医院药品管理ppt课件

医院药品管理
段小红
黄冈市中心医院
HUANG GANG CENTRAL HOSPITAL
新时期医院药学模式的变化
静脉药物配置
临床药师
药学科研
自动化调剂
信息化
自动化
程度
技
药
术
品
服
保
务
障
药学层次
服务模式
但是——药学部最基础的工作
❖ 管好药（数量、质量）——最基础的工作 发好药（效率高、差错少） 用好药？（医、护、患）
数量与票据 相符
依据供应商提供的合法票据，对药品 名称、规格、批准文号、有效期、数 量、生产企业、生产批号、供货单位 及药品合格证逐一验收。
冷链药品
增加验明运输过程中温度监控及记录。
药品质量监控
药品质量疑问
入库前 养护中
及时联系供应商协商处理
暂停发货，报告组长、质管员复查 核实后报告药检室
确认合格
医院药品管理
质量管理
生产质量
流通质量 调剂质量 使用质量：效期、储存、安全用药等
药品管理
数量管理
账务
金额管理：粗、滞后、
不便于查找原因
账物管理：精细、即
时、便于查找原因
一级库：药库 分库管理 二级库：药房
三级库：病区
药品流通链
药品生 产企业
药品原辅料生 产企业
药品经 营企业
医疗机构
无缝连 接很重
要
药品流通的关键环节
针对所有项 目综合管理
实物流（药品） 资金流
信息流 票据流 人流
医院药品流通管理关键
❖ 规范的管理制度与实施 ❖ 品种遴选 ❖ 供应商遴选、采购频次 ❖ 周转与供应保障（库存量vs使用量） ❖ 入库验收及全程质量监控 ❖ 临床使用管理（包括麻醉药品、高危）
新的药品供应模式
新的药品 供应核心
内容
两个转移
n 院内药品所有权转移给医药商业公司，成 本也转移给供应商；
n 院内药品物流运行职责转移给遴选出来的
院内药品物流服务商。
三个不变
- 医院原有药学人员人事关系不发生改变 - 医院原有药品核心管理权不变 - 医院现有药品品种原则上不做大的改变
药品性状检查及数量核对
外观性状
验明药品外观质量、包装，必要时需 开箱验货。麻醉药品、一类精神药品 需要双人检查验收，开箱逐一查验到 最小包装。
药品质量问题处理的一般流程
药品的其它管理
❖药品数量管理： 一级库/二级库/三级库/领药预警：流程设 计与解决办法
❖药品质量管理： 效期管理 近似药品管理 调剂差错管理 病区药品管理 高危药品管理
三个月效期挂红牌 一个月效期撤架报废
半年效期挂黄牌
近似药品管理
药 品 标 识 管 理
东莨菪碱0.3mg—丁溴东莨菪碱20mg（解痉灵）
确认不合格
继续发货
停发、退货，必要时召回
药品储存要求
❖药库应按照药品储存要求设置 卡前列甲酯栓：遮光、密
❖冷库、冰箱（2-10℃）
闭、低温（低于-5℃）保 存。
❖阴凉库（20℃以下） ❖常温库（10-30℃）
地诺前列酮栓：贮藏于-10 ℃至-20 ℃冰箱中。
❖库房内相对湿度一般应保持在45-75%之间
疏血通—血栓通
血凝酶（注射）—凝血酶（非注射）
高危药品管理（我国无统一目录）
p 我国定义：药理作用显著且迅速，若使用不当会对 患者造成严重伤害或死亡的药物
p 美国医疗安全协会（The institute for safe medication practices, ISMP）定义： 误用后极易引起伤亡的一小部分药物
小结
❖ 执行法规、严肃认真； ❖ 承担职责、一丝不苟； ❖ 注重细节，严格监控； ❖ 系统控制，提高效率。
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p 此类药物引起的用药差错并不一定比其他药物多， 但是用药差错的后果却是致命的
p 由USP – MEDMARX 来自百度文库据库、USP/ISMP MERP 数据库及相关报告或文献的数据支持
药品管理的相关问题
药品拆零分装； 病区备用药品管理； 抗菌药物使用管理； 患者自带药品使用管理； 药品的召回与管理； 退药及借药？ 药品说明书以外用法管理？ ……