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doi：10.3969/j.issn.1000-484X.2021.06.017外周血TBNK淋巴细胞亚群和血清Th1/Th2细胞因子与不明原因复发性流产的相关性研究杨攀玉曲婷曾莉孟庆甜罗成松解梦媛郑渠①（成都西囡妇科医院，成都610000）中图分类号R714.21文献标志码A文章编号1000-484X（2021）06-0729-08［摘要］目的：探讨外周血TBNK淋巴细胞亚群和血清Th1/Th2细胞因子与不明原因复发性流产（URSA）的相关性。
方法：淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子均采用流式细胞术检测；选取2018年5月至2019年5月成都西囡妇科医院就诊的60例不明原因复发性流产女性患者为URSA病例组，同时选择年龄匹配的近1年有健康分娩史的30例妇女为正常对照组。
采用流式细胞术分别检测两组人群外周血TBNK淋巴细胞亚群（CD3+，CD4+，CD8+，CD19+和CD16+CD56+）的比例和绝对值计数及Th1/Th2细胞因子（IL-2，TNF-α，IFN-γ/IL-4，IL-6和IL-10）含量，并对检测结果进行统计学分析。
对其中40例URSA患者进行不同妊娠结局随访，对22例正常妊娠与18例再次流产患者外周血淋巴亚群和Th1/Th2细胞因子的结果进行比较分析。
回顾性分析其中22例URSA患者正常妊娠前后外周血TBNK淋巴亚群与Th1/Th2细胞因子的变化。
结果：①URSA病例组外周血的Th细胞（CD4+及CD4+/CD8+），B细胞（CD19+）以及NK细胞（CD16+CD56+）比例和绝对值计数结果均高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
②URSA病例组外周血中TNF-α、IFN-γ和IL-6均高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
③再次流产URSA患者外周血的Th细胞，B细胞以及NK细胞比例和绝对值计数结果均高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P< 0.05），同时再次流产URSA患者外周血中的TNF-α、IFN-γ和IL-6均高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P<0.05）。
!N"!胸腺基质淋巴细胞生成素在肝脏疾病中的作用陈文赏，朱继金，李仕来广西医科大学第一附属医院急诊科，南宁５３００２１摘要：胸腺基质淋巴细胞生成素（ＴＳＬＰ）是一种由四条短链的α螺旋束组成的Ⅰ型ＩＬ－２家族细胞因子，与ＩＬ－７具有同源性。
ＴＳＬＰ在很多过敏性疾病或自身免疫性疾病如哮喘、特应性皮炎、嗜酸性食管炎、炎症性肠病等具有重要作用，且促进了这些疾病的发展。
目前，也有一些关于ＴＳＬＰ与肝脏疾病的研究报道。
关于它在肝脏疾病中作用，有报道其能促进肝脏疾病的发生发展，但也有研究表明其在肝脏疾病中起到保护性的作用。
现从ＴＳＬＰ的分子组成及其生物学特性、ＴＳＬＰ与良性肝病、ＴＳＬＰ与肝脏肿瘤三个方面做一综述，阐述ＴＳＬＰ在肝脏疾病中作用的研究进展。
关键词：肝疾病；胸腺基质淋巴细胞生成素；信号传导基金项目：国家自然科学基金（８１９６０３５８）ＲｏｌｅｏｆｔｈｙｍｉｃｓｔｒｏｍａｌｌｙｍｐｈｏｐｏｉｅｔｉｎｉｎｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓＣＨＥＮＷｅｎｓｈａｎｇ，ＺＨＵＪｉｊｉｎ，ＬＩＳｈｉｌａｉ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２１，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＵＪｉｊｉｎ，ｚｈｕｊｉｊｉｎ６３＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００１－６４１９－１３５０）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｙｍｉｃｓｔｒｏｍａｌｌｙｍｐｈｏｐｏｉｅｔｉｎ（ＴＳＬＰ）ｉｓａｔｙｐｅＩｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ２ｆａｍｉｌｙｃｙｔｏｋｉｎｅｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆｆｏｕｒｓｈｏｒｔ－ｃｈａｉｎα－ｈｅｌｉｘｂｕｎｄｌｅｓａｎｄｈａｓｈｏｍｏｌｏｇｙｗｉｔｈｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－７．ＴＳＬＰｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｍａｎｙａｌｌｅｒｇｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｏｒａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅｓ，ｓｕｃｈａｓａｓｔｈｍａ，ａｔｏｐｉｃｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，ａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｓｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｅｄｉｓｅａｓｅｓ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅｒｅａｒｅｓｏｍｅｒｅｐｏｒｔｓｏｎＴＳＬＰｉｎｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄｓｏｍｅｓｔｕｄｉｅｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｉｔｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆｌｉｖｅｒｄｉｓｅａ ｓｅｓ，ｗｈｉｌｅｏｔｈｅｒｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｉｔｐｌａｙｓａｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｒｏｌｅｉｎｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｍｏｌｅｃｕｌａｒｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎａｎｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆＴＳＬＰａｎｄｔｈｅｒｏｌｅｏｆＴＳＬＰｉｎｂｅｎｉｇｎｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｌｉｖｅｒｔｕｍｏｒｓａｎｄｅｌａｂｏｒａｔｅｓｏｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈａｄｖａｎｃｅｓｉｎＴＳＬＰｉｎｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅｓ；ＴｈｙｍｕｓＳｔｒｏｍａｌＬｙｍｐｈｏｐｏｉｅｔｉｎ；ＳｉｇｎａｌＴｒａｎｓｄｕｃｔｒｏｎＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ（８１９６０３５８）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．０５．０４２收稿日期：２０２１－０９－１２；录用日期：２０２１－１０－２７通信作者：朱继金，ｚｈｕｊｉｊｉｎ６３＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ１ 胸腺基质淋巴细胞生成素（ｔｈｙｍｕｓｓｔｒｏｍａｌｌｙｍｐｈｏｐｏｉｅｔｉｎ，ＴＳＬＰ）的分子组成及其生物学特性ＴＳＬＰ最初于１９９４年被鉴定为胸腺基质细胞产生的细胞因子，是一种由４条短链的α螺旋束组成的Ⅰ型ＩＬ－２家族细胞因子，与ＩＬ－７具有同源性。
胸腺素β4研究的进展摘要：胸腺素β4是真核生物细胞中的一种主要的肌动蛋白调节因子，广泛分布于脊椎动物和无脊椎动物的多种组织中及有核细胞中。
尽管其分子水平的作用机制尚不明确，但胸腺素β4却与人类的许多生理及病理过程密切相关。
近年来对胸腺素β4的研究，发现其具有多重生物学功能，与组织再生、重塑、创伤愈合、维持肌动蛋白平衡、肿瘤发病与转移、细胞凋亡、炎症、血管生成、毛囊发育、角膜及心肌修复等密切相关。
随着研究的进一步深入，胸腺素β4在临床上的潜在应用价值将被开发，这对于一些疾病的诊断、治疗及预防均具有重要意义。
文中拟对近年来胸腺素β4在生物学功能上所取得的进展进行综述。
关键词胸腺素β4；肌动蛋白调节因子；伤口愈合；肿瘤转移；瘢痕疙瘩胸腺素(Thymosins)是由胸腺产生的一种淋巴生长因子，由Goldstein和White于1966年首次从胎牛胸腺蛋白提取液中发现，是一组小分子多肽，含有40多种组分[1]。
胸腺素根据等电点不同可分为α、β、γ三类，其中等电点位于5．0～7．0的为β族胸腺素(β-thymosins，Tβ)。
Tβ含40～44个氨基酸，结构高度保守，相对分子质量约为5000，广泛存在于脊椎动物和无脊椎动物中。
迄今已发现的Tβ成员有15个，人体内有3种，即Tβ4、Tβ10和Tβ15。
其中，胸腺素B4分布最广泛、含量最多，占β族胸腺素总量的70-80％ [2,3]。
近年来，Tβ4的生物学功能倍受人们关注，它在许多生理和病理活动中起重要作用。
研究证明，Tβ4具有多重生物学功能，与组织再生、重塑、创伤愈合、维持肌动蛋白平衡、肿瘤发病与转移、细胞凋亡、炎症、血管生成、毛囊发育、角膜及心肌修复等密切相关。
目前，人工合成的Tβ4已大量用于实验中，以探讨其在不同生理和病理活动中的作用机制。
1 Tβ4的结构与分布Tβ4首先于1981年由Low等从胸腺中分离所得，含43个氨基酸，相对分子质量为4921(乙酰化后为4963)，等电点为5.1。
复发性流产病因学研究现状分析前言复发性流产是指妇女在妊娠期间多次发生自发性流产的一种情况。
现代医学已经证实，复发性流产是一种非常多发的妇科病，其发病率高达2%～5%，严重影响了女性的生育能力和心理健康。
而导致复发性流产的病因也是多种多样的，本文拟从遗传因素、免疫因素、内分泌因素、生活习惯等方面对其病因学研究现状进行分析。
一、遗传因素复发性流产的病因学研究近年来揭示出多个遗传因素与其有关。
已经发现了与复发性流产风险增加相关的一些基因，包括母系遗传的同型半胱氨酸、基因组缺损等。
F5和F2是能够增加静脉血栓形成和肺栓塞风险的基因，也被认为和复发性流产相关。
二、免疫因素复发性流产患者的免疫系统异常已经被广泛探讨。
一些研究表明，适量的淋巴细胞和白细胞的自然杀伤细胞可以抑制胎儿对母亲体内的胎盘的免疫攻击，从而促进胚胎的发育和维持妊娠。
而复发性流产患者的NK细胞显著减少，CD3和CD56的病灶间细胞增加，提示复发性流产与异常免疫功能有关。
有研究发现，血清中IWC（免疫复合物）水平升高，可导致胚胎发育缺陷和引起胎儿死亡，也与复发性流产相关。
三、内分泌因素女性体内的激素水平可以影响胚胎的发育和妊娠的维持，一些调节内分泌功能的基因是否突变也与其有关。
有研究表明，在一些复发性流产的患者中，甲状腺功能损害和子宫内膜异位症都与宫内环境异常有关，女性内分泌失调会导致生殖系统功能异常，从而引起大量的流产。
四、生活习惯一些研究表明，复发性流产风险增加和一些不良的生活习惯有关，如过度锻炼、长期吸烟和酗酒等。
一些药物和环境污染物的接触也会增加流产的发生率。
此外，如过度紧张、压力大和情绪不稳定等情况也可能引起流产，这些生活因素都应该引起我们的注意。
结论总的来看，复发性流产的病因学研究涉及众多领域，多个因素的复杂互动导致其发病病因较为复杂。
基于目前的研究结果，对复发性流产的治疗应该基于其不同的病因与机制。
需积极针对每个患者进行个体化的治疗，以期能有效地预防和治疗复发性流产。
脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗的临床效果观察殷素华【期刊名称】《《中国医药科学》》【年(卷),期】2019(009)004【总页数】3页(P71-73)【关键词】脂肪乳; 复发性流产; 保胎; 自然杀伤细胞【作者】殷素华【作者单位】广东省普宁市人民医院妇产科广东普宁 515300【正文语种】中文【中图分类】R714.21复发性流产是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产，多发生在妊娠8周以前，绝大部分发生在12周以内，少数发生在12周以后。
自然流产发生的危险随着妊娠丢失次数的增加而增加。
复发性流产的发病机制还不十分明确，病因包括生殖道解剖异常、免疫因素、内分泌失调、感染等。
有研究显示，自然杀伤细胞水平＞12%是导致复发性流产的高危因素。
目前临床上有报道采用免疫球蛋白静脉滴注以降低自然杀伤细胞的水平，以达到保胎治疗的目的。
近年来有报道[1]用脂肪乳代替免疫球蛋白用于NK细胞升高导致的复发流产孕妇的保胎治疗，并且具有较好的效果。
本文分析脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年8月～2018年8月我院就诊的RSA患者60例。
纳入标准：（1）有2次或者2次以上自然流产史；（2）年龄≥20岁且＜35岁；（3）平素月经周期正常；（4）无过敏史。
排除标准：（1）夫妻双方有至少一方家族遗产病史、染色体异常；（2）女方生殖道异常；（3）甲状腺激素、生殖内分泌激素异常；（4）凝血功能异常；（5）男方因素导致的不孕不育；（6）抗精子抗体、抗核抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗凝血酶原Ⅲ等自身免疫抗体阳性；（7）女性生殖道感染。
60例患者随机分为两组，实验组30例与对照组30例。
实验组平均年龄（25.8±3.3）岁，平均流产次数（2.5±0.6）次，BMI （20.3±1.5）kg/m2，FSH（6.7±1.4）U/L，LH（5.0±1.8）U/L；对照组平均年龄（26.1±3.5）岁，平均流产次数（2.7±0.5）次，BMI（20.1±1.3）kg/m2，FSH（6.5±1.3）U/L，LH（5.2±1.4）U/L。
·长篇论著·Ｆｙｎ在母胎界面的表达及免疫调控作用刘倩 杨菁基金项目：国家自然科学基金青年项目（８１８００６１６４３）作者单位：４３００６０，武汉大学人民医院生殖医学中心／湖北省辅助生殖与胚胎发育研究中心通讯作者：杨菁（１３５０７１８２０２３＠１６３ ｃｏｍ）【摘要】 目的 研究Ｆｙｎ在母胎界面的表达及作用。
方法构建妊娠和自然流产小鼠模型，免疫组化、实时荧光定量ＰＣＲ、ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ检测子宫胎盘组织中Ｆｙｎ表达；建立ＬＰＳ诱导的小鼠流产模型，以Ｆｙｎ活性抑制剂，计算胚胎吸收率，实时荧光定量ＰＣＲ和流式细胞学技术检测炎症因子（ＩＬ １７、ＲＯＲγｔ、ＩＦＮ γ和ＴＮＦ α）水平、Ｔｈ１７和Ｔｒｅｇ细胞含量。
结果Ｆｙｎ水平在小鼠妊娠第４ ５天最高，着床后明显降低；Ｆｙｎ主要表达于子宫系膜淋巴聚集区的淋巴细胞中，自然流产组Ｆｙｎ表达高于正常妊娠组；ＳＵ６６５６抑制ＬＰＳ诱导的小鼠流产和ＩＬ １７、ＲＯＲγｔ、ＴＮＦ α的异常高表达，以及Ｔｈ１７细胞含量的升高。
结论Ｆｙｎ通过Ｔｈ１７细胞等免疫因素参与母胎免疫调控及妊娠维持。
【关键词】 母胎免疫；自然流产；免疫耐受；酪氨酸激酶；Ｔｈ１７细胞【中图分类号】 Ｒ７１ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＦｙｎａｔｔｈｅｆｅｔｏｍａｔｅｒｎａｌｉｎｔｅｒｆａｃｅａｎｄｉｔｓｒｏｌｅｓｉｎｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｍｍｕｎｉｔｙＬＩＵＱｉａｎ，ＹＡＮＧＪｉｎｇ．ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３００６０，Ｈｕｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｏｂｓｅｒｖｅＦｙｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｔｔｈｅｆｅｔｏｍａｔｅｒｎａｌｉｎｔｅｒｆａｃｅａｎｄｉｔｓｐｏｔｅｎｔｉａｌｒｏｌｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＭｕｒｉｎｅｍｏｄｅｌｓｏｆｎｏｒｍａｌｐｒｅｇｎａｎｔａｎｄｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌａｂｏｒｔｉｏｎｗｅｒｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，ｒｅａｌｔｉｍｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＰＣＲ（ｑＰＣＲ）ａｎｄｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅＦｙｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｕｔｅｒｏｐｌａｃｅｎｔａｌｃｏｍｐｌｅｘｅｓ；ＬＰＳｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｏｉｎｄｕｃｅｉｍｍｕｎｅｉｍｂａｌａｎｃｅａｎｄａｂｏｒｔｉｏｎｏｆｍｉｃｅ，ｓｅｌｅｃｔｉｖｅＦｙｎｉｎｈｉｂｉｔｏｒ（ＳＵ６６５６）ｗａｓｉｎｊｅｃｔｅｄｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ．Ｔｈｅｒａｔｅｓｏｆｆｅｔａｌｒｅｓｏｒｐｔｉｏｎｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ，ｔｈｅｍＲＮＡｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ １７，ＲＯＲγｔ，ＩＦＮ γａｎｄＴＮＦ αｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｔｈｒｏｕｇｈｑＰＣＲ，ａｎｄｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｓｏｆＴｒｅｇｓａｎｄＴｈ１７ｃｅｌｌｓｉｎＣＤ４＋ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｏｆｕｔｅｒｏｐｌａｃｅｎｔａｌｔｉｓｓｕｅｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｙｎｌｅｖｅｌｗａｓｈｉｇｈｅｓｔａｍｏｎｇｍｉｃｅａｔＥ４ ５，ａｎｄｔｈｅｎｄｅｃｌｉｎｅｄｓｈａｒｐｌｙａｆｔｅｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，Ｆｙｎｗａｓｅｘｐｒｅｓｓｅｄｍａｉｎｌｙｂｙｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｉｎｍｅｓｏｍｅｔｒｉａｌｌｙｍｐｈｏｉｄａｇｇｒｅｇａｔｅｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｎｏｒｍａｌｐｒｅｇｎａｎｔｍｉｃｅ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＦｙｎｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎａｂｏｒｔｉｖｅｍｏｄｅｌｍｉｃｅ；ＳＵ６６５６ｒｅｓｃｕｅｄＬＰＳ ｉｎｄｕｃｅｄｍｉｓｃａｒｒｉａｇｅａｎｄｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌｉｍｂａｌａｎｃｅａｔｔｈｅｆｅｔｏｍａｔｅｒｎａｌｉｎｔｅｒｆａｃｅ．Ｉｔｉｎｈｉｂｉｔｅｄｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｄｌｅｖｅｌｓｏｆｃｙｔｏｋｉｎｅｓ（ＩＬ １７，ＲＯＲγｔａｎｄＴＮＦ α）ａｎｄｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆＴｈ１７ｃｅｌｌｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙＬＰＳ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｙｎｐｌａｙｓｐｉｖｏｔａｌｒｏｌｅｓｉｎｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｔｈｒｏｕｇｈｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｍａｔｅｒｎａｌ ｆｅｔａｌｉｍｍｕｎｉｔｙ，ｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙＴｈ１７ｃｅｌｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ ｍａｔｅｒｎａｌ ｆｅｔａｌｉｍｍｕｎｉｔｙ； ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ； ｉｍｍｕｎｉｔｙｔｏｌｅｒａｎｃｅ； ｔｙｒｏｓｉｎｅｋｉｎａｓｅ； Ｔｈ１７ｃｅｌｌ 哺乳动物的妊娠是一个独特、动态的免疫过程。
