医院药品安全的管理

第一章总则第一条为了加强医院药品安全管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体药品管理人员、医护人员及药品使用人员。

第三条药品安全管理应遵循以下原则：（一）安全第一、预防为主；（二）依法管理、规范操作；（三）责任明确、奖惩分明；（四）持续改进、不断提高。

第二章组织机构与职责第四条医院成立药品安全管理工作领导小组，负责药品安全管理的全面工作。

第五条药品安全管理工作领导小组下设药品安全办公室，负责具体实施药品安全管理工作。

第六条药品安全办公室职责：（一）制定和实施药品安全管理制度；（二）组织药品安全培训，提高药品管理人员和医护人员的安全意识；（三）监督药品采购、验收、储存、调剂、使用等环节的执行情况；（四）开展药品安全检查，及时发现和纠正安全隐患；（五）协调解决药品安全突发事件；（六）收集和整理药品安全信息，为医院药品安全管理提供决策依据。

第三章药品采购与验收第七条医院药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择合法、有资质的药品生产、经营企业。

第八条药品采购员应严格按照采购计划，按照医院药事管理委员会制定的相关规定进行采购。

第九条药品验收员应认真核对药品的名称、规格、批号、数量、有效期等信息，确认无误后方可入库。

第十条验收员应严格执行进货检查验收制度，对不合格药品予以拒收。

第四章药品储存与调剂第十一条药品储存应按照药品的性质、类别进行分类存放，确保药品质量。

第十二条药品储存环境应满足药品质量要求，保持干燥、通风、避光、防潮、防尘、防虫、防鼠。

第十三条药品调剂应严格执行“四查十对”制度，确保患者用药安全。

第五章药品使用与监测第十四条医院应建立药品不良反应监测制度，及时发现、报告和处理药品不良反应。

第十五条医护人员在使用药品前，应充分了解药品的适应症、禁忌症、剂量、用法等，确保患者用药安全。

一、总则为保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织管理1. 医院成立门诊安全用药管理小组，负责全院门诊安全用药的监督、检查和管理工作。

2. 门诊安全用药管理小组由药剂科、医务科、护理部等相关科室负责人组成，负责制定、修订和完善门诊安全用药管理制度。

三、药品管理1. 门诊药房应严格执行药品采购、验收、储存、调配、发药等环节的管理制度。

2. 门诊药房应配备充足、合格的药品，确保患者用药需求。

3. 门诊药房应定期对药品进行质量检查，发现问题及时处理。

4. 门诊药房应建立药品不良反应监测制度，及时上报不良反应信息。

四、医师用药管理1. 医师在开具处方时，应遵循安全、有效、经济的原则，合理选用药品。

2. 医师应详细询问患者病史、过敏史、药物使用史，根据病情需要开具处方。

3. 医师开具处方时，应注明药品名称、规格、剂量、用法、用量、疗程等。

4. 医师不得开具无适应症、无禁忌症、无指征的处方。

五、患者用药管理1. 患者在就诊时，应主动告知医师自身病史、过敏史、药物使用史等。

2. 患者应按照医师的处方用药，不得擅自更改药物剂量、用法。

3. 患者在用药过程中，如出现不良反应，应及时向医师反映。

4. 患者应了解药品的储存条件、有效期等信息，确保药品质量。

六、教育培训1. 医院应定期对医务人员进行安全用药培训，提高医务人员安全用药意识和技能。

2. 医院应加强对患者的用药教育，提高患者自我管理能力。

七、监督检查1. 门诊安全用药管理小组应定期对门诊药房、医师、患者用药情况进行监督检查。

2. 发现违规行为，应及时予以纠正，并追究相关责任。

八、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由门诊安全用药管理小组负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由门诊安全用药管理小组根据实际情况予以补充。

一、总则为加强医院药品安全管理，保障患者用药安全，提高应急处置能力，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、应急组织与职责1. 成立医院药品安全应急领导小组，负责药品安全应急工作的组织、协调和指挥。

2. 应急领导小组下设应急办公室，负责应急工作的日常管理和协调。

3. 各部门、科室应明确应急工作职责，确保应急工作有序开展。

三、应急响应程序1. 发现药品安全事件时，立即向应急领导小组报告。

2. 应急领导小组根据事件情况，启动应急预案，组织应急队伍进行处置。

3. 应急队伍按照应急预案要求，迅速开展调查、救治、隔离、消毒等工作。

4. 事件处置过程中，确保患者用药安全，防止事态扩大。

四、应急措施1. 事件调查：对药品安全事件进行调查，查明原因，追究相关责任。

2. 患者救治：对受影响患者进行救治，确保其生命安全。

3. 隔离措施：对受污染区域进行隔离，防止病毒、细菌等传播。

4. 消毒措施：对受污染区域进行彻底消毒，防止交叉感染。

5. 信息发布：及时向患者、家属、社会公布事件情况，消除恐慌。

五、应急保障1. 药品储备：医院应储备一定数量的应急药品，确保应急处置需要。

2. 设备设施：配备必要的应急设备设施，如消毒设备、隔离设施等。

3. 人员培训：定期对医务人员进行药品安全应急知识培训，提高应急处置能力。

六、应急总结与评估1. 事件处置结束后，应急领导小组组织进行总结评估，总结经验教训。

2. 对应急工作中存在的问题进行整改，完善应急预案。

3. 将应急总结评估报告报送上级主管部门。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院药品安全应急领导小组负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

一、总则为保障患者用药安全，规范医院科室药品管理工作，提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织与管理1. 成立科室药品安全管理小组，负责本科室药品安全管理的日常工作。

2. 科室药品安全管理小组由主任、护士长、药师及科室相关人员组成。

3. 科室药品安全管理小组定期召开会议，研究解决药品安全管理工作中的问题。

三、药品采购与验收1. 药品采购由药剂科统一负责，科室不得自行采购药品。

2. 药品采购前，药剂科应向采购部门提供采购计划，经审核批准后方可采购。

3. 药品验收应严格按照《药品管理法》及相关规定进行，验收内容包括药品名称、规格、批号、有效期、生产厂家等。

4. 验收合格的药品，由药剂科办理入库手续，并通知科室领取。

四、药品储存与保管1. 药品应按照药品说明书规定的储存条件进行储存，如温度、湿度、光照等。

2. 药品应分类存放，易燃易爆、毒性药品等特殊药品应专柜存放。

3. 药品库房应配备温湿度计、灭火器等安全设施，确保药品储存安全。

4. 药品入库、出库应做好记录，记录内容包括药品名称、规格、批号、有效期、生产厂家、数量、日期等。

五、药品调剂与使用1. 药师负责药品调剂工作，严格执行处方审查制度。

2. 药师调剂药品时，应核对患者信息、药品信息、剂量等信息，确保准确无误。

3. 药师应向患者或家属告知药品的用法、用量、注意事项等。

4. 医师开具处方时，应遵守《处方管理办法》及相关规定，合理用药。

六、药品不良反应监测与报告1. 科室应建立药品不良反应监测制度，及时发现、报告药品不良反应。

2. 医师、护士、药师等人员发现患者出现药品不良反应时，应及时报告科室药品安全管理小组。

3. 科室药品安全管理小组应及时将药品不良反应报告报送药剂科。

七、药品报废与销毁1. 药品过期、变质、损坏等情况，应及时报废。

2. 报废药品应经药剂科审核批准，并按照规定程序进行销毁。

一、总则为保障患者用药安全，规范医院药品管理，防止滥用和误用，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、药品分类与管理1. 药品分类医院药品分为以下类别：（1）处方药：需医师开具处方方可购买、使用的药品。

（2）非处方药：不需医师开具处方即可自行购买的药品。

（3）管制药品：包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等。

2. 管制药品管理（1）设立专用库房：管制药品应存放在专用库房，库房应具备防盗、防火、防潮、防虫、防鼠等安全设施。

（2）专人管理：管制药品由专人负责保管，实行双人双锁制度。

（3）出入库登记：管制药品的采购、领用、调剂、销毁等环节均需详细记录，并定期检查。

（4）定期盘点：每月对管制药品进行一次全面盘点，确保账物相符。

三、采购与供应1. 采购（1）采购部门负责管制药品的采购工作，严格按照《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规执行。

（2）采购药品必须具备合法的生产、经营许可证。

（3）采购价格应合理，不得高于市场价。

2. 供应（1）管制药品的供应由药剂科负责，严格按照药品使用说明书和医嘱执行。

（2）药剂科应根据临床需求，合理安排药品库存，确保供应。

四、调剂与使用1. 调剂（1）调剂人员应具备相应的专业知识，严格执行药品调剂操作规程。

（2）调剂药品时，应核对药品名称、规格、批号、有效期等信息，确保准确无误。

2. 使用（1）医师开具处方时，应严格按照药品说明书和临床指南，合理使用管制药品。

（2）患者使用管制药品时，应遵守医嘱，不得擅自增减剂量或改变用药途径。

五、监督检查1. 医院设立药品安全管理委员会，负责对药品安全管理制度执行情况进行监督检查。

2. 药品安全管理委员会定期对管制药品的采购、储存、调剂、使用等环节进行监督检查，发现问题及时整改。

3. 对违反药品安全管理制度的行为，依法依规进行处理。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院药剂科负责解释。

医院用药安全管理制度
为保障患者用药安全，减少用药失误和药品不良反应，特制定本管理制度。

一、药房、药库、病区药柜内的药品贮存、发放和使用应按相应制度规范管理并定期核查；购进、验收入库、贮存、养护、发放、使用特殊药品应符合法规要求，严格管理和登记。

二、高警示药品管理应严格遵守《高警示药品管理制度》，A级高警示药品必须单独存放，禁止与其他药品混合存放，有醒目标记。

三、药学人员及医护人员应对剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能。

听似、看似、易混淆药品的标签应有明显警示标识。

四、药学部门应规范药品名称，药学部门和护理部门应及时提供识别技能的培训与警示信息。

五、药房、药库、病区药柜的注射药、内服药、外用药应严格分开放置。

六、所有处方或用药医嘱在转抄或执行时应有严格的核对程序，并有签字证明。

七、在开具与执行注射剂的医嘱或处方时要注意药物配伍禁忌。

八、进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输液流速，预防输液反应。

九、各医务人员应知晓并能执行《药品不反应和药害事件报告监测制度》，发现药品不良反应及时填表上报，发现严重不良反应或群体不良反应时还必须立即向医务科、药剂科及质控科报告。

十、药剂科应为医务人员、患者提供合理用药的方法与药品不良反应的咨询服务指导。

医院药品安全管理规章制度第一章总则第一条为了保障医院药品的安全使用，提高医疗质量，确保患者的医疗安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院内所有相关药品的采购、存储、配制、发放、使用等工作。

第三条医院药品安全管理的宗旨是保证药品的品质安全，确保药品的有效性和安全性，在尽可能减少患者用药风险的前提下使用。

第二章药品采购管理第四条医院药品采购应按照国家相关法律法规进行，采购人员应具备相关证书，在采购过程中，应保证药品的质量和价格的合理性。

第五条医院采购的所有药品应严格按照医院规定的程序进行验收，未经验收合格的药品不得入库或使用。

第六条药品库存应定期检查，及时整理过期药品，并按规定的程序销毁。

第七条医院应建立健全药品供货商质量评估制度，对供货商进行定期评估，并根据评估结果动态调整供货商的等级。

第三章药品储存管理第八条医院药品储存应符合医疗卫生保健相关规定，储存药品的环境应干燥、通风、避光、防潮，避免药品受到污染。

第九条药品储存应分门别类标识，不同类型的药品应存放在不同的储存区域，以防混淆。

第十条储存药品的货架应安全稳固，不得叠放过高，以免发生意外。

第四章药品配制管理第十一条医院药品配制应有专业的药剂人员操作，按照药品说明书规范操作，避免药品配制过程中引起药品的质量变化。

第十二条药品配制设备应符合国家相关标准，定期检查维护，确保设备正常运行。

第十三条药品配制过程中应穿戴合格的防护用品，避免污染药品。

第五章药品发放管理第十四条药品发放应有专业的药剂师操作，按照医生的处方合理发放，不得违背医嘱，避免错误发药。

第十五条药品发放前应对患者身份核实，避免药品发放错误或发放给错误的患者。

第十六条发放的药品应进行记录，包括患者姓名、药品名称、用法用量等信息，并存档备查。

第六章药品使用管理第十七条医院应建立药品使用清单，确保医务人员按照规定使用药品，不得擅自使用药品或私自发放药品。

第十八条医院应加强药品使用情况的监测和评估，建立药品使用案例分析制度，及时发现和纠正药品使用中的问题。

医院药品安全用药相关管理制度一、药品安全管理的基本原则和目标1.基本原则：以患者安全为核心，以质量为导向，科学合理用药，确保药品的安全有效。

2.管理目标：提高医院的药品管理水平，保证患者的用药安全和疗效，减少药物不良反应和用药错误的发生。

二、药品管理的组织机构和职责1.医务部门：负责药品管理的组织协调、制定相关管理制度和规范，监督药品管理的执行。

2.药事管理部门：负责医院药品的采购、存储、配送、使用、报销等各个环节的管理。

3.药品委员会：制定医院的药品治疗指南，评估药品的使用价值和风险，制定用药策略。

三、药品采购管理1.药品采购的原则：遵循公开透明、公平竞争、合理优选的原则，保证药品的质量和合理价格。

2.采购程序：明确采购流程，包括编制采购计划、招标、评标、定单签订、验收入库等环节。

3.供应商的选择和审批：根据供应商的资质、信誉、经营状况等信息进行评估，建立供应商库。

四、药品存储管理1.药房布局和设备：合理规划药房布局，配备必要的药品存储设备，确保药品储存的安全性和稳定性。

2.药品分类和储存：依据药品特性，进行分类储存，避免药品混淆和交叉感染的发生。

3.药品库存管理：制定库存量计算和补充制度，定期进行库存盘点，减少过期药品的存在。

五、药品配送管理1.药品配送程序：明确药品配送的流程，包括申领、发放、验收等环节，确保配送的准确性和安全性。

2.发放管理：建立化验药品和非处方药品的领用登记制度，核对领用人员身份和药品种类、用量等信息。

六、药品使用管理1.临床合理用药：制定临床用药指南，明确药物的适应症、禁忌症、用药剂量和疗程等信息，规范医生的用药行为。

2.药物配制和调剂：医院要建立药物配制和调剂的标准工作程序，确保药物的质量和配伍的安全性。

3.药品的追溯管理：建立药品的追溯系统，对药品采购、库存、配送、使用等环节进行记录和追踪。

七、药品不良反应和药品错误管理1.药品不良反应报告：建立药品不良反应报告制度，医务人员发现或怀疑药品不良反应时，应及时报告并进行调查和处理。

医院合理用药管理制度（安全管理）一、引言在医院运营过程中，合理用药管理制度的建立与完善是保障患者用药安全、提高医疗质量的关键环节。

为进一步规范医院用药管理，确保患者用药安全，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、组织架构1.成立医院合理用药管理小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科主任、各临床科室主任为成员。

2.合理用药管理小组负责制定医院合理用药管理制度，组织合理用药培训，开展合理用药检查、评价和改进工作。

3.药剂科负责药品采购、储存、分发、调剂等工作，监督临床科室合理用药情况。

4.医务科负责组织临床药师开展合理用药指导、干预和评价工作。

三、药品采购与储存1.药品采购遵循公开、公平、公正的原则，确保药品质量。

2.药品采购应根据临床需求、库存情况、药品有效期等因素合理制定采购计划。

3.药品储存应按照规定条件进行，确保药品质量安全。

4.药品储存应实行分类、分区、分架管理，标识清晰，便于查找。

5.定期对库存药品进行清点，确保账物相符，防止药品过期失效。

四、处方管理1.医师开具处方应遵循合理用药原则，确保患者用药安全、有效、经济。

2.处方应字迹清楚，项目齐全，患者信息准确无误。

3.处方剂量、用法、用量应准确，不得开具超说明书用药。

4.处方开具后，应经临床药师审核，对不合理用药提出修改建议。

5.医师应尊重患者意愿，充分告知患者用药风险，征得患者同意后方可开具处方。

五、临床用药管理1.临床科室应按照医院合理用药管理制度，加强科室用药管理。

2.临床科室主任对本科室合理用药工作负总责，应定期组织科室人员进行合理用药培训。

3.医师应遵循临床诊疗指南和药品说明书，合理选用药品，避免过度治疗。

4.护士应严格执行医嘱，确保药品正确、及时、安全地送达患者。

5.临床药师应积极参与临床用药管理，开展用药指导、干预和评价工作。

六、药品不良反应监测与处理1.医院应建立健全药品不良反应监测制度，加强药品不良反应的收集、报告和处置工作。

一、引言药品安全是医院医疗工作的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。

为加强医院药品安全管理，保障患者用药安全，特制定本制度。

二、药品采购1. 药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格执行《药品管理法》等相关法律法规。

2. 药品采购前，由药剂科负责编制采购计划，经药事委员会审核后，由采购员按计划挂网采购。

3. 药品采购应优先选择国家基本药物、国家非专利药品目录内的药品，并关注药品的疗效、安全性、质量、价格等因素。

4. 药品采购合同应明确药品质量、价格、交货期限、售后服务等内容。

三、药品验收1. 药品入库前，由质量管理员按《药品质量验收管理制度》进行验收，检查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量等是否符合要求。

2. 验收不合格的药品，应立即退回供货商，并做好记录。

3. 验收合格的药品，应及时入库，并由药剂科负责登记、存放。

四、药品保管1. 药品存放应符合相关制度规程，按照药品性质、剂型、有效期等进行分类存放。

2. 药品储存环境应保持干燥、通风、避光、防潮、防尘、防鼠、防虫。

3. 毒剧药品、中止妊娠药品和贵重药品应专柜加锁，实行“五专”管理。

4. 药品管理人员应定期检查药品储存环境，确保药品储存安全。

五、药品调剂1. 药品调剂人员应具备相应的资格，严格执行调剂操作规程。

2. 药品调剂时应仔细核对患者信息、药品信息、剂量、用法等，确保准确无误。

3. 药品调剂后，应及时将药品发放给患者，并做好登记。

六、药品使用1. 医疗机构应严格执行《处方管理办法》，医师开具处方应遵循合理用药原则。

2. 患者用药前，应由药师进行用药咨询，告知患者药品的用法、用量、注意事项等。

3. 医师和药师应密切关注患者用药情况，及时发现和处理药物不良反应。

七、药品安全教育与培训1. 定期对医务人员进行药品安全管理、合理用药等方面的培训。

2. 加强对患者及其家属的用药教育，提高患者用药安全意识。

八、监督检查与考核1. 医院应定期对药品安全管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。