、延滞期、E、线性期、偏离正确答案：D27、通过实验室间的比对，观察其结果的准确性、一致性，并采取一定措施使各实验室趋向一致的是（）A、实验B、实验C、实验D、室内E、室间质评正确答案：E28、酶促反应进程曲线通常可用于确定 ( )A、反应线B、适宜的C、底物的D、酶E、适宜的正确答案：A29、与血浆清蛋白功能无关的是A、重要的B、血浆中主要的C、具有D、维E、参与免疫功能正确答案：E30、下列哪些电泳技术不常用于临床样品的分析A、醋酸B、琼脂糖凝胶C、聚丙D、脉冲E、SDS正确答案：D31、梗阻性黄疸临床生化测定的特点是（）A、血清中未B、尿胆素升高C、尿胆素原升高D、尿胆E、血清直接胆正确答案：E32、某物质完全由肾小球滤过，由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是（）A、75%B、5%C、90%D、100%E、0%正确答案：E33、有关β2 -微球蛋白测定的叙述，何者是错误的A、血B、血C、尿D、β2E、以上都不正确答案：D34、以 NAD +还原成 NADH +反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为A、340nmB、340nmC、405nmD、405nmE、280nm正确答案：A35、准确度最高的临床生化方法为（）A、对比方法B、经C、参考方法D、决定性方法E、常规方法正确答案：D36、正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约为（）A、50LB、1.5LC、100LD、3LE、180L正确答案：E37、对于用胰岛素治疗的患者反映胰岛β细胞分泌功能的较好指标是A、胰B、CC、胰岛素原D、糖化血E、糖化血清蛋白正确答案：B38、某患者的血标本的检验结果为：① 甘油三酯 3.76mmol/L ，② 总胆固醇 4.931mmol/L ，③ 前β脂蛋白增高，④ β脂蛋白正常，⑤ 乳糜微粒阴性，⑥ 血清乳状化。

《肝胆生物化学》复习题及答案一、学习要点1. 了解肝在物质代谢中的作用。

2. 掌握肝生物转化作用的概念、类型、特点、意义及影响因素。

3. 了解胆汁酸代谢及其作用。

4. 熟悉胆色素的代谢过程，掌握两种类型胆红素。

5. 了解黄疸的分类及其特点。

二、测试题（一）填空题1. 肝脏有和双重血液供应，肝有丰富的，有利于物质交换。

肝有和两条输出通路，肝脏含有种类很多的，这是肝具有多种代谢功能的基础。

2. 肝脏通过、和来维持血糖浓度的相对恒定，肝脏在脂类的、、、与等方面起作用。

3. 只能在肝脏合成的蛋白质有、和等，急性肝炎时血清明显上升。

肝脏通过循环合成来降低血氨。

4. 肝在维生素的、和等方面都有主要作用，肝脏是激素的重要器官。

5. 生物转化共有两相反应，其中第一相反应包括、和，第二相反应是。

其中反应为最主要的生物转化方式。

6. 胆红素在血液中与组合成为胆红素，它随尿排出。

7. 肝脏能迅速从血中摄取胆红素，原因是肝细胞内有两种载体蛋白和。

胆红素被运到滑面内质网上与结合成为胆红素，它由尿排出。

8. 胆汁酸的生理功能主要是作为脂肪的，促进脂类的消化吸收；抑制结石的形成；对有调控作用。

9. 胆红素在血中主要与结合为胆红素，这是胆红素在血中的运输形式，其分子量变大，能随尿排出。

这种形式既了胆红素的溶解度，又了其毒性。

10. 黄疸有三种类型，分别为、和。

（二）选择题A1型题1. 下列哪种物质仅在肝脏合成（）A. 胆固醇B. 糖原C. 血浆清蛋白D. 尿素E. 血脂2. 短期饥饿血糖浓度的维持主要靠（）A. 肌糖原的分解B. 蛋白质分解增加C. 糖异生作用D. 酮体的利用率升高E.肝糖原的分解3. 生物转化时下列哪种物质不能做为结合反应的供体（）CO~SCoA C. UDPGA D. ALa（丙氨酸） E. SAMA. PAPSB. CH34. 溶血性黄疸患者的发病原因是（）A. 肝实质性病变B. 肝细胞膜通透性增大C. 肝功能下降D.肝内外胆道阻塞 E. 大量红细胞被破坏5. 胆汁酸对自身合成的调控是（）A. 激活3α—羟化酶B. 抑制3α—羟化酶C. 激活7α—羟化酶D. 抑制7α—羟化酶E.抑制12α—羟化酶6. 属于次级胆汁酸的是（）A.甘氨胆酸B.鹅脱氧胆酸C.牛磺胆酸D. 石胆酸E. 胆酸7. 有关胆汁酸盐的叙述错误的是（）A. 脂类吸收中的乳化剂B. 胆色素代谢的产物C. 抑制胆固醇结石的形成D. 在肝脏由胆固醇转变生成E.负反馈调节胆固醇的生物合成8. 不参与肝脏生物转化反应的是（）A. 结合反应B. 氧化反应C. 分解反应D. 水解反应E.还原反应9. 肝脏的生物转化作用和解毒作用是（）A. 完全相同的B. 完全不同的C. 相反的D. 相关的E.以上都对10. 所有的非营养物质经过生物转化后（）A. 毒性降低B. 水溶性降低C. 水溶性增强D. 脂溶性增强E.极性减弱11. 下列有关胆红素的说法错误的是（）A. 在肝细胞内主要与葡萄糖醛酸结合B. 由肝内排出是复杂的耗能过程C. 双葡萄糖醛酸胆红素的合成是在肝细胞溶酶体内进行的D. 它具有亲脂疏水的特性E. 在肝内的代谢包括摄取、结合、排泄三个过程。

第十九章肝胆生化一、选择题(一)A型题1. 有“物质代谢中枢”称号的器官是()A. 心B. 脑C. 肝D. 脾E. 肾2. 只在肝脏中合成的物质是()A. 血浆蛋白B. 胆固醇C. 激素D. 尿素E. 脂肪酸3. 只在肝脏中合成的蛋白质是()A. β-球蛋白B. α1-球蛋白C. α2-球蛋白D. 清蛋白E. γ-球蛋白4. 正常人血浆中的A/G比值是()A. <1B. 0.5～1.5C. 1.5～2.5D. 2.5～3.5E. 3.5～4.55. 肝脏化学组成的特点是()A. 糖原含量高B. 脂类含量高C. 蛋白质含量高D. 氨基酸含量高E. 脂肪含量高6. 只在肝脏中合成的是()A. 清蛋白B. 胆固醇C. 磷脂D. 脂肪酸E. 糖原7. 肝脏在糖代谢中的突出作用是()A. 使血糖浓度升高B. 使血糖浓度降低C. 使血糖浓度维持相对恒定D. 使血糖来源增多E. 使血糖来源减少8. 下面描述正确的是()A. 胆固醇只在肝脏中合成B. 胆固醇酯是在肝脏中生成的C. 酮体在肝脏中分解D. 胆汁酸是在胆囊中生成的E. 脂肪酸的合成和分解的主要场所是肝脏9. 只在肝脏中生成的物质是()A. 胆固醇B. 胆固醇酯C. 脂肪D. 尿素E. 蛋白质10. 下面描述正确的是()A. 凝血因子只在肝脏中合成B. 凝血酶原可在肝外合成C. 肝硬化患者常伴有A/G比值下降D. 纤维蛋白原可在肝外合成E. 血浆蛋白质在肝脏中合成11. 只在肝脏中合成的物质是()A. 尿酸B. 尿素C. 氨基酸D. 肌酸E. 多肽12. 肝内胆固醇的主要去路是()A. 转化为胆固醇酯B. 转化为肾上腺皮质激素C. 转化为7-脱氢胆固醇D. 转化为胆汁酸E. 转化为性激素13. 正常成人每天分泌的胆汁量是()A. <300mlB. 300～700mlC. 700～1000mlD. 1000～1400mlE. 1400～1800ml14. 初级胆汁酸是()A. 牛磺鹅脱氧胆酸B. 牛磺脱氧胆酸C. 牛磺石胆酸D. 甘氨脱氧胆酸E. 脱氧胆酸15. 次级胆汁酸是()A. 牛磺胆酸B. 甘氨脱氧胆酸C. 牛磺鹅脱氧胆酸D. 甘氨鹅脱氧胆酸E. 甘氨胆酸16. 次级胆汁酸()A. 在肝内由初级游离胆汁酸生成B. 在肠内由初级胆汁酸生成C. 在肝内由初级结合胆汁酸生成D. 在肠内由胆固醇生成E. 在肝内由胆固醇生成17. 在结合胆汁酸中，含甘氨酸者与含牛磺酸者之比约为()A. 1:1B. 1:2C. 1:3D. 2:1E. 3:118. 关于胆汁酸盐的错误叙述是()A. 能进入肠肝循环B. 不足时可导致生物体脂溶性维生素缺乏C. 是脂肪的乳化剂D. 由胆汁酸与钙离子结合而成E. 能激活脂肪酶19. 与胆囊胆汁相比，肝胆汁()A. 颜色变深B. 比重增大C. 含有较多的粘蛋白D. 含有较多的胆红素E. 含水量较高20. 糖异生、酮体合成和尿素合成都发生于()A. 心B. 脑C. 肌肉D. 肝E. 肾21. 存在于肝线粒体内的酶系是()A. 糖酵解酶系B. 酮体合成酶系C. 磷酸戊糖途径酶系D. 糖原分解酶系E. 脂肪酸合成酶系22. 血氨升高的主要原因是()A. 组织蛋白质分解过多B. 急性、慢性肾功能衰竭C. 肝功能障碍D. 便秘使肠道吸收氨过多E. 体内合成非必需氨基酸过多23. 主要在肝内储存的是()A. 视黄醇B. 泛酸C. 核黄素D. 硫胺素E. 吡哆醇24. 一般在肝内不能储存的维生素是()A. 维生素KB. 硫胺素C. 生育酚D. 钙化醇E. 视黄醇25. 胆汁中出现沉淀往往是由于()A. 胆汁酸盐过多B. 胆固醇过多C. 磷脂酰胆碱过多D. 次级胆汁酸盐过多E. 胆红素较少26. 关于胆红素的叙述，正确的是()A. 在单核-吞噬系统中形成的胆红素不能自由透过细胞膜进入血液B. 血浆清蛋白结合胆红素的潜力不大C. 血浆清蛋白与胆红素结合有利于胆红素进入肝细胞内D. 与清蛋白结合的胆红素称为游离胆红素E. 甘氨酸和脂肪酸可竞争性地与清蛋白结合置换出蛋白质27. 正常人血浆中无()A. 胆红素-清蛋白B. 胆素原C. 游离胆红素D. 胆素E. 间接胆红素28. 脂溶性的胆红素在肝中转变成水溶性的形式，主要是通过()A. 与甲基结合B. 与甘氨酸结合C. 与葡糖醛酸结合D. 与乙酰基结合E. 与硫酸结合29. 在肝内形成的胆红素是()A. 尿胆素B. 未结合胆红素C. 粪胆素D. 结合胆红素E. 胆素原30. 关于结合胆红素的错误叙述是()A. 与重氮试剂呈直接反应B. 水溶性大C. 主要是葡糖醛酸胆红素D. 在肝脏生成E. 随人体尿液排出31. 溶血性黄疸时不出现()A. 粪便中胆素原增加B. 血中未结合胆红素增加C. 尿中胆素原增加D. 粪便颜色加深E. 尿中出现胆红素32. 阻塞性黄疸时不出现()A. 血中未结合胆红素增加B. 粪便颜色变浅C. 血中结合胆红素增加D. 尿中胆素原减少E. 尿中出现胆红素33. 肝细胞性黄疸时不出现()A. 粪便颜色可变浅B. 血中结合胆红素增加C. 尿中胆素原一般增加D. 血中未结合胆红素减少E. 尿中出现胆红素34. 生物转化最主要的作用是()A. 使药物失效B. 使毒物的毒性降低C. 使生物活性物质灭活D. 使某些药物药效更强或使某些毒物毒性增加E. 改变非营养性物质极性，利于排泄35. 生物转化作用最活跃的器官是()A. 肾B. 胃肠道C. 肺D. 肝E. 皮肤36. 不属于生物转化反应的是()A. 氧化B. 还原C. 水解D. 结合E. 磷酸化37. 属于生物转化第一相反应的是()A. 与葡糖醛酸结合B. 与硫酸结合C. 与甲基结合D. 与氧结合E. 与乙酰基结合38. 肝中进行生物转化时活性葡糖醛酸的供体是()A. GlcUAB. UDP-GlcC. ADP-GlcUAD. UDP-GlcUAE. CDP-GlcUA39. 生物转化时氧化反应发生于()A. 线粒体B. 细胞液C. 微粒体D. 细胞膜E. 细胞核40. 脂肪肝的重要原因之一是缺乏()A. 糖B. 酮体C. 胆固醇D. 磷脂E. 脂肪酸。

第七部分肝胆生化一、选择题1、下列哪一种物质仅由肝脏合成?A、尿素B、脂肪酸C、糖原D、胆固醇E、血浆蛋白2、下列哪一种物质不是在肝脏合成?A、尿素B、脂肪酸C、糖原 D血浆清蛋白E、免疫球蛋白3、肝脏合成最多的血浆蛋白是A、α-球蛋白B、β-球蛋白C、清蛋白D、纤维蛋白原E、凝血酶原4、在肝脏中下列哪一种酶含量最少?A、葡萄糖醛酸基转移酶B、GOTC、LDHD、CPKE、GPT5、生物转化过程重要的方式是A、使毒物的毒性降低B、使药物失效C、使生物活性物质灭活D、使某些药物药效更强或毒性增加E、使非营养物质极性增加，利于排泄6、肝脏自身的能量主要来自：A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、酮体E、乳酸7、肝功能不良时对下列哪种蛋白质的合成影响较小?A、清蛋白B、免疫球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、α-球蛋白8、生物转化中第一相反应最主要的是A、水解反应B、还原反应C、结合反应D、氧化反应E、脱羧反应9、生物转化中参与氧化反应最重要的酶是A、加单氧酶B、加双氧酶C、水解酶D、胺氧化酶E、醇脱氢酶10、生物转化中最常见的一种结合物是A、乙酰基B、葡萄糖醛酸C、甲基D、谷胱甘肽E、硫酸11、下列有关生物转化作用的论述正确的是A、使物质的水溶性减少B、又可称为解毒反应C、多数物质先经过结合反应，再进行氧化反应D、结合反应最常见的是葡萄糖醛酸结合E、结合反应是第一相反应12、肝细胞对胆红素生物转化的实质是A、使胆红素与Z蛋白结合B、使胆红素与Y蛋白结合C、使胆红素的极性变小D、增强毛细胆管膜载体转运系统，有利于胆红素排泄E、主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应，使极性增加,利于排泄13、下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的?A、肝细胞膜能结合某些阴离子B、肝细胞膜上存在有特异载体系统C、在肝细脑浆中存在有特异载体系统D、肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原E、肝细胞能将胆红素转变为葡萄糖醛酸胆红素14、胆红素进入肝细胞后主要存在形式是A、胆红素-脂蛋白B、胆红素-Y蛋白C、胆红素-Z蛋白D、胆红素一白蛋白E、游离胆红素15、结合胆红素是指A、胆红素与血浆中清蛋白结合B、胆红素与血浆中球蛋白结合C、胆红素与肝细胞内Y蛋白结合D、胆红素与肝细胞内Z蛋白结合E、胆红素与葡萄糖醛酸的结合16、下列化合物哪个不是胆色素?A、胆绿素B、血红素C、胆红素D、胆素原E、胆素17、肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是A、H2SO4B、PAPSC、半胱氨酸D、牛磺酸E、胱氨酸18、肝脏进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是A、GAB、UDPGC、ADPGAD、UDPGAE、CDPGA19、胆固醇在体内代谢的主要去路是A、转变为维生素D3B、转变为性激素C、能为类固醇激素D、转变为胆汁酸E、在肠道的胆固醇受细菌作用生成粪固醇排出20、胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是A、1-α羧化酶B、26-α经化酶C、7-α羧化酶D、还原酶E、异构酶21、下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的?A、胆汁酸盐为脂肪消化、吸收所必需B、胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸C、胆汁酸盐是乳化剂D、胆汁酸盐能进行肠肝循环E、胆汁酸盐缺乏可导致机体维生素A、D、E、K的缺乏22、下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸?A、甘氨石胆酸B、甘氨胆酸C、牛磺脱氧胆酸D、牛磺石胆酸D、甘氨脱氧胆酸23、下列哪一种胆汁酸是次级胆汁酸?A、甘氨鹅脱氧胆酸B、甘氨胆酸C、牛磺鹅脱氧胆酸D、脱氧胆酸E、牛磺胆酸24、胆固醇结石与下列哪一种因素有关?A、胆盐浓度B、卵磷脂浓度C、与胆盐和卵磷脂的比例D、胆固醇难溶于水E、以上都不是25、下列物质中哪一个不含血红素?A、肌红蛋白B、铜蓝蛋白C、血红蛋白D、过氧化氢酶E、过氧化物酶26、血红素加氧酶系催化血红素原卟啉Ⅸ环上哪个键断裂?A、α-次甲基桥B、β-次甲基桥C、γ-次甲基桥D、δ-次甲基桥E、以上都不是27、胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输?A、α1-球蛋白B、α2-球蛋白C、β-球蛋白D、γ-球蛋白E、清蛋白28、下列关于胆红素代谢的叙述哪一项是正确的?A、其乙烯基与葡萄糖醛酸结合B、在生理pH下，其双葡萄糖醛酸酯有两个阴离子基团C、葡萄糖醛酸酯在肠中转化D、在β-葡萄糖昔酸酶的作用下与葡萄糖醛酸结合E、血胆红素易于通过肾脏排出体外29、下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的?A、主要是双葡萄糖醛酸胆红素B、与重氮试剂呈阳性反应C、水溶性大D、随正常人尿液排出E、不易透过生物膜30、血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素?A、末结合胆红素B、结合胆红素C、肝前胆红素D、间接反应胆红素E、与清蛋白结合的胆红素31、下列哪一种物质不和胆红素竞争性地与清蛋白结合?A、磺胺类B、NH4C、胆汁酸 D脂肪酸E、水杨酸32、下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少?A、肝功能轻度损伤B、肠道阻塞C、溶血D、碱中毒E、胆道阻塞33、溶血性黄疸时下列哪一项不存在?A、血中游离胆红素增加B、粪胆素原增加C、尿胆素原增加D、尿中出现胆红素E、粪便颜色加深34、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于μmol/L(mg/dl)A、32(2)B、68(4)C、136(8)D、171(10)E、＞342(＞20)35、苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机理主要是A、诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成B、使肝重量增加，体积增大C、肝血流量增多D、肝细胞摄取胆红素能力加强E、使Y蛋白的含量增加二、是非判断题1、生物转化过程中最重要的作用是使毒物的毒性降低或使生物活性物质灭活。

生物化学测试题及答案—肝胆疾病的生物化学诊断一、A型题（30题)1.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是：A.GGTB.ALTC.MAOD.CHEE.ALP2.有关甲胎蛋白（AFP)的论述中错误的是：A.主要在胎儿肝脏中合成B.原发性肝癌患者血中明显升高C.恶性畸胎瘤患者羊水中升高D.健康成人肝细胞也大量合成E.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。

3.体内生物转化作用最强的器官是：A. 肾脏B. 胃肠道C. 肝脏D. 心脏E. 胰腺4.以下血浆蛋白质不在肝脏合成的是：A.清蛋白B.凝血酶原C.免疫球蛋白D.纤维蛋白原E.前清蛋白5.属于次级胆汁酸的是：A.石胆酸B.甘氨胆酸C.牛磺胆酸D.甘氨鹅脱氧胆酸E. 牛磺鹅脱氧胆酸6.关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述最准确的是：A. ALT↑B. A/G比值↓C. 糖原合成作用↓D.血浆胆固醇酯/胆固醇比值降低E. 以上均是7. 生物转化过程最重要的方式是：A. 使药物失活B. 使生物活性物灭活C. 使毒物毒性降低D. 使非营养物质极性增加，利于排泄E. 使某些药物药性更强或毒性增加8. 下列哪一种胆汁酸属于初级胆汁酸？A.石胆酸B. 胆酸C. 脱氧胆酸D.雄脱氧胆酸E.甘氨脱氧胆酸9．胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A.γ球蛋白B.α1球蛋白C.β球蛋白D.α2球蛋白E. 白蛋白10.下列对结合胆红素的叙述哪一项是正确的A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素B.与重氮试剂呈间接反应C.水溶性小D. 随正常人尿液排出E. 易透过生物膜二、X型题（20题)1.肝脏调节血糖的作用是通过A.糖原合成作用B.糖原分解作用C.糖异生作用D.糖酵解作用2.肝脏在脂肪代谢中的作用A.生成酮体B.利用酮体C.合成脂蛋白、胆固醇及磷脂D.分泌脂肪酶进入胆道帮助脂肪消化3.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为A.能合成和分泌除γ球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质B.转化和分解支链氨基酸C.合成尿素以解氨毒D.肝脏具有较强的蛋白质储备能力4.未结合胆红素在血中增加的原因可有A.脾功能亢进B.新生儿黄疸C.血型不合的输血D.缺乏UDP葡萄糖醛酸转移酶5.阻塞性黄疸（胆道完全梗阻)时A.尿中有胆红素，而尿胆素原及尿胆素消失B.血清未结合胆红素增加C.血清结合胆红素剧增D.粪便呈棕黄色6.进行生物转化的各类物质有A.代谢终产物及肠道内的腐败产物B.外源性物质如药物、毒物、致癌物等C.生物活性物质D.各种营养物质7.下列哪种情况可导致血中间接胆红素游离增多，增加透入细胞内的危险A.血中某些阴离子（脂肪酸、磺胺类药物等)浓度过高B.血清中间接胆红素浓度过高C.血清白蛋白浓度明显降低D.肝细胞运输胆红素的功能障碍8.正常人血中有少量的直接胆红素，其原因A.肝细胞摄取及处理间接胆红素的能力降低B.肾脏与肠粘膜可形成少量与重胆试剂显色的物质C.肝脏结合后的胆红素入血D.血中尿素促使少量间接胆红素与重氮试剂反应而呈现的假象9.肝硬化患者出现黄疸，可能出现的检验结果是A.血清总胆红素增加B.尿胆红素阳性C. 尿胆原增加D. 粪胆原增加10.肝脏生物转化作用的特点A.连续性B.多样性C.解毒和致毒双重性D.复杂性三、名词解释1.生物转化作用2.次级胆汁酸3.胆汁酸肠肝循环4.隐性黄疸5.初级胆汁酸四、问答题1.简述肝脏在人体物质代谢中的作用？2.简述肝脏的生物转化作用及其反应类型。

口腔执业医师-综合笔试-生物化学-第十六单元肝胆生化[单选题]1.胆色素不包括A.胆素B.胆素原C.胆绿素D.胆红素E.胆黄素正确答案：E参考解析：胆色素是体内（江南博哥）铁卟啉类化合物的主要分解代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。

胆红素的生成、运输、转化及排泄异常关联临床诸多病理生理过程。

掌握“胆色素代谢”知识点。

[单选题]2.正常人每天可生成胆红素A.100～200mgB.150～250mgC.200～300mgD.250～350mgE.300～400mg正确答案：D参考解析：正常人每天可生成250～350mg胆红素，其中约80%以上来自衰老红细胞破坏所释放的血红蛋白的分解。

血红蛋白随后分解为珠蛋白和血红素。

珠蛋白可降解为氨基酸供体内再利用。

血红素则由单核吞噬系统细胞降解生成胆红素。

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[单选题]3.胆红素的组成由A.3个次甲基桥连接的3个亚氨基B.3个次甲基桥连接的3个亚氨基C.3个次甲基桥连接的4个吡咯环D.4个次甲基桥连接的3个亚氨基E.4个次甲基桥连接的3个吡咯环正确答案：C参考解析：胆红素是由3个次甲基桥连接的4个吡咯环组成，分子量585。

虽然胆红素分子中含有2个羟基或酮基、4个亚氨基和2个丙酸基等亲水基团，但由于这些基团形成6个分子内氢键，使胆红素分子具有亲脂疏水的性质，易自由透过细胞膜进入血液。

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[单选题]4.正常人每日胆素排出总量为A.20～200mgB.30～250mgC.40～280mgD.50～300mgE.50～320mg正确答案：C参考解析：正常人每日胆素排出总量为40～280mg。

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[单选题]5.胆道完全梗阻时，粪便呈A.黄色B.黑色C.血便D.黄褐色E.白陶土色正确答案：E参考解析：胆道完全梗阻时，胆红素不能排入肠道形成胆素原和进而形成胆素，因此粪便呈现灰白色或白陶土色。

掌握“胆色素代谢”知识点。

第八章肝胆疾病的生物化学诊断一选择题(一)A1型题1．哪一种物质的合成过程公在肝脏进行？A．尿素B．糖原C．血浆蛋白D．脂肪酸E．胆固醇2．肝脏合成最多的血浆蛋白是A．α-球蛋白B．β-球蛋白C．清蛋白D．纤维蛋白原E．凝血酶原3．在肝脏中下列哪一种酶含量最少？A．A．醛缩酶B．G OTC．L DHD．CPKE．GPT4．生物转化过程最重要的方式是A．使毒物的毒性降低B．使药物失效C．使生物活性物质灭活D．使某些药物药效更强或毒性增加E．使非营养物质极性增加，利于排泄5．肝细胞对胆红素生物转化的实质是A．使胆红素与Y蛋白结合B．使胆红素与Z蛋白结合C．使胆红素的极性变小D．增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄E．主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，极性增加，利于排泄6．正常人胆汁中甘氨胆酸与牛磺胆酸的比值是A．1：1B．2：1C．3：1D．4：1E．5：17．肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是A．H2SO4B．P APSC．半胱氨酸D．牛磺酸E．胱氨酸8．肝脏进行生物转化时甲基供体是A．蛋氨酸B．胆碱C．甲基腺苷D．甲基胞嘧啶E．S-腺苷蛋氨酸9．肝脏进行生物转化时乙酰基的供体是A．乙酸B．乙酸乙酯C．乙酰乙酸D．乙酰CoAE．乙酰腺苷酸10．肝脏进行生物转化时葡萄醛酸的活性供体是A．GAB．U DPGC．A DPGAD．UDPGAE．CDPGA11．生物转化中最常见的一种结合物是A．乙基化B．甲基C．谷胱甘肽D．葡萄糖醛酸E．硫酸12．胆固醇在体内代谢的主要去路是A．转变成维生素D3B．转变成性激素C．转变成类固醇激素D．转变成胆汁酸E．在肠道胆固醇受细菌作用生成粪固醇排出13．胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是A．1-α羟化酶B．26-α羟化酶C．7-α羟化酶D．还原酶E．异构酶14．下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸？A．甘氨石胆酸B．甘氨胆酸C．牛磺脱氧胆酸D．牛磺石胆酸E．甘氨脱氧胆酸15．列哪一种胆汁酸是次级胆汁酸?A．甘氨石胆酸B．甘氨胆酸C．牛磺脱氧胆酸D．脱氧胆酸E．牛磺胆酸1616．固醇结石与一列哪一种因素有关？A．胆盐浓度B．卵磷脂浓度C．与胆盐和卵磷脂的比例D．胆固醇难溶于水E．以上都不是17．下列物质中，哪一个不含血红素?A．肌红蛋白B．铜蓝蛋白C．血红蛋白D．过氧化氢酶E．过氧化物酶18．常人血浆中胆红素含量为μmol/L(mg／d1)A．0~1.7(0~0.1)B．1.7~17(1.0~10)C．17~34(10~2.0)D．34~68(2.0~4.0)E．85~170(5.0~10)19．血红素加氧酶系催化血红素原卟啉Ⅸ上哪个键断裂？A．α-次甲基桥B．β-次甲基桥C．γ-次甲基桥D．δ-次甲基桥E．以上都不是20．胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输？A．α-球蛋白B．β-球蛋白C．α1-球蛋白D．β1-球蛋白E．清蛋白21．下列哪一种物质不能与胆红素竞争性地与清蛋白结合？A．磺胺类B．N H4+C．胆汁酸D．脂肪酸E．水杨酸22．下列关于胆红素代谢的叙述哪一项是正确的？A．其乙烯基与葡萄糖醛酸结合B．在生理pH下其双葡萄糖醛酸酯有两个阴离子基团C．葡萄糖醛酸酯在肠中生成D．在β-葡萄糖苷酸酶的作用下与葡萄糖醛酸结合E．血胆红素易于通过肾脏排出体外23．下列化合物哪一个不是胆色素？A．血红素B．胆绿素C．胆红素D．胆素原族E．胆素族24．血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素?A．未结合胆红素B．结合胆红素C．肝前胆红素D．间接反应胆红素E．与清蛋白结合的胆红素25．下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少？A．肝功能轻度损伤B．肠道阻塞C．溶血D．碱中毒E．胆道阻塞26．溶血性黄疽时下列哪一项不存在?A．中游离胆红素增加B．粪胆素原增加C．粪便颜色加深D．尿胆素原增加E．尿中出现胆红素27．显性黄疸病人的血消胆红素含量高于____μmo1／L（mg／dl）A.34（2）B.68(4)C.136(8)D.171(10)E.>342{>20} 28．急性黄疸型肝炎时血清中哪一种酶活力下降?A．GPT(谷丙转氨酶)B．C HE(胆碱酯酶)C．A KP(碱性磷酸酶)D．LAP(亮氨酸氨基肽酶)E．γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶)29．急性肝炎时血清中哪一种酶的活性改变最小?A．CPKB．G PTC．G OTD．LDHE．醛缩酶30．临床检测胆汁郁积较可靠的生化指标是A．AKPB．γ-GTC．结合胆红素D．纤维蛋白原E．脂蛋白X31．阻塞性黄疸病人的血清中下列哪一种酶不增高?A．碱酯酶(CHE)B．碱性磷酸酶(AKP)C．5’-核苷酸酶(5’-NT)D．γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)E．亮氨酸氨肽酶（LAP）32．肝功能不良时对下列哪种蛋白质的合成影响较小?A．免疫球蛋白B．清蛋白C．纤维蛋白原D．凝血酶原E．凝血因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ33．巴比妥冶疗婴儿先天性黄疽的机理主要是A．导致葡萄糖醛酸转移酶的生成B．使肝重量增加、体积增大C．肝血流量增多D．肝细胞摄取胆红素能力加强E．使Y蛋白的含量增加34．临床应用可见光照射治疗婴儿高胆红素血症的依据是A．使未结合旭红素转变为结合胆红素数B．增加未结合胆红素与清蛋自的结合能力C．使胆红素Ⅸα的Z-Z构型转变成E-E构型，有利于排泄D．使胆红素(脂溶性)转变成胆绿素(水溶性) E．促使胆红素由肾脏排泄35．以肝脏清除排泄物质为基础的肝功能检测项目是A．清蛋白检测B．凝血因子的检测C．A ST的检测D．ALP的检测E．半乳糖清除率的检测（二）A2型题36．下列关于摄取，转化胆红素的机理中哪一项是错误的?A．细胞摸能结合某些阴离子B．肝细胞膜上存在有特异载体系统C．在肝细胞浆中存在有特异载体系统D．肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原E．肝细胞能将胆红素转变为葡萄糖醛酸胆红素37．下列关于胆汁酸与胆固醇代谢的叙述哪顶是错误的?A．肝细胞内胆固醇转变为胆汁酸B．合成胆汁酸的前体是胆固醇酯C．肠道吸收胆固醇增加则胆汁酸合减量也增加D．胆固醇的消化、吸收与排泄均受胆汁酸盐的影响E．7-α羟胆固醇是HMG—CoA还原酶的抑制剂38．下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的A．脂脂消化，吸收所必需B．胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸C．是乳化剂D．能进行肠肝循环E．缺乏可导致机体维生素A，D，E，K的缺乏39．下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的?A．要是双葡萄糖醛酸胆红素B．与重氮试剂呈直接反应C．水溶性大D．随正常人尿液排出E．不易透过生物膜40．下列关于混合功能氧化酶的叙述哪一项是错误的？A．混合功能氧化酶有高度特异性B．细胞色素P450是b型血红蛋白C．还原型细胞色素P450是在450nm波长处有特殊吸收峰D．除细胞色素P450外尚含有NADPH细胞色素P450还原酶E．存在于微粒体中参与生物转化作用41．急性肝炎时下列哪项血清酶一般不会增高A．ALPB．A LTC．A STD．γ-GTE．MAO42．关于酒精性肝炎的血清酶学检查下列哪项不正确A．AST↑B．A LT↑C．A LP↑D．5’-NT↑E．γ-GT↓（三）B1型题（配伍题）43．胆红素在血内运输形式44．胆红素在肝细胞内存在形式45．胆红素自肝脏排出主要形式46．肠道回吸收的胆色素A．胞液B．线粒体C．微粒体D．胞液，线粒体E．线粒体，微粒体指出下列与生物转化有关的几种氧化酶在细胞内的分布47．加单氧酶系(棍合功能氧化酶)48．胺氧化酶系49．脱氧酶系A．粒体B．线粒体C．溶辫体D．高尔基体E．胞液指出下列生物转化反应在细胞内的部位50．葡萄糖醛酸结合反应51．硫酸结合反应52．谷胱甘肽结合反应53．甘氨酸结合反应54．酰基结合反应A．N—甲基化B．O—甲基化C．S—甲基化D．C—甲基化E．H—甲基化指出下列反应中甲基化的位置55．去甲肾上腺素一→肾上腺素56．去甲肾上腺素一→变去甲肾上腺素57．尼克酰氨的甲基化58．乙硫醇的甲基化A．血清GOTB．血清GPTC．血清MAOD．血清胆碱酯酶E．血清γ-谷氨酰转肽酶59．映肝细胞受损，膜通透性增加的指标60．反映肝纤维增生的临床指标61．反映肝实质广泛受损的指标二填空题1．按胆结石的主要成分及形成机制不同，可分为_________ ，________及_________三大类。

生物化学练习题（肝胆生化）汕医生物化学练习题（肝胆生化）（消化与营养模块）一、名词解释：1、激素灭活2、生物转化3、未结合胆红素4、结合胆红素5、黄疸二、填空题：1．阻塞性黄疸患者血中以_____________胆红素升高为主，范登堡试验______________；尿中_________胆红素，粪便颜色______________。

1、结合，直接反应阳性；有，变浅或灰白色。

2．溶血性黄疸患者血中以_____________胆红素升高为主，范登堡试验______________；尿中_________胆红素，粪便颜色______________。

2、未结合，间接反应阳性；无，加深。

3．生物转化过程的第一相反应最主要的反应类型是3、氧化反应4．生物转化过程的第二相反应中，主要结合反应的物质有4、 UDPGA,PAPS,Gly5．维生素D的活化形式是______________，其生成需要在______________和______________中进行。

1,25-(OH)2VitD3,肝，肾三、单选题（A型题）1、下列关于游离胆红素的叙述，正确的是A.胆红素与葡萄糖醛酸结合B.水溶性较大C.易透过生物膜D.可通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂呈直接反应2、下列关于结合胆红素的叙述，错误的是A.胆红素与葡萄糖醛酸结合B.水溶性较大C.易透过生物膜D.可通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂呈直接反应3、下列哪种不是肝在脂类代谢中特有的作用A.酮体的生成B.LDL的生成C.VLDL的生成D.胆汁酸的生成E.LCAT的生成4、在体内可转变生成胆汁酸的原料是A. 胆汁B. 胆固醇C. 胆绿素D. 血红素E. 胆素5、在体内可转变生成胆色素的原料是A. 胆汁B. 胆固醇C. 胆绿素D. 血红素E. 胆素四、多选题（任选题）1、以下属于初级胆汁酸成分是A、脱氧胆酸B、胆酸C、甘氨鹅脱氧胆酸D、牛磺胆酸2、以下属于次级胆汁酸的成分是A、脱氧胆酸B、胆酸C、鹅脱氧胆酸D、石胆酸3、有关游离胆红素的叙述，正确的是A、又称为间接胆红素B、属于脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用C、镇痛药及抗炎药可降低其对脑的毒性作用C、不易经肾随尿排出4、关于生物转化作用，下列正确的是？（）A. 具有多样性和连续性的特点B. 常受年龄，性别，诱导物等因素影响C. 有解毒与致毒的双重性D. 使非营养性物质极性降低，利于排泄5、下列哪些酶可以在肝细胞内发挥催化的作用？A. LDHB. LCATC. ACATD. ALT填空题参考答案：5、选择题参考答案：A型题（单选）：1、C, 2、C, 3、B, 4、B, 5、D,任选题：1、B,C,D; 2、A,D; 3、A,B,C; 4、A,B,C,D; 5、A,C,D.。

2019年大题重点：1.肝胆疾病的临床酶学诊断指标有哪些?有何临床意义?ALT、AST、ALP、r-GT、5＇-NT、LDH、CHE、LCAT、MAO；血清酶检测按其与肝胆病变的关系分为三类：⑴反映肝实质细胞损伤为主的酶类主要有：ALT、AST和LDH 等，以ALT和AST最常用。

反映肝细胞损伤时以ALT最为敏感，而反映损伤程度时以AST 更敏感。

⑵反映胆汁郁积为主的酶类主要有：ALP、γ-GT、5＇-NT酶类等，三者均属膜结合性糖蛋白酶类。

⑶反映肝纤维化为主的酶类主要有：单胺氧化酶（MAO）、β-脯氨酸羟化酶（β-PH）。

MAO的作用是能够促进结缔组织成熟，在胶原形成过程中参与最后阶段的所谓“架桥”。

血清中该酶活性测定主要用来检测肝脏的纤维化程度，可作为早期诊断肝硬化的指标。

2.肝功能实验项目的选择原则与组合？选择原则：1.根据实验本身的功效选择，理想的实验室检查项目硬是敏感性高，特异性强；2.根据临床实际应用的需要选择，按肝脏实验检查的目的，选择项目；3.根据具体病情和各医院的实验室条件选择；组合：1.转氨酶（ALT、AST）反映肝细胞损伤情况；2.CHE或清蛋白，代表肝脏合成功能；3.人-GT、ALP有助于判断有无肿瘤。

再生和肠道通畅情况；4.总胆红素测定代表肝脏的排泄功能；5.麝香草粉浊度试验课粗略提示肝脏有无炎症等。

3. 简述黄疸的定义及其发生机制？黄疸定义:是由于胆红素代谢障碍，血浆中胆红素含量量增高，使皮肤、巩膜、黏膜等被染成黄色的一种病理理变化和临床表现。

发生机制:1.胆红素形成过多，超过肝细胞的摄取、转化和结合能力，大量未结合胆红素在血中积聚而发生高为结合胆红素血症；2.肝细胞处理胆红素的能力下降，肝细胞对血中未结合胆红素的摄取、转化和排泄发生障碍，可见于新生儿生理性黄疸；3.胆红素在肝外的排泄故障，各种原因引起的胆汁排泄受阻。

4.肝脏的生物化学功能？1.接收来自消化道吸收的各种物质，如氨基酸、糖、脂肪酸、胆固醇等；2.合成除r-球蛋白以外的几乎所有的血浆蛋白质，如清蛋白、a/b球蛋白、凝血因子和转运蛋白等；3.合成并分泌胆汁酸，调节胆固醇代谢并促进脂肪的吸收；4.加工处理体内产生（如氨、胆红素等）和外界进入（如药、毒物致癌物）的非营养性物质；5.肝脏也是多种激素在发挥调节作用后降解的主要部分。