四肢骨折现场急救外固定技术ppt课件

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四肢骨折现场急救外固定

（1）健肢固定法：用绷带和三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节.踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。
（2）躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外.内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。
4 小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部两
块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。也可用三角巾或绷带将患肢固定于健侧。
5 脊柱骨折固定：将伤员仰卧于木板上，将脖.胸.腹.髂及脚踝部固定于木板上。
注意事项
1 有创者必须先止血.消毒.包扎再固定。 2 固定前先用布料.棉花.毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤
皮肤。 3 用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血
水肿。 4 夹板应放置在骨折部位下方或两侧，应固定上下各一个关节。 5 大腿.小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。 6 固定应松紧适宜。
指压止血法加垫屈肢止血法止血带止血
指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。
▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。
▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。
▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。
四肢骨折现场急救外固定
骨外一科黄亚生
固定目的
急救时主要是对骨折的固定，避免断端活动刺伤血管等周围组织造成继发性损失，并减少疼痛，控制出血，便于抢救运输和搬用。
物品准备
1 木质.铁质.塑料制作的夹板或固定架
2 就地取材，选用合适的木板.竹竿.树枝.纸板等简便材料
3 股骨腱之间的胫后动脉

四肢骨折现场急救外固定技术.ppt

• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
• 6、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。
骨折临时固定的注重事项
• 7、固定四肢时应露出指（趾），随时观察血循环，如有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固定。
骨折固定的目的
1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经； 4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。
骨折现场急救五原则
1、抢救生命； 2、伤口处理； 3、简单固定； 4、必要止痛； 5、安全转运
骨折固定材料
夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、画册等。
骨折分类
根据骨折的程度又可分为：骨质完全断裂称为完全骨折，骨质未完全断裂称为不完全骨折。
症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
症状
肿胀。骨折断端可刺伤四周神经、血管、软组织及骨髓腔内出血，造成局部血肿。
体征
骨折的专有体征： (1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表
现为缩短; (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折
后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，
可产生骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所发生的声音，但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。

四肢骨折现场急救外固定技术

用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿
根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。
大腿骨折固定
木板固定
检查血运
（六）2块夹板上至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。
1
2
小腿骨折健肢固定流程图
3
4
5
健肢固定方法
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行
心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定
骨折部位。 2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移动伤员。 3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正，然后进行固定。
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2019 ppt资料 31
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所发生的声音，但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。
骨折固定的目的 1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经；
4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。
骨折现场急救五原则 1、抢救生命； 2、伤口处理； 3、简单固定； 4、必要止痛；
间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；
肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。）
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
骨折分类
骨折临时固定的注重事项

骨折外固定治疗精品PPT课件

牵引用具
牵引用具主要包括牵引床、牵引架、牵引绳、牵引重量、牵引扩张板、靠背架、床脚垫、牵引弓、牵引针和进针器具等。
皮肤牵引
利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条(或乳胶海绵条)使牵引力直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，而达到患肢复位、固定与休息的目的。
皮牵引操作方法
清洁伤肢皮肤，剃去汗毛，并涂上安息香酸酊．以保护皮肤与增加胶布的粘着力。裁制牵引胶布使其宽度为伤肢最细部位周径的l／2；长度为骨折线以下肢体长度与扩张板长度的两倍之和。胶布的两端分成3等份，撕开10一30cm．将适当尺寸的木制扩张板粘于胶布中央，然后在与木板中央孔相对处将胶布剪一小孔，并在孔内穿入一根牵引绳，于板之内侧面打结，防止牵引绳滑脱。粘贴时应在助手的协助下、先于骨突部放置纱布衬垫保护．然后将胶布平整粘贴于肢体的两侧。胶布的上端应超过骨折线2—3cm，并使扩张板与肢体末端保持5—10cm左右的距离，同时注意两端长度相称一致，以保证扩张板处于平直位置。最后用绷带缠绕包扎，将胶布平整地固定于肢体上。切勿过紧．以免影响患肢的血液循环。牵引重量不超过5KG。时间一般为2-3周。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
骨外固定器的种类众多。根据其几何构型，可大致分为：单边式、双边式、四边式三角式(三边式)、半环式、全环式、针板结合式等几种。
外固定器的原理
利用不锈钢固定针对骨骼的把持力，将体外连接杆的机械复位和坚强固定的力量传导至体内的骨骼，使其根据骨折或关节复位的需要进行移动和固定。

骨折急救固定法ppt课件

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（八）颈椎骨折
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颈椎骨折
务必使伤员头部固定于伤后位置，不屈、不伸、不旋转，数人合作将伤员抬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服垫好固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上。否则，有引起脊髓压迫的危险，造成伤员高位截瘫。
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THANKS！
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（六）踝足部骨折
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踝足部骨折
取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝下，踝上和足跖部缚扎固定。
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（七）胸腰椎骨折
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胸腰椎骨折
疑有胸腰椎骨折，尽量避免骨折处移动，以免损伤脊髓，用硬板担架或门板轻轻移伤员至木板上，取仰卧位，用数条宽带缚扎伤员于木板上。若为软质担架，令伤员采取俯卧位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至医院。
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（四）股骨骨折
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股骨骨折
用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用 5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。
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（五）小腿骨折
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小腿骨折
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。
骨折急救方法
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骨折急救五原则
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2
骨折急救固定法
（一）肱骨干骨折（二）前臂骨折（三）手腕部骨折（四）股骨骨折

四肢骨折现场急救外固定技术(精品课件)

ppt课件，可编辑
1
2
小腿骨折健肢固定流程图 3
4 5
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健肢固定方法
ppt课件，可编辑
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移动伤员。
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骨折固定材料敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
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四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折（二）肱骨干骨折（三）前臂骨折（四）手腕部骨折（五）股骨骨折（六）小腿骨折
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没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性
骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
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骨折分类
根据骨折的程度又可分为：骨质完全断裂称为完全骨折，骨质未完全断裂称为不完全骨折。
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症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
ppt课件，可编辑
3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正，然后进行固定。
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骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
可产生骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此

第16节四肢骨折现场急救外固定技术

（二）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎（2 分）。
（三）三角巾折叠成燕尾式（2分）。
（四）三角巾中央放在左前臂的中下1/3处（2 分）。
（五）三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前，保持肘部90度（3分）。
（六）另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打结，固定左侧肩、肘关节于胸壁（2分）。
（七）操作结束后告知患者相关注意事项（0.5 分）。

三、职业素质
（一）在消毒过程中，无菌观念强，动作要轻柔规范，提下爱护患者的意识。
（二）着装（手术衣）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明。
（一）检测患者生命体征（口述）（1分）。
（二）操作前告知患者现场处理、包扎固定的目的和方法，取得患者的配合，缓解焦虑紧张的情绪（1分）。
（三）检查患肢:暴露左上臂，了解伤口及左手血运及功能状况（1分）。
二、伤口包扎及三角巾固定操作过程（13
分）
（一）充分暴露伤口，除去伤口周围污物和异物（1.5分）。
第16节四肢骨折现场急救外固定技术
【目的】:急救时的固定主要是对骨折临时固
定、防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
【物品准备】
1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。 2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸
板等简便材料。
一、操作前准备（3分）

急救学——现场四肢骨折固定护理课件

急救学的应用场景
交通事故现场
在交通事故现场，急救人员需要迅速对伤者进行止血、固定、复苏等处理，以降低二次伤害的风险。
自然灾害现场
在地震、洪水等自然灾害发生时，急救人员需迅速到达现场，对受灾人员进行救治，保障生命安全。
公共场所
在公共场所如商场、车站等发生紧急情况时，普通人也可以运用急救知识对伤病者进行初步救助。
从高处坠落时，足部着地或身体受到冲击，可能导致四肢骨折。
运动损伤
运折。
四肢骨折的紧急处理原则
止血
对于开放性骨折，应首先止血，使用干净的纱布或绷带压迫伤口，抬高受伤部位以减少出血。
固定
使用夹板、绷带等物品对骨折部位进行固定，以减少移动和疼痛，避免进一步损伤。
在日常生活中，意外伤害和突发疾病时有发生，急救学的应用能够为伤病者提供及时的救助，降低二次伤害，为后续的医疗救治争取宝贵时间。
急救学的历史与发展
急救学的起源
急救学起源于古代，人类在战争和日常生活中逐渐积累了一些急救知识和技能。
现代急救学的发展
随着医学科技的进步和社会对急救需求的增加，现代急救学不断发展，技术手段和理论体系不断完善。
注意定期检查
注意保暖
固定后要定期检查固定情况和受伤肢体的血液循环情况，及时调整。
在固定过程中要注意保持受伤肢体的温暖，避免寒冷刺激引起血管收缩影响血液循环。
04
四肢骨折固定护理的后续处理
固定后的观察与护理
01
02
03
04
定期检查固定情况
确保固定器材稳定，没有松动或移位。
观察患肢血液循环
注意患肢皮肤颜色、温度、感觉和运动功能，及时发现并处

骨折现场急救、固定法23页PPT

33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。
骨折现场急救、固定法
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克

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2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移动伤员。
3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正，然后进行固定。
精选
骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
精选
四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折（二）肱骨干骨折（三）前臂骨折（四）手腕部骨折（五）股骨骨折（六）小腿骨折
精选
（一）锁骨骨折
正面
背面
两条四指宽的带状三角巾分别环绕2个肩关节，于背部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下在背部将底角拉紧打结。
精选
(二)肱骨干骨折
现为缩短; (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折
后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，
可产生骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
• 6、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。
精选
骨折临时固定的注重事项
• 7、固定四肢时应露出指（趾），随时观察血循环，如有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固定。
厚德严谨敬业创新
四肢骨折现场急救外固定技术
骨科： 2014-8-13
精选
随着生活水平的提高，我国的车祸伤等意外伤发生呈逐步上升趋势，人们对院外急救提出了更高的要求。
开车需谨慎，否则后果很严重！
精选
外伤骨折定义
由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称为外伤性骨折。
精选
外伤骨折原因
• 8、肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。 • 9、开放性骨折禁用水冲，不涂药物，保持伤口清洁。
外露的断骨严禁送回伤口内，避免增加污染和刺伤血管、神经。 • 10、疼痛严重者，可服用止痛剂和镇静剂。固定后迅速送往医院。
精选
精选
精选
骨折固定材料
夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、画册等。
精选
骨折固定材料敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
精选
骨折分类
根据骨折的程度又可分为：骨质完全断裂称为完全骨折，骨质未完全断裂称为不完全骨折。
精选
精选
症状
疼痛剧烈，尤在骨处有明显压痛。
精选
症状
肿胀。骨折断端可刺伤四周神经、血管、软组织及骨髓腔内出血，造成局部血肿。
精选
体征
骨折的专有体征： (1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表
用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈肘90度，用3-4条宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。
精选
（三）前臂骨折
用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂处于中立位，屈肘90度，用3-4 条宽带缚扎夹板，再用大悬臂带把前臂挂在胸前。
精选
（四）手腕部骨折
用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。
精选
（五）股骨骨折
用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。
精选
大腿骨折固定
木板固定
其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起的骨折多属此类）；
间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。）
精选
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性骨折。
检查血运
精选
（六）小腿骨折
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。
精选
1
2
小腿骨折健肢固定流程图 3
4 5
精选
健肢固定方法
精选
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。
精选
畸形、假关节活动
精选
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所发生的声音，但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。
精选
骨折固定的目的
1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经； 4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。
精选
骨折现场急救五原则
1、抢救生命； 2、伤口处理； 3、简单固定； 4、必要止痛； 5、安全转运