肝胆生化习题

临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断题库一1、单选下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来()A．游离脂肪酸B．钠离子C．胆汁酸D．磺胺药E．水杨酸类药物正确答案：（江南博哥）B2、填空题_______________由肿瘤分泌，作用于靶组织(骨、肾)引起高钙血症。

正确答案：PTHrP3、单选二乙酰一肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在()A．热强酸溶液中生成红色复合物B．中性溶液中生成紫红色复合物C．热强酸溶液中生成蓝色复合物D．强碱溶液中生成蓝色复合物E．弱酸性溶液中生成黄色复合物正确答案：A4、多选小肠的功能包括()A．为食物消化吸收的主要部位B．食物通过小肠后，消化过程基本完成C．未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠D．食物在小肠内一般为24hE．不同食物在小肠内停留的时间相同正确答案：A, B, C5、单选肾小管重吸收最重要的部位是()A．集合管B．髓袢粗段C．髓袢细段D．远曲小管E．近曲小管正确答案：E6、问答题降钙素对骨的作用是什么?正确答案：抑制破骨细胞生成及活性，从而抑制骨基质的分解和骨盐溶解。

还可使间质细胞转变为成骨细胞，促进骨盐沉积，降低血钙。

7、单选下列哪一项不是黄疸的发生机制()A．胆红素的排泄增多B．红细胞破坏增多C．胆道阻塞D．葡萄糖醛酸基转移酶活性低下E．Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷正确答案：A8、填空题__________________可反映肾小球滤过膜的结构损害程度。

正确答案：尿蛋白选择性检测9、单选不会引起低磷血症的原因是()A．磷向细胞内转移B．尿磷排泄增加C．维生素D缺乏D．甲状旁腺功能减退E．小肠吸收减少正确答案：D10、多选可引起高未结合胆红素血症的是()A．脾功能亢进B．血型不合输血C．胆管癌D．恶性贫血E．新生儿生理性黄疸正确答案：A, B, D, E11、单选如果一实验对象摄入5g氯化铵，则最明显的结果是()A．血中尿素明显增加B．在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加C．血中尿素明显降低D．谷氨酸脱羟酶活性增加E．还原性物质在尿中出现正确答案：B12、多选判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有()A．尿唾液淀粉酶B．尿唾液酸C．尿胰淀粉酶D．AlbE．IgA正确答案：A, C13、名词解释排泄分数(Fe)正确答案：指尿排出部分(未被重吸收部分)占肾小球滤过总量的比率，通常测定钠的排泄分数。

A 球蛋白B 白蛋白C 纤维蛋白原D 凝血酶原E 脂蛋白 B 肝脏分泌到血循环中的血浆脂蛋白主要是: A 低密度脂蛋白(LDL) B 中间密度脂蛋白(IDL) C 极低密度脂蛋白(VLDL) D 游离脂酸--清蛋白 E 乳糜微粒(CM) C 一级要求: 肝胆单选1. 肠道脂溶性维生素的吸收率主要取决于:A 食物中脂溶性维生素与水溶性维生素的比例B 食物蛋白质含量C 胆汁分泌量、体内脂溶性维生素贮量D 肠道 pH 值E 食物中的指溶性维生素含量 C2. 正常人肝脏合成的血浆蛋白质以哪一种最多?3. 4. 肝细胞对胆红素生物转化作用的实质是A 使胆红素与 Y 蛋白结合B 使胆红素与 Z 蛋白结合C 使胆红素的极性变小D 增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄E 主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合,极性增加,利于排泄E 5. 肝内胆红素的代谢产物最多的是:A 双葡萄糖醛酸胆红素酯B 单葡萄糖醛酸胆红素酯C 胆红素硫酸酯D 甘氨酸结合物E 甲基结合物A 6. 血浆胆红素以哪一种为主要的运输形式:A 胆红素-y 蛋白B 胆红素-球蛋白C 胆红素-白蛋白D 胆红素-z 蛋白E 游离胆红素C7. 粪胆素原重吸收入肝后的转归是: A 大部分以原型再排至胆道, 少量成为血液循环中的尿胆素原随尿排出B 全部以原型再排至胆道C 大部分转化成尿胆素原D 全部转化成尿胆素原E 全部入血液循环以原型从尿中排出 A8. 正常人血清胆红素总浓度不超过:A 5mg%B 2mg%C 1mg%D 0.5mg%E 0.1mg%C 9. 下列哪项血浆白蛋白/球蛋白(A/G)比值可提示肝脏严重病变:A 等于 1.5-2.5B 小于 2.5C 小于 1D 小于 0.5E 大于 2.5C 10. 肝细胞性黄疸病人不应出现下述那一种情况A 尿胆红素阳性B 尿胆素原轻度增加或正常C 血清范登堡试验直接反应阳性、间接反应加强D 血清中未结合胆红素增加。

第十二‘章肝胆生化————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第十二章肝胆生化一、名词解释1.胆汁酸2.初级胆汁酸3.次级胆汁酸4. 胆汁酸的肠肝循环5. 胆色素6.结合胆红素7.未结合胆红素8.胆色素的肠肝循环9.生物转化作用10.激素的灭活11.黄疸12.隐性黄疸二、填空题1．肝脏在组织结构上的特点有、和丰富的肝血窦等。

2．与肝脏功能密切相关的亚细胞结构有、、内质网、核糖体、高尔基复合体和溶酶体。

3．肝脏在组织化学上的特点是。

4．肝脏在糖代谢中突出的作用是。

5．肝脏在糖代谢中最特殊的作用是维持血糖浓度的恒定，这种作用是通过及作用实现的。

6．肝脏在脂类的、和运输中起作用。

7．肝脏在蛋白质代谢中的作用是合成、合成和分解氨基酸。

8．肝脏在蛋白质合成中的三个特点是、和种类多。

9．肝脏在维生素的、和转化等方面有重要作用。

10．肝脏在激素代谢中的作用是。

11．胆汁酸是由在肝内转化而来的，是肝脏清除的重要方式之一。

12．根据胆汁酸的结构，可将其分为和。

13．胆汁酸按其来源可分为和。

14．初级游离胆汁酸主要包括和。

15．初级结合胆汁酸主要是由胆酸和鹅脱氧胆酸与和结合的产物。

16．次级游离胆汁酸主要包括和。

17．次级结合胆汁酸主要是由脱氧胆酸和石胆酸与和结合的产物18．胆汁酸的功能有和。

19．胆色素包括、、胆素原和胆素。

20．胆色素是在体内的主要分解产物。

21．胆汁酸生成的主要限速酶是。

22．体内铁卟啉化合物包括、肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶和等。

23．胆色素的正常代谢包括、、胆红素在肝细胞内的代谢和胆红素在肝外的代谢等步骤。

24．体内胆红素分为和两种类型。

25．正常人血清中胆红素的浓度为，其中4/5是。

26．未结合胆红素又称为和等。

27．结合胆红素又称为和等。

28．根据发病原因，临床上可将黄疸分为、和肝细胞性黄疸三种类型。

《肝胆生物化学》复习题及答案一、学习要点1. 了解肝在物质代谢中的作用。

2. 掌握肝生物转化作用的概念、类型、特点、意义及影响因素。

3. 了解胆汁酸代谢及其作用。

4. 熟悉胆色素的代谢过程，掌握两种类型胆红素。

5. 了解黄疸的分类及其特点。

二、测试题（一）填空题1. 肝脏有和双重血液供应，肝有丰富的，有利于物质交换。

肝有和两条输出通路，肝脏含有种类很多的，这是肝具有多种代谢功能的基础。

2. 肝脏通过、和来维持血糖浓度的相对恒定，肝脏在脂类的、、、与等方面起作用。

3. 只能在肝脏合成的蛋白质有、和等，急性肝炎时血清明显上升。

肝脏通过循环合成来降低血氨。

4. 肝在维生素的、和等方面都有主要作用，肝脏是激素的重要器官。

5. 生物转化共有两相反应，其中第一相反应包括、和，第二相反应是。

其中反应为最主要的生物转化方式。

6. 胆红素在血液中与组合成为胆红素，它随尿排出。

7. 肝脏能迅速从血中摄取胆红素，原因是肝细胞内有两种载体蛋白和。

胆红素被运到滑面内质网上与结合成为胆红素，它由尿排出。

8. 胆汁酸的生理功能主要是作为脂肪的，促进脂类的消化吸收；抑制结石的形成；对有调控作用。

9. 胆红素在血中主要与结合为胆红素，这是胆红素在血中的运输形式，其分子量变大，能随尿排出。

这种形式既了胆红素的溶解度，又了其毒性。

10. 黄疸有三种类型，分别为、和。

（二）选择题A1型题1. 下列哪种物质仅在肝脏合成（）A. 胆固醇B. 糖原C. 血浆清蛋白D. 尿素E. 血脂2. 短期饥饿血糖浓度的维持主要靠（）A. 肌糖原的分解B. 蛋白质分解增加C. 糖异生作用D. 酮体的利用率升高E.肝糖原的分解3. 生物转化时下列哪种物质不能做为结合反应的供体（）CO~SCoA C. UDPGA D. ALa（丙氨酸） E. SAMA. PAPSB. CH34. 溶血性黄疸患者的发病原因是（）A. 肝实质性病变B. 肝细胞膜通透性增大C. 肝功能下降D.肝内外胆道阻塞 E. 大量红细胞被破坏5. 胆汁酸对自身合成的调控是（）A. 激活3α—羟化酶B. 抑制3α—羟化酶C. 激活7α—羟化酶D. 抑制7α—羟化酶E.抑制12α—羟化酶6. 属于次级胆汁酸的是（）A.甘氨胆酸B.鹅脱氧胆酸C.牛磺胆酸D. 石胆酸E. 胆酸7. 有关胆汁酸盐的叙述错误的是（）A. 脂类吸收中的乳化剂B. 胆色素代谢的产物C. 抑制胆固醇结石的形成D. 在肝脏由胆固醇转变生成E.负反馈调节胆固醇的生物合成8. 不参与肝脏生物转化反应的是（）A. 结合反应B. 氧化反应C. 分解反应D. 水解反应E.还原反应9. 肝脏的生物转化作用和解毒作用是（）A. 完全相同的B. 完全不同的C. 相反的D. 相关的E.以上都对10. 所有的非营养物质经过生物转化后（）A. 毒性降低B. 水溶性降低C. 水溶性增强D. 脂溶性增强E.极性减弱11. 下列有关胆红素的说法错误的是（）A. 在肝细胞内主要与葡萄糖醛酸结合B. 由肝内排出是复杂的耗能过程C. 双葡萄糖醛酸胆红素的合成是在肝细胞溶酶体内进行的D. 它具有亲脂疏水的特性E. 在肝内的代谢包括摄取、结合、排泄三个过程。

第七部分肝胆生化一、选择题1、下列哪一种物质仅由肝脏合成?A、尿素B、脂肪酸C、糖原D、胆固醇E、血浆蛋白2、下列哪一种物质不是在肝脏合成?A、尿素B、脂肪酸C、糖原 D血浆清蛋白E、免疫球蛋白3、肝脏合成最多的血浆蛋白是A、α-球蛋白B、β-球蛋白C、清蛋白D、纤维蛋白原E、凝血酶原4、在肝脏中下列哪一种酶含量最少?A、葡萄糖醛酸基转移酶B、GOTC、LDHD、CPKE、GPT5、生物转化过程重要的方式是A、使毒物的毒性降低B、使药物失效C、使生物活性物质灭活D、使某些药物药效更强或毒性增加E、使非营养物质极性增加，利于排泄6、肝脏自身的能量主要来自：A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、酮体E、乳酸7、肝功能不良时对下列哪种蛋白质的合成影响较小?A、清蛋白B、免疫球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、α-球蛋白8、生物转化中第一相反应最主要的是A、水解反应B、还原反应C、结合反应D、氧化反应E、脱羧反应9、生物转化中参与氧化反应最重要的酶是A、加单氧酶B、加双氧酶C、水解酶D、胺氧化酶E、醇脱氢酶10、生物转化中最常见的一种结合物是A、乙酰基B、葡萄糖醛酸C、甲基D、谷胱甘肽E、硫酸11、下列有关生物转化作用的论述正确的是A、使物质的水溶性减少B、又可称为解毒反应C、多数物质先经过结合反应，再进行氧化反应D、结合反应最常见的是葡萄糖醛酸结合E、结合反应是第一相反应12、肝细胞对胆红素生物转化的实质是A、使胆红素与Z蛋白结合B、使胆红素与Y蛋白结合C、使胆红素的极性变小D、增强毛细胆管膜载体转运系统，有利于胆红素排泄E、主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应，使极性增加,利于排泄13、下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的?A、肝细胞膜能结合某些阴离子B、肝细胞膜上存在有特异载体系统C、在肝细脑浆中存在有特异载体系统D、肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原E、肝细胞能将胆红素转变为葡萄糖醛酸胆红素14、胆红素进入肝细胞后主要存在形式是A、胆红素-脂蛋白B、胆红素-Y蛋白C、胆红素-Z蛋白D、胆红素一白蛋白E、游离胆红素15、结合胆红素是指A、胆红素与血浆中清蛋白结合B、胆红素与血浆中球蛋白结合C、胆红素与肝细胞内Y蛋白结合D、胆红素与肝细胞内Z蛋白结合E、胆红素与葡萄糖醛酸的结合16、下列化合物哪个不是胆色素?A、胆绿素B、血红素C、胆红素D、胆素原E、胆素17、肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是A、H2SO4B、PAPSC、半胱氨酸D、牛磺酸E、胱氨酸18、肝脏进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是A、GAB、UDPGC、ADPGAD、UDPGAE、CDPGA19、胆固醇在体内代谢的主要去路是A、转变为维生素D3B、转变为性激素C、能为类固醇激素D、转变为胆汁酸E、在肠道的胆固醇受细菌作用生成粪固醇排出20、胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是A、1-α羧化酶B、26-α经化酶C、7-α羧化酶D、还原酶E、异构酶21、下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的?A、胆汁酸盐为脂肪消化、吸收所必需B、胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸C、胆汁酸盐是乳化剂D、胆汁酸盐能进行肠肝循环E、胆汁酸盐缺乏可导致机体维生素A、D、E、K的缺乏22、下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸?A、甘氨石胆酸B、甘氨胆酸C、牛磺脱氧胆酸D、牛磺石胆酸D、甘氨脱氧胆酸23、下列哪一种胆汁酸是次级胆汁酸?A、甘氨鹅脱氧胆酸B、甘氨胆酸C、牛磺鹅脱氧胆酸D、脱氧胆酸E、牛磺胆酸24、胆固醇结石与下列哪一种因素有关?A、胆盐浓度B、卵磷脂浓度C、与胆盐和卵磷脂的比例D、胆固醇难溶于水E、以上都不是25、下列物质中哪一个不含血红素?A、肌红蛋白B、铜蓝蛋白C、血红蛋白D、过氧化氢酶E、过氧化物酶26、血红素加氧酶系催化血红素原卟啉Ⅸ环上哪个键断裂?A、α-次甲基桥B、β-次甲基桥C、γ-次甲基桥D、δ-次甲基桥E、以上都不是27、胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输?A、α1-球蛋白B、α2-球蛋白C、β-球蛋白D、γ-球蛋白E、清蛋白28、下列关于胆红素代谢的叙述哪一项是正确的?A、其乙烯基与葡萄糖醛酸结合B、在生理pH下，其双葡萄糖醛酸酯有两个阴离子基团C、葡萄糖醛酸酯在肠中转化D、在β-葡萄糖昔酸酶的作用下与葡萄糖醛酸结合E、血胆红素易于通过肾脏排出体外29、下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的?A、主要是双葡萄糖醛酸胆红素B、与重氮试剂呈阳性反应C、水溶性大D、随正常人尿液排出E、不易透过生物膜30、血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素?A、末结合胆红素B、结合胆红素C、肝前胆红素D、间接反应胆红素E、与清蛋白结合的胆红素31、下列哪一种物质不和胆红素竞争性地与清蛋白结合?A、磺胺类B、NH4C、胆汁酸 D脂肪酸E、水杨酸32、下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少?A、肝功能轻度损伤B、肠道阻塞C、溶血D、碱中毒E、胆道阻塞33、溶血性黄疸时下列哪一项不存在?A、血中游离胆红素增加B、粪胆素原增加C、尿胆素原增加D、尿中出现胆红素E、粪便颜色加深34、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于μmol/L(mg/dl)A、32(2)B、68(4)C、136(8)D、171(10)E、＞342(＞20)35、苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机理主要是A、诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成B、使肝重量增加，体积增大C、肝血流量增多D、肝细胞摄取胆红素能力加强E、使Y蛋白的含量增加二、是非判断题1、生物转化过程中最重要的作用是使毒物的毒性降低或使生物活性物质灭活。

第十九章肝胆生化一、名词解释1.结合胆红素2.未结合胆红素3.生物转化作用4.黄疸二、填空题1．肝脏在糖代谢中最特殊的作用是维持血糖浓度的恒定，这种作用是通过及作用实现的。

2．胆汁酸是由在肝内转化而来的，是肝脏清除的重要方式之一。

3．胆汁酸的功能有、、和。

4．胆色素包括、、胆素原和胆素。

5．胆色素是在体内的主要分解产物。

6．胆色素的正常代谢包括、、胆红素在肝细胞内的代谢和胆红素在肝外的代谢等步骤。

7．体内胆红素分为和两种类型。

8．未结合胆红素又称为和等。

9．结合胆红素又称为和等。

10．根据发病原因，临床上可将黄疸分为、和肝细胞性黄疸三种类型。

11．鉴别黄疸类型时，可做的检查有和等。

12．尿三胆包括、和尿胆素。

13．溶血性黄疸时，血清胆红素的主要改变是，尿三胆试验有改变的是。

14．阻塞性黄疸时，血清胆红素的主要改变是，尿三胆试验有改变的是。

15．肝细胞性黄疸时，血清胆红素的主要改变是，尿三胆试验有显著改变的是。

三、选择题（一）A型题1．体内有“物质代谢中枢”称号的器官是A．心 B 脑C 肝D 脾E 肾2．肝脏在糖代谢中的突出作用是A 使血糖浓度升高B 使血糖浓度降低C 使血糖浓度维持相对恒定D 使血糖来源增多E 使血糖来源减少3．下面描述正确的是A 胆固醇只在肝脏中合成B 胆固醇酯是在肝脏中生成的C 酮体在肝脏中分解D 胆汁酸是在胆囊中生成的E 脂肪酸合成的主要场所是肝脏4．只在肝脏中生成的物质是A 胆固醇B 胆固醇酯C 脂肪D 尿素E 蛋白质5．肝内胆固醇的主要去路是A 转变为胆固醇酯B 转变成肾上腺皮质激素C 转变为7-脱氢胆固醇D 转变为胆汁酸E 转变为性激素6．下列胆汁酸中，属于初级胆汁酸的是A 牛磺鹅脱氧胆酸B 牛磺脱氧胆酸C 牛磺石胆酸D 甘氨脱氧胆酸E 脱氧胆酸7．下列胆汁酸中，属于次级胆汁酸的是A 牛磺胆酸B 甘氨脱氧胆酸C 牛磺鹅脱氧胆酸D 甘氨鹅脱氧胆酸E 甘氨胆酸8．关于次级胆汁酸的叙述中，正确的是A 在肝内由初级游离胆汁酸转变生成B 在肠内由初级结合胆汁酸转变生成C 在肝内由初级结合胆汁酸转变生成D 在肠内由胆固醇转变生成E 在肝内由胆固醇转变生成9．糖异生、酮体生成和尿素生成都可发生于A 心B 脑C 肌肉D 肝E 肾10．血氨升高的主要原因是A 组织蛋白质分解过多B 急性、慢性肾功能衰竭C 肝功能障碍D 便秘使肠道吸收氨过多E 体内合成非必需氨基酸过多11．胆汁中出现沉淀往往是由于A 胆酸盐过多B 胆固醇过多C 磷脂酰胆碱过多D 次级胆酸盐过多E 胆红素较少12．关于胆红素的叙述，正确的是A 在单核-吞噬系统中形成的胆红素不能进入血液B 血浆白蛋白结合胆红素的潜力不大C 血浆白蛋白与胆红素结合有利于胆红素进入肝细胞内D 与白蛋白结合的胆红素称为结合胆红素E 胆汁酸和脂肪酸可竞争性地与胆红素结合置换出白蛋白13．正常人血浆中无A 胆红素-清蛋白B 胆素原C 游离胆红素D 胆素E 间接胆红素14．脂溶性的胆红素在肝中转变成水溶性的形式，主要是通过A 与甲基结合B 与甘氨酸结合C 与葡糖醛酸结合D 与乙酰基结合E 与硫酸结合15．在肝内形成的胆红素是A 尿胆素B 未结合胆红素C 粪胆素D 结合胆红素E 胆素原16．下列关于结合胆红素的叙述中，错误的是A 与重氮试剂呈直接反应B 水溶性大C 主要是胆红素二葡糖醛酸酯D 在肝脏生成E 主要随人体尿液排出17．溶血性黄疸时不出现A 粪便中胆素原增加B 血液中未结合胆红素增加C 尿中胆素原增加D 粪便颜色加深E 尿中出现胆红素18．阻塞性黄疸时不出现A 血液中未结合胆红素明显增加B 粪便颜色变浅C 血液中结合胆红素明显增加D 尿中胆素原减少E 尿中出现胆红素19．肝细胞性黄疸时不出现A 粪便颜色可变浅B 血液中结合胆红素增加C 尿中胆素原可增加D 血液中未结合胆红素减少E 尿中出现胆红素20．生物转化过程中最主要的作用是A 使药物失效B 使毒物的毒性降低C 使生物活性物质灭活D 使某些药物药效更强或使某些毒物毒性增加E 使非营养性物质极性改变，利于排泄21．生物转化作用最活跃的器官是A 肾B 胃肠道C 肺D 肝E 皮肤22．导致脂肪肝的重要原因之一是体内缺乏A 糖B 酮体C 胆固醇D 磷脂E 脂肪酸(二)X型题1．肝脏维持血糖浓度相对恒定的机制与下列哪些代谢途径有关A 糖酵解B 糖的有氧氧化C 糖原的合成D 糖原的分解E 糖异生2．主要在肝中进行的物质代谢有A 胆固醇酯化B 酮体生成C 糖原的合成和分解D 尿素生成E 激素灭活3．未结合胆红素的其它名称是A 直接胆红素B 间接胆红素C 游离胆红素D 肝胆红素E 血胆红素四、问答题1．何谓生物转化作用，其生理意义是什么？2．生物转化与生物氧化有什么不同？3．胆色素包括哪些物质？它的来源是什么？4．黄疸有几种类型？名称是什么？5．胆色素在体内的代谢过程6．三种黄疸产生的原因及相应的血、尿、便检查变化。

肝胆生化练习题一、名词解释：1、激素灭活2、生物转化3、未结合胆红素4、结合胆红素5、黄疸二、填空题：1．阻塞性黄疸患者血中以_____________胆红素升高为主，范登堡试验______________；尿中_________胆红素，粪便颜色______________。

2．溶血性黄疸患者血中以_____________胆红素升高为主，范登堡试验______________；尿中_________胆红素，粪便颜色______________。

3．生物转化过程的第一相反应最主要的反应类型是______________。

4．生物转化过程的第二相反应中，主要结合反应的物质有______________，______________，______________。

5．维生素D的活化形式是______________，其生成需要在______________和______________中进行。

6．药物苯巴比妥可以通过______________而治疗新生儿黄疸。

三、A型题：1、下列关于游离胆红素的叙述，正确的是A.胆红素与葡萄糖醛酸结合B.水溶性较大C.易透过生物膜D.可通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂呈直接反应2、下列哪种不是肝在脂类代谢中特有的作用A.酮体的生成B.LDL的生成C.VLDL的生成D.胆汁酸的生成E.LCAT的生成3、在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是A. LDHB. LCATC. ACATD. ALTE. AST4、肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小？A. 清蛋白B. 凝血酶原C. 凝血因子Ⅴ、Ⅷ、ⅨD. 免疫球蛋白E. 纤维蛋白原 5、在体内可转变生成胆汁酸的原料是 A. 胆汁 B. 胆固醇 C. 胆绿素 D. 血红素 E. 胆素 6、在体内可转变生成胆红素的原料是 A. 胆汁 B. 胆固醇 C. 胆素原 D. 血红素 E. 胆素 7、下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的？ A. 为胆红素葡萄糖醛酸二酯 B. 水溶性较大 C. 不易透过生物膜 D. 不能通过肾脏随尿排出 E. 与重氮试剂起反应速度快，呈直接反应 X 型题 1、 肝中进行生物转化时，较常见的结合物是 A. 乙酰CoA B. 葡萄糖醛酸 C. 谷胱甘肽 D. 3’磷酸腺苷5’磷酸硫酸 2 、下列关于胆汁的描述，哪些是正确的？ A. 胆盐是血红蛋白的代谢产物 B. 肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌 C. 脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐 D. NaCl 自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制 3、有关游离胆红素的叙述，正确的是 A.又称为间接胆红素 B.属于脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用 C. 镇痛药及抗炎药可降低其对脑的毒性作用 D. 不易经肾随尿排出 4、以下属于初级胆汁酸成分是 A 、 脱氧胆酸 B 、 胆酸 C 、 甘氨鹅脱氧胆酸 D 、 牛磺胆酸 5、以下属于次级胆汁酸的成分是 A 、 脱氧胆酸 B 、 胆酸 C 、 鹅脱氧胆酸 D 、 石胆酸 参考答案：一、名词解释（略） 二、填空题1、 结合，直接反应阳性；有，变浅或灰白色。

临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断试题及答案1、多选分析淀粉酶测定结果时下列说法正确的是()A．所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高B．测定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值，则可排除肾（江南博哥）功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高C．存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低D．确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法E．血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行正确答案：B, C, D, E2、单选肌钙蛋白由几个亚单位(亚基)组成()A．2B．3C．4D．5E．6正确答案：B3、单选下列哪一种血清酶可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高() A．碱性磷酸酶B．γ谷氨酰转移酶C．肌酸激酶D．丙氨酸氨基转移酶E．乳酸脱氢酶正确答案：D4、名词解释孔径屏障正确答案：它指由滤过膜三层结构上孔道所构成的屏障。

5、单选胃酸减少可见于()A．幽门梗阻B．胃泌素瘤C．胃癌D．慢性胰腺炎等E．少数正常人正确答案：C6、单选急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是()A．CKB．LDC．cTnD．ASTE．α-HBD正确答案：A7、多选判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有()A．尿唾液淀粉酶B．尿唾液酸C．尿胰淀粉酶D．AlbE．IgA正确答案：A, C8、单选下列关于脂肪酸结合蛋白(FABP)的特性描述错误的是()A．FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白B．骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富C．FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用D．FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性和Mb相近，比CK-MB高E．临床用Mb/FABP比较来诊断AMI，增加特异性和使用价值正确答案：B9、单选血中游离钙浓度最易受下列何者影响()A．温度B．总钙浓度C．蛋白质浓度D．pH值E．镁离子浓度正确答案：D10、单选合成与分泌PTH的细胞是()A．甲状腺主细胞B．甲状旁腺主细胞C．成骨细胞前体细胞D．破骨细胞E．成骨细胞正确答案：D11、填空题重要的胃肠激素主要有_________、_________、_________、_________和_______等。

一、单选题1.被誉为“物质代谢中枢器官”的是：A 脑B 肝脏C肾脏D心脏E肌肉2.下列哪种蛋白质只在肝脏合成：A 清蛋白B α1球蛋白C α2球蛋白Dβ球蛋白 E γ球蛋白3.下列哪种是次级胆汁酸：A胆酸B鹅脱氧胆酸 C 甘氨胆酸D甘氨鹅脱氧胆酸E脱氧胆酸4. 胆色素的原料主要来源于：A 血红蛋白B肌红蛋白C细胞色素 D 过氧化氢酶 E 过氧化物酶5. 尿液中的胆红素直接来源于血中的何种物质:A.结合胆红素B.未结合胆红素C. 胆绿素D. 尿胆素原E. 粪胆素原6.下列何种物质决定粪便的颜色：A.胆红素B.尿胆素原C.尿胆素D.粪胆素原E. 粪胆素7.关于结合胆红素的叙述，正确的是：A．脂溶性物质B．对细胞有毒性作用C．与清蛋白结合转运D．在肝细胞内生成E．又称血胆红素8. 溶血性黄疸时不出现:A．粪便颜色可变深B．尿液颜色可变深C．尿中胆素原增加D．血液中未结合胆红素增加E．尿中出现胆红素9. 生物转化最主要的作用是：A. 使药物失效B．使毒物的毒性降低 C. 使生物活性物质灭活D．使某些药物药效更强 E. 增加非营养物质极性，利于排泄二、多选题1.肝脏在维生素代谢中的作用包括：A 促进水溶性维生素的合成B 促进脂溶性维生素的吸收C 存储多种维生素E 参与多种B族维生素代谢转变为辅酶2. 肝脏可参与到下列哪些物质代谢过程：A 糖代谢B 脂代谢C蛋白质代谢D维生素代谢3.下列哪些属于初级胆汁酸A胆酸B鹅脱氧胆酸 C 甘氨胆酸D甘氨鹅脱氧胆酸三、填空题1.胆汁酸是在细胞内，以为原料合成的，其合成过程中的关键酶是。

2.结合胆汁酸是游离胆汁酸在细胞内，分别与或结合而成。

3.胆色素是化合物在体内分解代谢的产物，包括、、和。

4.未结合胆红素在血液中是与结合转运；结合胆红素是在细胞内，由胆红素和结合。

5.肝细胞对胆红素的处理包括、、三个连续过程。

四、名词解释1.结合胆红素2.生物转化3.次级胆汁酸五、简答题1.什么是胆汁酸的肠肝循环？对机体有何生理意义？2.请简述三类黄疸的胆色素变化特征。

口腔执业医师-综合笔试-生物化学-第十六单元肝胆生化[单选题]1.胆色素不包括A.胆素B.胆素原C.胆绿素D.胆红素E.胆黄素正确答案：E参考解析：胆色素是体内（江南博哥）铁卟啉类化合物的主要分解代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。

胆红素的生成、运输、转化及排泄异常关联临床诸多病理生理过程。

掌握“胆色素代谢”知识点。

[单选题]2.正常人每天可生成胆红素A.100～200mgB.150～250mgC.200～300mgD.250～350mgE.300～400mg正确答案：D参考解析：正常人每天可生成250～350mg胆红素，其中约80%以上来自衰老红细胞破坏所释放的血红蛋白的分解。

血红蛋白随后分解为珠蛋白和血红素。

珠蛋白可降解为氨基酸供体内再利用。

血红素则由单核吞噬系统细胞降解生成胆红素。

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[单选题]3.胆红素的组成由A.3个次甲基桥连接的3个亚氨基B.3个次甲基桥连接的3个亚氨基C.3个次甲基桥连接的4个吡咯环D.4个次甲基桥连接的3个亚氨基E.4个次甲基桥连接的3个吡咯环正确答案：C参考解析：胆红素是由3个次甲基桥连接的4个吡咯环组成，分子量585。

虽然胆红素分子中含有2个羟基或酮基、4个亚氨基和2个丙酸基等亲水基团，但由于这些基团形成6个分子内氢键，使胆红素分子具有亲脂疏水的性质，易自由透过细胞膜进入血液。

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[单选题]4.正常人每日胆素排出总量为A.20～200mgB.30～250mgC.40～280mgD.50～300mgE.50～320mg正确答案：C参考解析：正常人每日胆素排出总量为40～280mg。

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[单选题]5.胆道完全梗阻时，粪便呈A.黄色B.黑色C.血便D.黄褐色E.白陶土色正确答案：E参考解析：胆道完全梗阻时，胆红素不能排入肠道形成胆素原和进而形成胆素，因此粪便呈现灰白色或白陶土色。

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