四肢骨折现场急救外固定术评分标准

四肢骨折现场急救外固定技术评分标准四肢骨折是一种常见的创伤，严重的情况下可能导致组织损伤、出血、神经损伤等并发症。

在急救环节中，正确的外固定技术可以稳定骨折，减少进一步的伤害，促进骨折的愈合。

本文将对四肢骨折现场急救外固定技术的评分标准进行详细介绍。

评分标准是根据现场急救外固定技术的操作步骤、操作时间、固定效果等因素综合考虑而确定的，它是评价急救人员操作技能水平以及固定效果的重要依据。

以下是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的具体内容：1.操作步骤评分：准备工作评分：（1）查看现场情况是否安全、清晰，判断固定所需工具和材料是否齐备。

（2）对患者进行初步检查，了解骨折部位、类型以及可能存在的并发症。

（3）必要时给予患者止痛药物，减轻疼痛。

2.固定操作评分：（1）正确选择固定方法，如使用夹板、石膏绷带、外骨骼等。

（2）正确操作固定器材，包括正确的施加力度、选择合适的固定角度、正确的固定位置等。

（3）操作技术是否熟练，是否按照正确的顺序进行固定。

3.操作时间评分：固定骨折的时间应尽可能的短，以减少伤者的疼痛和避免进一步的伤害。

评价操作时间上，通常以操作时间长短作为评价指标，操作时间越短，评分越高。

4.固定效果评分：固定效果评分主要是根据固定后骨折处的稳定程度来评价，包括骨折端的位置是否正确、固定器材是否松动等因素。

评分标准由0到3分，0分表示固定效果不理想，固定器材松动或偏位较大；3分则表示固定效果良好，固定器材稳定，骨折端位置正确。

以上就是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的详细内容。

通过对操作步骤、操作时间、固定效果等因素的评估，可以客观地评判急救人员的操作技能水平和固定效果。

在实际操作中，急救人员应严格按照操作规范进行操作，提高技能水平，以提供高质量的急救服务。

骨折患者四肢固定技术操作及评分标准
一、引言
本文档旨在介绍骨折患者四肢固定技术操作及评分标准。

通过正确的固定技术操作，可以有效地治疗并促进骨折的愈合。

二、四肢固定技术操作
1. 上肢固定技术操作
上肢骨折固定技术操作主要包括：
- 使用石膏绷带进行固定：根据骨折部位和类型选择合适的绷带进行固定，保证骨折部位的稳定性。

- 使用夹板进行固定：在骨折部位两侧放置夹板，并使用绷带进行固定，以保持骨折部位的对齐。

2. 下肢固定技术操作
下肢骨折固定技术操作主要包括：
- 使用外固定器进行固定：使用外固定器将骨折部位的骨头稳定固定，以促进愈合。

- 使用石膏绷带进行固定：根据骨折类型和位置，选择合适的
石膏绷带进行固定，以确保骨折部位的稳定。

三、评分标准
评分标准用于评估骨折患者四肢固定技术操作的效果，可根据
以下几个方面进行评分：
1. 固定效果：骨折部位是否固定牢靠，能否保持良好的对齐。

2. 疼痛程度：患者在固定后是否感到明显的疼痛。

3. 活动度：固定后是否影响患者活动度的恢复。

4. 并发症发生率：固定后是否出现感染、压迫性损伤等并发症。

5. 愈合时间：固定后骨折愈合所需的时间。

评分标准的具体细节需要根据具体情况和医疗专业标准进行制定。

四、结论
通过本文档的介绍，我们了解到了骨折患者四肢固定技术的操
作方法和评分标准。

正确的固定技术操作和有效的评估标准对于骨
折患者的康复非常重要，可帮助提高治疗效果和减少并发症的发生。

伤口包扎
（一）操作方法及评分标准：100分
1.预防感染，保持伤口的清洁干燥，防止外界的细菌感染。

（三）注意事项：
1. 包扎伤口时，先简单清浩伤口，再盖上消毒纱布，然后绷带包扎。

2. 根据包扎部位，选择适宜的绷带及三角巾等。

3. 包扎时松紧适宜，过紧导致组织损伤，过松易致滑脱。

操作时动作谨慎，不要触及伤口。

4. 包扎时使病人处于舒适的位置。

皮肤皱褶处如腋下、乳下、膝下、腹股沟等，要隔以棉垫或纱布，骨突处也要用棉垫保护。

四肢包扎时，必须使之处于功能位。

5. 包扎原则上从下向上，由左向右，从远心端向近心端。

固定绷带的结应放在肢体外侧面，禁忌在伤口处、骨突处部位打结。

6. 解开绷带时，须先松开固定结或胶布。

若绷带被伤口分泌物渗透干涸时，可用剪刀剪开。

骨折固定
（二）目的：
1.避免搬运时断端移位而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；
2.骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；
3.便于运输。

（三）注意事项：
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。

2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。

3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。

夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。

4.固定时应不松、不紧而牢固。

5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。

骨折外固定术评分标准骨折外固定术评分标准是指用来评估和确定患者是否适宜进行骨折外固定术的一组指标和标准。

骨折外固定术是一种通过应用外部装置来稳定和固定骨折断端，促进骨折愈合的手术方法。

评分标准的制定可以帮助医生选择适当的患者进行外固定手术，减少手术风险，并提高手术治疗效果。

1.骨折的类型：骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折。

开放性骨折指骨折断端与外界环境相通，易感染，治疗难度较大；闭合性骨折指骨折断端不与外界环境相通，治疗相对较简单。

评分标准会针对不同类型的骨折进行评估。

2.骨折的程度：骨折的程度可以通过骨折断端的移位程度、骨折的稳定性等来评判。

评分标准会根据骨折的程度来评估是否适合进行外固定术。

例如，对于骨折断端移位较大的患者，外固定手术能更好地稳定骨折，促进骨折的愈合。

3.患者的健康状况：患者的整体健康状况对手术的选择和效果有着重要的影响。

评分标准会综合考虑患者的年龄、基础疾病、骨质疏松等因素来评估患者是否适合进行骨折外固定术。

4.手术技术的要求：对于一些特殊的骨折类型，需要更高水平的技术来进行外固定手术。

评分标准会考虑手术难度、医生的经验等因素，评估是否适合进行骨折外固定术。

此外，评分标准还可能会综合考虑患者的期望、治疗费用等因素。

通过制定和使用骨折外固定术评分标准，可以帮助医生更加客观地评估患者的适宜性，减少风险，提高手术疗效。

总的来说，骨折外固定术评分标准的制定是为了确保手术的安全性和有效性，同时考虑了患者的整体状况和手术技术的要求。

医生在根据评分标准选择适宜病例进行外固定手术时，应综合考虑患者的病理情况、感染程度、骨质状况、功能要求和患者的整体情况，以便进行个体化的治疗方案，最大程度地提高疗效。

5
着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质
5
总分
100
主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救和搬运。
5
四肢骨折现场急救外固定常用方法有哪些？
常用夹板、三角巾固定。
5
职业素质（10）
操作前能以和蔼的态度告知病人包扎固定的目的，取得病人的配合，缓解焦虑紧张情绪。操作时动作规范，体现爱护病人的意识。固定结束后告知病人相关注意事项。
考生姓名：考试日期：考官：
项目（分）
具体内容和评分细则
满分（分）
得分（分）
备注
操作前准备（20）
告知病人及家属操作的目的，并取得病人的配合
3
检测病人生命体征（口述）
7
检查患肢：暴露患侧下肢，了解伤口及足端的血运和感觉等情况
10
伤口包扎及夹板外固定操作过程（60）
充分暴露伤口，除去伤口周围污物及异物
10
伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎
10
选用2块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于患肢小腿两侧
10
固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间
10
夹板上端固定至大腿，下端固定至踝移动1cm为宜
7
操作结束后告知病人相关注意事项
3
提问（10）
四肢骨折现场急救外固定的目的是什么？

三角巾可放置4-5条，膝关节、踝关节处必须放置；
可两人配合抬起患侧肢体后放置，也可从肢体下方穿过，尽量避免肢体变形导致再次损伤。(口述+操作)
10
错误、不恰当每项扣2.5分
3、放置夹板和衬垫：
方法A：将夹板平放于患肢内、外侧，在夹板上放置衬垫或棉垫；
方法B：患肢两侧放置衬垫或棉垫；
注：可用胶布将棉垫适当固定在夹板或患肢上避免滑落。
四肢骨折现场外固定术技能比赛评分表
科室：姓名：得分：
项目
操作要求
分值
扣分标准
得分
操作前准备25分
(设定为小腿胫腓骨中段非开放性骨折现场夹板外固定场景，患者着短裤、鞋袜)
衣着整洁，着白大褂，口罩帽子；
叙述：如患者有患者心脏骤停、休克、昏迷、窒息等危及生命情况，应先进行相应处理，同时行急救固定。
5
未穿白大褂、口罩、帽子未戴各扣1分；未叙述前提条件扣2分
2、如为开放性骨折，应怎么办？必须先止血、包扎，再行固定。
5
答错一项扣2.5分
(护士进行)物品准备：1、合适长度的夹板2块；2、三角巾5-6条，或绷带若干；3、衬垫（或棉垫）若干，胶布。(自行取用)
4、器械用物合理放置在患者身边适当位置，遵循用多少、取多少，尽量避免多次往返取用的原则。
10
少准备或少叙述1件扣1分
数量、放置位置不当、多次往返取物扣2分
(医生进行)病人准备：告知患者即将进行固定操作的目的，消除紧张恐惧心理，取得配合(口述+操作，征得评委同意后开始进行下一步操作并开始计时)
夹板下端至足跟部，上端至大腿中段（或膝关节以上），夹住患肢内外侧；
确保夹板不与皮肤直接接触（尤其突出关节或骨面处必须放置衬垫或棉垫）；

9-1四肢骨折考核评分表四肢骨折是指四肢骨骼的骨折，通常是因为外力作用、运动损伤、意外事故等原因所引起的。

四肢骨折固定是一种常见的治疗方法，通过正确的固定和保护受伤部位，促进骨折的愈合。

本文将以上臂骨折固定为例，对其考核评分进行描述。

考核评分表是医务人员在对患者进行治疗过程中使用的一种手段，通过评分表可以直观地反映患者在治疗过程中的各项指标是否符合标准，评估治疗效果，并据此进行调整和改进。

下面是上臂骨折固定考核评分表的详细描述。

评估项目：1.解剖标志：确定上臂骨折的位置和程度，是否与临床所见相符。

2.麻醉方式选择：选择合适的麻醉方式，包括局部麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉等。

3.术前准备：包括患肢清洁、无菌保护、止血等。

4.手术操作：分为骨折复位、骨折固定两部分。

4.1骨折复位：包括手感、定位、质地等。

4.2骨折固定：包括手法、材料选择、固定稳定性等。

5.手术时间：从麻醉开始到麻醉结束的时间。

6.术后处理：完善的术后处理是手术成功的关键，包括伤口处理、止血等。

7.术后疼痛控制：根据患者疼痛程度选择合适的镇痛方式。

8.术后并发症：包括感染、血管神经损伤、术后肢体功能障碍等。

评分标准：1.解剖标志：1.1标志定位准确，与临床所见相符，赋予1分。

1.2标志定位准确，与临床所见不相符，赋予0.5分。

1.3标志定位不准确，赋予0分。

2.麻醉方式选择：2.1选择合适的麻醉方式，赋予1分。

2.2选择不合适的麻醉方式，赋予0分。

3.术前准备：3.1患肢清洁、无菌保护、止血等准备工作完善，赋予1分。

3.2患肢清洁、无菌保护、止血等准备工作不完善，赋予0分。

4.手术操作：4.1骨折复位操作准确、无误，赋予1分。

4.2骨折复位操作不准确、有误，赋予0.5分。

4.3骨折固定手法准确、牢固，赋予1分。

4.4骨折固定手法不准确、松动，赋予0.5分。

5.手术时间：5.1手术时间在正常范围内，赋予1分。

5.2手术时间超过正常范围，赋予0.5分。

10
②无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
5、胫腓骨（小腿）骨折固定法
20
①夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上、下两端固定，然后分别固定大腿、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
②无夹板固定法：采用大悬臂带、三角巾固定法。用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸前，手略高于肘。再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结（10分）
10
4、股骨（大腿）骨折固定法
20
①夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过膝关节；外侧夹板长度为上至髋关节，下过膝关节）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角（10分）
10
②无夹板固定法：将三角巾折叠成10～15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前（10分）
10
3、尺、桡骨（前臂）骨折固定法
20
①夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘（10分）

四肢骨折现场急救外固定技术评分四肢骨折是一种常见的外伤，如果处理不当可能引起严重的并发症，甚至威胁到生命。

在现场急救中，正确的外固定技术可以减轻伤者疼痛，避免进一步损伤，并尽快送往医院进行进一步治疗。

下面将介绍一种常用的四肢骨折现场急救外固定技术，以评分对其进行详细说明。

1.骨折类型：根据骨折的类型和位置，评分将进行相应的划分。

例如，有的骨折可能需要进行牵引外固定，有的需要进行关节固定等。

2.外固定器材选择：选择适当的外固定器材是非常重要的，不同类型的骨折需要采用不同的外固定器材。

评分将根据选用的器材进行划分。

3.操作技术：外固定操作的技术要求比较高，采取正确的操作方法可以减少并发症的发生，并提高治疗效果。

评分将根据操作技术的熟练程度进行划分。

4.固定效果：固定的效果直接关系到骨折的愈合，评分将根据固定的效果进行划分。

下面根据以上几个方面对四肢骨折现场急救外固定技术进行评分详细说明：1.骨折类型：根据骨折的类型和位置进行划分，不同类型的骨折需要采取不同的固定方法。

例如，对于开放性骨折，需要首先进行伤口清创并进行消毒，然后再进行固定。

评分将根据选择的固定方法的准确性进行划分，对于选择合适的固定方法得5分，选择部分合适的固定方法得3分，选择不合适的固定方法得0分。

2.外固定器材选择：根据骨折的位置和类型，选择合适的外固定器材是至关重要的。

例如，对于股骨骨折，可以选择使用长腿外固定器进行固定。

评分将根据使用的器材的合理性进行划分，选择合适的外固定器材得5分，选择部分合适的外固定器材得3分，选择不合适的外固定器材得0分。

3.操作技术：外固定操作技术的熟练程度直接关系到治疗效果。

评分将根据操作的准确性和熟练程度进行划分，操作技术熟练，操作准确无误得5分，操作技术一般，操作有一定的问题得3分，操作技术不熟练，操作存在严重问题得0分。

4.固定效果：固定的效果直接关系到骨折的愈合，评分将根据固定的效果进行划分。

4
10.利用现有物品进行固定（患者的围巾、披肩作为三角巾应用，选择其他物品处理视固定完成情况酌情给分）
4
11.应用患者物品需征求其同意
2
12.三角巾（或条带）大手挂悬吊正确（顶角朝轴，肘关节屈曲约90度）
5
13.应用另一条带或三角巾将上臂固定至胸壁
5
14.固定规整，牢固，松紧适度来自415.固定后再次检查：患肢末梢感觉、运动、血运
4
16.操作全程有专人对肢体做持续性保护
15
17.尝试与急救中心取得联系，汇报伤情，求助
3
18.协助患者整理衣物
3
19.全过程充分体现人文关怀，尊重患者，沟通有效
3
合计
四肢骨折现场急救外固定评分卡
评分标准
分值
1．确认现场环境是否安全
4
2．向患者介绍自己，并表示可以提供帮助，取得同意，安慰情绪
4
3．询问伤情及受伤机制，判断受伤部位准确
20
4．充分暴露伤肢及患处
4
5．检查伤肢局部情况
4
6．检查肢体感觉
4
7．检查肢体自主活动情况及肌力
4
8．检查动脉及末梢血运
4
9．快速检查周身其他部位

四肢骨折现场急救外固定技术评分标准四肢骨折是一种常见的急性伤害，需要及时进行现场急救处理。

外固定技术是四肢骨折急救的一种重要方法，它可以稳定骨折断端，降低复位时的疼痛，减少骨折伤口的牵拉，有助于骨折的愈合。

以下是四肢骨折现场急救外固定技术的评分标准。

评分标准主要包括现场诊断、急救准备、外固定器材选择和使用等几个方面。

现场诊断：1.准确判断骨折类型和部位：根据患者的疼痛、肿胀、畸形等症状判断是否存在骨折。

进一步确定骨折类型和具体部位，对选择适当的外固定器材和技术具有重要指导意义。

急救准备：1.确保现场安全：评估现场环境的安全性，避免二次伤害的发生，确保自己和患者的安全。

2.快速采取急救措施：立即提供急救治疗，如止血、固定骨折断端等，减轻疼痛和继续伤害。

外固定器材选择和使用：1.选择适当的外固定器材：根据骨折部位和类型选择合适的外固定器材，如肢体直接固定和间接固定等。

2.熟练掌握外固定技术：掌握正确的固定方法和技巧，避免误固或固定不稳，确保骨折断端的正确对准和稳定。

外固定器材的选择和使用对于四肢骨折的急救非常重要，以下是常见的外固定器材：1.三角巾和绷带：用于制作简单的固定夹板，稳定骨折断端，减少移动，减轻疼痛，防止继续伤害。

2. 短腿铁夹板（SAM Splint）：这是一种特殊设计的夹板，可以根据需要弯曲成不同形状，用于固定手、腕、踝等部位的骨折。

3.外固定杆系统：外固定杆系统是一种可调节的固定装置，包括骨钉、连接杆和固定夹，适用于股骨、胫腓骨等长骨的骨折固定。

综上所述，四肢骨折现场急救外固定技术评分标准主要包括现场诊断、急救准备、外固定器材选择和使用等几个方面。

正确选择合适的外固定器材和掌握正确的固定技巧能够确保骨折断端的正确对准和稳定，最终促进骨折的愈合。

四肢骨折固定术评分标准doc1022四肢骨折固定术评分标准doc1022【前言】四肢骨折是常见的外伤性骨折，其治疗常常需要进行外科手术来固定骨骼，帮助骨折部位的愈合和康复。

为了更好地评估和指导四肢骨折固定术的手术操作和术后管理，特制定本评分标准（Doc 1022）。

【一、患者信息】患者姓名：____________________________年龄：______________________________性别：______________________________病历号：____________________________【二、骨折类型】1.单一骨折:a)单一股骨骨折b)单一胫骨骨折c)单一尺骨骨折d)单一桡骨骨折2.多骨折:a)股骨+胫骨骨折b)股骨+尺骨骨折c)股骨+桡骨骨折d)胫骨+尺骨骨折e)胫骨+桡骨骨折f)尺骨+桡骨骨折g)股骨+胫骨+尺骨骨折h)股骨+胫骨+桡骨骨折i)股骨+尺骨+桡骨骨折j)胫骨+尺骨+桡骨骨折【三、骨折程度】1.粉碎性骨折2.范围性骨折3.开放性骨折a)I度开放性骨折（骨折露出但伤口无较明显的破碎）b)II度开放性骨折（骨折露出并有明显的皮肤撕裂）c)III度开放性骨折（骨折露出，且有周围软组织损伤及感染）【四、骨折固定术】1.固定材料及方法a)钢板和螺钉b)骨针或线固定c)外固定器d)内固定器2.手术时间（分钟）：_________________________【五、术后并发症】1.术后感染a)无感染b)有感染2.术后骨不连a)骨连b)骨不连3.术后关节僵硬a)无关节僵硬b)有关节僵硬4.术后肢体功能恢复a)良好b)差【六、固定术评分】将上述各项进行综合评估，并打分进行评定。

1.患者信息筛选得分：__________2.骨折类型得分：__________3.骨折程度得分：__________4.固定材料及方法得分：__________5.手术时间得分：__________6.术后并发症得分：__________7.总分：__________【七、评估结果】根据总分评定四肢骨折固定术的结果。

四肢骨折现场急救外固定技术评分标准医院：姓名科室成绩物品准备（10分）：四肢骨折现场急救外固定技术的操作（70分）：该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。

一、肱骨（上臂）骨折固定法（70分）：口述（10分）二、尺、挠骨（前臂）骨折固定法（70分）口述（10分）三、股骨（大腿）骨折固定法（70分）口述（10分）四、胫排骨（小腿）骨折固定法（70分）口述（10分）考官提问：（20分）1、问题：骨折临时固定注意事项有哪些？2、问题：用夹板固定，绷带捆绑位置？3、问题：无夹板时应如何固定上肢或下肢骨折？4、问题：固定时为何超过两个关节？5、骨折固定的目的6、如何判断伤员发生骨折7、骨折外固定材料8、肢体骨折外固定体位9、骨折固定原则脊柱搬运一建筑工人，高处跌下，疑脊柱损伤，请你实施脊柱损伤的搬运。

（1）快速检测生命体征（10分）（2）搬运操作方法（70分）（3）提问（20）1、脊柱损伤搬运原则（10）？2、如果伴有颈椎损伤病员的搬运应注意那些事项（10）？考核者：考核时间：文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。

现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。

文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。

基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。

在中国古代，文案亦作" 文按"。

公文案卷。

《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。

仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 告知患者包扎固定的目的，缓解其紧张情绪，取得患者配 合 操作环境宽敞、安全
无菌纱布、棉垫、三角巾、夹板、绷带 快速检测病人的呼吸、心率、脉搏、意识等生命体征（口 述） 了解伤口及肢体有无畸形 充分暴露伤口，去除伤口周围污物 上 伤口处覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎 臂 骨 三角巾折成燕尾式 折 包扎及固 三角巾中央放在前臂的中下1/3除 定 三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前 另用一条三角巾围绕患肢上臂于健侧腋下打结，固定患侧 肩、肘关节于胸壁 检测生命 快速检测病人的呼吸、心率、脉搏、意识等生命体征（口 征 述） 检查患肢 了解伤口及肢体有无畸形 固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间 夹板放在骨折前臂的外侧，夹板长度超过肘关节和手腕 前 夹板固定 夹板上端固定至上臂，下端固定至手掌 臂 用绷带捆扎固定夹板，先远折端后近折端 骨 折 绷带捆扎，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜 三角巾折成燕尾式 三角巾悬 三角巾中央放在前臂的中下1/3除 吊 三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前 另用一条三角巾将患肢固定于胸廓，在腋下后方打结固定 检测生命 快速检测病人的呼吸、心率、脉搏、意识等生命体征（口 征 述） 检查患肢 胫 腓 骨 骨 包扎及固 折 定 了解伤口及肢体有无畸形 充分暴露伤口，去除伤口周围污物 伤口处覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎 选用2块夹板，长度超过膝关节及踝关节，至于患侧小腿外 侧和内侧 固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间 夹板上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底 绷带捆扎，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜 告知病人注意事项 观察病人反应 清理用物 操作熟练、程序清楚、动作轻、稳。 关心患者，医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文 关怀 回答正确、完整

四肢骨折现场急救外固定术评分标准
注：提问题目附后备选
主考教师签名：年月日
四肢骨折现场急救外固定术提问答案
1.小夹板固定适应症？
答：1）四肢闭合性管状骨骨折，但股骨骨折因大腿肌牵拉力大，需结合持续骨牵引；
2）四肢开放性骨折，创口小，经处理后创口已愈合者；
3）四肢陈旧性骨折，仍适合于手法复位者。

2.石膏固定的适应症？
答：1）开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前不宜使用小夹板固定者；2）某些部位的骨折，小夹板难以固定者；
3）某些骨折切开复位内固定术后，如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后，作为辅助性外固定；
4）畸形矫正后矫形部位的维持和骨关节术后的固定，如腕关节融合术后；5）化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。