四肢骨折现场急救外固定技术评分
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9-4四肢骨折考核评分表一、技术操作
1.准备工作
(1)检查术前病史
(2)查看X光片
(3)确定治疗计划
(4)安排手术床位
(5)清洁小腿皮肤及手消毒
2.小腿骨折固定
(1)小腿骨折固定
(2)确定骨折位置
(3)手术操作:
A.夹板法
B.钢丝夹法
C.内固定器法
D.双旋转骨钉+骨板法
(4)夹板固定安放
(5)缝纫缝合皮肤
3.术后护理
(1)手术部位处理
(2)及时应用抗生素预防感染
(3)缝线后皮肤处理
(4)精心观察皮肤状况
(5)持续护理:多活动、定期复查二、管理操作
1.医师管理
(1)请教专业指导
(2)复查X光片以及术后情况
(3)协助营养状况评估
(4)与患者及家属沟通
2.药物管理
(1)选择药物
(2)抗生素用量
(3)注意药物副作用
3.护理管理
(1)多活动
(2)留意伤口情况
(3)药物使用
(4)伤口管理
(5)饮食调养
(6)注意患者心理状态
4.安全管理
(1)巡视检查
(2)预防感染
(3)密切观察伤口状况
(4)安全准备
(5)备品备件
(6)记录管理
三、考核评分
1.技术操作
(1)准备工作:20分。
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准四肢骨折是一种常见的创伤,严重的情况下可能导致组织损伤、出血、神经损伤等并发症。
在急救环节中,正确的外固定技术可以稳定骨折,减少进一步的伤害,促进骨折的愈合。
本文将对四肢骨折现场急救外固定技术的评分标准进行详细介绍。
评分标准是根据现场急救外固定技术的操作步骤、操作时间、固定效果等因素综合考虑而确定的,它是评价急救人员操作技能水平以及固定效果的重要依据。
以下是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的具体内容:1.操作步骤评分:准备工作评分:(1)查看现场情况是否安全、清晰,判断固定所需工具和材料是否齐备。
(2)对患者进行初步检查,了解骨折部位、类型以及可能存在的并发症。
(3)必要时给予患者止痛药物,减轻疼痛。
2.固定操作评分:(1)正确选择固定方法,如使用夹板、石膏绷带、外骨骼等。
(2)正确操作固定器材,包括正确的施加力度、选择合适的固定角度、正确的固定位置等。
(3)操作技术是否熟练,是否按照正确的顺序进行固定。
3.操作时间评分:固定骨折的时间应尽可能的短,以减少伤者的疼痛和避免进一步的伤害。
评价操作时间上,通常以操作时间长短作为评价指标,操作时间越短,评分越高。
4.固定效果评分:固定效果评分主要是根据固定后骨折处的稳定程度来评价,包括骨折端的位置是否正确、固定器材是否松动等因素。
评分标准由0到3分,0分表示固定效果不理想,固定器材松动或偏位较大;3分则表示固定效果良好,固定器材稳定,骨折端位置正确。
以上就是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的详细内容。
通过对操作步骤、操作时间、固定效果等因素的评估,可以客观地评判急救人员的操作技能水平和固定效果。
在实际操作中,急救人员应严格按照操作规范进行操作,提高技能水平,以提供高质量的急救服务。
骨折患者四肢固定技术操作及评分标准
一、引言
本文档旨在介绍骨折患者四肢固定技术操作及评分标准。
通过正确的固定技术操作,可以有效地治疗并促进骨折的愈合。
二、四肢固定技术操作
1. 上肢固定技术操作
上肢骨折固定技术操作主要包括:
- 使用石膏绷带进行固定:根据骨折部位和类型选择合适的绷带进行固定,保证骨折部位的稳定性。
- 使用夹板进行固定:在骨折部位两侧放置夹板,并使用绷带进行固定,以保持骨折部位的对齐。
2. 下肢固定技术操作
下肢骨折固定技术操作主要包括:
- 使用外固定器进行固定:使用外固定器将骨折部位的骨头稳定固定,以促进愈合。
- 使用石膏绷带进行固定:根据骨折类型和位置,选择合适的
石膏绷带进行固定,以确保骨折部位的稳定。
三、评分标准
评分标准用于评估骨折患者四肢固定技术操作的效果,可根据
以下几个方面进行评分:
1. 固定效果:骨折部位是否固定牢靠,能否保持良好的对齐。
2. 疼痛程度:患者在固定后是否感到明显的疼痛。
3. 活动度:固定后是否影响患者活动度的恢复。
4. 并发症发生率:固定后是否出现感染、压迫性损伤等并发症。
5. 愈合时间:固定后骨折愈合所需的时间。
评分标准的具体细节需要根据具体情况和医疗专业标准进行制定。
四、结论
通过本文档的介绍,我们了解到了骨折患者四肢固定技术的操
作方法和评分标准。
正确的固定技术操作和有效的评估标准对于骨
折患者的康复非常重要,可帮助提高治疗效果和减少并发症的发生。
四肢骨折现场急救外固定术评分标准
注:提问题目附后备选
主考教师签名:年月日
四肢骨折现场急救外固定术提问答案
1.小夹板固定适应症?
答:1)四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿肌牵拉力大,需结合持续骨牵引;
2)四肢开放性骨折,创口小,经处理后创口已愈合者;
3)四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。
2.石膏固定的适应症?
答:1)开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;2)某些部位的骨折,小夹板难以固定者;
3)某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;
4)畸形矫正后矫形部位的维持和骨关节术后的固定,如腕关节融合术后;5)化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。
骨折大夹板外固定操作比赛评分标准
背景
骨折大夹板外固定是一种常见的外科手术技术,用于治疗骨折
并稳定骨骼。
为了提高骨折大夹板外固定的操作技术水平,本文将
提供一份操作比赛评分标准。
评分标准
1. 操作流程(25分)
- 操作前准备:包括准备好所需工具和材料,准备手术区域。
- 操作步骤:按照规范的操作流程进行手术,包括进行麻醉、
暴露骨折部位、放置夹板等。
- 操作时间:操作所需时间,应在规定时间范围内完成手术。
2. 操作技术(40分)
- 手术准确性:准确地定位和修复骨折,并确保夹板牢固稳定。
- 处理细节:注意手术操作细节,如骨折修复的精确性、夹板
的正确位置和紧固等。
- 操作平稳性:操作过程中应稳定,避免对周围组织和血管造
成伤害。
3. 术后处理(20分)
- 创面处理:对手术创面进行适当处理,包括缝合和覆盖创面。
- 术后观察:观察患者术后情况,包括创面愈合和骨折修复情况。
4. 专业知识(15分)
- 熟悉手术器械:了解并正确使用各种手术器械。
- 理解手术原理:掌握骨折大夹板外固定的操作原理和手术风险。
5. 团队合作(10分)
- 与团队协作:与其他医疗团队成员配合,确保手术顺利进行。
- 沟通与交流:与患者沟通交流,解答患者的疑问和顾虑。
总结
本文提供了一份骨折大夹板外固定操作比赛评分标准,旨在帮
助提高骨折大夹板外固定的操作技术水平。
该评分标准包括操作流程、操作技术、术后处理、专业知识和团队合作等方面的评估指标。
参赛者可以据此评估和改进自己的操作技术,以提高手术质量。
9-2四肢骨折考核评分表四肢骨折是指四肢骨骼断裂或移位,造成肢体功能障碍的一种损伤。
其中,前臂骨折是四肢骨折的一种常见类型。
前臂由桡骨和尺骨组成,骨折会导致肢体疼痛、力量减弱、活动受限等症状。
为了更好地评估和记录手术效果,临床使用前臂骨折固定考核评分表。
下面将对这一评分表进行详细的描述,以帮助大家更好地理解和应用。
前臂骨折固定考核评分表是根据前臂骨折固定手术的效果制定的,主要分为以下几个方面进行评分:一、骨折稳定性(20分)骨折稳定性是评估手术固定效果的重要指标,可以通过触摸骨折处以及进行X光检查来评估。
如果骨折处无明显移位,得分较高,最高分为20分。
如果骨折处有明显移位,得分较低。
二、手术切口(20分)手术切口是进行骨折固定手术时进行的。
切口清晰、缝合整齐且无渗液、感染等情况得分较高,最高分为20分。
如果切口不清晰,有渗液、感染等情况得分较低。
三、固定器材(20分)固定器材的选择和使用对骨折固定效果有重要影响。
如果选择合适的固定器材,并且使用正确、固定牢固,得分较高,最高分为20分。
如果固定器材选择不当,使用不正确,得分较低。
四、功能恢复(30分)功能恢复是评估手术效果的一个重要指标,主要包括活动范围、肌力和功能恢复情况。
如果手术后活动范围大,肌力恢复好,得分较高,最高分为30分。
如果活动范围小,肌力恢复差,得分较低。
五、并发症(10分)手术后可能出现一些并发症,如感染、神经损伤等。
如果没有任何并发症,得分较高,最高分为10分。
如果出现了并发症,得分较低。
通过对以上五个方面进行评分,可以更全面地评估手术效果,并提供参考依据。
这份评分表可以帮助医生更好地了解手术效果,及时进行调整和改善。
同时,评分表也可以用于在临床研究中进行数据收集和分析,以提高骨折固定手术的效果。
总的来说,前臂骨折固定考核评分表是一份用于评估前臂骨折固定手术效果的工具,通过对骨折稳定性、手术切口、固定器材、功能恢复和并发症进行评分,帮助医生全面了解手术效果,为患者提供更好的治疗和康复方案。
四肢骨折现场急救外固定技术物品准备(10分):1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。
2.就地取材,选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
四肢骨折现场急救外固定技术的操作(70分):该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。
一、肱骨(上臂)骨折固定法(70分):口述(10分)1夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板,则放在上臂外侧),用绷带或三角巾等将上下两端固定。
肘关节屈曲90度,前臂用小悬臂带悬吊。
2无夹板固定法将三角巾折叠成10~15cm宽的条带,其中央正对骨折处,将上臂固定在躯干上,于对侧腋下打结。
屈肘90度,再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。
二、尺、挠骨(前臂)骨折固定法(70分)口述(10分)1夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板,则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫,让伤员握好,以使腕关节稍向背屈,再固定夹板上下两端。
屈肘90度,用大悬臂带悬吊,手略高于肘。
2.无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法。
用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸-前,手略高于肘。
再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部,在健侧腋下打结。
三、股骨(大腿)骨折固定法(70分)口述(10分)1.夹板固定法:伤员仰卧,伤腿伸直。
用两块夹板(内侧夹板长度为上至大腿根部,下过足跟;外侧夹板长度为上至腋窝,下过足跟)分别放在伤腿内外两侧(若只有一块夹板则放在伤腿外侧),并将健肢靠近伤肢,使双下肢并列,两足对齐。
关节处及空隙部位均放置衬垫,用5~7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定,然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处。
足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。
2.无夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,两足对齐。
在关节处与空隙部位之间放置衬垫,用5~7条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。
足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。
四肢骨折现场急救外固定技术评分
四肢骨折现场急救外固定技术的操作:共100分,该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。
物品准备:(10分)
1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。
2.就地取材,选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
操作内容:
(1)肱骨(上臂)骨折固定法(70分)其中口述(10分)
1 .夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板,则放在上臂外侧),用绷带或三角巾等将上下两端固定。
肘关节屈曲90 度,前臂用小悬臂带悬吊。
2 .无夹板固定法将三角巾折叠成10~15cm 宽的条带,其中央正对骨折处,将上臂固定在躯干上,于对侧腋下打结。
屈肘90 度,再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。
(2)尺、挠骨(前臂)骨折固定法(70分)其中口述(10分)
1 .夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板,则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫,让伤员握好,以使腕关节稍向背屈,再固定夹板上下两端。
屈肘90 度,用大悬臂带悬吊,手略高于肘。
2 .无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法。
用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸-前,手略高于肘。
再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部,在健侧腋下打结。
(3)股骨(大腿)骨折固定法(70分)其中口述(10分)
1 .夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直。
用两块夹板(内侧夹板长度为上至大腿根部,下过足跟;外侧夹板长度为上至腋窝,下过足跟)分别放在伤腿内外两侧(若只有一块夹板则放在伤腿外侧),并将健肢靠近伤肢,使双下肢并列,两足对齐。
关节处及空隙部位均放置衬垫,用5~7 条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定,然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处。
足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。
2 .无夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,两足对齐。
在关节处与空隙部位之间放置衬垫,用5~7 条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。
足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。
(4)胫排骨(小腿)骨折固定法(70分)其中口述(10分)
1.夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直。
夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至跖关节及足底。
并将健肢靠近伤肢,使双下肢并列,两足对齐。
关节处及空隙部位均放置衬垫,用5~7 条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定,然后分别固定大腿、膝、踝等处。
足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。
2 .无夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,两足对齐。
在关节处与空隙部位之间放置衬垫,用5~7 条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。
足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。
操作评分标准:
1.松紧(15)
2.长度(5分)
3.敷料或底垫(5分)
4.操作规范程度(熟练度、动作规范、固定形态、蝴蝶结形态等)(20分)
5.打结位置(5分)
6.打结数量(5分)
7.是否向伤员交待注意事项及安慰(5分)
(5)考官提问:(20分)
1、问题:骨折临时固定注意事项有哪些?
答:骨折临时固定注意事项有以下几点:
①.如为开放性骨折,必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定。
②.下肢或脊柱骨折,应就地固定,尽量不要移动伤员。
四肢骨折固定时,应先固定骨
折的近端,后固定骨折的远端。
夹板必须托扶整个伤肢,骨折上下两端的关节均必须固定。
绷带、三角巾切忌绑扎在骨折处。
③.夹板等固定材料不要与皮肤直接接触,要用棉垫、衣物等柔软物垫好,尤其是骨突
部位及夹板两端。
④.固定四肢骨折时应露出指(趾)端,以便随时观察血液循环情况,如有苍白、发
维、发冷、麻木等表现,应立服松开重新固定,以免造成肢体缺血、坏死。
2、问题:用夹板固定,绷带捆绑位置?
近关节处各捆绑一绷带,二者之间再捆绑一绷带,绷带活动度以上下活动1cm为宜
3、问题:无夹板时应如何固定上肢或下肢骨折?
下肢可与健肢一起固定,上肢与肢体一起固定。
4、问题:固定时为何超过两个关节?
限制活动,防止再次损伤。