306西医综合2016年考研复习重症监护治疗知识点总结

西医综合考试知识点总结西医综合考试是对西医专业学生综合医学知识的考核，包括解剖学、生理学、病理学、药理学、临床医学等多个方面的知识。

在考试中，考生需要全面掌握这些知识点，并能够灵活运用到实际临床工作中。

下面将从不同方面对西医综合考试的知识点进行总结。

1. 解剖学解剖学是西医综合考试的重要内容之一，考生需要掌握人体各个系统的结构和组织，以及器官之间的关系。

比较重要的知识点包括：人体的骨骼系统：考生需要了解人体的主要骨骼组成，包括颅骨、躯干骨、四肢骨等，以及各个骨骼之间的连接方式和功能。

人体的肌肉系统：考生需要熟悉人体的主要肌肉，包括骨骼肌、平滑肌、心肌等，以及肌肉的结构和功能。

人体的神经系统：考生需要掌握人体的主要神经组织和神经传导方式，包括中枢神经系统、周围神经系统等。

人体的循环系统：考生需要了解心脏、血管、血液等组成部分，以及血液的循环方式和功能。

2. 生理学生理学是研究生物体内部各种生命现象和生物功能的科学，包括细胞生理学、器官系统生理学和整体生理学等内容。

考生需要了解人体各个器官系统的结构和功能，以及细胞内的生物化学反应等。

主要知识点包括：细胞生理学：考生需要了解细胞的结构和功能，包括细胞膜、细胞器等，以及细胞内的新陈代谢过程和信号传导方式。

神经生理学：考生需要熟悉神经元的结构和功能，以及神经冲动的传导过程和调节机制。

肌肉生理学：考生需要了解肌肉组织的结构和功能，以及肌肉收缩的机制和调节方式。

心血管生理学：考生需要了解心脏的结构和功能，以及心脏的兴奋传导系统和心脏收缩的机制。

呼吸生理学：考生需要了解呼吸器官的结构和功能，以及呼吸的调节机制和气体交换过程。

消化生理学：考生需要了解消化器官的结构和功能，以及消化过程中的物质转运和代谢过程。

3. 病理学病理学是研究疾病的起因、发展和转归规律的科学，包括基础病理学、病理生理学和临床病理学等内容。

考生需要了解各种常见疾病的病因、病理生理过程和临床表现等。

题笔记无菌操作原则(一)外科总论1.外科领域的分子生物学(1)基因的结构与功能。

(2)分子诊断和生物治疗及其临床应用。

2.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。

3.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。

4.输血的适应证、注意事项、并发症的防治，自体输血及血液制品。

5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

6.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。

7.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。

术后镇痛的药物与方法。

8.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。

9.外科患者的营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

10.外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。

(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。

(4)有芽孢厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。

(5)外科应用抗菌药物的原则。

11.创伤的概念和分类。

创伤的病理、诊断与治疗。

12.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。

烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

13.肿瘤：(1)肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。

(2)常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。

14.移植的概念，分类与免疫学基础。

器官移植。

排斥反应及其防治。

15.麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。

(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。

(4)心、肺、脑复苏的概念，操作要领和治疗。

(二)泌尿、男生殖系统外科疾病1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。

2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。

西医综合知识点大纲总结一、解剖学1. 细胞学：细胞结构、细胞器功能、细胞分裂2. 组织学：四种基本组织类型、器官组织构成3. 解剖学：人体器官的位置、结构和功能4. 神经系统解剖学：大脑、脊髓、周围神经系统的结构和功能5. 循环系统解剖学：心脏、血管、血液组织的结构和功能6. 呼吸系统解剖学：肺部、呼吸道、气体交换的结构和功能7. 消化系统解剖学：胃肠道、肝脏、胰腺的结构和功能8. 泌尿系统解剖学：肾脏、尿道、泌尿系统的结构和功能9. 生殖系统解剖学：生殖器官的结构和功能二、生理学1. 细胞生理学：细胞内外环境的平衡、细胞代谢的调节2. 神经系统生理学：神经传导、神经递质、大脑功能3. 内分泌系统生理学：激素的分泌和调节、内分泌器官的功能4. 循环系统生理学：心脏的收缩与舒张、血管的功能与压力调节5. 呼吸系统生理学：呼吸的生物化学原理、肺部的气体交换6. 消化系统生理学：食物消化吸收、肝脏的代谢功能7. 泌尿系统生理学：肾脏的滤过、尿液的生成与排泄8. 生殖系统生理学：性腺的功能、生殖细胞的发育与功能三、病理学1. 细胞病理学：细胞异常变化、细胞损伤与修复2. 炎症学：急慢性炎症、炎症反应的调节3. 肿瘤学：肿瘤的发生、发展与转移4. 免疫学：免疫系统的功能、自身免疫病5. 传染病学：传染病的病原体、传播途径和预防方法6. 循环系统病理学：心脏病、高血压、动脉粥样硬化7. 呼吸系统病理学：肺炎、哮喘、肺气肿8. 消化系统病理学：消化道溃疡、肝硬化、胰腺炎9. 泌尿系统病理学：肾病、泌尿道感染、结石病10. 神经系统病理学：脑卒中、脑膜炎、神经退行性疾病11. 内分泌系统病理学：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病四、药理学1. 药物的分类2. 药物的吸收、分布、代谢、排泄3. 药物的作用机制4. 药物的不良反应和禁忌5. 用药原则和临床应用五、临床诊断学1. 体格检查2. 实验室检查3. 影像学检查4. 生理检查5. 临床鉴别诊断与诊断流程6. 诊断学原则和方法六、肿瘤学1. 肿瘤的病因和发病机制2. 肿瘤的分类和分期3. 肿瘤的诊断与鉴别诊断4. 肿瘤的治疗原则和方案5. 肿瘤的预防与康复七、感染病学1. 病原微生物的分类2. 感染病的临床表现和传染途径3. 感染病的预防和控制4. 抗感染药物的应用和不良反应八、临床内科学1. 心血管内科学2. 呼吸内科学3. 消化内科学4. 肾内科学5. 内分泌内科学九、临床外科学1. 心脏外科学2. 肺部外科学3. 消化道外科学4. 泌尿系统外科学5. 神经外科学总结：西医综合知识包括解剖学、生理学、病理学、药理学、临床诊断学、肿瘤学、感染病学、临床内科学和外科学等多个学科的知识，对于医学专业的学生和临床医生来说，这些知识是非常重要的。

2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学重点笔记(三)第五章呼吸1、剪断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响?剪断家兔双侧迷走神经后，家兔呼吸变深变慢，这是因为肺扩张反射对吸气的抑制所致。

肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌肉，传入神经为迷走神经。

吸气时肺扩张牵拉呼吸道，兴奋肺牵张感受器，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓，在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气，是呼吸保持一定的深度和频率，当剪断家兔双侧迷走神经后，使家兔吸气不能及时转入呼气，出现吸气延长和加深，变为深而慢的呼吸。

2、简述吸气中CO2的增加引起呼吸运动增强的重要机制。

CO2对呼吸有很强的刺激作用，一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。

吸入气中的CO2增加时，肺泡气的PCO2升高，动脉血的PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增加。

CO2刺激呼吸时通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;而是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性的使呼吸加深加快，肺通气量增加。

中枢化学感受器再CO2引起的通气反应中起主导作用。

第六章消化和吸收1、简述胃酸的主要生理作用。

(1)激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

(2)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。

(3)杀死随食物入胃的细菌。

(4)与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。

(5)进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

2、胃液的成分及作用。

1)盐酸A激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

B分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。

C杀死随食物入胃的细菌。

D与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。

E进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

2)胃蛋白酶原：胃蛋白酶原本身也可以激活胃蛋白酶原。

胃蛋白的生物学活性是水解苯丙氨酸或酪氨酸所形成的肽链，使蛋白质水解成和胨。

2016年306西医综合考研第一轮复习攻略西医综合考试总分300分，考试时间180分钟，是在考研第二天的上午考。

西综在考研中占了相当大的份量，必须给以足够重视。

考查科目分为两部分，共六本教材。

一是基础医学占分值的50%，包括生理、生化、病理学三门，考得比较基础，尤其生理学知识点比较固定也比较简单;二是临床医学部分，分值占50%，包括内科学、外科学和诊断学三门，这一部分除了考基本知识点的，大部分是病例分析题，给出一段完整病历资料，后边跟着3道题左右，单独考诊断学的题很少，都是运用在内外科病例分析题中，可以不用单独复习。

下边是总结的几点：1.一定不要脱离课本，而且课本要通篇看不管是小字部分还是大标题。

辅导讲义所谓的重点只能作为参考。

2.考试大纲可以作为参考，非大纲要求范围内的章节可以不看，但在大纲要求范围内的一定不要遗漏任何知识点,复习时以课本为主，讲义为辅。

3.第一轮复习一定要深入，理解。

复习时一个章节前可以先看贺银成的视频把知识点串一遍，然后再对着讲义看课本，不要跳过任何一段话。

看完这一章节，做同步练习。

同步练习不会的再返回课本，找到这个知识点，并做上标记。

4.第一轮复习不要追求背诵，要理解。

做真题练习时，最好也把知识点回归课本，能在课本上找到的知识点做上标记，比如2011NO.15A(表示2011年考研真题第15题A题型)，还是不理解的翻看贺银成的真题解析，讲得比较详细。

这样的话，，等你复习完一遍，你的课本就成为了一本宝典。

二轮复习时，别人看课本就只是看课本，而你，看课本=看课本+讲义+真题+同步练习。

5.第一遍复习，切记两种错误做法或者是想法：一是觉得反正时间还早，走马观花扫一遍就是(明确告诉你，基本没什么用，要看就仔细看，趁开始时间就充裕，也没有太大压力，以后还有更多的事，到时你就没时间静下心来好好复习了);二是贪快，只追求赶进度和复习遍数。

同样是没有什么效果的，打个比方，就像是大口大口往嘴里喂食，确每次都不嚼烂，最后肚子难受的是你自己。

西医综合主要知识点总结一、基本概念和发展历程西医学又称欧美医学，是以古希腊医学为基础，以现代科学和技术为依托，发展起来的一门现代医学体系。

西医学的发展历程可以分为三个阶段：古典医学阶段、中世纪医学阶段和近代医学阶段。

其中，近代医学的发展取得了重大突破，为医学的发展注入了新的活力。

二、解剖学解剖学是西医学中最基础的学科之一，它主要研究人体内部结构的组织构造和各器官的形态结构。

解剖学的研究对象包括人体的骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、神经系统等。

对于医学生来说，解剖学是他们学习的第一门课程，也是医学生的基础学科，对于后续学习其他医学科目具有重要的指导作用。

三、生理学生理学是研究活体的正常生理功能、机能和调节机制，以及异常情况下机体的适应和代偿机制的学科。

它主要研究生命的各种基本生理活动，如新陈代谢、营养、传导、运动、呼吸、循环、内分泌、消化、泌尿、生殖、神经等系统的功能。

生理学不仅是医学的重要基础学科，而且对于了解人体的正常生理机能和疾病的发生、发展和治疗具有重要的指导作用。

四、病理学病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化以及与临床表现之间的关系的学科。

它的研究内容包括疾病的起因、发展、变化规律和病理机制。

病理学的研究成果有助于人们深入地了解疾病的本质和规律，为疾病的预防、治疗提供了理论和实践依据。

病理学的研究内容包括病理生理学、病理化学、病理解剖学、病理组织学等。

五、病理生理学病理生理学是病理学和生理学的交叉学科，它主要研究疾病对机体生理功能的影响和病因机制。

病理生理学的研究内容包括疾病对生理功能的影响、机体的代偿和适应机制以及疾病治疗的生理学基础等。

病理生理学的研究成果有助于人们理解疾病的生理学机制，指导疾病的预防、诊断和治疗。

六、药理学药理学是研究药物的作用、毒性、代谢和机制，以及药物与机体之间相互作用的学科。

它的研究对象包括化学药品、生物药品和中草药等各种药物。

消除率(clearance，C)：两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中的某物质完全清除(排出)，这个被完全清除了该物质的血浆毫升数，成为该物质的清除率。

视野：用单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围。

中心静脉压：指右心房和胸腔内的大静脉的血压，约4-12cmH2O。

激素：是由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，是细胞与细胞之间生物传递的化学媒介。

球-管平衡：不论肾小球过滤过率或增或减，近端小管的重吸收率始终是占肾小球滤过率的65%-70%，这种现象被称为球-管平衡。

管-球反馈：由小管液流量变化而影响肾小球滤过率和肾血流量的现象被称为管-球反馈。

动作电位：在静息电位的基础上，如果细胞受到一个适当的刺激，其膜电位会发生迅速的一过性的波动，这种电位的波动被称为动作电位。

阈值(threshold)：能引起动作电位的最小刺激强度，称为刺激的阈值。

纤维蛋白溶解(fibrinolysis)：纤维蛋白被分解液化的过程，简称纤溶。

动脉血压(arterial blood pressure)：指动脉血管内血液对管壁的压强。

肺牵张反射:由肺扩张或萎缩引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射。

又称黑-伯反射。

包括肺扩张反射和肺萎缩反射两种表现方式。

肾小球滤过率(GFR)：单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

正常成人的安静时约为(125ml/min)兴奋性：指可兴奋细胞受到刺激后产生动作电位的能力。

脊休克：指人和动物在脊髓与高位中枢之间离断后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。

特异性投射系统：丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路称为~非特异性投射系统：丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路称为~阈电位：能引起细胞膜中的通道突然大量开放并引发动作电位的临界膜电位。

血沉(ESR)：通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉香率()简称血沉。

微循环：是指循环系统在微动脉和微静脉之间的部分。

2016年306西医综合考研药理口诀记忆准备参加2016医学考研的同学们已经投入到了紧张的复习中，考研复习提高效率很重要。

才思教育小编为大家整理了西综考研药理口诀记忆，希望对同学们考研复习有所帮助，更多信息，请关注才思教育。

肾上腺素——过敏性休克的首选药物。

利多卡因——心律失常的首选药。

苯妥英钠——强心苷中毒所致室性心律失常的首选药物。

苯妥英钠——癫痫大发作的首选药物。

安定—癫痫持续状态的首选药物。

乙琥胺——癫痫小发作的首选药物。

米帕明——抑郁症的首选药物。

维拉帕米——房室结折返所致的阵发性心动过速的首选药物。

呋塞米(速尿)——急性肺水肿的首选药物。

甘露醇——脑水肿的首选药物。

青霉素——螺旋体感染的首选药物。

林可霉素——急慢性骨髓炎的首选药物。

氯霉素——伤寒、副伤寒的首选药物。

异烟肼INH(雷米封)——各种类型结核病的首选药物两性霉素B——深部真菌感染的首选药物。

氯喹--是控制疟疾症状的首选药物。

伯氨喹-对良性疟的红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，是控制复发及传播的首选药物。

乙胺嘧啶-属人工合成的非喹啉类抗疟药，是目前用于病因性预防的首选药物。

甲硝唑(灭滴灵)-是阿米巴病的首选药物。

拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快;大量改善微循环，中枢兴奋须防范;作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”，能治心动缓;感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

西医综合知识点大盘点西医是指西方医学，通过科学方法对人体发生的疾病进行诊断、治疗和预防的医学体系。

西医综合知识点主要包括以下几个方面。

1.人体结构与功能人体结构与功能方面主要涉及人体器官系统的结构和功能，如心血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等。

了解人体器官系统的结构和功能对于理解疾病的发生机制、诊断和治疗具有重要意义。

2.疾病诊断与治疗疾病诊断与治疗是西医领域的核心内容。

了解常见的疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则，可以帮助医生做出准确的诊断和制定合理的治疗方案。

常见的疾病包括感冒、高血压、糖尿病、心脏病等。

3.药物学药物学是研究药物的性质、作用和应用的学科。

了解常用药物的分类、药理学作用、用药原则和不良反应对于合理用药和避免药物引起的不良反应具有重要意义。

常见的药物包括抗生素、止痛药、抗高血压药、降血糖药等。

4.医学影像学医学影像学是通过使用X射线、超声波、CT扫描、MRI等技术观察和诊断疾病的学科。

了解医学影像学的原理、技术和临床应用可以帮助医生准确地发现病变、确定诊断并制定治疗方案。

5.常见疾病与健康宣教常见疾病与健康宣教是指对公众普及常见疾病的预防与健康知识，帮助人们了解常见疾病的预防与控制措施，提高自我保健能力。

例如，宣传艾滋病的传播途径和预防措施，宣传预防流感的方法等。

6.医学伦理与法律医学伦理与法律是指医学实践中的伦理道德原则和法律规范。

了解医学伦理和法律可以帮助医生在提供医疗服务时遵守职业道德，并依法合规。

除了上述的基础知识点，西医还涉及其他专科领域的知识，如内科学、外科学、儿科学、妇产科学、眼科学、耳鼻喉科学等。

不同专科领域有各自的特点和专业知识点。

为了做到全面的了解和应用，医学学生需要完成大量的学科学习和实践训练。

总结起来，西医综合知识点包括人体结构与功能、疾病诊断与治疗、药物学、医学影像学、常见疾病与健康宣教、医学伦理与法律等。

这些知识点是西医学生必须要掌握的基本知识，也是临床医生必备的核心知识。

串讲(二)消化系统疾病和急性中毒1.慢性胃炎分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)两类。

幽门螺杆菌感染是主要病因，自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有关。

病情迁延多数没有明显症状，仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。

胃镜和胃粘膜活检可以确诊。

治疗上Hp阳性者应根除治疗(质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础+抗菌药)Hp阴性者去除病因+对症治疗，A 型胃炎无特异治疗。

烧伤所致者特称Curling溃疡，中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。

2.胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。

食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。

烧心和反酸是最常见症状，间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛，咽喉炎、声嘶、异物感等也可见;可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。

临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。

药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药等有效，可作外科手术治疗。

并发症包括：(1)上消化道出血最不常见，表现为黑粪，呕血;(2)穿孔：包括三种，游离穿孔，穿透性穿孔和溃疡穿孔;(3)幽门梗阻;(4)癌变。

3.消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，与Hp感染密切相关，胃酸分泌过多、NSAID、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、刺激性食物、高盐饮食等因素都与发病有关。

慢性反复发作、呈周期性、季节性、规律性上腹痛。

掌握各种特殊类型的溃疡病的特点。

内镜检查可以确诊。

出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为其主要并发症。

4.肠结核是由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，病原菌多为人型结核杆菌，多发于轻壮年，女性多于男性。

右下腹回盲部腹痛是肠结核最主要的症状，有结核菌中毒的全身表现。

2016年306西医综合考研外科学复习重点1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

灭菌是指杀灭一切活的微生物。

消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。

常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。

消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。

正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。

2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。

(1)各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。

(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。

代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。

面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。

诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。

治疗方法一是消除病因，治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。

(3)体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。

呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。

呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。

3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。

注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP 及尿色。

要注意发热反应和过敏反应等并发症。

4.外科休克的基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克)及病理生理变化(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克的治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者)。

306西医综合考研真题笔记生理学知识框架复习重点第一章绪论考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。

甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。

第二章细胞的基本功能这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。

这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。

几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。

静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。

还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。

第三章血液主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。

血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。

血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。

要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。

纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。

生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。

第四章血液循环重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。

2016年306西医综合考研内科学部分重点内容串讲(一)考纲要求及重点难点预测(一)消化系统疾病和中毒1.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★★。

2.胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗★★。

3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗★★★★。

4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★★。

5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★★。

6.肝硬化的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗★★★。

7.原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断★★★。

8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★★。

9.结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★。

10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防★★★。

11.胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★。

12.急性中毒的抢救原则★★。

13.有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗★★。

(二)循环系统疾病1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗★★★。

2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗★★★。

3.心律失常的分类。

期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的应用原则)★★★★。

4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现及急救处理★★。

5.心脏瓣膜病(二尖瓣及主动脉瓣病变)的病因、病理生理、临床表现、诊断、并发症及防治措施★★★★。

6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)★★★。

7.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、并发症及治疗(包括介入性治疗原则)★★★。

北京协和医学院2016年306西医综合考研生理学复习笔记(六）考纲要求1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和原理，心脏泵血功能的评价和调节，心音。

2.心肌的生物电现象和生理特性：心肌的生物电现象及其简要原理，心肌的电生理特性，植物性神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。

3.血管生理：动脉血压相对稳定性及其生理意义，动脉血压的形成和影响因素。

静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素。

微循环。

组织液和淋巴液的生成和回流。

4.心血管活动的调节：心脏及血管的神经支配及作用，心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，化学感受性反射及其他反射。

心脏和血管的体液调节和自身调节。

肌肉运动时心血管活动的调节。

动脉血压的长期调节。

5.血量及其调节：血量的神经和体液调节，急性失血的生理反应。

考纲精要一、心动周期与心率1.概念：心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期。

由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，所以心动周期通常是指心室活动周期。

2.心率与心动周期的关系：心动周期时程的长短与心率有关，心率增大，心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的比例较大，心肌工作的时间相对延长，故心率过快将影响心脏泵血功能。

3.心脏泵血(1)射血与充盈血过程(以心室为例)：①心房收缩期：在心室舒张末期，心房收缩，心房内压升高，进一步将血液挤入心室。

随后心室开始收缩，进入下一个心动周期。

②等容收缩期：心室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，而此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故心室处于压力不断增加的等容封闭状态。

当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进入射血期。

③快速射血期和减慢射血期：在射血期的前1/3左右时间内，心室压力上升很快，射出的血量很大，称为快速射血期;随后，心室压力开始下降，射血速度变慢，这段时间称为减慢射血期。

④等容舒张期：心室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故心室处于压力不断下降的等容封闭状态。

才思教育考研考博全心全意更多资料下载: 2016年 306西医综合考研内科学考试重点循环系统疾病1心力衰竭:呼吸道感染是最常见,最重要的诱因。

心衰发生、发展的基本机制是心脏重塑。

临床表现:左心衰竭主要为肺循环淤血和心排出量降低表现, 其中, 呼吸困难是左心衰最基本的临床表现。

右心衰竭主要为体循环淤血表现, 右心衰竭最早出现的体征为颈静脉充盈。

超声心动图是心衰诊断最有价值的检查。

与支气管哮喘鉴别时, 若鉴别困难可先予以给氧及静脉使用氨茶碱等缓解症状。

治疗;一病因治疗;(一去除基本病(二去除诱因。

二一般治疗;(一休息(二控制钠盐(三适当的水分摄入(四其他,应注意监测体重和电解质。

三药物治疗;1利尿剂,呋塞米最为常用,用法为 20~40mg口服,1-3次/天。

2ACEI,卡托普利起始剂量6.25mg,3次/天;目标剂量 25~50mg,3次/天。

3B 受体阻滞剂 ,美托洛尔 12.5mg 口服,1次/天 4血管紧张素 II 受体阻滞剂(ARBs5洋地黄制剂, 最常用为地高辛, 采用维持量疗法,0.125~0.25mg口服,1次/天.洋地黄中毒的表现和处理:表现:(1心律失常:最重要表现,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律;(2胃肠道症状:畏食、恶心、呕吐等; (3神经系统症状:视力模糊、黄视、忧郁、眩晕和意识错乱等。

洋地黄可引起心电图特征性鱼钩样 ST-T 变化,此为洋地黄效应而非中毒症状。

中毒处理:(1立即停用洋地黄制剂;(2快速心律失常如血钾低可静脉补钾;如血钾不低可应用苯妥英钠;(3对缓慢性心律失常, 可应用阿托品或安置临时心脏起搏器;(4严重地高辛中毒可应用地高辛抗体治疗。

2高血压:规定未服用高血压药物情况下, 收缩压>=140mmHg和(或舒张压>=90mmHg.脑卒中的主要危险因素是高血压高血压危象的表现和处理:表现:血压扬中升高(血压多>180/120mmHg并伴发进行性靶器官功能不全表现,包括高血压脑病、颅内出血等。

2016年306西医综合考研病理学复习重点总结才思教育名师根据大纲粗略对部分考试侧重点进行勾画，主要也参考了各种真题的分析，希望对各位有帮助，陆续整理各个科目系列，敬请关注。

考研病理学命题风格(1)只考并反复考病理的重点和难点，不考广度只考深度(2)病理考试按章节出题(3)考试愿意考临床化的题(4)考试愿意考综合题、发散思维的题(5)纯理论化的题目越来越少(6)分值：15%(一)细胞与组织损伤1.细胞损伤和死亡的原因、发病机制。

2.变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。

3.坏死的概念、类型、病理变化及结局。

4.凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。

(二)修复、代偿与适应1.肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。

2.再生的概念、类型和调控，各种组织的再生能力及再生过程。

3.肉芽组织的结构、功能和结局。

4.伤口愈合的过程、类型及影响因素。

(三)局部血液及体液循环障碍1.充血的概念、分类、病理变化和后果。

2.出血的概念、分类、病理变化和后果。

3.血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。

4.弥散性血管内凝血的概念、病因和结局。

5.栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。

6.梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。

(四)炎症1.炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制(包括炎性介质的来源及其作用，炎细胞的种类和功能)。

2.炎症的临床表现、全身反应，炎症经过和炎症的结局。

3.炎症的病理学类型及其病理特点。

4.炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。

(五)肿瘤1.肿瘤的概念、肉眼形态、异型性及生长方式，转移的概念、途径及对机体的影响。

肿瘤生长的生物学、侵袭和转移的机制。

2.肿瘤的命名和分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别。

3.肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期。

4.常见的癌前病变，癌前病变、原位癌及交界性肿瘤的概念。

常见肿瘤的特点。

(六)免疫病理1.变态反应的概念、类型、发病机制及结局。

重症监护科室知识点总结一、重症监护科室的作用和任务重症监护科室是医院内处理危重病人的重要场所，其主要任务包括：1. 对危重病人进行密切监测，及时发现和处理病情变化；2. 对危重病人进行全面的治疗和护理，包括机械通气、血液透析、药物治疗等；3. 促进危重病人的康复，预防并发症的发生。

二、重症监护科室的设备和仪器重症监护科室需要配备各种先进的生命支持设备和监测仪器，包括：1. 呼吸机：用于对衰竭的呼吸系统提供机械通气；2. 心电监护仪：用于监测病人的心电图，及时发现心律失常和心肌缺血；3. 血压监测仪：用于监测病人的血压变化；4. 体温监测仪：用于监测病人的体温，及时发现发热和体温过低；5. 血气分析仪：用于监测病人的动脉血气，并评估病人的呼吸和代谢状态。

三、重症监护科室的护理要点重症监护科室的护理工作非常复杂和重要，需要特别注意以下几个方面：1. 密切监测：对病人的生命体征进行密切监测，包括心率、呼吸、血压、体温、意识等；2. 安全护理：对病人进行安全护理，防止压疮、静脉栓塞、误吸等并发症的发生；3. 专业护理：进行专业的呼吸道护理、皮肤护理、营养支持等；4. 沟通和支持：与病人及其家属进行有效的沟通和支持，帮助他们应对病情和治疗过程。

四、常见病情的处理和护理重症监护科室面对各种危急病情，例如心肺复苏、创伤、中毒、感染等，需要医护人员具备丰富的实践经验和临床技能。

以下是一些常见病情的处理和护理要点：1. 心肺复苏：及时开展心肺复苏措施，包括人工呼吸和心脏按压；2. 休克：对休克病人进行积极的液体复苏和升压药物治疗；3. 呼吸衰竭：及时开展机械通气，维持病人的呼吸功能；4. 脑血管意外：对脑卒中和脑外伤病人进行脑压监测和降颅压治疗；5. 感染控制：对感染病人进行有效的抗感染治疗和支持治疗。

五、重症监护科的护理质量管理重症监护科是医院内最重要的部分之一，需要建立完善的护理质量管理措施，包括：1. 确保医护人员的专业技能和实践经验，支持医护人员参加相关的培训和进修学习；2. 建立临床路径和护理规范，规范和规范护理工作的质量；3. 定期组织护理质量评价和专家评审，及时发现和处理护理工作中存在的问题。

重症医学知识点讲解在医学领域中，重症医学是一个与生命关切紧密相关的学科，它专注于对重症患者的监护、治疗和康复。

无论是在医院急诊科、重症监护病房还是手术室，重症医学都扮演着至关重要的角色。

本文将重点讨论重症医学的一些知识点，以期帮助读者更深入地了解这个领域。

一、重症监护病房概述重症监护病房（ICU）是医院内的一个特殊部门，为病情危重的患者提供专业的监护和治疗。

在ICU中，患者经常处于机械通气和血液透析等技术支持下，以维持生命体征的稳定。

监护设备和专业护理人员的密切关注为这些患者提供了更好的生存机会。

二、重症监护中的循环支持在ICU中，维持患者的循环功能是至关重要的。

一个稳定的血流动力学状况对于维持器官灌注至关重要。

其中，液体复苏、血管活性药物和舒张剂等都是重要的治疗手段。

此外，机械辅助通气和心脏起搏器等技术也为维持循环功能提供了强有力的支持。

三、呼吸支持与机械通气呼吸支持是ICU护理中的重要环节。

机械通气是一种将气道通畅与肺机械展开结合的技术，通过正压呼吸来改善患者的气体交换功能。

在机械通气中，有许多参数需要调整，如潮气量、呼吸频率和吸气终末正压等。

同时，呼气末正压（PEEP）的调整对于改善肺泡塌陷和氧合功能也非常重要。

四、感染控制重症监护病房经常面临感染防控的挑战。

感染在ICU中的发生率往往较高，且容易导致严重的并发症，如脓毒症和败血症。

因此，有效的感染控制措施对于降低感染发生率和提高患者生存率至关重要。

洗手、隔离措施和合理使用抗生素等都是常见的感染控制策略。

五、疼痛镇静与镇痛剂应用重症患者常伴有严重的疼痛和不适感。

在ICU中，往往需要进行镇痛和镇静治疗，以减轻患者的不适和焦虑情绪。

常用的镇痛剂包括阿片类药物和非阿片类药物，而镇静剂则包括苯二氮䓬类药物和酮类药物等。

合理的疼痛镇静治疗可以提高患者的舒适度和生活质量。

六、肺炎的防治策略肺炎是ICU中最常见的感染之一，特别是机械通气相关性肺炎（VAP）。