ICU实用心电图（下）ICU实用心电图（下）2014-10-13医学界心血管频道来源：ICU护理之家NURSING HOME一、窦性心律失常1 窦性心动过速形态正常的P波规律出现，且同导联形态一致，心房率＞100次/min，一般很少超过150次/min，P—R间期≥0.12s。
（图2-2-6、图2-2-7）图2-2-6窦性心动过速图2-2-7 窦性心动过速2 窦性心动过缓形态正常的P波规律出现，且同导联形态一致，心房率＜60次/min，P—R间期≥0.12s。
（图2-2-8）图2-2-9窦性心率不齐二、期前收缩（早搏）1 室性早搏提前出现的其前无P波宽大畸形的QRS—T波群，其代偿间歇多完全。
如果有P波，则P波与其无关，其P—R‘间期应短于图中的正常P—R间期。
室性早搏多伴有完全性代偿间歇（当早搏出现后，往往代替了一个正常的搏动，其后就有较正常窦性心律的心动周期为长的间歇），间位性早搏除外。
（图2-2-10～图2-2-14）图2-2-10室性早搏图2-2-11 长Ⅱ导联中第10、12、16 QRS—T波群均系室性早搏图2-2-12 室性早搏二联律。
其特征是，例如长Ⅱ导联中，每个正常P—QRS—T波群后均提前出现一个其前无P波的宽大畸形QRS—T波群。
第2、4、6、8、10、12形态异常的QRS—T波群形态均呈现出室性早搏的特征。
图2-2-13间位性室性早搏。
见第2、6个宽大畸形的QRS-T 波群，均发生在每两个正常P-QRS-T波群中间。
图2-2-14 Ⅰ第4、5；Ⅱ第2、3、5、6 QRS—TI波群均系室性早搏，其特点与上图相仿，只是呈两个室性早搏连续出现，我们称室性早搏成对出现（或称二次连发）。
2 房性早搏同导联提早出现的形态略异的P‘波（有时隐藏在前一个T波或ST段中，故此T波或ST段形态变异）。
其后可无QRS—T波群出现，则称为房性早搏未下传，如其后有QRS—T波群出现，其P—R间期≥0.12s，并多伴有不完全代偿间歇，则诊断房性早搏（其P’波在Ⅱ导联中必须直立，AVR导联中必须倒置）。
