306西医综合考研复习真题参考答案及详解

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》模拟试卷四［单选题］1.乳腺癌癌细胞侵犯Cooper韧带产生A.（江南博哥）酒窝征B.桔皮征C.卫星结节D.乳头凹陷参考答案：A参考解析：①乳头凹陷是指乳头深部肿块累及乳管，使乳头凹陷。

②酒窝征是指乳腺癌累及CoOPer韧带，使其收缩导致皮肤凹陷。

［单选题］2.下列哪项因素不能使冠脉血流量增加？A.主动脉瓣狭窄B.舒张压增高C.心室舒张期延长D.缓激肽水平增高参考答案：A参考解析：主动脉瓣狭窄，心肌收缩时射入主动脉的血量减少，当然冠脉血流量也减少。

心肌收缩时可压迫冠状动脉，使冠脉血流量减少；舒张期冠脉血流量增加，因此舒张期延长、舒张压增高都可使冠脉血流量增加。

心肌代谢增强时，其代谢产物（如腺昔、H+、CO2、乳酸等）增加，可使冠脉血管舒张。

缓激肽和前列腺素E也可使冠脉舒张。

［单选题］3.慢波睡眠的特点是A.脑电图呈现去同步化快波B.多梦C.生长激素分泌减少D.有利于促进生长、恢复体力参考答案：D参考解析：在慢波睡眠中，机体的耗氧量下降，腺垂体分泌生长激素增多，因此慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复。

做梦是异相睡眠期间的特征之一。

脑电图呈现去同步化快波的是脑电觉醒的表现。

［单选题］4.可代谢合成黑色素的氨基酸是A.色氨酸B.组氨酸C.苯丙氨酸D.酪氨酸参考答案：D参考解析：儿茶酚胺由酪氨酸转变而来由于反应“家丙氨酿二略n∙r不可逆,因此IB氨酸不能转变成笨丙氨酸。

品色素指号|噪鹏的聚合物,下面方根内为儿茶----- 4多已一∙f^¾-5,6-βt----------- *对羟笨丙阴酸一聚黑" --------------- »尾胡米・、乙■.乙依［单选题］5.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是A.从首次风湿热至发病的时间前者比后者B.发生急性肺水肿的几率前者大于后者C.两者都可出现P2亢进D.两者都可于心尖部闻及杂音参考答案：B参考解析：从风心病至二闭出现症状至少需20年，从急性风湿热至形成二狭至少需2年。

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》冲刺试卷二[单选题]1.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于A.神（江南博哥）经调节B.自身调节C.局部体液调节D.旁分泌调节参考答案：A[单选题]2.在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是A.原发性主动转运B.继发性主动转运C.经载体易化扩散D.受体介导入胞参考答案：D[单选题]3.下列关于神经纤维膜上电压门控Na+通道与K+通道共同点的描述，错误的是A.都有开放状态B.都有关闭状态C.都有激活状态D.都有失活状态参考答案：D[单选题]4.在骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联过程中，胞质内的Ca2+来自A.横管膜上电压门控Ca2+通道开放引起的胞外Ca2+内流B.细胞膜上NMDA受体通道开放引起的胞外Ca2+内流C.肌质网上Ca2+释放通道开放引起的胞内Ca2+释放D.肌质网上Ca2+泵的反向转运参考答案：C[单选题]5.正常成年人的肾小球滤过率约为A.100ml/minB.125ml/minC.250ml/minD.1L/min参考答案：B[单选题]6.血液凝固的发生是由于A.纤维蛋白溶解B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变为纤维蛋白D.血小板聚集与红细胞叠连参考答案：C[单选题]7.在心动周期中，房室瓣开放始于A.等容舒张期末B.快速充盈期末C.减慢充盈期末D.心房收缩期初参考答案：A[单选题]8.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是A.形成去极相的离子流不同B.静息电位水平不同C.形成复极相离子流不同D.阈电位不同参考答案：C[单选题]9.心交感神经兴奋后，可引起A.心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱B.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱C.心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强D.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强参考答案：D[单选题]10.肺内压在下列哪一时相内等于大气压A.吸气中和呼气中B.吸气中和呼气末C.吸气末和呼气中D.吸气末和呼气末参考答案：D[单选题]11.下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是A.壁细胞只分泌盐酸B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.G细胞分泌促胃液素D.D细胞分泌生长抑素参考答案：A[单选题]12.下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是A.铁都以Fe3+的形式被吸收B.铁主要在十二指肠和空肠被吸收C.胃酸及维生素C可抑制铁的吸收D.血红蛋白中的铁不易被吸收参考答案：B[单选题]13.睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌A.间质细胞B.支持细胞C.精原细胞D.精母细胞参考答案：A[单选题]14.在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是A.于清晨、卧床、醒来之前进行B.无精神紧张C.无肌肉活动D.测定前至少禁食12小时参考答案：A[单选题]15.听阈是指A.某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度B.所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度C.某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度D.所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度参考答案：C[单选题]16.血浆清除率是指肾脏在单位时间内A.将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数B.将血浆中某物质完全清除出去的速率C.将血浆中某物质完全清除出去的容量D.将血浆中某物质完全清除出去的能力参考答案：A[单选题]17.下列物质中属于肽类激素的是A.GHB.PRLC.FSHD.GnRH参考答案：D[单选题]18.I从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.继发性主动转运D.被动转运参考答案：C[单选题]19.下列关于神经递质的描述，正确的是A.神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质B.递质作用于受体产生效应后很快被消除C.一个神经元的全部末梢均释放同一种递质D.一种神经递质只作用于一种特定的受体参考答案：B[单选题]20.在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是A.单线式联系B.辐散式联系C.聚合式联系D.环式联系参考答案：D[单选题]21.下列关于经典突触的描述，正确的是A.属于非定向化学性突触B.含各类递质的突触小泡无形态差异C.各类递质均在激活区释放D.激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置参考答案：D[单选题]22.下列关于肌紧张的描述，正确的是A.由快速牵拉肌腱而引起B.感受器是肌梭C.人类以屈肌肌紧张为主要表现D.反射持久进行时易疲劳参考答案：B[单选题]23.站立过久出现下肢水肿的主要原因是A.下肢静脉扩张B.下肢血流量增大C.下肢淋巴回流受阻D.毛细血管压升高参考答案：D[单选题]24.某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率A.等于零B.小于肾小球滤过率C.等于肾小球滤过率D.大于肾小球滤过率参考答案：A[单选题]25.肠道中氨基酸的主要腐败产物是A.吲哚B.氨C.色胺D.腐胺参考答案：B[单选题]26.真核生物mRNA前体的加工过程不包括A.5'末端加帽B.3'末端加多聚A尾C.甲基化修饰D.磷酸化修饰参考答案：D[单选题]27.关于同工酶的叙述中错误的是A.分子结构相同B.催化的反应相同C.理化性质不同D.生物学性质不同参考答案：A[单选题]28.脂肪酸合成酶系只能直接合成A.硬脂酸B.18碳脂肪酸C.不饱和脂肪酸D.软脂酸参考答案：D[单选题]29.胆固醇在体内最主要的去路是A.合成类固醇激素B.氧化分解C.转变成维生素D3D.转变为胆汁酸参考答案：D[单选题]30.下列哪种化合物不能由酪氨酸合成A.甲状腺素B.苯丙氨酸C.肾上腺素D.黑色素参考答案：B[单选题]31.各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是A.b→c1→c→aa3→1/2O2B.b→a→a3→c1→c→1/2O2C.c1→c→b→a→a3→1/2O2D.c→c1→aa3→b→1/2O2参考答案：A[单选题]32.DNA复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：①DDDPⅢ；②SSB；③引物酶；④解螺旋酶A.①，②，③，④B.④，②，③，①C.③，①，②，④D.①，④，③，②参考答案：B[单选题]33.下列各项中属于反式作用因子的是A.启动子B.增强子C.沉默子D.转录因子参考答案：D[单选题]34.核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成A.进位—转肽—脱落—移位B.进位—转肽—移位—脱落C.转肽—进位—脱落—移位D.移位—进位—脱落—转肽参考答案：B[单选题]35.下列DNA中，一般不用做克隆载体的是A.质粒DNAB.大肠杆菌DNAC.病毒DNAD.酵母人工染色体参考答案：B[单选题]36.乳糖操纵子中，结合RNA聚合酶的DNA序列是A.调节基因B.启动子C.操纵基因D.结构基因参考答案：B[单选题]37.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素B.与重氮试剂呈阳性反应C.水溶性大D.随正常人尿液排出参考答案：D[单选题]38.下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低A.胰高血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.促肾上腺皮质激素参考答案：B[单选题]39.将病毒RNA的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是A.复制B.转录C.反转录D.翻译参考答案：C[单选题]40.在脱氨基作用中，肝脏中最常见的方式是A.氧化脱氨基作用B.转氨基作用C.联合脱氨基作用D.嘌呤核苷酸循环参考答案：C[单选题]41.下列组织中最易完全再生修复的是A.心肌组织B.骨组织C.平滑肌组织D.上皮组织参考答案：D[单选题]42.引起摈榔肝的病变，属于下列哪一项A.水样变性B.脂肪变性C.淤血D.坏死参考答案：C[单选题]43.梅毒树胶样肿病灶中极少见到A.组织坏死B.钙化C.朗格汉斯细胞D.弹力纤维参考答案：B[单选题]44.属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是A.毛细血管扩张性共济失调症B.VonHippel-Lindau综合征C.家族性视网膜母细胞瘤D.多发性内分泌肿瘤综合征参考答案：A[单选题]45.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤A.皮样囊肿B.乳头状瘤C.血管瘤D.胶质母细胞瘤参考答案：B[单选题]46.下列哪种为恶性肿瘤A.纤维腺瘤B.畸胎瘤C.混合瘤D.霍奇金病参考答案：D[单选题]47.良性高血压的基本病变是A.增生性细小动脉炎B.细小动脉的纤维素样坏死C.细动脉玻璃样变性D.肉芽肿性小动脉炎参考答案：C[单选题]48.病毒性肺炎特点不包括下列哪项A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B.细胞内可检见包涵体C.病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物D.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展参考答案：C[单选题]49.肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括A.假小叶压迫小叶下静脉B.纤维组织压迫中央静脉C.肝窦狭窄、闭合D.肝动脉与肝静脉之间形成吻合支参考答案：D[单选题]50.下列属于Ⅲ期非霍奇金病病变范围的是A.限于一个淋巴结B.病变限于膈肌的一侧C.膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D.散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织参考答案：C[单选题]51.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A.基底膜缺损、断裂B.中性粒细胞渗出C.单核细胞渗出D.系膜细胞增生参考答案：A[单选题]52.儿童原发性肺结核特点是A.症状明显B.病变开始以渗出性改变为主C.易于通过支气管、淋巴道播散D.起始病灶多位于肺尖部参考答案：B[单选题]53.下列对类风湿小结的描述，错误的是A.好发于皮肤B.中央为干酪样坏死C.外面可有肉芽组织D.有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞参考答案：B[单选题]54.有关肾细胞癌的特点，错误的是A.癌细胞可排成乳头管状B.多呈明显浸润性生长，边界不清C.早期即可发生血道转移D.透明细胞癌最为常见参考答案：B[单选题]55.良性高血压脑出血最主要的原因是A.脑细、小动脉痉挛B.脑细、小动脉硬化C.脑小动脉粥样硬化D.脑内微小动脉瘤破裂参考答案：D[单选题]56.慢性支气管炎并发肺气肿通常是A.腺泡中央型肺气肿B.全腺泡型肺气肿C.肺泡远端型肺气肿D.代偿性肺气肿参考答案：A[单选题]57.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因A.体力劳动和激动B.电解质紊乱C.心律失常D.感染参考答案：D[单选题]58.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压A.2级（低危）B.2级（中危）C.2级（高危）D.2级（极高危）参考答案：D[单选题]59.关于急性ITP，下列哪项是正确的A.多见于成人B.血小板寿命正常C.骨髓幼稚巨核细胞增加D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型参考答案：C[单选题]60.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.窦房传导阻滞参考答案：C[单选题]61.风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全参考答案：A[单选题]62.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查：血压140/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2~V5ST段抬髙弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案A.静脉溶栓治疗B.抗心绞痛、抗血小板治疗C.低分子肝素+噻氯匹啶+阿司匹林D.急性心肌梗死保守治疗参考答案：A[单选题]63.临床确诊支气管扩张主要根据A.支气管镜检查B.HRCT（高分辨率CT）C.胸部X线照片D.支气管造影参考答案：B[单选题]64.女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》冲刺试卷三[单选题]1.内环境的稳态是指A.细胞内液中各种理化因（江南博哥）素保持相对恒定B.细胞外液的各种理化性质保持相对恒定C.使细胞内、外液中各种成分基本保持相同D.不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动参考答案：B[单选题]2.关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A.以单纯扩散为主要方式B.以易化扩散为次要方式C.有单纯扩散和主动转运两种方式D.有易化扩散和主动转运两种方式参考答案：D[单选题]3.完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是A.动作电位B.局部反应C.终板电位D.电紧张电位参考答案：D[单选题]4.调节红细胞生成的主要体液因素是A.雄激素B.雌激素C.甲状腺激素D.促红细胞生成素参考答案：D[单选题]5.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A.FX的激活过程B.凝血酶激活过程C.纤维蛋白形成过程D.有无血小板参与参考答案：A[单选题]6.在心动周期中，心室充盈主要依靠A.胸膜腔内负压的作用B.骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用C.心房收缩的作用D.心室舒张的抽吸作用参考答案：D[单选题]7.右心衰竭时，发生组织水肿的原因是A.血管胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增高C.组织液静水压降低D.毛细血管血压升高参考答案：D[单选题]8.体内CO2分压最高的部位是A.组织液B.细胞内液C.毛细血管血液D.动脉血液参考答案：B[单选题]9.氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况A.组织代谢增加B.贫血C.从血液进入组织的氧量增加D.储存数周的血液参考答案：D[单选题]10.下列哪种因素不能刺激胃酸分泌A.促胰液素B.迷走-迷走反射C.食物的机械扩张作用D.蛋白质消化产物参考答案：A[单选题]11.下列关于胰液的叙述，正确的是A.胰液的pH值约为7.0B.其分泌主要受神经调节C.在非消化期几乎不分泌D.胰酶主要由小导管细胞分泌参考答案：C[单选题]12.蛋白质的营养学热价为A.15.26kJ/gB.16.7kJ/gC.17.15kJ/gD.17.99kJ/g参考答案：B[单选题]13.体温节律性变化的周期A.稍短于12小时B.稍长于12小时C.稍短于24小时D.稍长于24小时参考答案：D[单选题]14.下列关于Cl-在近端小管重吸收的描述，正确的是A.主要发生在近曲小管B.与HCO3-重吸收竞争转运体C.主要通过细胞旁路重吸收D.顺浓度和电位梯度而重吸收参考答案：C[单选题]15.O型血清与AB型红细胞相遇时A.红细胞膜正常B.发生凝集反应C.发生血液凝固D.出现红细胞肿胀参考答案：C[单选题]16.眼的折光系统不包括A.晶状体B.视网膜C.角膜D.房水参考答案：B[单选题]17.下列关于骨传导的叙述，正确的是A.是指经过听骨链的传导途径B.敏感性与气传导基本相同C.在正常声波传导中作用很小D.耳蜗病变时通常不受损参考答案：C[单选题]18.应用阿托品后可出现的生理活动改变是A.缩瞳B.气道阻力增加C.闭汗D.肠蠕动增加参考答案：C[单选题]19.下列哪一部位或神经元受损可导致舞蹈病A.黑质-纹状体多巴胺能投射神经元B.大脑皮质-新纹状体谷氨酸能投射神经元C.新纹状体内γ-氨基丁酸能中间神经元D.弓状核-正中隆起γ-氨基丁酸能投射神经元参考答案：C[单选题]20.下列激素中，通过细胞膜受体起作用的是A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.肾上腺素D.睾酮参考答案：C[单选题]21.由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是A.醛固酮B.脱氢表雄酮C.雌二醇D.皮质醇参考答案：D[单选题]22.下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是A.使输卵管平滑肌活动增强B.促进阴道上皮细胞增生、角化C.抑制子宫内膜增生、腺体分泌D.刺激乳腺导管和结缔组织增生参考答案：C[单选题]23.当环境温度高于或等于皮肤温度时，人体散热的主要方式是A.传导B.不感蒸发C.辐射D.发汗参考答案：D[单选题]24.兴奋传导速度最慢的心肌细胞是A.心房肌B.普肯耶纤维C.房室交界D.左右束支参考答案：C[单选题]25.血清白蛋白（pI为4.7）在下列哪种pH溶液中带正电荷A.pH4.0B.pH5.0C.pH6.0D.pH7.0参考答案：A[单选题]26.DNA的热变性的特征是A.碱基间的磷酸二酯键断裂B.在260nm处的光吸收降低C.对于一种均一DNA，其变性温度范围不变D.熔解温度因鸟嘌呤-胞嘧啶碱基对的含量而异参考答案：D[单选题]27.影响酶促反应速度的因素不包括A.底物浓度B.酶原的浓度C.反应环境的pHD.反应温度参考答案：B[单选题]28.丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下的2H的辅助因子是A.FADB.硫辛酸C.辅酶AD.NAD+参考答案：D[单选题]29.丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位A.细胞液B.线粒体C.溶酶体D.微粒体参考答案：B[单选题]30.6-磷酸果糖激酶I的最强别构激活剂是A.1，6-二磷酸果糖B.AMPC.ADPD.2，6-二磷酸果糖参考答案：D[单选题]31.脂肪酸β-氧化之前活化的原因是A.产生的脂酰辅酶A的水溶性增加B.有利于肉碱的转运C.活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物D.活化后的产物可作为脂酰辅酶A脱氢酶的底物参考答案：A[单选题]32.下列对胆固醇合成调节的描述错误的是A.胆固醇的合成具有周期节律B.增加食物中的胆固醇含量，可抑制体内胆固醇的合成C.胞液内依赖AMP蛋白激酶使HMG-CoA还原酶磷酸化而失活D.甲状腺素可促进胆固醇的合成，故甲亢时患者血浆中的胆固醇升高参考答案：D[单选题]33.参与一碳单位代谢的氨基酸是A.填补引物遗留下的空隙B.水解引物C.向3'-OH末端加入dNTPD.生成磷酸二酯键参考答案：D[单选题]34.遗传密码的简并性是指A.一种密码适用于多种氨基酸B.三联体密码可多一个或少一个碱基C.多数氨基酸具有一种以上的遗传密码D.密码的“兼职”现象参考答案：D[单选题]35.下列哪些成分不会成为栓子A.肿瘤细胞团B.血吸虫虫卵C.机化的血栓D.血液中的气体参考答案：C[单选题]36.转录过程中需要的酶是A.DNA指导的DNA聚合酶B.核酸酶C.RNA指导的DNA聚合酶D.DNA指导的RNA聚合酶参考答案：D[单选题]37.遗传密码的摆动性是指A.一种氨基酸可以有几种密码子B.密码子的第3个碱基与反密码子的第1个碱基可以不严格配对C.一种密码子可以代表不同的氨基酸D.密码子与反密码子可以任意配对参考答案：B[单选题]38.可直接激活蛋白激酶C的物质是A.AMPB.DAGC.IP3D.PIP2参考答案：B[单选题]39.在嘌呤核苷酸的合成中，第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要来源于A.天冬氨酸B.谷氨酸C.谷氨酷胺D.甘氨酸参考答案：D[单选题]40.将RNA核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是A.复制B.转录C.反转录D.翻译参考答案：D[单选题]41.虎斑心的病变性质是A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润参考答案：C[单选题]42.下列哪项病变不是浆液性炎A.胸膜炎积液B.早期感冒黏膜炎C.肾盂积水D.皮肤Ⅱ度烧伤水疱参考答案：C[单选题]43.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞参考答案：B[单选题]44.按组织再生能力的强弱比较，下列哪项是正确的A.结缔组织>神经细胞>肝细胞B.肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞C.骨组织>平滑肌组织>神经细胞D.单层扁平上皮细胞>横纹肌>周围神经参考答案：C[单选题]45.有关血栓的论述，错误的是A.静脉血栓多于血栓B.毛细血管内血栓多为白色血栓C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为红色血栓参考答案：B[单选题]46.90%肺动脉血栓性栓塞的栓子来源于A.下肢深静脉B.上肢静脉C.门静脉D.下肢浅静脉参考答案：A[单选题]47.关于浸润性生长的叙述，正确的是A.是恶性肿瘤所独有的生长方式B.是良性肿瘤所独有的生长方式C.良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长D.良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长参考答案：C[单选题]48.动脉粥样硬化病变主要发生在A.细动脉内膜B.小动脉内膜C.微动脉内膜D.大、中型动脉内膜参考答案：D[单选题]49.肺癌中恶性程度最高的类型是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌参考答案：C[单选题]50.关于肝细胞气球样变细胞中下列哪一项改变是错误的A.细胞内糖原增多B.细胞内水分增多C.内质网扩张、囊泡变性D.线粒体肿胀、嵴消失参考答案：A[单选题]51.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A.Burkitt淋巴瘤B.大B细胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.滤泡型淋巴瘤参考答案：A[单选题]52.关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的A.为最多见的甲状腺癌B.青少年女性多见C.本癌淋巴结转移早，因此预后很差D.生长较慢，预后较好参考答案：C[单选题]53.继发性肺结核最常见的类型是A.局灶型肺结核B.肺结核球C.干酪样肺炎D.浸润型肺结核参考答案：D[单选题]54.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是A.狼疮小体B.肾小球系膜细胞增生C.补体沉积D.电子致密物沉积参考答案：A[单选题]55.毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现A.大白肾B.大红肾C.颗粒性固缩肾D.瘢痕肾参考答案：B[单选题]56.下述哪种甲状腺癌的分化最差A.乳头状癌B.滤泡癌C.梭形细胞癌D.嗜酸性细胞腺癌参考答案：C[单选题]57.女性，62岁，突发胸痛2小时入院。

临床医学综合(306西医)真题-2017本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March2017全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试真题生理学A型题1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运【参考答案】D2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质+与肌动蛋白钙结合亚基结合【参考答案】B3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A.内皮受损，PGI2生成,TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩【参考答案】B4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有期去极化速度快B.静息电位绝对值小期能被河豚毒素阻断期自动去极化速度慢【参考答案】B5一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初【参考答案】B6.肺换气的过程是指A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程【参考答案】C7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.组胺αC.乙酸胆碱D.去甲肾上腺素【参考答案】D8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短脂肪酸通过淋巴管吸收【参考答案】B9.关于食物氧热价的叙述正确的是A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量【参考答案】C10. 正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强【参考答案】A11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关A.血管紧张素B.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肤【参考答案】C12.瞳孔对光反射的中枢部位A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓【参考答案】C13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生【参考答案】C14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射【参考答案】C15.生长激素对物质代谢的调节作用是A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成【参考答案】A16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞【参考答案】C生化A型题17.蛋白质α螺旋的特点A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧【参考答案】D18.下列酶中糖原合成的关键酶是A. UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶【参考答案】C19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D. HMG一CoA 还原酶受到抑制【参考答案】C20.在生物氧化中的P/O的的含义A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D. 需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值【参考答案】C21.食物蛋白质营养价值指的是A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率【参考答案】D22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A.谷氨酸胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸【参考答案】B23.端粒酶的组成成分是修复酶+引物聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNA聚合酶+底物【参考答案】C24.真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工【参考答案】C25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子【参考答案】B26.基因工程中钻黏性末端连接是指引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肤链形成C.同一限制酶切位点连接与RNA形成杂交体【参考答案】C27.下列关于蛋白激酶叙述，正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质【参考答案】C28.能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸酸循环产物，3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物【参考答案】B病理A型题29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、碎裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽【参考答案】D30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加【参考答案】C31.下列肉芽肿中常有langhans巨细胞的是A.风湿小结B.黏液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应【参考答案】C32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿【参考答案】C33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病是A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压【参考答案】C34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维素渗出D.局部区域中性粒细胞浸润【参考答案】B35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是【参考答案】B36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核【参考答案】D37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症【参考答案】C38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤【参考答案】B39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮癌D.侵蚀性葡萄胎【参考答案】D40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁【参考答案】B内科A型题41.下列可见于肝源性水肿的是A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿【参考答案】B42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤【参考答案】C43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌【参考答案】C44.男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L，单核10%，，LDH986U/L，ADA90U/L。

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》考前点题卷四[单选题]1.择期手术患者，手术当日晨起体温＞38.5（江南博哥）℃时，处理的原则是()A.予退热药物后手术B.不用特殊处理，继续进行手术C.暂停手术D.应用抗生素后手术参考答案：C参考解析：择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。

术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。

[单选题]2.男，27岁。

腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周。

继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。

查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体最可能的诊断是液体，最可能的诊断是：()A.克罗恩病穿孔B.肠套叠坏死C.肠伤寒穿孔D.阑尾炎穿孔参考答案：D[单选题]3.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是()A.急性ITPB.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.淋巴瘤E.白血病参考答案：A[单选题]4.下列有关tRNA的叙述中，错误的是()A.分子中含稀有碱基较多B.为RNA中分子最小的C.分子中含有遗传密码子D.一种氨基酸可被数种tRNA转运参考答案：C参考解析：tRNA是细胞内分子量最小的一类核酸，分子中含10%～20%的稀有碱基，是RNA中含稀有碱基最多的。

tRNA的二级结构呈三叶草形，位于左右两侧的环状结构，分别称为DHU环和Tφ环；位于下方的环，因环中间的3个核苷酸与mRNA上相应的三联体密码子可形成碱基互补，故称为反密码子，而非遗传密码子，此环即称为反密码环，故C是错误的。

一种tRNA只能携带和转运一种氨基酸；而一种氨基酸可被数种tRNA转运。

[单选题]5.合成dTMP的直接前体是()A.TMPB.dCMPC.dUMPD.dUDP参考答案：C参考解析：dTMP是由dUMP在TMP合酶催化下，加氢还原生成的，所以其合成的直接前体是dUMP。

而dUMP可由dUDP或dCMP转变生成，故dUDP、dCMP可间接转变为dTMP。

306西医综合考研真题1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是A.Na+通道B.Ca+通道C.K+通道D.Cl-通道3.下列关于动作电位的描述，正确的是A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加5.凝血的主要作用是A.激活因子ⅩⅢB.分解因子ⅠC.活化血小板D.激活因子Ⅷ6.ABO血型系统的主要抗体是A.IgAB.IgMC.IgED.IgG7.心室肌收缩的后负荷是A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.静息电位仅为–70mVB.阈电位为–40mVC.0期去极化速度快D.4期去极化速度快9.影响外周血管阻力的主要因素是A.血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长度D.小动脉口径10.下列情况中，能够使肺通气/血流比例增高最明显的是A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺拴塞西医综合考试介绍考查目标西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学；临床医学中的诊断学、内科学和外科学。

要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

考试形式和试卷结构1、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

2、答题方式答题方式为闭卷、笔试。

3、试卷内容结构：基础医学约50%其中生理学约20%生物化学约15%病理学约15%临床医学约50%其中内科学约30%外科学约20%诊断学4、试卷题型结构A型题1~90小题，每小题1.5分，共135分91~120小题，每小题2分，共60分B型题121~150小题，每小题1.5分，共45分X型题151~180题，每小题2分，共60分报名时间西医综合考试都是在每年的一月中旬考试，报名是在考试前一年十月份报名，具体的考试时间有所变化！。

306西医综合考研复习真题分析真题分析：1.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是A.抵抗力降低B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白的能力降低D.腹水形成E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔(答案：E)肝硬化患者肠道瘀血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，这一点从致病菌多为肠道G-杆菌可得到证实，其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。

2.患者男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西米替丁可止痛，最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃粘膜脱垂症E.十二指肠壅积症(答案：B)本例患者有疼痛-进食-缓解规律，并伴夜间痛重，符合十二指肠球部溃疡症状，服西米替丁可止痛更支持十二指肠溃疡，而胃溃疡虽用西米替丁可止痛，但呈进食一疼痛—缓解规律，本例不像，其他如慢性胃炎、胃粘膜脱垂症和十二指肠壅积症均无此疼痛规律。

3.患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。

体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。

白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症(答案：A)本例患者发病很急，有明确吃剩饭史，表现为胃部症状，不发烧，应首先考虑急性胃炎，而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发烧，白细胞数常增高，本例不支持，胃溃疡和胃神经官能症常有相应病史，本例未提及，故也不首先考虑。

4.患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。

检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病?A.结肠癌B.Crohn病C.血吸虫病性肉芽肿D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎(答案：E)本例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，因此病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成，因此最不像。

2023年考研西医综合真题答案及解析（完整版）临床医学综合能力(西医)(科目代码：306)考生注意事项1.答题前，考生须在试题册指定位置上填写考生编号和考生姓名;在答题卡指定位置上填写报考单位、考生姓名和考生编号，并涂写考生编号信息点和考试科目信息点。

2.选择题的答案必须涂写在答题卡相应题号的选项上，在草稿纸、试题册上答题无效。

3.填(书)写部分必须使用黑色字迹签字笔书写，字迹工整、笔迹清楚;涂写部分必须使用2B 铅笔填涂。

4.考试结束，将答题卡和试题册按规定交回。

( 以下信息考生必须认真填写)一、、A 型题：：1 ～40 小题，题每小题 1.5 分分; ;41 ～115 小题，题每小题 2 分分;共共210 分分。

在每小的题给出的 B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1. 下面符合前馈的是A.唾液腺分泌B.主动脉体维持血压稳定C.脚踩铁钉后立即出现的退缩反应D.跑马拉松比赛开始之前心跳加快答案：D2. 以单纯扩散进出细胞的物质是A. 葡萄糖B.氨基酸C.多肽物质D.甘油答案：D3. 横纹肌收缩过程中，与横桥结合的蛋白是A.肌钙蛋白B.原肌球蛋白C.肌动蛋白D.钙调蛋白答案：C4. Rh 阳性血型红细胞膜表面Rh 抗原是A.A 抗原B.B 抗原C.H 抗原D.D 抗原答案：D5. 心动周期中，第一心音出现的时期是A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期答案：A解析：第一心音为房室瓣关闭产生的声音，心室收缩房室瓣关闭，因此出现在等容收缩期6. 在心室肌细胞静息电位和动作电位平台期均发挥作用的离子流是A.IKB.IK1C.ICa-LD.ICa-T答案：B解析：内向整流钾通道引起的K 离子平衡电位是心室肌静息电位的主要成分。

平台期外向电流为内向整流K 电流7. 合成和分泌肺泡表面活性物质的细胞是A.肺泡Ⅰ型上皮细胞B.肺泡Ⅱ型上皮细胞C.肺间质细胞D.肺上皮细胞答案：B8. 胃和十二指肠黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是A.HCO₃⁻B.前列腺素C.缩胆囊素D.组胺答案：B解析：前列腺素和表皮生长因子能够抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌避进而保护胃肠道黏膜。

2022年研究生入学考试306临床医学综合能力西医真题(含答案)2022年研究生入学考试306临床医学综合能力西医真题（含答案）1.单选题(1.5分)通过反向转运体介导的物质垮膜转运是(单选A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收碘离子(I-)B.肾小管近端小管分泌离子(H+)C.小管上皮细胞对HCO3-的重吸收D.葡萄糖跨小肠上皮刷状进入细胞答案B2.单选题(1.5分)后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是(单选)A.等长收缩的时间缩短B.等张收缩的时间延长C.肌肉收缩长度减小D.肌肉收缩速度增加答案C3.单选题(1.5分)红细胞沉降率增快的原因是(单选)A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白减少C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原增多谜底D4.单选题(1.5分)ABO血型中，O型血红细胞表面具有的抗原是(单选)A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.H抗原答案D5.单选题(1.5分）心动周期过程中，主动脉瓣的关闭时间是(单选)A.心房收缩期未B.快速射血期初C.减慢射血期初D.等容舒张期初答案D6.单选题(1.5分)下列哪种情况下，静脉回心血量增加(单选)A.大失血B.用力呼气C.每搏输出量增加D.由平卧位突然变为直立位答案C7.单项选择题(1.5分)在呼吸进程中，肺内压最低值出现的期间是(单项选择A.吸气相肇端期B.吸气相中期C.呼气相肇端期D.呼气相中期答案B8.单选题(1.5分)辅在甘油三酯肖化中的作用是(单项选择)A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴外表清除谜底D9.单选题(15分)可使小球滤过增长的身分是(单项选择A.交感神经兴奋B.肾盂结石C.收缩压升高到150mmHgD.肾血浆流量增加答案D10.单选题(1.5分）肾脏直小血管的功能是(单选)A.带走髓质内的溶质B.维持皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应谜底C单选题(1.5分)11.突触前抑制的特点是(单选)A.感觉传入通路中少见B.減少突角触前神经元弟质释放C.增加被抑制神经元的Cl-内流D.被抑制神经元产生IPSP谜底B12.单选题(1.5分)在人类中，属于单突触反射的是(单项选择)A.腱反射B.逃避反射C.吸吮反射D.翻正反射答案A13.单选题(1.5分)类固醇激素作用的受体是(单选)A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G卵白偶联受体D.鸟昔酸环化酶受体答案B14.单选题(1.5分)肾上腺糖皮质激素排泄过量可引起的效应是(单项选择)A.肝脏外蛋白质合成增加B.骨质疏松C.血管舒张D.血糖降低答案B15.单项选择题(1.5分)可抑制胰岛素分泌的因素有(单选)A.血浆中游离脂肪酸增多B.抑胃肽分泌增多C.交感神经兴奋D.生长激素分泌增多谜底C16.单选题(1.5分)育龄期女性子官内膜周期性变化的顺序是(单选)A.月经期增生期-分泌期B.月经期-分泌期增生期C.增生期排卵期-排泄期D.增生期-排泄期排卵期谜底A17.单项选择题(1.5分)能够证明卵白质一级布局是空间构象基础的例子是(单项选择)A.血红蛋白与氧结合的正协同效应B.肌红蛋白与血红素的结合C.尿素对核糖核酸酶结构的影响D.蛋白质构象的变化引起疾病谜底C18.单选题(1.5分)通常用来签定核酸样品纯度的是(单选)A.260nm/280nm吸光度比值B.Tm值大C.DNA变性需要的时间D.样品GC含量答案A19.单项选择题(1.5分)对糖有氧氧化的调控机制是(单选)A.无氧酵解对有氧氧化的抑制B.NADH含量增长可增进有氧氧化C. ATP/ADP比值景响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物轮回的平衡答案C20.单选题(1.5分)体内花生四烯酸的生物作用是(单选)A.促进鞘胺醇代谢B.成为脂肪酸合成酶的辅酶C.抑制胆固醇转化D.作为慢反应物资前体答案D单选题(15分)21.泛素化涉及的反应有(单选)B.蛋白质亚基的聚合C.消道蛋白质的分解D.体内卵白质的降解谜底D22.单项选择题(1.5分)维生素B12直接参与的反应是(单项选择)A.N5-甲基四氢叶酸的转甲基B.色気酸生成一碳单位C.不同形式一碳单位彼此转换D.二氢叶酸转变为四氢叶酸答案A23.单选题(1.5分)次黄瞟吟-鸟瞟吟磷酸糖转移乏导致的疾病是(单选)A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.Lesch- Nyhang综合征D.镰状细胞血答案C24.单选题(1.5分)原核生物DNA合成中引物酶的性质(单选)A.RNA聚合酶B.DNA聚合酶C.DNA连接酶D.逆转录酶答案A25.单项选择题(1.5分)蛋白质生物合成时，肽酰转移酶的化学本质是(单选)A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖谜底B单选题(1.5分)26.单粒布局特点是（单项选择）A.单链环状DNAB.单链环状RNAC.双链环状DNAD.双链环状RNA谜底C27.单项选择题(1.5分)细胞内受体的性子是(单项选择)A.转录因子B.激素反应元件C.酸激酶D.表皮生长因子答案A28.单项选择题(1.5分)磷酸叱哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是(单选)A.ALA脱水酶B.ALA合酶C.亚铁螯合酶D.胆色素原脱氨酶答案B29.单项选择题(1.5分)A.透明血栓B.混合血栓C.红色血栓D.白色血栓谜底A单选题(1.5分)30.肿瘤分期的依据是(单选)A.肿瘤的生长规模和播散程度B.肿瘤细胞的核分裂象C.肿瘤的分化程度D.肿瘤细胞的异型性谜底A31.单项选择题(1.5分)下列易并发肺肉质变(机化性肺)的肺部感染性疾病是(单选)A.由化脓性菌引起的小叶性肺B.由病毒引起的间质性肺炎C.由肺炎链球菌引起的大叶性肺炎D.由肺支原体引起的间质性肺炎答案C32.单项选择题(1.5分)前列腺癌血道转移最常见的部位是(单选)A.肝B.肾C.骨D.肺33.单选题(1.5分)下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是(单选)A.骨母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.肝母细胞瘤D.神经母细胞瘤答案A34.单选题(1.5分)组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是(单项选择)A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞答案C35.单项选择题(1.5分)中毒性细菌性痢疾的肠道病理变化特点(单选)A.假膜性肠炎B.滤泡性肠爻C.溃疡性肠炎D.出血性肠炎答案B36.单项选择题(1.5分)肿瘤细胞为未成熟的浆细胞，应首先考虑(单项选择)A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.伯基特淋巴瘤D.骨髓瘤答案D37.单项选择题(1.5分)高危型HPV感染引起宫颈癌的发病机制是(单选) A.病毒编码E2和E3基因B病毒编码E4和E5基因C.病毒编码E6和E7基因D.病毒编码E7和E8基因谜底C38.单选题(1.5分)甲状腺滤泡癌区别于瘤的要点是(单项选择)A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面出血答案C39.单项选择题(1.5分)Vrichow巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，大概的原发灶是(单项选择A.大肠B.胃C.肝D.肺谜底B40.单选题(1.5分)期肺硅沉着病病变特点是(单选)A.肺门淋巴结肿大B.胸膜明显增厚C.结节灶病变散在分布于两肺D.肺重量增加谜底A41.(2分)女性，35岁，1个月来持续发热，体温波动在37.5-38℃自觉枢纽痛，乏力，头痛。

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》预测试卷三[单选题]1.患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，（江南博哥）因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物是A.萘普生B.罗非昔布C.塞来昔布D.美洛昔康参考答案：A参考解析：非留体抗炎药（NSAID）是目前临床上用于改善风湿病关节肿痛症状的常用药物，其主要作用机制是抑制组织细胞产生环氧酶（COX），减少由COX 介导产生的炎症介质前列腺素。

COX有两种同工酶，即COX-I和COX-2。

COX-I主要表达于胃黏膜，COX-2产生的前列腺素主要见于炎症部位。

因此高度选择性COX-2抑制剂（罗非昔布、塞来昔布、美洛昔康等）的胃肠道反应比传统的COX-1抑制剂（萘普生等）要小得多。

由于本患者有“胃溃疡”病史多年，因此最不宜选用萘普生。

[单选题]2.男性，71岁，吸烟患者。

反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时人院。

人院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。

假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是A.代谢性碱中毒B.中毒性脑病C.肺性脑病D.脑梗死参考答案：C参考解析：冠心病、风心病和髙心病一般不会昏迷，只有慢性肺心病并发肺性脑病，常导致嗜睡、昏迷，因此本例诊断为慢性肺心病。

②慢性肺心病发病的先决条件是肺动脉高压，因此最主要的体征是肺动脉高压导致的肺动脉瓣区第二心音亢进。

由于肺动脉高压，引起右心室高压，右心室肥大，心界向左扩大（心界向左下扩大为左心室肥大的表现）。

心音强弱快慢不等为房颤的表现。

[单选题]3.下列哪种细胞在急性炎症时不是以阿米巴运动的方式游出血管的？A.红细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞参考答案：A参考解析：炎症时各种炎性细胞必需渗出血管外才能发挥作用。

2020考研西医统考《306临床医学综合能力（西医）》历年真题及详解一、A型题（1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

）1.有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是（）。

A．自动控制系统中设定的工作点B．可视为生理指标正常值的均数C．正调控的终极目标D．负调控比较器的参照点【答案】C【解析】①调定点是自动控制系统中设定的工作点，可视为生理指标正常值的均数，如体温调定点设置在37℃，体液pH的调定点设置在7.4等。

负控制系统是一个闭环的控制系统。

来自受控部分的输出信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变，称为负。

体内负调节的意义是使系统处于一种稳定状态，控制系统中的比较器可将调定点作为参考值，纠正偏差信息，使某一变量值稳定在调定点所设置的一定水平。

②正控制系统也是闭环控制系统，来自受控部分的输出信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变，这种活动称为正。

在正的情况下，控制系统处于再生状态。

与负调控相反，正调控不可能维持系统的稳态或平衡，而是打破原先的平衡状态，因此不可能将调定点作为终极目标。

2.在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是（）。

A．Na＋电导B．Na＋平衡电位C．K＋电-化学驱动力D．Na＋电-化学驱动力【答案】B【解析】CD两项，动作电位是可兴奋细胞在静息电位基础上，离子的电-化学驱动力和细胞膜对离子通透性改变的共同结果，其中尤以Na＋和K＋显著。

在细胞发生动作电位过程中，Na＋和K＋离子的电-化学驱动力可发生改变。

A项，Na＋电导是反映细胞膜对Na＋通透性的指标，发生动作电位的过程中，细胞膜对Na＋的通透性发生改变，Na＋电导也可发生变化。

B项，Na＋平衡电位是细胞固有的生物特性之一，不会因细胞状态改变如动作电位的产生而发生改变。

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》（真题卷）[单选题]1.在人体的自动控制系统中，由受控部分制部分的信息是()。

A.偏差信息B.前馈信息C.反馈信息D.指令信（江南博哥）息正确答案：C参考解析：反馈控制系统是一个闭环系统，控制部分发出信号指示受控部分的活动，受控部分又将活动情况反馈到控制部分，使控制部分能根据反馈信息来改变自己的活动，从而对受控部分的活动进行调节。

[单选题]2.神经纤维上两个先后发生的锋电位之间的最短间隔时间是()。

A.≥绝对不应期B.≥相对不应期C.≥超常期D.≥低常期正确答案：A参考解析：在兴奋发生后的最初一段时间内，不论施加多强的刺激也不能使细胞再次兴奋，这段时间称为绝对不应期，神经纤维上两个先后发生的锋电位之间的最短间隔时间是≥绝对不应期。

[单选题]3.关于后负荷增加时骨骼肌收缩改变的叙述，错误的是()。

A.开始缩短的时间推迟B.收缩产生的张力减小C.缩短的速度减小D.缩短的距离减小正确答案：B参考解析：后负荷增加时骨骼肌收缩产生的张力增加。

[单选题]4.蛋白质C系统的抗凝血机制()。

A.灭活FⅧa和FⅤaB.抑制FⅦa-FⅢ复合物C.增强抗凝血酶活性D.拮抗VitK的作用正确答案：A参考解析：蛋白C系统的抗凝机制主要通过抑制凝血因子FⅤa和FⅧa的活性来实现，FⅤa和FⅧa主要是发挥促凝血的作用。

[单选题]5.调节毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素()。

A.交感神经B.副交感神经C.血管紧张素D.局部代谢产物正确答案：D参考解析：毛细血管前括约肌不受神经支配，因此调节毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素局部代谢产物。

[单选题]6.心迷走神经兴奋时，心脏的活动不会发生的明显改变是()。

A.心室肌收缩力减弱B.心房肌收缩力减弱C.心率减慢D.心内兴奋传导减慢正确答案：A参考解析：心迷走神经对心脏的抑制作用是通过节后纤维末梢释放的递质乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心内兴奋传导减慢。

2019年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》历年真题及详解一、A型题（1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

）1.下列对生理学中稳态概念的描述，错误的是（）。

A．限于内环境理化性质的稳定状态B．内环境理化性质可在一定范围内波动C．稳态的维持是机体自我调节的结果D．稳态是机体维持生命活动的必要条件【答案】A【解析】A项，内环境的稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态，而生理学中稳态范围较广。

B项，内环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态，简言之，是一种动态平衡。

C项，稳态的这种动态平衡状态是机体自我调节的结果。

D项，稳态是维持机体正常生命活动的必要条件。

2.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是（）。

A．肌球蛋白轻链的磷酸化B．横管膜上T型钙通道激活C．胞质内Ca2＋浓度的瞬时增高D．肌质网膜上ryanodine受体激活【答案】C【解析】A项，肌球蛋白轻链磷酸化与平滑肌收缩有关。

B项，与骨骼肌收缩相关的是横管膜上的L型Ca2＋通道激活。

C项，动作电位引起骨骼肌收缩时，肌质内Ca2＋浓度瞬时增加。

D项，肌质网ryanodine受体（雷诺丁受体）激活是终池内的Ca2＋释放到胞质的重要步骤。

3.临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是（）。

A．肝素B．草酸钾C．华法林D．前列环素【答案】A【解析】A项，肝素体内抗凝机制：①增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用：抗凝血酶的直接抗凝作用慢而弱，但与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍以上；②刺激血管内皮细胞释放TFPI：TFPI是体内主要的生理性抗凝物质，能与FⅩa 和FⅦa组织因子复合物结合而抑制其活性。

在体外，肝素仅通过增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用。

考研临床医学综合能力(西医306)研究生考试试题及解答参考一、单项选择题（每题2分，共100分）1. 下列关于血液系统的描述，错误的是：A. 成熟的红细胞无细胞核，主要功能是运输氧和二氧化碳B. 白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞C. 血小板无核，主要功能是参与血液凝固D. 血红蛋白是一种含铁的蛋白质，负责运输氧和二氧化碳二、填空题（每题2分，共80分）2. 心脏主要由心肌构成，分为四个腔：左心房、左心室、右心房、______。

3. 呼吸系统由______、气管、支气管和肺组成。

4. 肝脏是人体最大的______器官，具有代谢、解毒、储存营养物质等功能。

5. 垂体分泌的激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、______和促性腺激素。

6. 人体免疫系统中，T细胞主要在______发挥作用，B细胞主要在______发挥作用。

三、简答题（每题10分，共40分）7. 请简要描述血液循环的途径。

8. 请简要说明糖尿病的发病机制及主要临床表现。

9. 请简要介绍垂体的功能及激素分泌调节。

10. 请简要阐述慢性肾衰竭的病因、临床表现及主要治疗方法。

四、案例分析题（每题20分，共40分）11. 患者，男，45岁。

近期出现乏力、食欲不振、皮肤黄染。

检查发现肝功能异常，血清总胆红素升高，ALT和AST升高。

请分析可能的诊断及原因。

12. 患者，女，28岁。

婚后多年未孕，体检发现垂体前叶分泌激素水平异常。

请分析可能的诊断及治疗方案。

解答：一、单项选择题1. B. 白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞二、填空题2. 右心室3. 呼吸道4. 消化5. 促卵泡激素6. 细胞免疫体液免疫三、简答题7. 血液循环途径：心脏→主动脉→各级动脉→组织器官→各级静脉→上、下腔静脉→心脏。

8. 糖尿病发病机制：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高。

主要临床表现：多饮、多尿、多食、体重减轻。

2013年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》试题（网友回忆版）及详解[单选题]1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的（江南博哥）方式是()。

A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运参考答案：D参考解析：葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是伴随Na＋重吸收的继发性主动转运。

[单选题]2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是()。

A.Na＋通道B.Ca2＋通道C.K＋通道D.Cl－通道参考答案：B参考解析：当动作电位到达神经末梢时，接头前膜去极化，前膜对Ca2＋通透性增加，Ca2＋通道开放，Ca2＋内流而引起之后的一系列变化。

[单选题]3.下列关于动作电位的描述，正确的是()。

A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变参考答案：D参考解析：A项，刺激强度小于阈值时，只能引起去极化。

B项，可兴奋细胞接受阈（上）刺激后，再增加刺激强度，动作电位的幅度不再增大。

C项，动作电位是以局部电流形式传导的。

D项，动作电位在细胞膜的某处产生后，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变。

[单选题]4.红细胞悬浮稳定性降低的原因是()。

A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加参考答案：C参考解析：AB两项，血浆白蛋白增多、纤维蛋白原减少，均可使红细胞沉降率减慢，悬浮稳定性增强。

C项，红细胞发生叠连后，其沉降率加快，悬浮稳定性降低。

D项，红细胞脆性增加，表明红细胞对低渗溶液的抵抗力降低，提示红细胞衰老，而不是悬浮稳定性降低。

[单选题]5.凝血酶的主要作用是()。

A.激活因子ⅫB.分解因子ⅠC.活化血小板D.激活因子Ⅷ参考答案：B参考解析：凝血酶的主要作用为分解因子Ⅰ成为纤维蛋白单体，此外，还有激活FⅫ、FⅤ、FⅧ、FⅪ，活化血小板，加速凝血过程的作用。

2014 考研西医综合真题及答案一、 A型题：1～120题。

1～90小题，每题 1.5 分； 91 ～ 120 小题，每题 2 分，共195分。

1、以下生理功能活动中，主要经过神经反射而达成的调理是A。

肢体在受损害性刺激时的回撤动作B。

正常人体的生长与发育过程C。

育龄期女性月经周期的正常进行D。

餐后血糖很快恢复正常水平的过程参照答案及分析：神经反射需要构造完好的反射弧，反射的构造基础是反射弧：感觉器、传着迷经、神经中枢、传出神经、效应器官。

2、葡萄糖在肾小管管腔面被重汲取的跨膜转运方式是A。

继发性主动转运B。

经通道易化扩散C。

原发性主动转运D。

入胞作用参照答案及分析：继发性住的转运的物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄入4、 Na-H+互换、 Na-Ca2+互换3、以下状况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A。

降低细胞膜阈电位B。

增大刺激强度C。

延伸刺激连续时间D。

增添细胞外液中Na+浓度参照答案及分析：在动作上涨支，钠离子内流和膜去极化之间有正反应动作电位的幅度是这一正反应决定的，简单的说是钠离子均衡电位决定，和刺激强度没有关系。

即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子均衡电位。

4、红细胞在流经狭窄毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原由是A。

红细胞膜的弹性较好B。

红细胞呈双凹圆碟形C。

红细胞内的黏度较高D。

此处的血流速度迟缓参照答案及分析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳固性和浸透脆性等生理特点，这些特点都与红细胞的双凹圆碟形有关。

这道题主要观察红细胞的可塑变形性。

5、以下凝血因子中，需要维生素K 参加其合成的是A。

因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。

因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。

因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。

因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ参照答案及分析：FII 、FVII 、 FIX 、 FX 的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原由是A。